AcasăDocument
ORDIN nr. 871 din 7 noiembrie 2002
privind declararea nominală obligatorie şi evidenta bolnavilor de cancer
Abrogat
Previzualizare publică. Creează cont gratuit pentru versiuni istorice și notificări.
Jurisprudență și comentarii disponibile în Ortexo Pro.
Paragraf
Având în vedere prevederile:
Paragraf
Paragraf
Paragraf
- Legii nr. 146/1999 privind organizarea, funcţionarea şi finanţarea spitalelor, cu modificările şi completările ulterioare;
Paragraf
- Legii nr. 74/1995 privind exercitarea profesiunii de medic, înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Colegiului Medicilor din România, republicată;
Paragraf
- Legii nr. 677/2001 pentru protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date,
Paragraf
vazand Referatul de aprobare al Direcţiei generale asistenţa medicală şi programe nr. DB. 12.250 din 7 noiembrie 2002,
Paragraf
în temeiul Hotărârii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii şi Familiei, cu modificările şi completările ulterioare,
Paragraf
ministrul sănătăţii şi familiei emite următorul ordin:
ART
Articolul 1
litera
(1) Se aprobă reorganizarea activităţii de declarare nominală, raportare şi evidenta a bolnavilor de cancer şi reactualizarea registrelor instituţionale (la nivelul unităţilor sanitare competente), teritoriale (la nivelul judeţelor sau al municipiului Bucureşti), precum şi a registrului naţional (la nivelul Centrului de Calcul, Statistica Sanitară şi Documentare Medicală Bucureşti) de evidenta a bolnavilor de cancer, conform anexelor nr. 1, 2 şi 3.
litera
(2) Activitatea de declarare, raportare, evidenta, precum şi datele conţinute în registrele mai sus menţionate sunt confidenţiale, conform legislaţiei în vigoare.
ART
Articolul 2
litera
(1) În cabinetele medicale ale medicilor de familie se va tine registrul de evidenta specială a bolnavilor, care va conţine scrisorile medicale referitoare la bolnavii de cancer, cu indicaţiile privind controlul periodic de specialitate şi asistenţa la domiciliu.
litera
(2) Medicii de familie sunt obligaţi sa comunice lunar la cabinetul de oncologie judeţean sau al municipiului Bucureşti toate datele referitoare la situaţia bolnavilor de cancer.
litera
(3) Toate unităţile sanitare care depisteaza bolnavi de cancer au obligaţia sa comunice cazurile la cabinetul de oncologie judeţean/al municipiului Bucureşti, conform reglementărilor legale în vigoare.
ART
Articolul 3
litera
(1) Direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti vor desemna unul dintre cabinetele de oncologie existente, cu atribuţii de cabinet judeţean/al municipiului Bucureşti, cabinet oncologic care va funcţiona în reşedinţa de judeţ prioritar în cadrul spitalelor judeţene. Celelalte cabinete de profil din judeţul respectiv/din municipiul Bucureşti au obligaţia sa transmită toate informaţiile privind bolnavii de cancer cabinetului oncologic judeţean/al municipiului Bucureşti.
litera
(2) Direcţiile de sănătate publică vor nominaliza un medic de specialitatea oncologie medicală drept medic coordonator al registrului judeţean/al municipiului Bucureşti, desemnat dintre medicii de specialitatea oncologie medicală existenţi; activitatea acestuia este necesară aplicării Programului Naţional de Preventie şi Control al Patologiei Oncologice.
litera
(3) Cabinetul de oncologie judeţean/al municipiului Bucureşti va avea încadrat, pe lângă personalul medical, un registrator medical, un analist programator ajutor (cu studii medii) şi un analist programator (cu studii superioare) care au în atribuţii actualizarea permanenta a acestui registru.
ART
Articolul 4
litera
(1) Diagnosticul de cancer, indicaţia terapeutică şi aplicarea tratamentelor specifice pentru fiecare bolnav se stabilesc şi se efectuează numai de către comisiile de diagnostic şi indicaţie terapeutică (respectându-se criteriile de alcătuire a comisiilor prevăzute în anexa nr. 2) din cadrul unităţilor sanitare care au competenţa în acest scop, conform legislaţiei în vigoare.
litera
(2) Bolnavii de cancer diagnosticati de către comisiile de diagnostic şi indicaţie terapeutică vor fi luati în tratament imediat de către unităţile sanitare nominalizate, tratamentul cancerului constituind o prioritate.
litera
(3) Asistenţa religioasă şi psihologică va fi asigurata de unitatea sanitară în care este internat pacientul cu afectiune oncologica.
ART
Articolul 5
Paragraf
Controlul, asistenţa şi îndrumarea metodologică se vor efectua de către institutele oncologice din Bucureşti şi Cluj-Napoca în colaborare cu specialiştii de profil din centrele universitare traditionale, potrivit competentelor teritoriale stabilite.
ART
Articolul 6
Paragraf
Anexele nr. 1, 2 şi 3 fac parte integrantă din prezentul ordin.
ART
Articolul 7
Paragraf
Direcţia generală asistenţa medicală şi programe din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei, Centrul de Calcul, Statistica Sanitară şi Documentare Medicală Bucureşti, institutele oncologice din Bucureşti şi Cluj-Napoca, direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti vor aduce la îndeplinire dispoziţiile prezentului ordin.
ART
Articolul 8
Paragraf
Ministerele cu reţea sanitară proprie vor aplica prevederile prezentului ordin în ceea ce priveşte declararea şi raportarea bolnavilor de cancer, având obligaţia să raporteze cazurile cabinetului medical oncologic judeţean/al municipiului Bucureşti.
ART
Articolul 9
Paragraf
Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi se va aplica începând cu data de 1 ianuarie 2003, data la care se abroga Ordinul ministrului sănătăţii nr. 219/1980 privind declararea nominală a bolnavilor de cancer.
Paragraf
Ministrul sănătăţii şi familiei,
Paragraf
Daniela Bartos
Paragraf
Bucureşti, 7 noiembrie 2002.
Paragraf
Nr. 871.
ANX
Anexa 1
Paragraf
REGISTRELE DE CANCER:
Paragraf
DECLARAREA ŞI EVIDENTA BOLNAVILOR DE CANCER
Paragraf
Reactualizarea registrelor de cancer
Paragraf
În România, prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 219/1980 s-a introdus declararea nominală obligatorie a bolnavilor de cancer, confirmati ca atare, constituindu-se registrul naţional de cancer.
Paragraf
Începând cu data de 1 ianuarie 2003 se reactualizează registrele de evidenta a bolnavilor de cancer, instituţionale şi teritoriale cu suport populational, precum şi registrul naţional de cancer.
Paragraf
Unităţile care au competenţa pentru stabilirea diagnosticului şi tratamentului bolnavilor de cancer şi care au în evidenta peste 500 de cazuri noi pe an vor organiza registrul instituţional al bolnavilor de cancer (ce va funcţiona la biroul de internari) şi vor comunică datele cabinetului oncologic judeţean (prin fişa statistica a bolnavului de cancer ONC.1).
Paragraf
Celelalte unităţi de diagnostic şi tratament al cancerului vor fi controlate pe baza registrelor la biroul de internari sau a registrelor de consultaţii din ambulatorii, din punct de vedere al raportarii cazurilor noi prin fişa statistica a bolnavului de cancer ONC.1.
Paragraf
Împuterniciţii şi terţii au acces la informaţii pe bază de contracte, cu posibilitate de autofinanţare a registrelor în regim de cost înregistrare.
Paragraf
A. Sarcinile unităţilor sanitare
Paragraf
Unităţile sanitare cu competenţa pentru stabilirea diagnosticului şi a tratamentului complex sunt obligate sa declare toţi bolnavii de cancer depistati.
Paragraf
Celelalte unităţi sanitare au obligaţia de a îndrumă bolnavii suspecti de cancer prin bilet de trimitere (tip MSF) sau bilet de internare (tip MSF), după caz, pentru precizarea diagnosticului şi stabilirea conduitei terapeutice, către unităţile sanitare acreditate, respectând drepturile de adresabilitate ale pacientilor.
Paragraf
Diagnosticul
Paragraf
În cadrul fiecărei unităţi sanitare nominalizate se organizează şi funcţionează o comisie de diagnostic şi indicaţie terapeutică, care confirma diagnosticul de cancer şi hotărăşte conduita terapeutică, precum şi unitatea sanitară unde se va aplica, pentru fiecare bolnav.
Paragraf
Componenta, atribuţiile şi modul de înregistrare a activităţii acestei comisii sunt prevăzute în anexa nr. 2 la ordin.
Paragraf
Declararea
Paragraf
Registrul de evidenta a bolnavilor de cancer trebuie să fie populational. Pentru a asigura o acoperire maxima a populaţiei desemnate cancerele trebuie să fie raportate, împreună cu informaţiile despre cazurile obţinute, de toate spitalele sau alte unităţi care desfăşoară activităţi de screening, diagnostic sau servicii terapeutice, cabinete private şi alte servicii medicale de îngrijire, diagnostic şi tratament, cu excepţia cazurilor raportate la o internare anterioară la un spital sau alt serviciu medical de screening, diagnostic sau tratament de către acest serviciu.
Paragraf
Participarea tuturor spitalelor din aria de acoperire a registrului de evidenta a bolnavilor de cancer, care ar putea diagnostica sau trata cazurile de cancer, este esenţială pentru a asigura un grad înalt de completare a raportarii.
Paragraf
Declararea bolnavului de cancer se face de către medicul de specialitate (de profil) căruia i-a fost încredinţat bolnavul pentru îngrijire - după confirmarea diagnosticului şi precizarea indicatiei terapeutice - în termen de maximum o luna de la internare sau de la stabilirea diagnosticului, prin fişa statistica a bolnavului de cancer ONC.1 (tip MSF), denumita în continuare fişa statistica ONC.1, ce se expediază oficial cabinetului de oncologie judeţean/al municipiului Bucureşti, indiferent de domiciliul bolnavului. Este obligatorie consemnarea datelor examenului histopatologic în fişa statistica ONC.1 din buletinul de analize medicale - laboratorul anatomopatologic (tip MSF).
Paragraf
În cazurile de cancer declarate o dată cu decesul, cabinetul de oncologie judeţean/al municipiului Bucureşti va verifica lunar certificatele de deces din teritoriul supravegheat şi va inregistra ca şi cazuri noi (completand fise statistice ONC.1) acele decese care nu figurau în evidenta cabinetului oncologic.
Paragraf
Laboratoarele de anatomie patologica vor raporta cazurile de cancer descoperite cu ocazia autopsiei la cabinetul de oncologie judeţean/al municipiului Bucureşti, prin buletin examen morfologic (tip MSF).
Paragraf
Toate cazurile de cancer trebuie să fie raportate anual registrului naţional de cancer.
Paragraf
Comunicarea (înştiinţarea)
Paragraf
Medicul care îngrijeşte bolnavul de cancer va comunică obligatoriu medicului de familie, prin scrisoare medicală (pentru bolnavul ambulatoriu) sau bilet de ieşire din spital (tip MSF) (pentru bolnavul internat), în mod oficial, datele despre bolnav ce vor fi incluse în registrul de evidenta specială a bolnavului (tip MSF) de la nivelul cabinetului medicului de familie.
Paragraf
Controlul medical periodic
Paragraf
Supravegherea activa a stării de sănătate şi tratamentul bolnavilor în continuare se asigura, pe bază de programare la consultatie medicală periodică, la cabinetul de oncologie judeţean/al municipiului Bucureşti care îi are în evidenta, fie la nivelul cabinetului de oncologie medicală, fie prin îndrumarea acestora către servicii sau secţii de specialitate din unităţile sanitare nominalizate; mobilizarea se face cu sprijinul medicului de familie.
Paragraf
Examinarile medicale periodice efectuate în diverse unităţi sanitare de specialitate, reinternarile în spital pentru cancer şi tratamentele aplicate în ambulatoriu se vor comunică oficial, de fiecare data, pe baza scrisorilor medicale sau a biletelor de ieşire din spital, cabinetului de oncologie judeţean/al municipiului Bucureşti care are bolnavul în evidenta.
Paragraf
Evidenta
Paragraf
Medicul de familie, la primirea documentului medical de confirmare a cazului nou de boala, îl înscrie în fişa de consultaţii medicale adulti/copii (tip MSF), precum şi în registrul de evidenta specială a bolnavului (tip MSF).
Paragraf
Bolnavul de cancer se tine în evidenta activa, se urmăreşte şi i se aplică tratamentele recomandate de unitatea sanitară care l-a depistat şi îngrijit sau care îi efectuează controlul medical periodic de specialitate, până la scoaterea sa din evidenta (prin transfer în alta localitate ori deces).
Paragraf
Trimestrial medicul de familie înaintează cabinetului de oncologie judeţean/al municipiului Bucureşti o adresa-tabel privind bolnavii de cancer (tip MSF), cu modificările survenite în situaţia bolnavilor din evidenta - schimbări de domiciliu, decese - , precum şi cu bolnavii de cancer nou-înregistraţi, pe baza comunicărilor oficiale primite de la unităţile sanitare acreditate.
Paragraf
Scoaterea din evidenta prin deces
Paragraf
La eliberarea certificatului medical constatator al decesului pentru bolnavul de cancer, medicul de familie va înscrie în rubrica corespunzătoare diagnosticul "cancer", ţinând seama de registrul de evidenta specială a bolnavilor şi/sau de ultimele documente medicale ale decedatului, prezentate de apartinatori.
Paragraf
În situaţia în care decesul bolnavului de cancer în evidenta (sau cunoscut ca atare) a survenit dintr-o alta cauza decât boala canceroasa (boala acuta, accident, otravire etc.), medicul va menţiona în certificatul medical constatator al decesului cauza propriu-zisa care a produs decesul, specificand la pct. II "Alte stări morbide importante" boala canceroasa înscrisă în registrul de evidenta a bolnavilor, în foaia de observatie clinica sau în protocolul de necropsie, după caz.
Paragraf
NOTĂ:
Paragraf
În cazul în care la un decedat, în orice spital, printr-o alta cauza decât cancerul, examenul necropsic pune în evidenta şi leziuni canceroase nediagnosticate ca atare în timpul vieţii, medicul care a îngrijit bolnavul va întocmi o fişa statistica ONC.1.
Paragraf
B. Sarcinile cabinetului de oncologie judeţean/al municipiului Bucureşti
Paragraf
Sarcinile cabinetului de oncologie judeţean/al municipiului Bucureşti, rezultate din atribuţiile prevăzute în anexa nr. 3 la ordin, în ceea ce priveşte registrul teritorial judeţean de cancer cu suport populational (declararea şi evidenta bolnavilor de cancer), sunt următoarele:
Paragraf 1
Verifica corectitudinea completării fişelor statistice ONC.1 primite de la unităţile sanitare nominalizate şi le codifica, predandu-le lunar, până la data de 10 a lunii următoare, serviciului de statistica şi informatica din cadrul direcţiilor de sănătate publică judeţene/a municipiului Bucureşti.
Paragraf 2
Înscrie în registrul de evidenta specială a bolnavului (tip MSF) toţi bolnavii de cancer declaraţi de unităţile sanitare nominalizate, în ordine cronologică, numărul curent din registru fiind atribuit fişelor de declarare şi de evidenta ale bolnavului.
Paragraf 3
Completează fişa de evidenta a bolnavului de cancer ONC.2 (tip MSF), denumita în continuare fişa de evidenta ONC.2, pentru toţi bolnavii de cancer declaraţi de unităţile sanitare nominalizate, pe baza datelor necesare extrase din fişa statistica ONC.1.
Paragraf
Înregistrează în fişa evoluţia stării de sănătate şi tratamentele aplicate bolnavului pentru urmărirea atât a activităţii proprii, cat şi a comunicărilor primite de la unităţile sanitare care efectuează controlul medical periodic sau reinterneaza şi tratează bolnavul.
Paragraf
Fişa de evidenta ONC.2 se păstrează în fisierul propriu, pe localităţi şi cabinete medicale de familie rurale/urbane de domiciliu, pe ani şi în ordine cronologică.
Paragraf 4
Completează şi codifica suporturile de informaţii prevăzute la pct. 1 şi 3, potrivit precizărilor metodologice.
Paragraf 5
Consulta periodic (trimestrial) registrele instituţionale şi registrele de internari şi iesiri din spital ale unităţilor sanitare nominalizate, precum şi registrele de activitate ale cabinetelor de radiologie şi ale laboratoarelor de anatomie patologica pentru depistarea cazurilor de cancer nedeclarate de unităţile sanitare în drept.
Paragraf 6
Confrunta evidenta proprie a bolnavilor de cancer cu cea a cabinetelor medicale de familie rurale/urbane de domiciliu al bolnavilor, în cadrul activităţii de îndrumare şi control în teren, precum şi cu prilejul şedinţelor de analiza a planului de prevenire şi combatere a cancerului.
Paragraf 7
Transmite trimestrial cabinetelor medicilor de familie rurale/urbane în a căror rază îşi au domiciliul bolnavii o adresa-tabel privind bolnavii de cancer (tip (MSF) cu bolnavii de cancer nou-luati în evidenta, precum şi cu modificările survenite în situaţia bolnavilor cunoscuţi, pentru a se putea completa corespunzător şi tine la zi registrele de evidenta specială a bolnavilor.
Paragraf 8
Verifica lunar în cadrul comisiei de verificare a buletinelor statistice de deces, la nivelul direcţiei judeţene de statistica, buletinele deceselor survenite pe teritoriul judeţului, semnand şi parafand pe verso buletinele în care diagnosticul de cancer este cauza principala sau asociata de deces.
Paragraf 9
Confrunta diagnosticul din buletinele în care cancerul apare printre cauzele de deces cu registrul de evidenta specială a bolnavilor, consemnand scoaterea din evidenta a bolnavilor decedati.
Paragraf 10
Operează în fişa de evidenta ONC.2 scoaterea din evidenta a cazurilor de deces, pe care le declara pe fişa statistica ONC.1, procedând ca la pct. 1.
Paragraf 11
Declara pe fişa statistica ONC.1, procedând ca la pct. 1, următoarele modificări survenite în situaţia bolnavilor de cancer din evidenta:
Paragraf
- bolnavul prezintă o a doua localizare primitiva;
Paragraf
- bolnavul şi-a schimbat domiciliul stabil în alt judeţ (ori bolnavul cu domiciliul flotant s-a întors în judeţul de domiciliu stabil).
Paragraf 12
De asemenea, declara pe fişa statistica ONC.1, procedând ca la pct. 1, cazurile de deces prin cancer care nu se aflau în evidenta sa ori când diagnosticul s-a pus la deces.
Paragraf 13
Transmite oficial, în termen de 30 de zile de la aflare, fişa statistica ONC.1 şi fişa de evidenta ONC.2 ale bolnavului de cancer care îşi schimba domiciliul stabil în alt judeţ/municipiul Bucureşti cabinetului de oncologie judeţean/al municipiului Bucureşti în cauza şi înregistrează în propria evidenta bolnavul de cancer care îşi stabileşte domiciliul pe teritoriul judeţului/municipiului Bucureşti.
Paragraf 14
Declara lunar cazurile din afară judeţului cabinetului de oncologie judeţean (registrul teritorial) din judeţul de domiciliu al bolnavului.
Paragraf
C. Sarcinile serviciului de statistica şi informatica din cadrul direcţiilor de sănătate publică judeţene/a municipiului Bucureşti
Paragraf
La primirea fişelor statistice ONC.1 de la cabinetul de oncologie judeţean/de sector, verifica numerotarea şi corectitudinea codificarii acestora, după care actualizează registrul teritorial de cancer şi transmite la Centrul de Calcul, Statistica Sanitară şi Documentare Medicală Bucureşti fisierul de cancer actualizat până la data de 31 martie pentru anul precedent.
Paragraf
D. Măsuri tranzitorii şi finale
Paragraf
La intrarea în vigoare a prezentului ordin, serviciul de statistica şi informatica judeţean din cadrul direcţiei de sănătate publică judeteana transmite cabinetului oncologic judeţean lista bolnavilor de cancer în viaţa existenţi în registrul teritorial de cancer.
Paragraf
Cabinetul de oncologie judeţean, la primirea listei cu bolnavii existenţi în registrul teritorial de cancer, investigheaza concordanta dintre registrul de evidenta specială a bolnavului de la nivelul cabinetului şi lista primită de la registrul teritorial, neconcordantele rezolvandu-se ca la lit. B pct. 1; fişele statistice ONC.1 întocmite în urma verificării sunt expediate la nivelul serviciului de statistica şi informatica din cadrul direcţiei de sănătate publică judeţene, având termen de predare 60 de zile de la primirea listei.
Paragraf
Serviciul de statistica şi informatica din cadrul direcţiei de sănătate publică judeţene are sarcina de a reactualiza registrul teritorial de cancer şi de a transmite fisierul teritorial de cancer la Centrul de Calcul, Statistica Sanitară şi Documentare Medicală Bucureşti.
Paragraf
Cabinetul de oncologie judeţean/de sector procedează după cum urmează cu documentele medicale ale bolnavilor de cancer care au domiciliul stabil pe teritoriul altui judeţ/sector:
Paragraf
- transmite oficial, imediat de la primire, fişa statistica ONC.1 (codificata) cabinetului de oncologie judeţean/de sector în raza căruia îşi are domiciliul bolnavul de cancer care a stationat pe teritoriul sau numai timpul necesar precizarii diagnosticului şi al efectuării tratamentului prescris într-o unitate sanitară nominalizată (bolnavul intorcandu-se în judeţul de domiciliu);
Paragraf
- codifica şi preda fişele statistice ONC.1, potrivit lit. B, ale bolnavilor de cancer cu domiciliul flotant (cu şedere prelungită) pe teritoriul sau, inregistrandu-i în evidentele active şi urmărindu-i pe întreaga perioadă de şedere. La întoarcerea acestora în teritoriile de domiciliu stabil, procedează ca la lit. B pct. 13 şi lit. C.
Paragraf
Medicii din unităţile sanitare nominalizate răspund de corecta declarare şi comunicare a bolnavilor de cancer pe care îi au în îngrijire.
Paragraf
Unităţile sanitare nominalizate, subordonate altor ministere cu reţea sanitară proprie, se vor conformă întocmai prezentelor instrucţiuni tehnice şi metodologice privind declararea nominală obligatorie şi evidenta bolnavilor de cancer. Aceste prevederi se aplică şi unităţilor acreditate din sectorul privat.
PRE PRE_189
[Text Preformatat S_PRE ID: N/A]
Linie PRE 1
Anexa la declararea şi evidenta bolnavilor de cancer
Linie PRE 2
1. Judeţul .................... 1. |_|_|
Linie PRE 3
2. Localitatea ................
Linie PRE 4
3. Unitatea sanitară .......... 3. |_|_|_|_|_|_|
Linie PRE 5
4. Secţia (cabinetul) ......... 4. |_|_|
Linie PRE 6
FIŞA STATISTICA A BOLNAVULUI DE CANCER ONC 1 Nr. .... din ...
Linie PRE 7
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Linie PRE 8
5. Sexul: M/F 6. Data naşterii: anul ... luna ... ziua ...
Linie PRE 9
7. Natura comunicării: ....................................... 7. |_|
Linie PRE 10
8. Numele ........... I.t*) ...... Prenumele ..................
Linie PRE 11
8. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Linie PRE 12
9. Domiciliul stabil: Jud./sect. ...... Loc.(denumirea)... 9.|_|_|_|_|_|
Linie PRE 13
Str. ........ Nr. ...... Bl. ..... Sc. ..... Et. .... Ap..... Tel. .....
Linie PRE 14
10. Domiciliul actual(flotant): Jud./sect. .... Loc.(denm).. 10.|_|_|_|_|_|
Linie PRE 15
Str. ........ Nr. ...... Bl. ..... Sc. ..... Et. .... Ap..... Tel. .....
Linie PRE 16
11. Ocupaţia (anterior imbolnavirii) ..... Locul de muncă .... 11. |_|_|
Linie PRE 17
12. Diagnosticul clinic .................................. 12. |_|_|_|_|
Linie PRE 18
13. Diagnosticul histopatologic ........................ 13. |_|_|_|_|_|_|
Linie PRE 19
14. Stadiul clinic:
Linie PRE 20
1) STADIUL 0 2) Stadiul I(A sau B) 4) Stadiul III(A sau B) T N M
Linie PRE 21
3) Stadiul II(A sau B) 5) Stadiul IV(A sau B) 14.|_|_|_|
Linie PRE 22
T = ............ N = ............ M = ............
Linie PRE 23
---------
Linie PRE 24
*) Iniţială tatălui
Linie PRE 25
22.26; A5; t2
Linie PRE 26
15. Metode de diagnosticare: ............................. 15. |_|_|_|
Linie PRE 27
16. Data stabilirii diagnosticului: anul .. luna .. ziua .. 16.|_|_|_|_|_|
Linie PRE 28
17. Data scoaterii din evidenta: anul .. luna .. 17.|_|_|_|_|
Linie PRE 29
18. Cauzele decesului: 18.|_|_|_|
Linie PRE 30
E |_|_|_|_|
Linie PRE 31
a) ...................................................
Linie PRE 32
b) ...................................................
Linie PRE 33
I. Propriu-zise:
Linie PRE 34
c) ...................................................
Linie PRE 35
d) ...................................................
Linie PRE 36
II. Alte stări morbide importante: .....................................
Linie PRE 37
Data completării: Semnatura şi parafa medicului:
Linie PRE 38
anul .. luna .. ziua .. --------------
Linie PRE 39
19. Comisia de indicaţie Nr. .. din .. Unit. sanit. .... 19. |_|_|_|_|
Linie PRE 40
terapeutică
Linie PRE 41
20. Diagnosticul comisiei: ............................. 20.|_|_|_|_|
Linie PRE 42
21. Chirurgie |_| Radioterapie|_| Chimioterapie|_| Hormonoterapie|_|
Linie PRE 43
Imunoterapie|_| Simptomatice|_|
Linie PRE 44
Tip combinaţie(acronime)|_|_|_| Nr. secvente|_|
Linie PRE 45
.................
Linie PRE 46
Semnatura şi
Linie PRE 47
parafa .................
Linie PRE 48
membrilor
Linie PRE 49
comisiei ................. Anul completării .....|_|_|_|_|
PRE PRE_199
[Text Preformatat S_PRE ID: N/A]
PRE PRE_201
[Text Preformatat S_PRE ID: N/A]
PRE PRE_204
[Text Preformatat S_PRE ID: N/A]
PRE PRE_212
[Text Preformatat S_PRE ID: N/A]
PRE PRE_214
[Text Preformatat S_PRE ID: N/A]
Linie PRE 1
Anexa la declararea şi evidenta bolnavilor de cancer
Linie PRE 2
REGISTRU DE EVIDENTA SPECIALĂ
Linie PRE 3
A BOLNAVULUI
Linie PRE 4
27.23; A4; t2
PRE PRE_217
[Text Preformatat S_PRE ID: N/A]
Linie PRE 1
Anexa la declararea şi evidenta bolnavilor de cancer
Linie PRE 2
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Linie PRE 3
│Judeţul ........ Data înregistrării:
Linie PRE 4
CERTIFICAT MEDICAL CONSTATATOR │Comuna/oraşul(mun.)... an.. luna.. zi..
Linie PRE 5
AL DECESULUI NR. ..... │Unitatea sanitară .......................
Linie PRE 6
│
Linie PRE 7
│ CERTIFICAT MEDICAL CONSTATATOR
Linie PRE 8
│ AL DECESULUI NR. .....
Linie PRE 9
│
Linie PRE 10
Data înregistrării: an.. luna.. zi..│Numele ..... Prenumele .... Sexul: M/F
Linie PRE 11
Decedatul: Numele ................ │Data naşterii: anul... luna... ziua...
Linie PRE 12
Prenumele ............... Sexul: M/F│Data decesului: anul.. luna.. ziua.. ora
Linie PRE 13
Data naşterii: an... luna... zi... │Starea civilă .. Naţional. .. Religia ...
Linie PRE 14
Starea civilă ..................... │Nivelul de instruire ....................
Linie PRE 15
Naţionalitatea .... Religia ....... │Activitatea economică ...................
Linie PRE 16
Nivelul de instruire .............. │Domiciliul legal: judeţul ...............
Linie PRE 17
Activitatea economică ............. │comuna/oraşul (municipiul) ..............
Linie PRE 18
Domiciliul legal: judeţul ......... │Satul (str.) ........... Nr. ............
Linie PRE 19
comuna/oraşul (municipiul) ........ │Domiciliul de reşedinţa: judeţul ........
Linie PRE 20
Satul (str.) ........... Nr. ...... │comuna/oraşul (municipiul) ..............
Linie PRE 21
│Satul (str.) ........... Nr. ............
Linie PRE 22
│Locul decesului .........................
Linie PRE 23
│Cine a certificat decesul (specialitatea
Linie PRE 24
│medicului) ..............................
Linie PRE 25
│
Linie PRE 26
CAUZELE DECESULUI │ CAUZELE DECESULUI
Linie PRE 27
│
Linie PRE 28
I. Boala sau afectiunea morbida │I. Boala sau afectiunea morbida
Linie PRE 29
care a provocat decesul │ care a provocat decesul
Linie PRE 30
│
Linie PRE 31
a) Cauza directa (imediata) │a) Cauza directa (imediata) a).......
Linie PRE 32
│ Boala sau starea morbida .........
Linie PRE 33
................................ │ care a provocat direct decesul .........
Linie PRE 34
│b) Cauze antecedente b) ......
Linie PRE 35
b) Cauze antecedente │ Stări morbide intermediare .........
Linie PRE 36
................................ │ care au dus la starea înscrisă ........
Linie PRE 37
│ mai sus (pct. "a") ........
Linie PRE 38
Starea morbida iniţială │c-d) Starea morbida iniţială c) .....
Linie PRE 39
c) ................................ │ Boala sau bolile iniţiale care ........
Linie PRE 40
................................ │ au declansat starile înscrise d) .....
Linie PRE 41
d) ................................ │ la pct. "b" şi "a" şi care ........
Linie PRE 42
................................ │ constituie cauza/cauzele ........
Linie PRE 43
│ determinante (c)
Linie PRE 44
│
Linie PRE 45
II. Alte stări morbide importante │II. Alte stări morbide importante
Linie PRE 46
│ Stări morbide care au contri- .......
Linie PRE 47
................................ │ buit la deces dar fără legătură .......
Linie PRE 48
................................ │ cu boala sau starea morbida .......
Linie PRE 49
................................ │ care l-a provocat
Linie PRE 50
│
Linie PRE 51
│
Linie PRE 52
│
Linie PRE 53
Semnatura şi parafa medicului, │ Semnatura şi parafa medicului,
Linie PRE 54
..................... │ .......................
Linie PRE 55
│
Linie PRE 56
17.4; A4; t1
ANX
Anexa 2
Paragraf
ORGANIZAREA, ATRIBUŢIILE ŞI SARCINILE
Paragraf
comisiei de diagnostic şi indicaţie
Paragraf
terapeutică din cadrul centrelor de tratament acreditate
Paragraf
În activitatea de prevenire şi control al cancerului, în scopul asigurării controlului calităţii diagnosticului şi tratamentului complex individualizat prognostic al bolii canceroase, Direcţia generală asistenţa medicală şi programe din cadrul Ministerului Sănătăţii şi Familiei, direcţiile de sănătate publică judeţene, a municipiului Bucureşti şi ministerele cu reţele sanitare proprii vor acredita centrele de tratament din subordinea lor. Din comisii de acreditare şi control vor face parte şi specialişti din institutele oncologice coordonatoare ale întregului proces. Totodată, în fiecare dintre aceste centre acreditate se va stabili de către comisiile de acreditare şi control câte o comisie de diagnostic şi indicaţie terapeutică, pe baza următoarelor criterii organizatorice, tehnice şi de funcţionare:
Paragraf
Acreditarea centrelor de tratament
Paragraf
Având în vedere ca în ultimul timp în România se înregistrează anual circa 42.000 decese prin cancer şi aproximativ 57.000 (2000-2001) cazuri noi, numărul total de bolnavi fiind în jur de 260.000 - date estimative -, se impune stabilirea unui număr suficient de unităţi sanitare competente în a asigura diagnosticul de certitudine şi efectuarea tratamentului complex.
Paragraf
În procesul de acreditare se tine seama de:
Paragraf
- incidenţa bolii la populaţia din teritoriu;
Paragraf
- competentele profesionale medicale, încadrarea cu personal sanitar superior de specialitate şi supraspecialitate, dotarea cu aparatura şi instalaţii a acestor unităţi sanitare (existenta obligatorie a laboratorului de anatomie patologica, capabil de diagnostic prognostic standard), resursele globale de diagnostic precoce, pozitiv şi stadial necesare depistarii şi urmăririi în timp a cazurilor şi resursele globale de tratament multimodal, dublate de o experienta consistenta privind numărul de cazuri tratate din fiecare localizare, al căror tratament va fi evaluat-acreditat.
Paragraf
Vor fi acreditate pentru început centrele universitare traditionale, efectuandu-se în paralel evaluări ale spitalelor judeţene, în vederea completării resurselor umane şi materiale până la minimul necesar acreditării.
Paragraf
Lista centrelor de tratament interjudetene incluse în procesul de acreditare prioritar în anul 2003:
Paragraf 1
Bihor
Paragraf 2
Braşov
Paragraf 3
Sibiu
Paragraf 4
Arad
Paragraf 5
Constanta
Paragraf 6
Maramures.
Paragraf
Centrele vor avea acreditari individualizate pe localizari şi tipuri de terapii, în funcţie de epidemiologia teritorială a bolii şi de resursele particulare constatate la faţa locului.
Paragraf
Procesul de acreditare-reacreditare-control este continuu; el consta în evaluarea permanenta de noi centre până la acreditarea de secţii din spitale judeţene şi chiar orăşeneşti, acolo unde incidenţa bolii şi dotările o justifica; centrele acreditate vor fi reacreditate la fiecare 5 ani.
Paragraf
Fiecare centru acreditat va fi controlat cel puţin o dată la 2 ani la faţa locului şi va raporta anual indicatorii solicitati de către institute.
Paragraf
Reţeaua sanitară din judeţele României va fi informată sistematic, prin intermediul direcţiilor de sănătate publică, asupra centrelor de tratament acreditate, pe tipuri de tumori şi tratamente, şi va îndrumă cazurile pentru confirmare de diagnostic şi tratament numai spre acestea, respectând dreptul bolnavilor de a alege centrul de tratament şi medicul curant. Se va restructura astfel reţeaua de diagnostic şi tratament în cancer.
Paragraf
Criteriile de acreditare
Paragraf
Metodologia de acreditare va fi elaborata de către institutele oncologice cu avizul comisiei de specialitate a Ministerului Sănătăţii şi Familiei pentru următoarele:
Paragraf
- secţii de tratament chirurgical oncologic;
Paragraf
- secţii supraspecializate de chirurgie şi ginecologie oncologica - secţii din institutele oncologice şi din centrele universitare conduse de medici primari cu supraspecializare atestata, care pot trata chirurgical, în urma acreditării, orice tip de tumora solida. Sunt acreditate prin acest ordin secţiile cu profil chirurgical din institutele oncologice şi Clinica de Chirurgie Oncologica Timişoara;
Paragraf
- secţii chirurgicale universitare - vor fi acreditate cu prioritate secţiile cu supraspecialisti atestaţi pentru chirurgie şi ginecologie; vor fi supraspecializati chirurgi şi ginecologi din toate centrele nominalizate, cel puţin un specialist/centru/supraspecialitate în nomenclator. Aceste secţii vor primi acreditari pe localizari (chirurgie de organ);
Paragraf
- secţii chirurgicale din spitale judeţene/orăşeneşti - vor fi acreditate cu atribuţii limitate în diagnosticul şi tratamentul tumorilor specificate individual, în funcţie de resursele umane şi materiale specifice.
Paragraf
Organizarea (componenta) comisiilor de diagnostic şi indicaţie terapeutică
Paragraf
În fiecare dintre centrele de tratament acreditate se numeşte prin decizie câte o comisie de diagnostic şi indicaţie terapeutică, a carei componenta se stabileşte în raport cu profilul unităţii sanitare, astfel:
Paragraf
- medic oncolog medical - responsabil de comisie;
Paragraf
- medic radioterapie;
Paragraf
- un medic de specialitate anatomie patologica;
Paragraf
- medicul de specialitate care prezintă bolnavul (primar sau principal de specialitate), care activează într-un centru de tratament acreditat,
Paragraf
aceştia constituind modulul fix al comisiei.
Paragraf
În institute şi centre universitare supraspecializate comisiile au aceeaşi structura, dar pot fi organizate pe localizari, în care specialiştii desemnaţi au preocupări recunoscute (doctorate, activitate ştiinţifică recunoscută); responsabilii de comisii sunt specialiştii sau supraspecialistii cu ponderea cea mai mare în diagnostic şi tratament, în funcţie de localizare.
Paragraf
Medicul cabinetului de oncologie judeţean/de sector face parte de drept din comisia de diagnostic şi indicaţie terapeutică a spitalului judeţean/de sector căruia îi este subordonat centrul de diagnostic.
Paragraf
Medicul cabinetului de oncologie poate participa, la solicitare sau din proprie iniţiativă, la lucrările comisiilor din alte unităţi sanitare nominalizate, existente în teritoriul sau de activitate.
Paragraf
Comisiile de acreditare şi control al centrelor de tratament organizate de direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, precum şi conducerile institutelor vor nominaliza prin decizie componenta modulului fix al comisiilor de diagnostic şi indicaţie terapeutică, stabilindu-se în acelaşi timp programul de lucru al comisiilor şi ritmicitatea în raport cu aprecierea masei de bolnavi existenţi în teritoriu, întrunirea comisiei fiind cel puţin saptamanala.
Paragraf
Medicii directori ai unităţilor sanitare în care sunt nominalizate centre de tratament răspund de asigurarea funcţionarii organizatorice şi tehnice a comisiilor de diagnostic şi indicaţie terapeutică din cadrul unităţilor pe care le conduc.
Paragraf
Modul de lucru al comisiei de diagnostic şi indicaţie terapeutică
Paragraf
Comisia de diagnostic şi indicaţie terapeutică se întruneşte conform planului de lucru programat, precum şi ori de câte ori se considera necesar, în funcţie de numărul bolnavilor ce urmează a fi examinati medical.
Paragraf
Modul de lucru al comisiei de diagnostic şi indicaţie terapeutică îl constituie cercetarea documentelor medicale cu ultimele rezultate ale examinarilor clinice şi paraclinice (imagistic, biologic şi buletin anatomo-patologic complet) ale acestora şi, la nevoie, examinarea clinica a bolnavilor, pe baza cărora să se poată confirma diagnosticul de cancer şi să se stabilească tratamentul complex ce urmează a se aplică.
Paragraf
Bolnavul este prezentat colectivului de către medicul care l-a examinat (ambulatoriu sau spitalizat), cu toată documentaţia medicală necesară confirmării diagnosticului şi stabilirii planului terapeutic.
Paragraf
În anumite situaţii şi în funcţie de specialitatea medicală căreia îi aparţine bolnavul, la lucrările comisiei va putea participa şi un medic primar de alta specialitate decât cele ale membrilor colectivului (obstetrica-ginecologie, pediatrie, O.R.L., urologie, oftalmologie şi, ori de câte ori este necesar, medicul specialist în imagistica), pentru asigurarea motivatiei ştiinţifice de profil asupra diagnosticului şi măsurilor terapeutice prescrise.
Paragraf
Consemnarea activităţii comisiei de diagnostic şi indicaţie terapeutică
Paragraf
Bolnavii examinati medical de comisia de diagnostic şi indicaţie terapeutică sunt înregistraţi, în ordinea cronologică a prezentării, în registrul de activitate a comisiei de diagnostic şi indicaţie terapeutică ONC. 3, consemnându-se diagnosticul complet (localizare, stadializare conform Clasificatiei internaţionale tip histologic), precum şi indicaţia terapeutică în unitatea sanitară în care se va aplica, sub semnatura şi parafa membrilor comisiei.
Paragraf
Diagnosticul şi indicaţiile de tratament radio-, chimio-, chirurgical se vor înscrie în foaia de observatie clinica sau în fişa de consultaţii a bolnavului, după caz, menţionându-se şi unitatea sanitară în care se va aplica tratamentul (total sau parţial).
Paragraf
Orice modificare în conduita terapeutică se va putea face numai cu avizul comisiei de diagnostic şi indicaţie terapeutică.
Paragraf
În situaţia în care comisia de diagnostic şi indicaţie terapeutică decide ca anumite procedee terapeutice să fie aplicate în alt centru de tratament acreditat, la cererea sau cu consimţământul bolnavului, acesta, la rândul lui, va supune bolnavul spre examinare comisiei proprii de diagnostic şi indicaţie terapeutică, în vederea stabilirii actului terapeutic.
Paragraf
Registrul de activitate a comisiei de diagnostic şi indicaţie terapeutică se păstrează la medicul primar responsabil al comisiei.
Paragraf
NOTĂ:
Paragraf 1
Direcţiile de sănătate publică din centrele nominalizate vor organiza, sub îndrumarea institutelor oncologice, comisiile de acreditare şi control până la finele anului 2002.
Paragraf 2
Celelalte direcţii de sănătate publică şi direcţiile medicale ale ministerelor cu reţea sanitară proprie vor organiza comisii de evaluare-acreditare-control la cererea institutelor oncologice.
ANX
Anexa 3
Paragraf
ATRIBUŢIILE ŞI SARCINILE
Paragraf
cabinetului de oncologie judeţean/al municipiului Bucureşti
Paragraf
În activitatea de prevenire şi combatere a cancerului, cabinetul de oncologie judeţean/al municipiului Bucureşti are, în principal, următoarele atribuţii şi sarcini:
Paragraf 1
organizează, coordonează şi urmăreşte acţiunile permanente de depistare precoce a cancerului;
Paragraf 2
initializeaza, coordonează şi urmăreşte respectarea măsurilor de profilaxie primara şi secundară în teritoriu;
Paragraf 3
întocmeşte şi păstrează evidenta stării de sănătate a bolnavilor de cancer din teritoriu, urmărind prezentarea acestora la unităţile sanitare nominalizate pentru efectuarea tratamentului de specialitate;
Paragraf 4
asigura tratamentul medical specific (radio-, chimio- sau imuno-terapie) ambulatoriu, precum şi tratamentul de sustinere simptomatic al afectiunilor asociate;
Paragraf 5
colaborează la întocmirea planurilor de recuperare şi urmăreşte reinsertia socioprofesionala a bolnavilor. Recomanda pensionarea temporară sau definitivă a bolnavilor nerecuperabili, cu menţiunea înscrierii în registrul teritorial de cancer;
Paragraf 6
preia şi asigura asistenţa medicală a bolnavilor incurabili prin tratamente paliative, simptomatice, în ambulatoriu sau la domiciliul acestora;
Paragraf 7
efectuează supravegherea periodică activa şi sistematica postterapeutica, până la scoaterea din evidenta cu ocazia decesului sau a emigrarii din teritoriul supravegheat, a tuturor bolnavilor aflaţi în evidenta şi existenţi în teritoriu, indiferent de unitatea sanitară unde aceştia au fost trataţi. Transferul bolnavilor prin migratia în alt teritoriu se face cu menţionarea registrului teritorial (cabinetul de oncologie judeţean) în care migrează. Datele bolnavului şi fişa statistica ONC. 1 vor fi trimise noului registru;
Paragraf 8
asigura, controlează şi îndrumă acţiunea de declarare obligatorie a bolnavilor de cancer de către unităţile sanitare nominalizate din teritoriu;
Paragraf 9
tine la zi şi urmăreşte dinamica morbiditatii şi mortalitatii prin cancer din teritoriu, conform sistemului informaţional sanitar în prevenirea şi combaterea cancerului;
Paragraf 10
face schimb de informaţii privind bolnavii de cancer din teritoriu cu spitalele, cu unităţile sanitare din judeţ, cu medicii de familie care acorda asistenţa medicală bolnavului, cu cabinetele de oncologie din alte judeţe pentru bolnavii de cancer extrateritoriali, cu unităţile medicale din cadrul ministerelor cu reţea sanitară proprie, precum şi cu cele din sectorul privat;
Paragraf 11
participa de drept la lucrările comisiei de diagnostic şi indicaţie terapeutică din unitatea sanitară nominalizată din a carei structura face parte cabinetul de oncologie în care funcţionează. În celelalte unităţi sanitare nominalizate, aflate în teritoriul sau de activitate, participa la lucrările comisiilor de diagnostic şi indicaţie terapeutică, la solicitarea acestora sau din proprie iniţiativă;
Paragraf 12
asigura investigarea completa a bolnavilor depistati în cadrul cabinetului sau trimişi de alte unităţi sanitare pentru precizare de diagnostic, supunându-i spre examinare medicală comisiei de diagnostic şi indicaţie terapeutică din unitatea sanitară nominalizată;
Paragraf 13
prezintă comisiei de diagnostic şi indicaţie terapeutică, spre examinare medicală, cazurile din evidenta proprie la care au survenit modificări importante în starea lor de sănătate - recidiva, noi localizari, metastaze -, pentru a se stabili prin consult conduita terapeutică;
Paragraf 14
colaborează cu inspecţia sanitară din cadrul direcţiei sanitare judeţene/a municipiului Bucureşti la identificarea cauzelor şi factorilor de mediu care reprezintă riscuri de imbolnavire prin cancer, participând la anchete epidemiologice în unităţi sau zone, care să conducă la impunerea unor măsuri de remediere;
Paragraf 15
iniţiază şi participa la acţiuni de educaţie sanitară, adresate populaţiei sau unor grupe expuse la risc de imbolnavire, în scopul mobilizării acestora la acţiuni organizate pentru depistarea în masa a cancerului sau pentru prezentarea la medic în timp util.
Vrei mai mult?
Accesează jurisprudența, primește notificări la modificări și folosește AI-ul complet.
Începe gratuit