NORME TEHNICE din 31 martie 2022de realizare a programelor naționale de sănătate publică
În vigoare
7 versiuni ale acestui act — din 29 decembrie 2023 până azi. Vezi textul la orice dată
Notă
Paragraf
Aprobate prin ORDINUL nr. 964 din 31 martie 2022, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 320 din 1 aprilie 2022.
Capitolul I CADRUL GENERAL DE REALIZARE A PROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
Articolul 1
Paragraf
Potrivit Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate, se derulează următoarele programe de sănătate publică:
punctul I.
Programul național de vaccinare
punctul II.
Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare
Paragraf
Structură:
punctul 1.
Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare;
punctul 2.
Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor;
punctul 3.
Abrogat.
punctul III.
Programul național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV/SIDA
punctul IV.
Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei
punctul V.
Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă
punctul VI.
Programul național de securitate transfuzională
punctul VII.
Programul național de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătății publice
Paragraf
Structură:
litera A)
Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de col uterin;
litera B)
Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de sân;
litera C)
Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul colorectal;
litera D)
Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru depistarea infecțiilor cronice cu virusuri hepatitice B/C/D.
punctul VIII.
Programul național de sănătate mintală și profilaxie în patologia psihiatrică
punctul IX.
Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană
Paragraf
Structură:
punctul 1.
Subprogramul de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană;
punctul 2.
Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiți;
punctul 3.
Subprogramul de fertilizare in vitro și embriotransfer.
punctul X.
Programul național de evaluare a statusului vitaminei D prin determinarea nivelului seric al 25-OH vitaminei D la persoanele din grupele de risc
punctul XI.
Programul național de tratament dietetic pentru boli rare
punctul XII.
Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate
Paragraf
Structură:
punctul 1.
Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate;
punctul 2.
Subprogramul de prevenire și combatere a consumului de tutun.
punctul XIII.
Programul național de sănătate a femeii și copilului
Paragraf
Structură:
punctul 1.
Subprogramul de nutriție și sănătate a copilului;
punctul 2.
Subprogramul de sănătate a femeii.
Articolul 2
Paragraf
Programele naționale de sănătate publică prevăzute la art. 1 sunt finanțate din bugetul Ministerului Sănătății.
Articolul 3
Paragraf
Implementarea programelor naționale de sănătate publică se realizează prin următoarele unități de specialitate:
litera A)
instituții publice;
litera B)
furnizori publici de servicii medicale din:
litera B1)
subordinea Ministerului Sănătății;
litera B2)
rețeaua autorităților administrației publice locale;
litera B3)
rețeaua ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie;
litera C)
furnizori privați de servicii medicale, pentru serviciile medicale care depășesc capacitatea furnizorilor publici de servicii medicale.
Articolul 4
Alineatul (1)
Condițiile privind implementarea programelor naționale de sănătate publică enumerate la art. 1 sunt prevăzute în anexele nr. 1-13 la prezentele norme tehnice.
Alineatul (2)
Coordonarea, monitorizarea și evaluarea implementării programelor naționale de sănătate publică la nivel național se realizează de către structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, în mod direct sau prin intermediul unităților naționale de asistență tehnică și management ale programelor naționale de sănătate publică, după caz.
Capitolul II TERMENI ȘI CONDIȚII PRIVIND FINANȚAREA PROGRAMELOR/SUBPROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
Articolul 5
Alineatul (1)
Fondurile necesare pentru finanțarea programelor naționale de sănătate publică prevăzute la art. 1 provin de la bugetul de stat, precum și din alte surse, inclusiv din donații și sponsorizări, în condițiile legii.
Alineatul (2)
Repartiția bugetului alocat din sursa buget de stat pe programe naționale de sănătate publică este prevăzută în anexa nr. 14 la prezentele norme tehnice.
Alineatul (3)
Sumele necesare pentru realizarea în regiunile Nord-Est, Nord-Vest, Centru și Sud-Muntenia a activităților subprogramului prevăzut la art. 1 pct. VII lit. a) sunt asigurate, în perioada 2022-31 decembrie 2023, în cadrul proiectelor finanțate din fonduri externe nerambursabile.
Alineatul (4)
Sumele necesare pentru realizarea activităților subprogramelor prevăzute la art. 1 pct. VII lit. b)-d) sunt asigurate, în perioada 2022-31 decembrie 2023, în cadrul proiectelor finanțate din fonduri externe nerambursabile.
Articolul 6
Paragraf
Programele naționale de sănătate publică se finanțează de la bugetul de stat, de la titlurile bugetare 20 «Bunuri și servicii» și 51 «Transferuri între unități ale administrației publice», prevăzute în Clasificația indicatorilor privind finanțele publice.
Articolul 7
Alineatul (1)
Finanțarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică din bugetul Ministerului Sănătății se face lunar, detaliat pentru fiecare sursă de finanțare și titlu, pe baza cererilor fundamentate ale unităților de specialitate care le implementează, însoțite de documentele justificative prevăzute în anexa nr. 15 la prezentele norme tehnice, în raport cu:
litera A)
gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziție anterior;
litera B)
disponibilul din cont rămas neutilizat;
litera C)
bugetul aprobat cu această destinație.
Alineatul (2)
Cererile de finanțare fundamentate ale unităților de specialitate, întocmite conform formularelor prevăzute în anexa nr. 15 la prezentele norme tehnice, lit. A-E, detaliate pe tipuri de cheltuieli, se transmit în format electronic, asumate prin semnătură electronică extinsă/calificată a reprezentantului legal al furnizorului, după cum urmează:
litera A)
în vederea avizării, la DSP, până cel târziu la data de 25 a lunii pentru care se face finanțarea, în cazul unităților de specialitate care implementează programe/subprograme în baza relațiilor contractuale cu DSP, conform formularelor dinanexa nr. 15 la prezentele norme tehnice, lit. AșiE; DSP verifică eligibilitatea cheltuielilor și încadrarea în bugetul aprobat și întocmesc documente centralizatoare conform formularelor din anexa nr. 15 la prezentele norme tehnice,lit. B, distinct pentru fiecare program/subprogram național de sănătate publică, sursă de finanțare și titlu bugetar, pe care le transmit, în format electronic, asumate prin semnătură electronică extinsă/calificată a reprezentantului legal, unităților de asistență tehnică și management, până cel târziu la data de 30 a lunii pentru care se face finanțarea;
litera B)
în vederea avizării, la unitățile de asistență tehnică și management al programelor naționale de sănătate publică, denumite în continuare UATM, până cel târziu la data de 30 a lunii pentru care se face finanțarea, însoțite de borderoul centralizator al bunurilor și serviciilor achiziționate, al serviciilor medicale realizate și raportate sau, după caz, al cheltuielilor de personal efectuate în condițiile legii pentru realizarea activităților prevăzute în cadrul programelor, în conformitate cu prevederile normelor tehnice și cu încadrarea în limita fondurilor aprobate cu această destinație, și nota justificativă, după caz, pentru unitățile de specialitate care funcționează în subordinea Ministerului Sănătății, conform formularelor dinanexa nr. 15 la prezentele norme tehnice, lit. B;
litera C)
la structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, până cel târziu la data de 5 a lunii următoare celei pentru care se face finanțarea, însoțite de borderoul centralizator al bunurilor și serviciilor achiziționate, al serviciilor medicale realizate și raportate sau, după caz, al cheltuielilor de personal efectuate în condițiile legii pentru realizarea activităților prevăzute în cadrul programelor, în conformitate cu prevederile normelor tehnice și cu încadrarea în limita fondurilor aprobate cu această destinație, în cazul unităților de specialitate care implementează Programul național de securitate transfuzională și Programul național de tratament dietetic pentru boli rare (conform formularelor din anexa nr. 15 la prezentele norme tehnice, lit. C).
Paragraf
Cererile de finanțare fundamentate ale DSP pentru finanțarea activităților din cadrul Subprogramului de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeș-Papanicolaou la populația feminină eligibilă în regim de screening, precum și ale unităților din subordinea Ministerului Sănătății care implementează activitățile acestui program se transmit spre avizare UATM a INSP. Borderoul centralizator care însoțește cererea de finanțare este avizat în prealabil de UATM din regiunea căreia îi este arondată rețeaua de screening.
Alineatul (3)
UATM ale programelor naționale de sănătate publică propun structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate finanțarea unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică după verificarea documentelor prevăzute la alin. (1), precum și a cheltuielilor necesare organizării și funcționării UATM, în baza unor situații centralizatoare întocmite distinct pentru fiecare program/subprogram național de sănătate publică, sursă de finanțare și titlu bugetar, conform formularelor din anexa nr. 15 la prezentele norme tehnice, lit. D, cu încadrarea în limita fondurilor aprobate cu această destinație, până cel târziu în data de 5 a lunii în care se face finanțarea.
Alineatul (4)
Cererile de finanțare transmise de către unitățile de specialitate, respectiv de UATM, după termenele stabilite în prezentele norme tehnice nu sunt avizate, iar sumele solicitate în cererea de finanțare se finanțează în luna următoare celei pentru care a fost transmisă solicitarea.
Alineatul (5)
În urma evaluărilor trimestriale ale indicatorilor specifici se stabilește și modul de alocare a resurselor rămase neutilizate.
Articolul 8
Alineatul (1)
Cheltuielile eligibile care fac obiectul finanțării de la titlul 20 «Bunuri și servicii» și titlul 51 «Transferuri între unități ale administrației publice» sunt prevăzute distinct la titlul «Natura cheltuielilor eligibile» în cadrul fiecărui program/subprogram național de sănătate publică.
Alineatul (2)
Din fondurile alocate unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică nu se pot finanța cheltuieli de natura utilităților și de capital.
Articolul 9
Alineatul (1)
Pentru realizarea atribuțiilor și activităților prevăzute în cadrul programelor naționale de sănătate publică, unitățile de specialitate prevăzute la art. 3 pot angaja personal în conformitate cu prevederile Legii nr. 53/2003 - Codul muncii, republicată, sau, după caz, pot încheia contracte de prestări de servicii cu medici, asistenți medicali și alte categorii de personal, precum și cu persoane juridice, potrivit dispozițiilor Legii nr. 287/2009 privind Codul civil, republicată, cu modificările ulterioare.
Alineatul (2)
Contractele de muncă, contractele de prestări de servicii/convențiile civile încheiate de către unitățile de specialitate prevăzute la art. 3 se încheie pentru toată perioada de implementare a programelor naționale de sănătate.
Alineatul (3)
Cheltuielile cu salariile, sporurile, indemnizațiile și alte drepturi salariale în bani, precum și contribuțiile aferente acestora pentru personalul angajat care desfășoară activități prevăzute în cadrul programelor naționale de sănătate publică, precum și cheltuielile pentru derularea contractelor încheiate în temeiul Codului civil conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, sunt finanțate din fondurile alocate pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică.
Alineatul (4)
Personalul care desfășoară activități medicale în cadrul programelor naționale de sănătate publică poate fi remunerat în limitele maxime ale tarifului orar care corespunde salariului de bază aprobat, precum și sporurilor aferente locului de muncă unde își desfășoară activitatea pentru personalul de specialitate medico-sanitar și auxiliar sanitar din unitățile sanitare și numărului de ore lucrate efectiv pe perioada unei luni calendaristice.
Alineatul (5)
Personalul care desfășoară alte activități decât cele medicale poate fi remunerat cu încadrarea în limitele maxime ale tarifului orar corespunzător salariului de bază aprobat pentru pregătirea profesională și numărului de ore lucrate efectiv pe perioada unei luni calendaristice.
Articolul 10
Alineatul (1)
Din fondurile alocate la titlul 20 «Bunuri și servicii», DSP pot încheia contracte pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică, conform modelului prevăzut în anexa nr. 16 la prezentele norme tehnice, cu următoarele unități de specialitate:
litera A)
instituții publice;
litera B)
furnizori publici de servicii medicale din:
litera B1)
rețeaua autorităților administrației publice locale;
litera B2)
rețeaua ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie;
litera C)
furnizori privați de servicii medicale, pentru serviciile medicale care depășesc capacitatea furnizorilor publici de servicii medicale.
Alineatul (2)
Contractele încheiate conform prevederilor alin. (1) reprezintă acțiuni multianuale, sunt de natură civilă și au valabilitate până la data de 31 decembrie 2022.
Alineatul (3)
În baza contractelor încheiate conform prevederilor alin. (1), DSP finanțează cheltuielile efectuate pentru realizarea activităților contractate în cadrul programelor naționale de sănătate publică, în condițiile prezentelor norme tehnice.
Alineatul (4)
Finanțarea activităților curente ale programelor naționale de sănătate publică se efectuează în limita sumelor disponibile aprobate cu această destinație, în ordine cronologică, după cum urmează:
litera A)
în termen de până la 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturilor pentru activitățile din cadrul programelor naționale de sănătate publică contractate de către DSP, instituții publice din subordinea Ministerului Sănătății sau, după caz, Ministerul Sănătății;
litera B)
în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru sumele solicitate de către DSP sau, după caz, instituțiile publice din subordinea Ministerului Sănătății, în vederea asigurării sumelor necesare pentru plata drepturilor salariale ale personalului care desfășoară activități în cadrul programelor naționale de sănătate publică.
Capitolul III ACHIZIȚIA DE MEDICAMENTE, MATERIALE SANITARE, DISPOZITIVE MEDICALE ȘI ALTELE ASEMENEA PENTRU IMPLEMENTAREA PROGRAMELOR DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
Articolul 11
Alineatul (1)
Ministerul Sănătății, în calitatea sa de unitate de achiziții publice centralizată, desemnată în condițiile legii, efectuează, la nivel național, achiziții centralizate de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea pentru implementarea:
litera A)
Programului național de vaccinare;
litera B)
Programului național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV/SIDA;
litera C)
Programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei;
litera D)
Intervenției «Profilaxia distrofiei la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf» din cadrul Programului național de sănătate a femeii și copilului.
Alineatul (2)
Ca urmare a achizițiilor centralizate prevăzute la alin. (1) unitatea de achiziții publice centralizată încheie acorduri-cadru în numele și pentru instituțiile publice aflate în subordinea sau coordonarea Ministerului Sănătății, furnizorii publici de servicii medicale din rețeaua Ministerului Sănătății și rețeaua autorităților administrației publice locale, precum și unitățile sanitare publice din subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețele sanitare proprii, la solicitarea acestora.
Alineatul (3)
În baza acordurilor-cadru atribuite de unitatea de achiziții publice centralizată Ministerul Sănătății încheie și derulează contracte subsecvente pentru achiziționarea vaccinurilor necesare pentru implementarea Programului național de vaccinare, precum și a testelor utilizate pentru diagnosticul infecției HIV/SIDA în cadrul Programului național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV/SIDA.
Alineatul (4)
În baza acordurilor-cadru atribuite de unitatea de achiziții publice centralizată unitățile de specialitate prevăzute în lista unităților care implementează programele naționale de sănătate publică prevăzute la alin. (1) lit. b) și c), respectiv intervenția de sănătate prevăzută la alin. (1) lit. d), încheie și derulează contracte subsecvente, cu avizul structurii de specialitate cu responsabilități în domeniul achizițiilor publice din cadrul Ministerului Sănătății.
Alineatul (5)
Până la finalizarea achizițiilor centralizate la nivel național prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanții desemnați câștigători, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale și altele asemenea, care fac obiectul acestor proceduri, se achiziționează de unitățile de specialitate prin care se derulează programele/intervențiile prevăzute la alin. (1), cu respectarea legislației în domeniul achiziției publice, la un preț de achiziție care nu poate depăși prețul de decontare aprobat în condițiile legii, în cazul medicamentelor.
Alineatul (6)
Pentru realizarea activităților programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică în cadrul cărora se utilizează medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale și altele asemenea pentru care se efectuează achiziții centralizate la nivel național, unitățile de specialitate pot primi produsele achiziționate în baza contractelor încheiate cu DSP, conform modelului prevăzut în anexa nr. 16 la prezentele norme tehnice.
Alineatul (7)
Pentru realizarea activității din cadrul intervenției «Profilaxia distrofiei la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf» din cadrul Programului național de sănătate a femeii și copilului, pentru care se efectuează achiziție centralizată la nivel național, autoritățile administrației publice locale pot primi lapte praf în baza contractelor încheiate cu DSP, conform modelului prevăzut în anexa nr. 17 la prezentele norme tehnice.
Articolul 12
Paragraf
Achiziționarea medicamentelor, materialelor sanitare, dispozitivelor medicale și altora asemenea, necesare pentru derularea programelor naționale de sănătate publică cărora nu le sunt aplicabile prevederile art. 11, se realizează după cum urmează:
litera A)
de unitățile de specialitate prin care se derulează programele, cu respectarea legislației în domeniul achiziției publice, la prețul de achiziție;
litera B)
de Ministerul Sănătății în baza Regulamentului (UE, Euratom) 2018/1.046 privind normele financiare aplicabile bugetului general al Uniunii, de modificare a Regulamentelor (UE) nr. 1.296/2013, (UE) nr. 1.301/2013, (UE) nr. 1.303/2013, (UE) nr. 1.304/2013, (UE) nr. 1.309/2013, (UE) nr. 1.316/2013,(UE) nr. 223/2014, (UE) nr. 283/2014 și a Deciziei nr. 541/2014/UE și de abrogare a Regulamentului (UE, Euratom) nr. 966/2012, prin încheierea de contracte subsecvente la acordurile-cadru încheiate de Comisia Europeană cu ofertanții selectați pentru livrarea vaccinurilor împotriva COVID-19, a testelor rapide pentru detecția antigenului SARS-CoV-2, precum și a altor materiale sanitare sau dispozitive medicale utilizate pentru controlul pandemiei de COVID-19.
Articolul 13
Alineatul (1)
Contractele prevăzute la art. 11 sunt atribuite de structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul achizițiilor publice.
Alineatul (2)
Derularea contractelor încheiate de Ministerul Sănătății cu furnizorii adjudecați în urma procedurilor de achiziție organizate de Ministerul Sănătății se realizează de către structurile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății.
Capitolul III^1 ACHIZIȚIA SERVICIILOR NECESARE PENTRU IMPLEMENTAREA PROGRAMELOR DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
Articolul 13^1
Alineatul (1)
Ministerul Sănătății, în calitatea sa de unitate de achiziții publice centralizată, desemnată în condițiile legii, efectuează, la nivel național, achiziții centralizate pentru serviciile necesare implementării programelor naționale de sănătate publică.
Alineatul (2)
În baza acordurilor-cadru atribuite de unitatea de achiziții publice centralizată, Ministerul Sănătății încheie și derulează contracte subsecvente pentru achiziționarea serviciilor necesare implementării programelor naționale de sănătate publică.
Alineatul (3)
Atribuirea contractelor prevăzute la alin. (2) și derularea acestora se realizează în conformitate cu prevederile art. 13.
Alineatul (4)
Până la finalizarea achizițiilor centralizate la nivel național prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanții desemnați câștigători, serviciile care fac obiectul acestor proceduri se achiziționează de unitățile de specialitate prin care se derulează programele naționale de sănătate publică, cu respectarea legislației în domeniul achiziției publice.
Capitolul IV PRESCRIEREA ȘI ELIBERAREA MEDICAMENTELOR DECONTATE ÎN CADRUL PROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
Articolul 14
Alineatul (1)
Medicamentele care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu HIV/SIDA și tuberculoză se eliberează prin farmaciile cu circuit închis aparținând unităților sanitare prin care se derulează aceste programe, pe bază de prescripție medicală/condică medicală.
Alineatul (2)
Perioada de prescriere a medicației pentru bolnavii cu infecție HIV/SIDA și tuberculoză poate fi de până la 90/91/92 de zile, după caz.
Capitolul V RESPONSABILITĂȚILE/OBLIGAȚIILE SPECIFICE ÎN DERULAREA PROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
Articolul 15
Alineatul (1)
Coordonarea, monitorizarea și evaluarea implementării programelor naționale de sănătate publică la nivel național se realizează de către structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, în mod direct sau prin intermediul unităților naționale/regionale de asistență tehnică și management ale programelor naționale de sănătate publică, după caz.
Alineatul (2)
Asigurarea asistenței tehnice și managementului programelor naționale de sănătate publică se realizează de către unitățile de asistență tehnică și management al programelor naționale de sănătate publică, UATM, organizate ca structuri fără personalitate juridică, în cadrul instituțiilor din subordinea Ministerului Sănătății, după cum urmează:
litera A)
în cadrul INSP se organizează și funcționează UATM a INSP, care asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru:
punctul 1.
Programul național de vaccinare;
punctul 2.
Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare;
punctul 3.
Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă;
punctul 4.
Programul național de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătății publice;
punctul 5.
Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate - Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate;
litera B)
în cadrul Institutului Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș» se organizează și funcționează UATM a Institutului Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș», care asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru Programul național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV/SIDA;
litera C)
în cadrul Institutului de Pneumoftiziologie «Marius Nasta» se organizează și funcționează UATM a Institutului de Pneumoftiziologie «Marius Nasta», care asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru:
punctul 1.
Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei;
punctul 2.
Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate - Subprogramul de prevenire și combatere a consumului de tutun;
litera D)
în cadrul Institutului Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuță» se organizează și funcționează UATM a Institutului Oncologic «Prof. Dr. I. Chiricuță», care asigură asistență tehnică și management pentru:
punctul 1.
Programul național de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătății publice - Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de col uterin, implementat în regiunea Nord-Vest care grupează județele Bihor, Bistrița-Năsăud, Cluj, Sălaj, Satu Mare și Maramureș;
punctul 2.
Programul național de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătății publice - Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de sân, implementat în regiunea Nord-Vest care grupează județele Bihor, Bistrița-Năsăud, Cluj, Sălaj, Satu Mare și Maramureș și regiunea Vest care grupează județele Arad, Caraș-Severin, Hunedoara și Timiș;
litera E)
în cadrul Institutului Regional de Oncologie Iași se organizează și funcționează UATM a Institutului Regional de Oncologie Iași, care asigură asistență tehnică și management pentru:
punctul 1.
Programul național de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătății publice - Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de col uterin, implementat în regiunea Nord-Est care grupează județele Bacău, Botoșani, Iași, Neamț, Suceava și Vaslui;
punctul 2.
Programul național de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătății publice - Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de sân, implementat în regiunea Nord-Est care grupează județele Bacău, Botoșani, Iași, Neamț, Suceava și Vaslui și regiunea Sud-Est care grupează județele Brăila, Buzău, Constanța, Galați, Tulcea și Vrancea;
litera F)
în cadrul Institutului Oncologic «Prof. Dr. Al. Trestioreanu» se organizează și funcționează UATM a Institutului Oncologic «Prof. Dr. Al. Trestioreanu», care asigură asistență tehnică și management pentru Programul național de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătății publice - Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de col uterin, implementat în regiunea București-Ilfov care grupează municipiul București și județul Ilfov și în regiunea Sud-Est care grupează județele Brăila, Buzău, Constanța, Galați, Vrancea și Tulcea;
litera G)
în cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș se organizează și funcționează UATM a Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș, care asigură asistență tehnică și management pentru Programul național de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătății publice - Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de col uterin, implementat în regiunea Centru care grupează județele Alba, Brașov, Covasna, Harghita, Mureș și Sibiu;
litera H)
în cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Timișoara se organizează și funcționează UATM a Spitalului Clinic Județean de Urgență Timișoara, care asigură asistență tehnică și management pentru Programul național de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătății publice - Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de col uterin, implementat în regiunea Vest care grupează județele Arad, Caraș-Severin, Hunedoara și Timiș;
litera I)
în cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Craiova se organizează și funcționează UATM a Spitalului Clinic Județean de Urgență Craiova, care asigură asistență tehnică și management pentru Programul național de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătății publice - Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de col uterin, implementat în regiunea Sud-Vest care grupează județele Dolj, Gorj, Mehedinți, Olt și Vâlcea;
litera J)
în cadrul Institutului Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu» se organizează și funcționează UATM a Institutului Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului «Alessandrescu-Rusescu», care asigură asistență tehnică și management pentru:
punctul 1.
Programul național de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătății publice - Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de col uterin, implementat în regiunea Sud-Muntenia care grupează județele Călărași, Giurgiu, Ialomița Argeș, Dâmbovița, Teleorman și Prahova;
punctul 2.
Programul național de sănătate a femeii și copilului;
litera K)
în cadrul Centrului Național de Sănătate Mintală și Luptă Antidrog se organizează și funcționează UATM a Centrului Național de Sănătate Mintală și Luptă Antidrog, care asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru Programul național de sănătate mintală și profilaxie în patologia psihiatrică;
litera L)
în cadrul Agenției Naționale de Transplant se organizează și funcționează UATM a Agenției Naționale de Transplant, care asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană:
punctul 1.
Subprogramul de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană;
punctul 2.
Subprogramul de fertilizare in vitro și embriotransfer;
litera M)
în cadrul Registrului Național al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice se organizează și funcționează UATM a Registrului Național al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice, care asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană - Subprogramul de transplant de celule stem de la donatori neînrudiți;
litera N)
în cadrul Institutului Național de Endocrinologie «C.I. Parhon» se organizează și funcționează UATM a Institutului Național de Endocrinologie «C.I. Parhon», care asigură, la nivel național, asistență tehnică și management pentru Programul național de evaluare a statusului vitaminei D prin determinarea nivelului seric al 25-OH vitaminei D la persoanele din grupele de risc.
Alineatul (3)
Până la aprobarea înființării structurilor care să asigure asistența tehnică și managementul, în cazul Programului național de securitate transfuzională și Programului național de tratament dietetic pentru boli rare, asistența tehnică și managementul acestora se asigură de către structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate.
Alineatul (4)
Organizarea și funcționarea unităților de asistență tehnică și management al programelor naționale de sănătate publică se realizează în baza planurilor de activități și resurse umane elaborate de fiecare UATM, conform Regulamentului-cadru cu privire la desfășurarea activităților din cadrul unităților de asistență tehnică și management, prevăzut în anexa nr. 18 la prezentele norme tehnice. Planul de activități și resurse umane pentru fiecare UATM se aprobă de ministrul sănătății la propunerea structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate.
Alineatul (5)
Pentru realizarea atribuțiilor de asistență tehnică și management al programelor naționale de sănătate publică, instituțiile publice în cadrul cărora se înființează structurile prevăzute la alin. (2) pun în aplicare art. 57 alin. (6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, încheind în acest sens contracte individuale de muncă pe perioadă determinată, contracte de prestări servicii/convenții civile, în temeiul Codului civil, după caz.
Alineatul (6)
În vederea realizării atribuțiilor de asistență tehnică și management al programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, în fiecare din instituțiile prevăzute la alin. (2) se constituie, prin act administrativ al conducătorilor acestora, o echipă a UATM, pe baza propunerilor coordonatorului UATM desemnat de către acesta. Echipa UATM are în componență, în mod obligatoriu, un coordonator UATM și 2 categorii de poziții, respectiv: responsabil tehnic(o)-/medical și responsabil financiar/economic. Membrii echipei UATM ce sunt desemnați pentru ocuparea pozițiilor obligatorii trebuie să respecte următoarele cerințele minime:
litera A)
coordonatorul UATM: să fie absolvent cu diplomă al unui program de studii universitare de licență (inclusiv studii superioare de lungă sau scurtă durată) în domeniul medical sau economic;
litera B)
responsabilul tehnic(o)-/medical: să fie absolvent cu diplomă al unui program de studii universitare de licență (inclusiv studii superioare de lungă sau scurtă durată) în unul dintre domeniile: medicină, farmacie, biologie, biochimie, psihologie sau asistență socială, după caz;
litera C)
responsabilul financiar/economic: să fie absolvent cu diplomă al unui program de studii universitare de licență (inclusiv studii superioare de lungă sau scurtă durată) în domeniul economic.
Paragraf
Componența propriu-zisă a fiecărei echipe UATM se stabilește în funcție de: numărul de programe/subprogram/intervenții de sănătate publică pentru care se asigură asistența tehnică și managementul, volumul și complexitatea activităților desfășurate în cadrul UATM, numărul de ore estimate a fi desfășurate efectiv pentru realizarea activităților, numărul de persoane necesare și nivelul pregătirii profesionale solicitat.
Paragraf
Coordonatorul elaborează planul de activități și resurse umane al UATM, conform prevederilor alin. (4).
Alineatul (7)
În situația în care membrii echipei prevăzute la alin. (6) au și calitatea de angajați ai instituției în cadrul căreia funcționează UATM, activitățile desfășurate de către aceștia în cadrul UATM nu se suprapun cu atribuțiile aferente funcției de bază stabilite prin fișa postului, în calitate de angajați ai instituției, fiind evidențiate distinct, prin fișa de activități, anexă a contractelor în baza cărora își desfășoară activitatea în cadrul UATM. Pentru toate situațiile în care timpul lucrat pentru îndeplinirea obiectivelor și atribuțiilor specifice ale unității de asistență tehnică și management și remunerat corespunzător se suprapune cu cel aferent funcției de bază, date fiind condițiile și cauzele de desfășurare (program de lucru identic cu al unităților de specialitate ce implementează programe naționale de sănătate publică, respectarea termenelor de transmitere a documentelor), orele astfel desfășurate ce corespund programului de lucru aferent normei de bază vor fi recuperate în cursul aceleiași zile sau în perioada următoare, potrivit planificărilor stabilite.
Alineatul (8)
Cheltuielile privind funcționarea UATM sunt incluse în sumele alocate pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică pe care le gestionează și sunt aprobate de conducerea unității de specialitate, la propunerea coordonatorului fundamentată în raport cu volumul și complexitatea activităților desfășurate și cu încadrarea în limita bugetului aprobat pentru derularea programului național de sănătate publică.
Alineatul (9)
Cheltuielile prevăzute la alin. (8) sunt următoarele:
litera A)
furnituri de birou: creioane, pixuri și mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperți îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post-it-uri, hârtie pentru xerox și imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, pastă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou), tonere/cartușe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncțională, CD-uri și DVD-uri;
litera B)
cheltuieli pentru editarea și tipărirea de rapoarte, ghiduri, protocoale, standarde, proceduri sau metodologii, formulare tipizate, suporturi de curs și materiale informative pentru personalul medical sau pentru beneficiarii programelor, precum și multiplicarea, legătoria și diseminarea lor;
litera C)
cheltuieli pentru organizarea instruirii metodologice și cursurilor de formare profesională de scurtă durată a personalului implicat în asistență tehnică și management sau în implementarea activităților programelor naționale de sănătate publică: transport intern, cazare, închirierea sălii, furnituri de birou și materiale de curs pentru participanții la manifestare;
litera D)
cheltuieli pentru timbre, servicii de poștă și curierat, abonament telefon, fax și internet;
litera E)
cheltuieli de deplasare internă pentru vizitele de monitorizare/evaluare sau pentru desfășurarea activității de coordonare a UATM și a altor activități pentru managementul programelor, după caz: transport, cazare și diurnă potrivit prevederilor legale în vigoare, taxe de drum;
litera F)
cheltuieli pentru activitatea de constituire și întreținere a bazei de date a programului;
litera G)
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte încheiate conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
litera H)
cheltuieli pentru organizarea campaniilor de IEC.
Alineatul (10)
La estimarea cheltuielilor prevăzute la alin. (9) lit. g) se au în vedere volumul și complexitatea activităților desfășurate în cadrul UATM, numărul de ore estimat a fi lucrat efectiv pentru realizarea activităților, numărul de persoane implicate și nivelul pregătirii profesionale a acestora, cu încadrarea în limita bugetului aprobat pentru derularea programului național de sănătate publică.
Alineatul (11)
Echipa prevăzută la alin. (6) care desfășoară activități în cadrul UATM este remunerată cu o sumă pentru activitatea depusă, cu încadrarea în limitele maxime ale unui tarif brut orar după cum urmează: 68 lei/oră pentru coordonatorul UATM - la nivel național, respectiv 60 lei/oră pentru coordonatorul UATM - la nivel regional, 48 lei/oră pentru personalul cu studii superioare și 32 lei/oră pentru personalul cu studii medii. Remunerarea echipei se realizează în baza foilor colective de prezență care se întocmesc distinct pentru fiecare tip de contracte încheiate între părțile contractante, însoțite de rapoartele lunare de activitate ale personalului care desfășoară activități în cadrul unităților de asistență tehnică și management, din care să rezulte activitățile și numărul de ore lucrate zilnic pentru realizarea acestora. Documentele se certifică prin semnare și de către coordonatorul UATM.
Articolul 16
Paragraf
Atribuțiile unităților de asistență tehnică și management ale programelor naționale de sănătate publică sunt următoarele:
litera A)
acordă consultanță și asistență tehnică unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică, cu consultarea structurilor de specialitate, după caz;
litera B)
planifică, organizează și coordonează desfășurarea activităților din cadrul programelor de sănătate publică;
litera C)
monitorizează activitățile desfășurate în cadrul programelor naționale de sănătate publică;
litera D)
elaborează proceduri și metodologii pentru procesele pe care le desfășoară;
litera E)
asigură managementul fondurilor alocate programelor naționale de sănătate publică prin:
punctul 1.
estimarea și fundamentarea anuală a necesarului de fonduri pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică și transmiterea acestuia către structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate până cel târziu la data de 15 iulie a anului curent pentru anul următor;
punctul 2.
propunerea repartizării fondurilor alocate pe unitățile de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică;
punctul 3.
întocmirea și avizarea situațiilor centralizate privind cererile de finanțare lunară a programelor naționale de sănătate publică și transmiterea acestora structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, în condițiile prevăzute de art. 7 alin. (1)-(3);
punctul 4.
comunicarea sumelor aprobate pentru finanțarea lunară a programelor naționale de sănătate publică către unitățile de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică;
punctul 5.
centralizează semestrial și anual execuția bugetară, pe baza raportărilor efectuate de unitățile de specialitate în condițiile prezentelor norme tehnice;
punctul 6.
formularea propunerilor cu privire la suplimentarea fondurilor alocate programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică și înaintarea acestora structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate;
litera F)
centralizează semestrial și anual indicatorii specifici programelor naționale de sănătate raportați de unitățile de specialitate în condițiile prezentelor norme tehnice;
litera G)
transmit structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, semestrial și anual, indicatorii prevăzuți în cadrul programelor naționale de sănătate și execuția bugetară centralizate la nivel național, în termen de 45 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea;
litera H)
monitorizează consumurile și stocurile de medicamente, materiale sanitare sau dispozitive medicale și altele asemenea raportate de unitățile de specialitate care implementează programele naționale de sănătate publică și transmit structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, semestrial și anual, situații centralizate ale consumurilor și stocurilor raportate, în termen de 45 de zile după încheierea perioadei după care se face raportarea; situațiile centralizate vor fi însoțite și de balanțele de stocuri cantitativ-valorice pe depozite întocmite de unitățile de specialitate care implementează programele naționale de sănătate publică;
litera I)
estimează cantitățile de medicamente, materiale sanitare sau dispozitive medicale și altele asemenea necesare pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică, pe baza estimărilor realizate de unitățile de specialitate;
litera J)
elaborează și transmit structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate rapoarte semestriale și anuale cu privire la implementarea programelor naționale de sănătate publică în termen de 45 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea;
litera K)
informează structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate asupra problemelor și disfuncționalităților întâmpinate în implementarea programelor naționale de sănătate și formulează propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a acestora;
litera L)
organizează și administrează la nivel național sau regional, după caz, sistemul informațiilor din domeniul programelor naționale de sănătate publică;
litera M)
formulează propuneri cu privire la strategia programelor naționale de sănătate publică, de organizare și desfășurare a acestora, pe care le înaintează structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate până cel târziu la data de 15 iulie a anului în curs pentru anul următor;
litera N)
formulează propuneri cu privire la structura programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, pe care le înaintează structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate până cel târziu la data de 15 iulie a anului în curs pentru anul următor.
Articolul 17
Paragraf
În vederea realizării programelor naționale de sănătate publică, structurile de specialitate din Ministerul Sănătății au următoarele atribuții:
Alineatul (1)
Structura cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate:
litera A)
participă la elaborarea strategiei programelor naționale de sănătate, parte integrantă a Strategiei naționale de sănătate publică;
litera B)
elaborează structura programelor naționale de sănătate publică, în colaborare cu direcțiile și comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății, pe baza propunerilor formulate de unitățile de specialitate în structura cărora funcționează unitățile de asistență tehnică și management;
litera C)
fundamentează anual necesarul de resurse financiare pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică, în colaborare cu direcțiile și comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății, pe baza propunerilor coordonatorilor unităților de asistență tehnică și management, fundamentate pe estimările realizate de unitățile de specialitate care implementează programele;
litera D)
propune spre aprobare ministrului sănătății normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică, elaborate în colaborare cu direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății;
litera E)
realizează coordonarea derulării programelor naționale de sănătate publică prin organizarea activităților specifice, cu încadrarea în limitele bugetului aprobat și în condițiile prevăzute de actele normative în vigoare;
litera F)
realizează monitorizarea activităților cuprinse în programele naționale de sănătate publică, în condițiile prevăzute la art. 16 alin. (1), cu referire la:
punctul 1.
realizarea indicatorilor prevăzuți în prezentul ordin;
punctul 2.
consumurile și stocurile cantitativ-valorice de bunuri înregistrate pentru realizarea activităților programelor naționale de sănătate publică;
punctul 3.
încadrarea în bugetul aprobat;
punctul 4.
respectarea destinațiilor stabilite pentru fondurile unităților de specialitate care derulează programe naționale de sănătate publice;
punctul 5.
urmărirea respectării de către persoanele implicate a responsabilităților stabilite prin prezentele norme tehnice;
litera G)
identifică posibile disfuncționalități în derularea programelor naționale de sănătate publică; propune spre aprobare ministrului sănătății măsuri pentru remedierea disfuncționalităților constatate în implementarea programelor naționale de sănătate publică sau pentru îmbunătățirea derulării acestora, după caz;
litera H)
propune spre aprobare ordonatorului principal de credite repartiția fondurilor pe surse și titluri bugetare, programe/subprograme naționale de sănătate publică, respectiv pe unități de specialitate;
litera I)
comunică unităților de specialitate care implementează programele naționale de sănătate publică, precum și unităților de asistență tehnică și management sumele aprobate pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică, precum și activitățile pentru care acestea se utilizează;
litera J)
comunică structurii cu atribuții în coordonarea sănătății publice sumele aprobate pentru derularea Programului național de vaccinare, precum și pentru realizarea achiziției de teste rapide și teste ELISA necesare pentru diagnosticul infecției HIV/SIDA în cadrul Programului național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV/SIDA;
litera K)
propune spre aprobare ordonatorului principal de credite, pe baza solicitărilor centralizate și avizate de unitățile de asistență tehnică și management, referatul privind finanțarea lunară a programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera L)
transmite structurii cu atribuții economice referatul aprobat în vederea deschiderii de credite;
litera M)
comunică lunar UATM sumele aprobate pentru finanțarea programelor naționale de sănătate publică;
litera N)
analizează gradul de utilizare a fondurilor aprobate pentru implementarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică și propune spre aprobare ordonatorului principal de credite, la solicitările fundamentate ale unităților de specialitate care implementează programe, modificări ale bugetului, în sensul diminuării sau suplimentării acestuia;
litera O)
comunică structurii cu atribuții în realizarea achizițiilor publice din cadrul Ministerului Sănătății necesitățile din domeniul programelor naționale de sănătate publică, în vederea întocmirii programului anual al achizițiilor publice, în condițiile legii;
litera P)
primește de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate, trimestrial și anual, raportul privind modul de derulare a programelor naționale de sănătate curative finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, precum și indicatorii specifici ai acestora.
Alineatul (2)
Structura cu atribuții în coordonarea sănătății publice:
litera A)
colaborează cu structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate în vederea elaborării structurii programelor naționale de sănătate publică;
litera B)
colaborează cu structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate în vederea elaborării normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
litera C)
realizează fundamentarea sumelor necesare pentru implementarea Programului național de vaccinare;
litera D)
estimează necesarul anual de vaccin pentru implementarea Programului național de vaccinare, cu detalierea acestuia pe tipuri și cantități, pe baza situației elaborate de către Institutul Național de Sănătate Publică, prin centralizarea solicitărilor direcțiilor de sănătate publică;
litera E)
coordonează activitățile de achiziționare, depozitare și distribuire a vaccinurilor necesare pentru implementarea Programului național de vaccinare prin:
punctul 1.
elaborarea și supunerea spre aprobare ordonatorului principal de credite a referatelor de necesitate care stau la baza inițierii procedurilor de achiziție publică centralizată a vaccinurilor și serviciilor de depozitare, conservare, eliberare și transport ale produselor achiziționate la nivel național, precum și ale produselor primite ca donație/sponsorizări de Ministerul Sănătății;
punctul 2.
coordonarea activităților aferente procedurilor de achiziție conform prevederilor legale în vigoare: întocmirea caietelor de sarcini, derularea contractelor de achiziție publică, avizarea documentelor care fac dovada recepționării vaccinurilor și serviciilor către comisia de recepție a Ministerului Sănătății, elaborarea proiectelor de ordin pentru repartizarea vaccinurilor și supunerea acestora spre aprobare ministrului sănătății, întocmirea și semnarea documentelor de angajare și ordonanțare a cheltuielilor pentru efectuarea plății vaccinurilor și serviciilor achiziționate și supunerea spre aprobare ordonatorului de credite după avizarea prealabilă de control financiar preventiv propriu;
punctul 3.
monitorizarea consumurilor și, respectiv, a stocurilor cantitativ-valorice de vaccinuri pe baza raportărilor Institutul Național de Sănătate Publică;
litera F)
estimează necesarul anual de teste rapide și teste ELISA pentru depistarea infecției HIV/SIDA pe baza situației elaborate de către Institutul Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș» prin centralizarea solicitărilor direcțiilor de sănătate publică;
litera G)
realizează fundamentarea sumelor necesare pentru achiziționarea testelor rapide și testelor ELISA necesare pentru diagnosticul infecției HIV/SIDA;
litera H)
coordonează activitățile de achiziționare, depozitare și distribuire a testelor rapide și testelor ELISA necesare pentru diagnosticul infecției HIV/SIDA prin:
punctul 1.
elaborarea și supunerea spre aprobare ordonatorului principal de credite a referatelor de necesitate care stau la baza inițierii procedurilor de achiziție publică centralizată a testelor necesare pentru diagnosticul infecției HIV/SIDA;
punctul 2.
coordonarea activităților aferente procedurilor de achiziție conform prevederilor legale în vigoare: întocmirea caietelor de sarcini, derularea contractelor de achiziție publică, avizarea documentelor care fac dovada recepționării testelor de comisia de recepție a Ministerului Sănătății, elaborarea proiectelor de ordin pentru repartizarea acestora și supunerea spre aprobare ministrului sănătății, întocmirea și semnarea documentelor de angajare și ordonanțare a cheltuielilor pentru efectuarea plății testelor achiziționate și supunerea spre aprobare ordonatorului de credite după avizarea prealabilă de control financiar preventiv propriu;
punctul 3.
monitorizarea consumurilor și, respectiv, a stocurilor cantitativ-valorice de teste pe baza raportărilor Institutului Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș».
Alineatul (3)
Structura cu atribuții economice:
litera A)
elaborează proiectul bugetului anual, în care sunt cuprinse sumele aferente programelor naționale de sănătate publică, pe baza propunerilor prezentate de structura cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate;
litera B)
comunică structurii cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la aprobare, fondurile bugetare aprobate, pe surse de finanțare și titluri bugetare, în vederea repartizării acestora pe programe/subprograme naționale de sănătate publică, respectiv pe unități de specialitate;
litera C)
elaborează și supune spre aprobare ordonatorului principal de credite filele de buget, pe surse de finanțare, titluri bugetare și articole de cheltuieli și le comunică unităților de specialitate care implementează programele naționale de sănătate publică;
litera D)
primește lunar referatul de finanțare al unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică, elaborat de structura cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, verifică încadrarea în disponibilul de credite bugetare și propune deschiderile lunare de credite necesare pentru finanțarea programelor naționale de sănătate publică;
litera E)
efectuează deschiderile de credite bugetare necesare pentru finanțarea programelor naționale de sănătate publică, pe unități de specialitate care implementează programele naționale de sănătate publică;
litera F)
efectuează modificări în structura și volumul bugetului programelor naționale de sănătate, în repartiția acestuia pe unități de specialitate care implementează programe, precum și pe titluri bugetare prin virări de credite, la propunerea structurii cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate;
litera G)
organizează și conduce înregistrarea evidenței analitice a stocurilor de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea achiziționate de Ministerul Sănătății și transferate direcțiilor de sănătate publică pentru implementarea fiecărui program/subprogram național de sănătate publică și în cadrul acestora pe fiecare tip de produse.
Alineatul (4)
Structura cu atribuții în realizarea achizițiilor publice organizează procedurile de achiziție publică centralizate și proprii ale Ministerului Sănătății în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
Articolul 18
Paragraf
În vederea implementării programelor naționale de sănătate publică, unitățile de specialitate au următoarele obligații:
litera A)
să ia măsurile necesare în vederea realizării activităților programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, în concordanță cu actele normative în vigoare;
litera B)
să înregistreze, să stocheze, să prelucreze și să transmită informațiile legate de programele/subprogramele naționale de sănătate publică pe care le derulează, conform prevederilor legale în vigoare;
litera C)
să organizeze evidența beneficiarilor programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică prin înregistrarea la nivel de pacient a următorului set minim de date: codul numeric personal, diagnosticul specific concordant cu programul, medicul curant (cod parafă), bunurile și serviciile acordate, cantitatea și valoarea de decontat acestora;
litera D)
să asigure prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;
litera E)
să dețină autorizația pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sănătate, emisă, în condițiile legii, de Autoritatea Națională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal;
litera F)
să ia măsurile necesare pentru asigurarea bunei desfășurări a activităților prevăzute în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera G)
să utilizeze fondurile primite pentru fiecare program/subprogram de sănătate publică, potrivit destinației acestora, cu respectarea naturii cheltuielilor eligibile pentru fiecare program/subprogram național de sănătate publică;
litera H)
să cuprindă sumele alocate pentru implementarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică în bugetul de venituri și cheltuieli și să le aprobe odată cu acesta, în condițiile legii;
litera I)
să controleze modul de utilizare a fondurilor alocate și să analizeze indicatorii realizați;
litera J)
să ia măsurile necesare și să răspundă de achiziționarea tuturor bunurilor și serviciilor în baza necesarului stabilit pentru implementarea activităților programelor/subprogramelor naționale de sănătate, în condițiile prevăzute în normele tehnice, ținând cont de nevoile reale, consumurile realizate și de stocurile cantitativ-valorice;
litera K)
să organizeze procedurile de achiziție a bunurilor și serviciilor necesare pentru implementarea activităților programelor/subprogramelor naționale de sănătate, cu respectarea legislației în domeniul achizițiilor publice, în situațiile în care acestea nu fac obiectul achizițiilor centralizate organizate de Ministerul Sănătății;
litera L)
să încheie contracte subsecvente la acordurile-cadru încheiate de Ministerul Sănătății pentru bunurile achiziționate prin proceduri centralizate;
litera M)
să organizeze transmiterea cererilor de finanțare fundamentate, în condițiile prevăzute la art. 7;
litera N)
să monitorizeze și să evalueze modul de realizare a activităților cuprinse în programele/subprogramele naționale de sănătate publică;
litera O)
să monitorizeze consumurile și stocurile de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea înregistrate pentru implementarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică; contravaloarea bunurilor expirate sau a celor utilizate cu altă destinație decât implementarea activităților programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică se recuperează de la unitatea de specialitate;
litera P)
să ia măsurile necesare și să răspundă pentru asigurarea stocurilor de bunuri adecvate consumurilor din punctul de vedere al structurii și volumului acestora;
litera Q)
să ia măsurile necesare și să răspundă de asigurarea unui stoc tampon de bunuri necesare pentru asigurarea continuității consumului, în situațiile în care stocul curent urmează a se epuiza și pot fi înregistrate întârzieri în reîntregirea lui, ca urmare a unor dereglări în livrările de la furnizori, în transport sau a creșterii ritmului consumului curent;
litera R)
să elaboreze, prin coordonatorii fiecărui program/subprogram național de sănătate publică, un raport de activitate care cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentul ordin, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera S)
să întocmească, sub îndrumarea coordonatorilor fiecărui program/subprogram național de sănătate publică, raportări privind:
punctul 1.
indicatorii specifici programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
punctul 2.
execuția bugetară;
punctul 3.
situația consumurilor și stocurilor cantitativ-valorice de bunuri, conform machetei de raportare prevăzute în anexa nr. 19 la prezentele norme tehnice;
punctul 4.
balanțele de stocuri cantitativ-valorice după preț, conform machetei de raportare prevăzute în anexa nr. 20 la prezentele norme tehnice;
litera T)
raportările prevăzute la lit. r) și s) se elaborează trimestrial, cumulat de la începutul anului și anual și se transmit, atât în format electronic, cât și pe suport hârtie, către:
punctul 1.
DSP, în primele 10 zile ale lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea, dacă unitatea de specialitate implementează programul/subprogramul în baza unei relații contractuale cu această instituție;
punctul 2.
UATM, în primele 20 de zile ale lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea, dacă unitatea de specialitate care implementează programul/subprogramul funcționează în subordinea Ministerului Sănătății;
punctul 3.
structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, în primele 20 de zile ale lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea, pentru unitățile de specialitate care implementează Programul național de securitate transfuzională și Programul național de tratament dietetic pentru boli rare;
litera U)
să analizeze gradul de utilizare a fondurilor alocate pentru implementarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică luând în considerare indicatorii realizați, consumurile și stocurile de bunuri înregistrate la nivelul unității de specialitate și să transmită propuneri fundamentate de modificare a bugetului, fie în sensul redistribuirii fondurilor alocate la nivelul unității de specialitate, fie în sensul rectificării lor către:
punctul 1.
DSP, dacă unitatea de specialitate implementează programul/subprogramul în baza unei relații contractuale cu această instituție;
punctul 2.
structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, dacă unitatea de specialitate care implementează programul/subprogramul funcționează în subordinea Ministerului Sănătății;
litera V)
să realizeze estimarea cantităților de medicamente, materiale sanitare sau dispozitive medicale și altele asemenea necesare pentru organizarea achizițiilor publice centralizate și să le transmită către DSP, unitățile de asistență tehnică sau structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, după caz;
litera W)
să realizeze estimarea și fundamentarea anuală a necesarului de fonduri pentru implementarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică și să le transmită către DSP, UATM sau structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, după caz;
litera X)
să asigure publicarea pe site-ul propriu, în termen de maximum 10 zile de la comunicare, a bugetului alocat, detaliat pe surse de finanțare și programe/subprograme naționale de sănătate publică, sau a oricăror alte modificări survenite în timpul anului financiar;
litera Y)
să asigure publicarea pe site-ul propriu, în termen de maximum 20 zile după realizarea deschiderilor de credite, a execuției înregistrate, detaliat pe surse de finanțare și programe/subprograme naționale de sănătate publică;
litera Z)
să asigure, la sfârșitul fiecărui an calendaristic, stocuri cantitativ-valorice adecvate și continue de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea necesare implementării programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, dimensionate la nivelul consumului mediu lunar înregistrat în anul precedent, corespunzător unei perioade de două luni; pentru Programul național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV/SIDA și, respectiv, Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei, stocurile de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea vor fi dimensionate, la nivelul consumului mediu lunar înregistrat în anul precedent, corespunzător unei perioade de 3 luni;
litera AA)
să se asigure că serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract se încadrează din punctul de vedere al calității în normele privind calitatea asistenței medicale, elaborate în condițiile legii;
litera AB)
să asigure tratamentul adecvat și prescrierea medicamentelor conform reglementărilor în vigoare;
litera AC)
să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera AD)
să asigure raportarea corectă, completă și la termenele stabilite a datelor care fac obiectul implementării programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, în conformitate cu evidențele primare;
litera AE)
să pună la dispoziția organelor de control toate documentele justificative care atestă bunurile și serviciile acordate și raportate, respectiv toate documentele justificative privind sumele finanțate din bugetul alocat programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera AF)
să transmită direcțiilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, unităților de asistență tehnică și management sau direcțiilor de sănătate publică, după caz, informațiile și documentele solicitate de aceasta pe parcursul derulării programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera AG)
să nu raporteze în sistemul de asigurări sociale de sănătate, în vederea decontării, activitățile, respectiv bunurile sau serviciile ce se finanțează din bugetul aferent programelor naționale de sănătate publică; în situațiile în care se constată încălcarea acestei obligații, sumele reprezentând contravaloarea bunurilor și serviciilor finanțate din bugetul programelor/subprogramelor naționale de sănătate se recuperează de la unitatea de specialitate;
litera AH)
să nu încaseze sume de la beneficiari pentru serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitivele medicale și altele asemenea, care se asigură în cadrul programelor naționale de sănătate publică;
litera AI)
să organizeze evidența distinctă a categoriilor de persoane prevăzute în cuprinsul Ordonanței de urgență nr. 15/2022 privind acordarea de sprijin și asistență umanitară de către statul român cetățenilor străini sau apatrizilor aflați în situații deosebite, proveniți din zona conflictului armat din Ucraina, cu modificările și completările ulterioare, beneficiare ale programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, prin înregistrarea la nivel de pacient a următorului set minim de date: date de identificare pacient, diagnosticul specific concordant cu programul, medicul curant (cod parafă), bunurile și serviciile acordate, cantitatea și valoarea de decontat acestora;
litera AJ)
să raporteze distinct indicatorii realizați pentru categoriile de persoane prevăzute la lit. ai), utilizând macheta de raportare, aprobată prin ordin al ministrului sănătății, corespunzătoare programului/subprogramului național de sănătate publică de care a beneficiat persoana.
Articolul 19
Paragraf
Ordonatorii de credite ai unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică au următoarele atribuții și răspund de realizarea obligațiilor prevăzute la art. 19, precum și de:
litera A)
utilizarea fondurilor în limita bugetului aprobat și potrivit destinației specificate, cu respectarea dispozițiilor legale;
litera B)
gestionarea eficientă a mijloacelor materiale (medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea) și bănești;
litera C)
organizarea și conducerea, prin directorul financiar contabil al unității de specialitate, a evidenței contabile a cheltuielilor pe fiecare program/subprogram, pe surse de finanțare și pe subdiviziunile clasificației bugetare, atât în prevederi, cât și în execuție;
litera D)
organizarea și conducerea, prin directorul financiar contabil al unității de specialitate, a evidenței tehnico-operative pentru implementarea fiecărui program/subprogram național de sănătate publică, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
litera E)
organizarea și conducerea, prin directorul financiar contabil al unității de specialitate, a evidenței analitice a consumurilor și stocurilor de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea achiziționate pentru implementarea fiecărui program/subprogram național de sănătate publică și în cadrul acestora pe fiecare tip de produse;
litera F)
desemnarea prin act administrativ propriu a unui coordonator pentru fiecare program/subprogram național de sănătate publică pe care îl implementează;
litera G)
desemnarea, prin act administrativ propriu, la propunerea directorului financiar-contabil, a persoanelor care vor participa la elaborarea raportărilor cu caracter financiar-contabil prevăzute la art. 19 lit. s);
litera H)
aprobarea fișelor de post ale persoanelor desemnate în conformitate cu prevederile lit. f)șig), cu înscrierea atribuțiilor corespunzătoare activităților prevăzute în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera I)
exactitatea și realitatea datelor înregistrate și raportate în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera J)
realizarea raportărilor corecte, complete și la termenele stabilite.
Articolul 20
Alineatul (1)
DSP care încheie relații contractuale pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică finanțate din bugetul Ministerului Sănătății au următoarele obligații:
litera A)
să încheie contracte, conform prevederilor art. 10, cu unitățile de specialitate nominalizate în prezentele norme tehnice sau desemnate în condițiile prevăzute în anexele nr. 1-13 la prezentele norme tehnice;
Paragraf
În acest scop, DSP are obligația să comunice termenele de depunere a cererilor, însoțite de documentele prevăzute de normele tehnice necesare încheierii contractelor pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică, inclusiv termenul-limită de încheiere a contractelor, prin afișare la sediile instituțiilor, publicare pe paginile de internet ale acestora și anunț în mass-media, cu minimum 5 zile lucrătoare înainte de începerea perioadei
Paragraf
de depunere/transmitere a documentelor de mai sus, respectiv cu minimum 5 zile lucrătoare înainte de începerea perioadei în care se încheie contractele în vederea respectării termenului-limită de încheiere a acestora.
Paragraf
În cazul în care unitățile de specialitate depun cererile însoțite de documentele prevăzute de actele normative în vigoare, necesare încheierii contractelor, la alte termene decât cele stabilite și comunicate de către direcțiile de sănătate publică sau casele de asigurări de sănătate și nu participă la încheierea contractelor în termenele stabilite, acestea nu vor mai realiza implementarea programelor naționale de sănătate până la termenul următor de contractare, cu excepția situațiilor ce constituie cazuri de forță majoră, confirmate de autoritatea publică competentă, potrivit legii, și notificate de îndată direcției de sănătate publică sau casei de asigurări de sănătate, după caz.
Paragraf
Direcțiile de sănătate publică pot stabili, prin act administrativ al conducătorului instituției, și alte termene de contractare decât cele prevăzute mai sus, în funcție de necesarul de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare, după caz, cu încadrarea în limita fondurilor aprobate pentru implementarea fiecărui program național de sănătate.
Paragraf
Unitățile sanitare au obligația de a depune/de a transmite în format electronic, asumate prin semnătura electronică extinsă/calificată a reprezentantului legal al furnizorului, documentele prevăzute în anexa nr. 21 la normele tehnice, la termenele stabilite pentru contractare. Reprezentantul legal al furnizorului răspunde de realitatea și exactitatea documentelor necesare încheierii contractelor.
litera B)
să comunice lista unităților de specialitate cu care sunt încheiate contracte în perioada de contractare, prin publicare pe paginile web de internet ale DSP, și să informeze structura cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate din cadrul Ministerului Sănătății până cel târziu la data intrării în vigoare a contractului pentru anul în curs. Lista unităților de specialitate care implementează programe/subprograme naționale de sănătate publică în baza contractelor încheiate cu DSP va fi actualizată în funcție de rezultatele contractării comunicate de către DSP;
litera C)
să asigure fondurile necesare pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică în luna aprilie 2022, limita lunară de cheltuieli neputând depăși, de regulă, 1/12 din prevederile bugetului aprobat în anul precedent, cu excepția cazurilor deosebite, temeinic justificate de către ordonatorii de credite ai unităților de specialitate;
litera D)
să monitorizeze derularea contractelor încheiate cu unitățile de specialitate pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică;
litera E)
să asigure fondurile necesare pentru derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică în cadrul bugetului aprobat cu această destinație, prin finanțarea lunară, în limita valorii de contract, contravaloarea bunurilor și serviciilor acordate în cadrul programului/subprogramului; finanțarea lunară a programelor/subprogramelor naționale de sănătate se realizează pe baza cererilor fundamentate ale unităților de specialitate care le implementează, prevăzute la art. 7, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la deschiderea de credite bugetare realizată de Ministerul Sănătății;
litera F)
să urmărească și să controleze modul de utilizare a fondurilor alocate pentru derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera G)
să informeze unitățile de specialitate cu privire la condițiile de contractare pentru finanțarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, precum și cu privire la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a direcțiilor de sănătate publică, precum și prin e-mail/fax la adresele comunicate oficial de către furnizori, cu excepția situațiilor impuse de actele normative;
litera H)
să efectueze controlul implementării programelor/subprogramelor de sănătate publică, respectiv controlul îndeplinirii obligațiilor contractuale de către unitățile de specialitate cu care se află în relație contractuală, potrivit prevederilor normelor tehnice;
litera I)
să recupereze de la unitățile de specialitate sumele reprezentând contravaloarea bunurilor și serviciilor medicale în situația în care acestea au făcut și obiectul raportărilor în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și sumele reprezentând contravaloarea bunurilor expirate;
litera J)
să monitorizeze și să evalueze modul de realizare a activităților cuprinse în programele/subprogramele naționale de sănătate publică de către unitățile de specialitate în baza contractelor încheiate și, în situația constatării unor disfuncționalități, să ia măsurile pentru remedierea acestora;
litera K)
să monitorizeze și să controleze consumurile și stocurile de bunuri înregistrate și raportate de unitățile de specialitate pentru implementarea programelor/subprogramelor național de sănătate publică;
litera L)
să monitorizeze și să controleze evidențele financiar-contabile ale cheltuielilor aferente fiecărui program/subprogram, pe surse de finanțare și pe subdiviziunile clasificației bugetare, atât în prevederi, cât și în execuție, evidențele tehnico-operative pentru implementarea fiecărui program/subprogram național de sănătate publică, precum și evidențele analitice ale consumurilor și stocurilor de bunuri utilizate în realizarea activităților fiecărui program/subprogram național de sănătate publică;
litera M)
să primească de la unitățile de specialitate raportările trimestriale, cumulate de la începutul anului și anuale, privind: indicatorii specifici programelor naționale de sănătate publică, execuția bugetară, situația consumurilor și stocurilor cantitativ-valorice de bunuri, balanțele de stocuri cantitativ-valorice după preț, rapoartele de activitate, transmise în primele 10 zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea;
litera N)
să verifice corectitudinea datelor consemnate în raportările prevăzute lalitera k), să realizeze centralizarea datelor raportate de unitățile de specialitate și transmiterea acestora către unitățile de asistență tehnică și management în primele 20 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea; situațiile centralizate vor fi însoțite de balanțele de stocuri cantitativ-valorice după preț întocmite și raportate de fiecare unitate de specialitate care implementează programele/subprogramele naționale de sănătate publică;
litera O)
să formuleze și să transmită unităților de specialitate măsuri de remediere a disfuncționalităților constatate cu prilejul monitorizărilor, evaluărilor sau controalelor efectuate și să monitorizeze punerea în aplicare a acestora;
litera P)
să verifice organizarea evidenței nominale a beneficiarilor programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, pe bază de cod numeric personal, de către unitățile de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;
litera Q)
să verifice publicarea pe site-ul unităților de specialitate a bugetului alocat, detaliat pe surse de finanțare, titluri bugetare și programe/subprograme naționale de sănătate publică, precum și a oricăror alte modificări survenite în timpul anului financiar;
litera R)
să verifice publicarea pe site-ul unităților de specialitatea a execuției înregistrate, detaliat pe surse de finanțare și programe/subprograme naționale de sănătate publică;
litera S)
să primească de la unitățile de specialitate solicitările fundamentate pentru modificarea bugetului alocat pentru implementarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică; să realizeze analiza solicitărilor adresate luând în considerare indicatorii realizați, execuția bugetară, consumurile și stocurile de bunuri înregistrate la nivelul unității de specialitate și să transmită structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate propuneri fundamentate de modificare a bugetului fie în sensul redistribuirii fondurilor alocate la nivelul direcției de sănătate publică, fie în sensul rectificării lor.
Alineatul (2)
Obligațiile direcțiilor de sănătate prevăzute la alin. (1) se completează corespunzător cu obligațiile prevăzute în anexele care reglementează condițiile privind implementarea programelor naționale de sănătate publică.
Articolul 21
Paragraf
Coordonatorii programelor naționale de sănătate publică, desemnați în condițiile prevăzute la art. 19 lit. f), au următoarele obligații cu privire la monitorizarea activităților cuprinse în cadrul acestora:
litera A)
răspund de utilizarea fondurilor alocate pentru derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate, potrivit destinației stabilite pentru acestea;
litera B)
organizează evidența nominală a beneficiarilor programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, pe baza setului minim de date prevăzut la art. 19 lit. c), cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;
litera C)
dispun măsurile necesare aplicării metodologiei de program/subprogram, în vederea realizării activităților prevăzute în acesta;
litera D)
monitorizează modul de implementare a programelor naționale de sănătate publică pe care le coordonează;
litera E)
răspund de desfășurarea activităților prevăzute în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, în conformitate cu prevederile în vigoare;
litera F)
monitorizează consumurile și stocurile de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate publică pe care le coordonează, informează conducerea unității de specialitate care implementează programul/subprogramul asupra termenului estimat de epuizare a stocurilor și propun măsurile necesare pentru reîntregirea acestora;
litera G)
să asigure îndrumarea personalului desemnat pentru întocmirea raportărilor prevăzute la art. 18 lit. s) și să participe la realizarea acestora; răspunde de realizarea raportărilor corecte, complete și la termenele stabilite a datelor către DSP, precum și de realitatea și exactitatea acestora;
litera H)
să întocmească un raport de activitate trimestrial, respectiv anual, pe care să îl transmită conducerii instituției până la data de 7 a lunii următoare celei pentru care raportează; raportul de activitate cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentul ordin, cu precizarea cauzelor depășirii sau, după caz, nerealizării indicatorilor de eficiență, precum și a impactului nerealizării acestora, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a programelor naționale de sănătate publică;
litera I)
să ia măsurile necesare astfel încât serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract să se încadrează din punctul de vedere al calității în normele privind calitatea serviciilor medicale, elaborate în condițiile legii;
litera J)
răspund de respectarea prevederilor legale referitoare la aplicarea metodologiilor, protocoalelor de diagnostic și tratament în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera K)
să informeze permanent conducerea unității sanitare cu privire la disfuncționalitățile identificate în derularea programelor naționale de sănătate publică și să propună măsuri de soluționare a acestora;
litera L)
orice alte obligații prevăzute de actele normative în vigoare.
Articolul 22
Paragraf
Raportarea indicatorilor prevăzuți în programe/subprograme naționale de sănătate publică se realizează în format electronic, conform machetelor de raportare aprobate prin ordin al ministrului sănătății la propunerea structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, după cum urmează:
litera A)
trimestrial, cumulat de la începutul anului, și anual, pentru unitățile de specialitate prevăzute la art. 10;
litera B)
semestrial și anual, pentru UATM și unitățile de specialitate care implementează Programul național de securitate transfuzională și Programul național de tratament dietetic pentru boli rare;
Articolul 23
Paragraf
Costul mediu/indicator fizic se calculează ca raport între cheltuielile efective și indicatorii fizici realizați conform metodologiilor elaborate pentru fiecare program/subprogram național de sănătate publică de către unitățile de asistență tehnică și management, cu aprobarea acestora de structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate. În cazul în care au fost finanțate și alte acțiuni pentru care nu au fost stabiliți indicatori fizici, acestea vor fi evidențiate distinct, indicându-se cheltuiala efectivă pentru fiecare acțiune.
Articolul 24
Paragraf
Monitorizarea activităților cuprinse în programele naționale de sănătate publică se referă la:
litera A)
modul de realizare al indicatorilor prevăzuți în prezentul ordin;
litera B)
consumurile și respectiv stocurile cantitativ-valorice de bunuri înregistrate pentru realizarea activităților programelor naționale de sănătate publică;
litera C)
încadrarea în bugetul aprobat;
litera D)
respectarea destinațiilor stabilite pentru fondurile unităților de specialitate care derulează programe naționale de sănătate publică;
litera E)
urmărirea respectării de către persoanele implicate a responsabilităților stabilite prin prezentele norme tehnice;
litera F)
identificarea unor posibile disfuncționalități în derularea programelor naționale de sănătate publică.
Capitolul VI CONTROLUL DERULĂRII PROGRAMELOR NAȚIONALE DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
Articolul 25
Paragraf
Controlul derulării programelor naționale de sănătate publică se exercită de către DSP și/sau de către structurile de control din cadrul Ministerului Sănătății, după caz.
Articolul 26
Alineatul (1)
Unitățile de specialitate au obligația de a pune la dispoziția structurilor care efectuează controlul toate documentele justificative care atestă efectuarea activităților prevăzute în cadrul programelor de sănătate publică pe care le implementează și realizarea indicatorilor prevăzuți în normele tehnice, respectiv toate documentele justificative privind sumele finanțate din bugetul Ministerului Sănătății.
Alineatul (2)
Controlul derulării programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică va urmări, în principal, următoarele obiective:
litera A)
încadrarea în bugetul aprobat, precum și modul în care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinațiilor stabilite pentru realizarea obiectivelor propuse în programul/subprogramul respectiv;
litera B)
respectarea de către persoanele implicate a responsabilităților legate de derularea programelor de sănătate;
litera C)
realitatea indicatorilor raportați;
litera D)
acuratețea și validarea datelor colectate și raportate;
litera E)
eventuale disfuncționalități în derularea programelor.
litera F)
respectarea eligibilității cheltuielilor specifice pentru fiecare program/subprogram.
Capitolul VII ALTE PREVEDERI
Articolul 27
Paragraf
Bunurile achiziționate din sumele alocate pentru derularea programelor naționale de sănătate publică, aflate în perioada de valabilitate, pot fi transmise fără plată de la o unitate de specialitate la alta, în cazurile stabilite la art. 52 alin. (7) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, astfel:
litera A)
în vederea disponibilizării bunurilor, compartimentul de specialitate al unității de specialitate va întocmi un referat de disponibilizare în care descrie bunul ce urmează a fi disponibilizat, menționând toate caracteristicile tehnice ale acestuia. Referatul astfel întocmit va fi aprobat de către conducătorul unității de specialitate. Unitatea de specialitate care disponibilizează bunurile va informa în scris alte unități de specialitate care derulează programele naționale de sănătate curative în cadrul cărora se decontează medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale;
litera B)
transmiterea, fără plată, de la o unitate de specialitate la alta se va face pe bază de proces-verbal de predare-primire semnat de conducerile celor două unități de specialitate, cea care disponibilizează bunurile, respectiv cea care le preia, cu avizul ordonatorului principal de credite al unității de specialitate care a disponibilizat bunul, precum și cu avizul ordonatorului principal de credite al unității de specialitate care a solicitat transmiterea bunului.
Paragraf
În cazul furnizorilor privați de servicii medicale, prin ordonator principal de credite sau ordonator de credite se înțelege reprezentantul legal;
litera C)
la predarea-primirea, fără plată, a bunurilor, conducătorii unităților de specialitate împreună cu conducătorii compartimentelor financiar-contabile, după caz, răspund de înregistrarea în evidențele contabile a operațiunilor privind ieșirea, respectiv intrarea în gestiune a bunurilor;
litera D)
la transferul fără plată al bunurilor, unitățile de specialitate au obligația de a menționa aceste transferuri în machetele de raportare a indicatorilor fizici și de eficiență, aprobate prin ordin al ministrului sănătății.
Articolul 28
Paragraf
Pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică finanțate din bugetul Ministerului Sănătății sunt admise pierderi sau scăderi cantitative survenite în perioada depozitării, manipulării, transportării sau utilizării medicamentelor, vaccinurilor, reactivilor și altora asemenea, în limitele maxime de perisabilitate, după cum urmează:
litera A)
5% în cazul vaccinurilor monodoză;
litera B)
10% în cazul vaccinurilor liofilizate sau lichide care conțin 2-6 doze;
litera C)
50% în cazul vaccinurilor liofilizate care conțin 10-20 de doze;
litera D)
5% în alte cazuri decât cele prevăzute la lit. a)-c);
litera E)
25% în cazul vaccinurilor lichide care conțin 10-20 de doze;
litera F)
25% în cazul vaccinurilor împotriva COVID-19, conform art. 8 alin. (1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 3/2021 privind unele măsuri pentru recrutarea și plata personalului implicat în procesul de vaccinare împotriva COVID-19 și stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare. La nivelul cabinetului medicilor de familie limita maximă de perisabilitate admisă pentru vaccinul împotriva COVID-19 este de 50%.
Articolul 29
Alineatul (1)
Pentru tehnica de calcul și programele informatice achiziționate în vederea derulării Programului național privind evaluarea stării de sănătate a populației în asistența medicală primară, a căror stare tehnică permite exploatarea lor în continuare, se încheie noi contracte de comodat între DSP și cabinetele de medicină de familie.
Alineatul (2)
Tehnica de calcul și programele informatice atribuite în folosință gratuită cabinetelor de medicină de familie în condițiile prevăzute la alin. (1) se utilizează pentru monitorizarea persoanelor incluse în programele naționale de sănătate, precum și pentru derularea unor programe naționale de sănătate la nivelul cabinetelor de medicină de familie.
Alineatul (3)
Pentru bunurile prevăzute la alin. (1) a căror durată normală de utilizare este îndeplinită, iar starea tehnică nu mai permite exploatarea lor în continuare se inițiază procedurile de clasare și declasare potrivit prevederilor legale în vigoare.
Articolul 30
Paragraf
Unitățile de specialitate care derulează programe naționale de sănătate au obligația să respecte prevederile Legii nr. 363/2018 privind protecția persoanelor fizice referitor la prelucrarea datelor cu caracter personal de către autoritățile competente în scopul prevenirii, descoperirii, cercetării, urmăririi penale și combaterii infracțiunilor sau al executării pedepselor, măsurilor educative și de siguranță, precum și privind libera circulație a acestor date, precum și prevederile Legii nr. 506/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal și protecția vieții private în sectorul comunicațiilor electronice, cu modificările și completările ulterioare.
Articolul 31
Paragraf
Pentru realizarea și raportarea activităților specifice din cadrul unor programe naționale de sănătate publică pot fi elaborate norme metodologice, care se aprobă prin ordin al ministrului sănătății.
Articolul 32
Paragraf
Anexele nr. 1-21 fac parte integrantă din prezentele norme tehnice.
Anexa nr. 1 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul I.
Programul național de vaccinare
litera A.
Obiectiv:
Paragraf
Protejarea sănătății populației împotriva principalelor boli transmisibile care pot fi prevenite prin vaccinarea populației.
litera B.
Unitatea de asistență tehnică și management: structura din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică (INSP)
litera C.
Activități:
punctul 1.
vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare;
punctul 2.
Vaccinarea în situații epidemiologice deosebite;
punctul 1.
Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare
Paragraf
^1) Vaccinarea copiilor abandonați în unitățile sanitare cu paturi se realizează la vârstele recomandate în Calendarul național de vaccinare sau, după caz, la alte vârste, în funcție de starea de sănătate a acestora.
Paragraf
^2) În situația în care vaccinul hepatitic B nu este disponibil pentru administrare în primele 24 de ore de la naștere, copiilor născuți din mame AgHBs pozitive li se va aplica temporar următoarea schemă de vaccinare:
Paragraf
La vârsta de 11 luni copiii vor fi vaccinați conform Calendarului național de vaccinare, respectiv vor primi a IV-a doză de vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B).
Paragraf
Copiii născuți din mame AgHBs negative vor fi vaccinați conform Calendarului național de vaccinare începând cu vârsta de 2 luni, fără a mai fi necesară recuperarea dozei de vaccin hepatitic B care nu a fost administrată la naștere.
Paragraf
Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza numai seringi de unică folosință.
Paragraf
^3) Vaccinul hepatitic B (Hep B) poate fi distribuit și către medicii de familie/vaccinatori în vederea recuperării la vaccinare a copiilor cu vârstă mai mare de 2 ani.
Paragraf
^4) Vaccinul BCG poate fi distribuit și către medicii de familie/dispensare de pneumoftiziologie în vederea recuperării la vaccinare a copiilor până la vârsta de 4 ani.
punctul 1.1.
Activități derulate la nivelul INSP, prin Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) și structurile de specialitate de la nivel regional:
punctul 1.1.1.
coordonarea la nivel național respectiv regional a activităților desfășurate de direcțiile de sănătate publică (DSP);
punctul 1.1.2.
centralizarea necesarului de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin estimat de către DSP și transmiterea acestuia către structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții de sănătate publică;
punctul 1.1.3.
monitorizarea lunară sau ori de câte ori este nevoie a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin și a procentului de copii vaccinați pe tip de vaccin și vârste prevăzute în Calendarul național de vaccinare;
punctul 1.1.4.
organizarea bianuală a activității de estimare a acoperirii vaccinale conform metodologiei;
punctul 1.1.5.
coordonarea supravegherii reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) și informarea structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții de sănătate publică cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naționale/internaționale privind loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;
punctul 1.1.6.
organizarea de instruiri metodologice (inclusiv privind lanțul de frig și utilizarea Registrului Electronic Național de Vaccinări (RENV) pentru personalul de specialitate din DSP;
punctul 1.1.7.
întocmirea raportului anual solicitat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) pe problema vaccinărilor și înaintarea acestui la OMS cu avizarea prealabilă a structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții de sănătate publică;
punctul 1.1.8.
administrarea și dezvoltarea RENV;
punctul 1.1.9.
asigurarea tipăririi carnetelor de vaccinare și distribuirii acestora către DSP;
punctul 1.1.10.
asigurarea găzduirii RENV în cloud securizat;
punctul 1.1.11.
asigurarea prin intermediul RENV a trimiterii de SMS către aparținătorii legali ai copiilor ce urmează a fi vaccinați.
punctul 1.2.
Activități derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere și control al bolilor transmisibile din DSP:
punctul 1.2.1.
preluarea și, după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central;
punctul 1.2.2.
depozitarea, distribuirea și transportul, după caz, prin intermediul transportatorului sau direct, ale vaccinurilor către cabinetele de asistență primară și unitățile sanitare cu paturi în cadrul cărora se realizează vaccinarea, precum și către centrele de vaccinare organizate, în situații epidemiologice deosebite, prin ordin al ministrului sănătății;
punctul 1.2.3.
supervizarea realizării catagrafiilor, estimarea cantităților de vaccinuri necesare și utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate și repartizate;
punctul 1.2.4.
centralizarea necesarului de vaccinuri pe vârste pentru fiecare tip de vaccin la nivel județean, respectiv al municipiului București și transmiterea acestuia la CNSCBT;
punctul 1.2.5.
asigurarea instruirii personalului medical vaccinator, precum și a asistenților medicali comunitari și a mediatorilor sanitari, trimestrial și ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare și raportare a vaccinărilor;
punctul 1.2.6.
verificarea condițiilor de păstrare a vaccinurilor, modului de administrare a acestora în condiții de siguranță maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, de înregistrare și raportare a vaccinărilor;
punctul 1.2.7.
identificarea comunităților cu acoperire vaccinală suboptimală, dispunerea și organizarea campaniilor suplimentare de vaccinare pentru recuperarea restanțierilor, prin intermediul medicilor de familie și cu sprijinul asistenților comunitari și al mediatorilor sanitari;
punctul 1.2.8.
asigurarea funcționării sistemului de supraveghere a reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate;
punctul 1.2.9.
verificarea și validarea înregistrării corecte și complete a vaccinărilor în RENV;
punctul 1.2.10.
estimarea acoperirii vaccinale, pe baza metodologiei unice și raportarea datelor la CNSCBT;
punctul 1.2.11.
participarea la sesiuni de instruire (inclusiv privind lanțul de frig și utilizarea RENV) organizate de CNSCBT și/sau structurile de specialitate de la nivel regional;
punctul 1.2.12.
asigurarea mentenanței și metrologizării spațiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor la nivel județean și a municipiului București;
punctul 1.2.13.
organizarea de sesiuni de instruiri metodologice (inclusiv privind lanțul de frig și utilizarea RENV) pentru personalul responsabil din teritoriu;
punctul 1.2.14.
întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor prevăzute la lit. B din anexa nr. 16 la normele tehnice, pentru serviciile de vaccinare acordate în cadrul Programului național de vaccinare;
punctul 1.2.15.
întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor prevăzute la lit. D din anexa nr. 16 la normele tehnice, pentru furnizarea vaccinurilor achiziționate prin licitații publice organizate la nivel național către unități de specialitate pentru implementarea unor activități din cadrul Programului național de vaccinare, inclusiv pentru situațiile în care DSP decide efectuarea recuperării la BCG în cadrul dispensarelor teritoriale de pneumoftiziologie sau efectuarea vaccinării în unitățile sanitare cu paturi a copiilor abandonați;
punctul 1.2.16.
monitorizarea lunară sau ori de câte ori este nevoie a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin și a procentului de copii vaccinați pe tip de vaccin și vârste prevăzute în Calendarul național de vaccinare;
punctul 1.2.17.
întocmirea referatelor în vederea decontării serviciilor de vaccinare.
punctul 1.3.
Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul maternităților, din sistemul public și privat:
punctul 1.3.1.
estimarea cantităților de vaccinuri BCG și Hepatitic B pediatric necesar și transmiterea acestuia către DSP;
punctul 1.3.2.
asigură preluarea și, după caz, transportul vaccinurilor cu respectarea lanțului de frig, precum și păstrarea și administrarea acestora în condiții de maximă siguranță;
punctul 1.3.3.
depistarea, înregistrarea și notificarea DSP cu privire la reacțiile adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) conform metodologiei;
punctul 1.3.4.
participarea la sesiunile de instruiri metodologice (inclusiv privind lanțul de frig și utilizarea RENV) organizate de DSP;
punctul 1.3.5.
informarea părinților cu privire la vaccinările și calendarul de efectuare a acestora;
punctul 1.3.6.
înregistrarea corectă și la timp a vaccinărilor efectuate, în evidențele medicale și în RENV, precum și consemnarea vaccinărilor efectuate în biletul de externare și în carnetul de vaccinări al nou-născutului;
punctul 1.3.7.
răspund de utilizarea eficientă a cantităților de vaccinuri solicitate și primite;
punctul 1.3.8.
Abrogat.
punctul 1.3.9.
verificarea lunară sau ori de câte ori este nevoie, împreună cu DSP, a concordanței privind consumurile și stocurile de vaccinuri, detaliat pe fiecare tip de vaccin;
punctul 1.4
Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenței medicale primare:
punctul 1.4.1.
realizarea catagrafiei și estimarea cantităților de vaccinuri necesare din Calendarul național de vaccinări;
punctul 1.4.2.
efectuarea vaccinării beneficiarilor prevăzuți la titlul D punctul 1 cu tipurile de vaccinuri menționate în Calendarul național de vaccinare și la vârstele prevăzute în acesta sau, după caz, la alte vârste, în situația completării schemei de vaccinare. Medicii de familie au obligativitatea efectuării vaccinării beneficiarilor înscriși pe lista proprie de asigurați, a beneficiarilor înscriși pe lista de asigurați a altui medic de familie pe care îl înlocuiește, în toate situațiile de înlocuire a unui medic prevăzute de legislația în vigoare, respectiv: convenție de înlocuire și convenție de reciprocitate, precum și acelora care nu sunt înscriși pe lista unui medic de familie, la solicitarea DSP și/sau a părinților copiilor sau a aparținătorilor legali, cu utilizarea vaccinurilor achiziționate de Ministerul Sănătății sau, după caz, achiziționate de aparținători în situații în care pot fi dovedite discontinuități în aprovizionare. Efectuarea vaccinării se realizează după acordarea unei consultații medicale prin care se confirmă starea de sănătate a copilului. Efectuarea vaccinării și consultația medicală acordată constituie serviciul de vaccinare. În cadrul unui serviciu de vaccinare se inoculează unul sau două tipuri de vaccinuri conform Calendarului național de vaccinare. Consultația medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare urmărește obiective distincte de consultațiile din cadrul serviciilor medicale de prevenție și profilaxie decontate de către casele de asigurări de sănătate, după cum urmează:
punctul 1.4.2.1.
excluderea situațiilor medicale care contraindică temporar sau definitiv vaccinarea;
punctul 1.4.2.2.
evaluarea contextului epidemiologic, după caz;
punctul 1.4.2.3.
examenul clinic;
punctul 1.4.2.4.
consilierea părinților copiilor sau a aparținătorilor legali referitor la reacțiile postvaccinale și atitudinea terapeutică în cazul apariției lor;
punctul 1.4.2.5.
înregistrarea în RENV;
punctul 1.4.2.6.
urmărirea apariției RAPI și raportarea lor.
Paragraf
Serviciul medical de vaccinare se consemnează în evidențele primare ale cabinetelor medicale de asistență medicală primară.
punctul 1.4.3.
asigură acoperirea vaccinală optimă pentru toate tipurile de vaccinuri și grupele de vârstă pentru beneficiarii prevăzuți la 1.4., subpunctul 1.4.2;
punctul 1.4.4.
realizează înregistrarea corectă și la timp a vaccinărilor efectuate în evidențele medicale primare, în RENV, în conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr. 697/2022 privind aprobarea metodologiei de raportare și a circuitului informațional în Registrul electronic național de vaccinări;
punctul 1.4.5.
asigură preluarea și, după caz, transportul vaccinurilor cu respectarea lanțului de frig, precum și păstrarea și administrarea acestora în condiții de maximă siguranță;
punctul 1.4.6.
depistarea, înregistrarea și notificarea direcției de sănătate publică județene și a municipiului București cu privire la reacțiile adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) conform metodologiei;
punctul 1.4.7.
participarea la sesiunile de instruiri metodologice (inclusiv privind lanțul de frig și utilizarea RENV) organizate de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;
punctul 1.4.8.
informarea părinților cu privire la vaccinările și calendarul de efectuare a acestora;
punctul 1.4.9.
răspund de utilizarea eficientă a cantităților de vaccinuri solicitate și primite;
punctul 1.4.10.
verificarea lunară sau ori de câte ori este nevoie, împreună cu DSP, a concordanței privind consumurile și stocurile de vaccinuri, detaliat pe fiecare tip de vaccin;
punctul 1.5.
Activități desfășurate de furnizorii de servicii spitalicești care au în structură dispensare de pneumoftiziologie:
punctul 1.5.1.
administrarea vaccinului BCG în vederea recuperării, în cazul în care DSP decide efectuarea recuperării la vaccinarea BCG în cadrul acestor dispensare;
punctul 1.5.2.
informarea medicului de familie al copilului despre vaccinarea BCG efectuată prin scrisoare medicală;
punctul 1.5.3.
înregistrarea corectă a vaccinărilor efectuate în evidențele medicale și în Carnetul de vaccinare, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății nr. 1.147/2011 privind aprobarea modelului Carnetului de vaccinări, cu modificările și completările ulterioare, precum și în timp real în RENV;
punctul 1.5.4.
depistarea, înregistrarea în RENV și notificarea direcției de sănătate publică județene și a municipiului București cu privire la reacțiile adverse postvaccinale indezirabile (RAPI conform metodologiei;
punctul 1.5.5.
răspund de utilizarea eficientă a cantităților de vaccinuri solicitate și primite;
punctul 1.5.6.
Abrogat.
punctul 1.5.7.
verificarea lunară sau ori de câte ori este nevoie, împreună cu DSP, a concordanței privind consumurile și stocurile de vaccinuri;
punctul 1.5.8.
asigură preluarea și, după caz, transportul vaccinului BCG cu respectarea lanțului de frig, precum și păstrarea și administrarea acestuia în condiții de maximă siguranță;
punctul 1.6.
Activități desfășurate de furnizorii de servicii spitalicești în situațiile în care sunt spitalizați copii abandonați:
punctul 1.6.1.
realizarea catagrafiei și estimarea cantităților de vaccinuri necesare din Calendarul național de vaccinări;
punctul 1.6.2.
efectuarea vaccinării copiilor abandonați în unitatea sanitară, cu tipurile de vaccinuri menționate în Calendarul național de vaccinare și la vârstele prevăzute în acesta sau, după caz, la alte vârste după acordarea unei consultații medicale prin care se confirmă starea de sănătate a copilului, după cum urmează:
punctul 1.6.2.1.
excluderea situațiilor medicale care contraindică temporar sau definitiv vaccinarea;
punctul 1.6.2.2.
evaluarea contextului epidemiologic, după caz;
punctul 1.6.2.3.
examenul clinic;
punctul 1.6.2.4.
înregistrarea corectă și la timp a vaccinărilor efectuate în evidențele medicale, în Carnetul de vaccinare în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății nr. 1.147/2011 privind aprobarea modelului Carnetului de vaccinări, cu modificările ulterioare, și în RENV;
punctul 1.6.2.5.
urmărirea apariției RAPI și raportarea lor;
punctul 1.6.3.
răspund de utilizarea eficientă a cantităților de vaccinuri solicitate și primite;
punctul 1.6.4.
Abrogat.
punctul 1.6.5.
verificarea lunară sau ori de câte ori este nevoie, cu DSP, a concordanței privind consumurile și stocurile de vaccinuri;
punctul 1.6.6.
asigură preluarea și, după caz, transportul vaccinurilor cu respectarea lanțului de frig, precum și păstrarea și administrarea acestora în condiții de maximă siguranță;
punctul 2.
Vaccinarea în situații epidemiologice deosebite
punctul 2.1.
Activități derulate la nivelul INSP, prin CNSCBT și structurile de specialitate de la nivel regional:
punctul 2.1.1.
coordonarea la nivel național respectiv regional a activităților desfășurate de DSP;
punctul 2.1.2.
centralizarea, la solicitarea structurii din Ministerul Sănătății cu atribuții de sănătate publică, a necesarului de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin estimat de către DSP și transmiterea acestuia la structura din Ministerul Sănătății cu atribuții de sănătate publică;
punctul 2.1.3.
monitorizarea lunară sau ori de câte ori este nevoie a consumului, stocurilor de vaccinuri și a numărului de persoane la risc vaccinate;
punctul 2.1.4.
coordonarea supravegherii reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) și informarea structura din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții de sănătate publică cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naționale/internaționale privind loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;
punctul 2.1.5.
organizarea de instruiri metodologice pentru personalul de specialitate din DSP;
punctul 2.1.6.
Abrogat.
punctul 2.1.7.
asigurarea prin intermediul RENV a trimiterii de SMS-uri cu codul de validare pentru descărcarea din RENV a adeverinței electronice de vaccinare împotriva COVID-19;
punctul 2.2.
Activități derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere și control al bolilor transmisibile din DSP:
punctul 2.2.1.
preluarea și, după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central;
punctul 2.2.2.
depozitarea, distribuirea și, după caz, transportul vaccinurilor către cabinetele de asistență primară și unitățile sanitare cu paturi în cadrul cărora se realizează vaccinarea, precum și către centrele de vaccinare organizate, în situații epidemiologice deosebite, prin ordin al ministrului sănătății;
punctul 2.2.3.
supervizarea realizării catagrafiilor, estimarea cantităților de vaccinuri necesare și utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate și repartizate;
punctul 2.2.4.
centralizarea necesarului de vaccinuri pentru situații epidemiologice deosebite la nivel județean și al municipiului București și transmiterea acestuia la CNSCBT;
punctul 2.2.5.
asigurarea instruirii personalului medical vaccinator și a mediatorilor sanitari, ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare și raportare a vaccinărilor;
punctul 2.2.6.
verificarea condițiilor de păstrare a vaccinurilor, modului de administrare a acestora în condiții de siguranță maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, de înregistrare și raportare a vaccinărilor;
punctul 2.2.7.
identificarea grupelor populaționale la risc, în situații epidemiologice deosebite și/sau în urgențe de sănătate publică de importanță internațională și organizarea de campanii suplimentare de vaccinare prin intermediul medicilor de familie și cu sprijinul asistenților comunitari și al mediatorilor sanitari;
punctul 2.2.8.
asigurarea funcționării sistemului de supraveghere a reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate;
punctul 2.2.9.
Abrogat.
punctul 2.2.10.
întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor prevăzute la lit. B din anexa nr. 16 la normele tehnice, pentru serviciile de vaccinare acordate în cadrul Programului național de vaccinare;
punctul 2.2.11.
Abrogat.
punctul 2.2.12.
întocmirea referatelor în vederea decontării serviciilor de vaccinare acordate în cadrul programului.
punctul 2.2.13.
verificarea și validarea înregistrării corecte și complete a vaccinărilor în RENV;
punctul 2.2.14.
monitorizarea lunară sau ori de câte ori este nevoie a consumului și stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin.
punctul 2.3.
Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenței medicale primare:
punctul 2.3.1.
realizarea catagrafiei și estimarea cantităților de vaccinuri necesare pentru persoanele la risc;
punctul 2.3.2.
administrarea vaccinurilor beneficiarilor prevăzuți la lit. D pct. 2. Medicii de familie au obligativitatea efectuării vaccinării beneficiarilor înscriși pe lista proprie de asigurați și a beneficiarilor înscriși pe lista de asigurați a altui medic de familie pe care îl înlocuiesc, în toate situațiile de înlocuire a unui medic prevăzute de legislația în vigoare, respectiv: convenție de înlocuire și convenție de reciprocitate. Pentru vaccinarea împotriva COVID-19, administrarea vaccinului se va face de către medicii de familie atât persoanelor înscrise pe lista proprie, cât și la solicitarea celor care nu au un medic de familie sau pentru care medicul de familie nu asigură aceste servicii. Vaccinarea va fi validată ca serviciu de vaccinare în Registrul electronic național de vaccinare, în condițiile stabilite prin Hotărârea Guvernului nr. 1.031/2020 privind aprobarea Strategiei de vaccinare împotriva COVID-19 în România, cu modificările și completările ulterioare.
Paragraf
Efectuarea vaccinării se realizează după acordarea unei consultații medicale prin care se confirmă starea de sănătate. Efectuarea vaccinării și consultația medicală acordată constituie serviciul de vaccinare. În cadrul unui serviciu de vaccinare se administrează unul sau mai multe tipuri de vaccinuri conform schemelor recomandate. Consultația medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare urmărește obiective distincte de consultațiile din cadrul serviciilor medicale de prevenție și profilaxie decontate de către casele de asigurări de sănătate, după cum urmează:
punctul 2.3.2.1.
excluderea situațiilor medicale care contraindică temporar sau definitiv vaccinarea;
punctul 2.3.2.2.
evaluarea contextului epidemiologic, după caz;
punctul 2.3.2.3.
examenul clinic;
punctul 2.3.2.4.
consilierea referitor la reacțiile postvaccinale și atitudinea terapeutică în cazul apariției lor;
punctul 2.3.2.5.
înregistrarea în RENV;
punctul 2.3.2.6.
urmărirea apariției RAPI și raportarea lor.
Paragraf
Serviciul medical de vaccinare se consemnează în evidențele primare ale cabinetelor medicale de asistență medicală primară;
punctul 2.3.3.
înregistrarea corectă și la timp a vaccinărilor efectuate și raportarea corectă a vaccinărilor efectuate la segmentele populaționale aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 3.120/2023;
punctul 2.3.4.
asigură respectarea lanțului de frig, preluarea, transportul, precum și păstrarea vaccinurilor achiziționate de Ministerul Sănătății;
punctul 2.3.5.
depistarea, înregistrarea și notificarea DSP cu privire la reacțiile adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) conform metodologiei;
punctul 2.3.6.
participarea la sesiunile de instruire organizate de DSP;
punctul 2.3.7.
răspund de utilizarea eficientă a cantităților de vaccinuri solicitate și primite;
punctul 2.3.8.
verificarea lunară sau ori de câte ori este nevoie, împreună cu DSP, a concordanței privind consumul și stocurile de vaccinuri;
punctul 2.3.9.
asigură administrarea vaccinurilor achiziționate de persoanele din segmentele populaționale stabilite prin Ordinul ministrului sănătății nr. 3.120/2023 în condiții de maximă siguranță;
punctul 2.3.10.
asigură instruirea persoanelor cărora le furnizează rețeta compensată pentru vaccin privind transportul și depozitarea corectă a acestuia de la farmacie până la cabinetul medical unde acesta se va administra.
litera D.
Beneficiarii programului:1.pentru activitatea prevăzută lalit. C pct. 1:a)copiii cu cetățenie română dobândită conform prevederilor Legii cetățeniei române nr. 21/1991, republicată, cu modificările și completările ulterioare;...b)copiii persoanelor care au domiciliul în România și au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;......2.pentru activitatea prevăzută lalit. C pct. 2: persoanele care îndeplinesc una dintre următoarele cerințe:2.1.au domiciliul în România și au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;...2.2.au domiciliul în România și nu realizează venituri din muncă, pensie sau din alte surse;...2.3.sunt în tranzit pe teritoriul României și prezintă un risc epidemiologic.......
punctul 1.
pentru activitatea prevăzută la lit. C pct. 1:
litera A)
copiii cu cetățenie română dobândită conform prevederilor Legii cetățeniei române nr. 21/1991, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
litera B)
copiii persoanelor care au domiciliul în România și au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 2.
pentru activitatea prevăzută la lit. C pct. 2: persoanele care îndeplinesc una dintre următoarele cerințe:
punctul 2.1.
au domiciliul în România și au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 2.2.
au domiciliul în România și nu realizează venituri din muncă, pensie sau din alte surse;
punctul 2.3.
sunt în tranzit pe teritoriul României și prezintă un risc epidemiologic.
litera E.
Contravenții și sancțiuni:Neaplicarea prevederilor Programului național de vaccinare de către personalul medico-sanitar cu atribuții specifice în această activitate, indiferent de forma de organizare în cadrul sistemului sanitar constituie contravenție și se sancționează conform prevederilor Hotărârii de Guvern nr. 857/2011 privind stabilirea și sancționarea contravențiilor la normele din domeniul sănătății publice, cu modificările și completările ulterioare.
Paragraf
Neaplicarea prevederilor Programului național de vaccinare de către personalul medico-sanitar cu atribuții specifice în această activitate, indiferent de forma de organizare în cadrul sistemului sanitar constituie contravenție și se sancționează conform prevederilor Hotărârii de Guvern nr. 857/2011 privind stabilirea și sancționarea contravențiilor la normele din domeniul sănătății publice, cu modificările și completările ulterioare.
litera F.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr de vaccinări: 1.700.000 vaccinări/an;
punctul 1.2.
număr de vaccinări pentru grupele populaționale care beneficiază de prescrierea, eliberarea și decontarea în regim de compensare a medicamentelor imunologice: 2.000.000 vaccinări/an;
punctul 1.3.
număr de carnete de vaccinări tipărite de INSP/an: 170.000;
punctul 1.4.
număr de activități desfășurate de către INSP/an: 450;
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/vaccinare din Calendarul național de vaccinare^1): 145 lei;
punctul 2.2.
cost mediu estimat/carnet tipărit de către INSP: 1 leu;
punctul 2.3.
cost mediu estimat/activitate desfășurată de către INSP: 1.560 lei;
punctul 3.
indicatori de rezultat: acoperirea vaccinală cu antigenele din Calendarul național de vaccinare la vârsta de 12 luni: 95%
Paragraf
^1) Costul mediu estimat/vaccinare se calculează drept raportul dintre cheltuielile efectiv realizate exprimate și numărul de vaccinări efectuate. Cheltuielile efectiv realizate reprezintă cheltuielile aferente dozelor de vaccin și seringilor utilizate și prestării de servicii de vaccinare, la care se adaugă cheltuielile generale care cuprind valoarea bunurilor utilizate în scopuri administrative, cheltuielile care țin de transportul vaccinurilor și întreținerea, mentenanța, metrologizarea spațiilor frigorifice, cheltuielile privind pierderile de produse, precum și cheltuieli rezultate din întreținerea sistemului informațional și informatic necesar derulării programului.
litera G.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
medicamente: vaccinuri;
punctul 2.
materiale sanitare: seringi de unică folosință, ace pentru seringi, cutii pentru colectarea deșeurilor înțepătoare, plasturi, halate de unică folosință, mănuși sterile;
punctul 2^1.
dezinfectanți: tampoane impregnate cu alcool pentru injecții, dezinfectanți de mâini pe bază de alcool;
punctul 3.
prestări de servicii pentru:
punctul 3.1.
serviciul de vaccinare acordat de medicul de familie se decontează la un tarif de 40 lei/serviciu medical pe baza raportului generat de RENV pentru:
punctul 3.1.1.
vaccinurile prevăzute în Calendarul național de vaccinare achiziționate de Ministerul Sănătății;
punctul 3.1.2.
vaccinurile achiziționate de Ministerul Sănătății pentru situații epidemiologice deosebite
punctul 3.1.3.
vaccinurile achiziționate de persoanele din segmentele populaționale stabilite prin Ordinul ministrului sănătății nr. 3.120/2023, ca urmare a prescrierii și eliberării acestora în regim de compensare 50% sau 100% din prețul de referință.
punctul 3.2.
întreținerea, mentenanța, metrologizarea spațiilor frigorifice;
punctul 3.3.
întreținerea și exploatarea echipamentelor informatice, copiatoarelor, faxurilor, xerox-urilor și multifuncționalelor;
punctul 3.4.
depozitarea, conservarea, neutralizarea și eliminarea deșeurilor medicale;
punctul 3.5.
cheltuieli de transport pentru medicamente efectuate cu alte mijloace de transport decât cele proprii;
punctul 3.6.
procurarea, tipărirea sau multiplicarea imprimatelor specifice activității medico-sanitare, inclusiv editarea și tipărirea carnetelor de vaccinare;
punctul 3.7.
administrare, dezvoltare și asigurare backup RENV;
punctul 3.8.
editare și tipărire de sinteze, rapoarte, ghiduri și buletine informative, postere, multiplicarea și legătoria documentelor, diseminare materiale;
punctul 3.9.
organizarea instruirii metodologice și cursuri de scurtă durată;
punctul 3.10.
găzduirea RENV în cloud securizat;
punctul 3.11.
transmiterea din RENV de SMS către aparținătorii legali ai copiilor ce urmează a fi vaccinați;
punctul 3.11^1.
transmiterea din RENV de SMS-uri cu codul de validare pentru descărcarea adeverinței electronice de vaccinare împotriva COVID-19;
punctul 3.12.
asigurarea bunurilor de tipul vaccinului, materialelor sanitare și altor asemenea bunuri.
punctul 4.
furnituri de birou: creioane, pixuri și mine, roller, hârtie, dosare, mape, coperți îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, hârtie pentru xerox și imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cutter, markere, toner/cartuș pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncțională, CD și DVD, radiere, inele îndosariere, folii protectoare, fluid/bandă corector/corectoare, post-it, scotch, sfoară, stick de memorie, suporturi documente, calculator de birou, index adeziv, foarfeci, separatoare de carton, alonje, clame/clipsuri, lipici, markere permanente pentru inscripționat CD-uri, elastice, rigle, caiete, registre, blocnotesuri, ascuțitori, cutii de carton pentru arhivare, cutii de carton pentru ambalare vaccin;
punctul 5.
obiecte de inventar cu caracter funcțional: calculatoare, copiatoare, fax, xerox, multifuncționale, monitoare, hard diskuri/memorii externe, UPS-uri, distrugătoare documente, lăzi/genți izoterme, dispozitive de monitorizare a temperaturii;
punctul 6.
piese de schimb și accesorii pentru echipamentele necesare transportului vaccinurilor, depozitării vaccinurilor/lanț de frig, calculatoarelor, faxurilor, imprimantelor, copiatoarelor, multifuncționalelor;
punctul 7.
poșta: timbre, servicii de poștă și curierat, taxe poștale;
punctul 8.
deplasări interne: cheltuieli cu transportul;
punctul 9.
carburanți pentru autovehiculele din dotarea proprie;
punctul 10.
cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 11.
pregătire profesională.
litera H.
Unități de specialitate care implementează:
punctul 1.
Institutul Național de Sănătate Publică;
punctul 2.
direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;
punctul 3.
cabinete de asistență medicală primară;
punctul 4.
unitățile sanitare cu paturi care au în structură secții/compartimente de obstetrică-ginecologie, din sistemul public și privat;
punctul 5.
unitățile sanitare cu paturi care au în structură dispensare de pneumoftiziologie;
punctul 6.
unități sanitare cu paturi, unități medicale ambulatorii de specialitate și serviciile de ambulanță județene și serviciul de ambulanță București - Ilfov, pentru vaccinarea antigripală a personalului medical (medici, cadre sanitare medii și personal auxiliar);
punctul 7.
unități sanitare cu paturi pentru vaccinarea copiilor abandonați;
Anexa nr. 2 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul II.
Programul național de supraveghere și control a bolilor transmisibile prioritare
litera A.
Obiectiv:
Paragraf
Depistarea precoce și asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile în vederea implementării măsurilor de limitare a răspândirii acestora.
Paragraf
Structură:
punctul 1.
Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare;
punctul 2.
Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și a rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor;
punctul 3.
Abrogat.
litera B.
Unitatea de asistență tehnică și management: structura din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică
punctul II.I.
Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare
Paragraf
Activități:
punctul 1.
supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile;
punctul 2.
intervenția în focar;
punctul 3.
derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenței și prevalenței bolilor infecțioase.
punctul 1.
Activități desfășurate la nivelul INSP prin CNSCBT și structurile de specialitate din Centrele Regionale de Sănătate Publică (CRSP):
punctul 1.1.
organizarea și coordonarea metodologică a supravegherii bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare prin elaborarea și implementarea metodologiilor de supraveghere/strategiilor de supraveghere și control ale unor boli transmisibile sau situații de risc epidemiologic identificate la nivel național și/sau internațional;
punctul 1.2.
raportarea datelor epidemiologice către forurile naționale și internaționale;
punctul 1.3.
recomandarea desfășurării acțiunilor speciale de depistare activă și de prevenire a bolilor transmisibile în funcție de contextul epidemiologic;
punctul 1.4.
asigurarea, prin laboratoarele proprii, a testărilor necesare pentru stabilirea diagnosticului microbiologic sau confirmarea diagnosticului etiologic în cazul bolilor transmisibile cu metodologii de supraveghere și pentru care nu există capacitate de testare la nivel local sau dacă testarea la nivel local nu este cost-eficiență;
punctul 1.5.
încheierea contractelor de prestări servicii pentru diagnostic de laborator cu laboratoare din țară sau străinătate care îndeplinesc condițiile minime de referință stabilite de Centrului European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor Transmisibile (ECDC) pentru bolile transmisibile prioritare pentru care există supraveghere epidemiologică, dar pentru care nu există capacitate locală/regională de diagnostic și pentru asigurarea cost-eficienței;
punctul 1.6.
organizarea de instruiri pentru personalul din cadrul direcțiilor de sănătate publică în domeniul supravegherii bolilor transmisibile;
punctul 1.7.
acordarea asistenței tehnice DSP în instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al focarului de boală transmisibilă;
punctul 1.8.
informarea structurii cu atribuții în coordonarea sănătății publice din cadrul Ministerului Sănătății referitor la cazurile de boli infecțioase de interes național și internațional, a măsurilor recomandate și transmiterea informațiilor privind situația epidemiologică a bolilor transmisibile și situațiile de risc epidemiologic;
punctul 1.9.
asigurarea/menținerea acreditării laboratoarelor de microbiologie și participarea la realizarea indicatorilor de evaluare a performanțelor de laborator în materie de supraveghere a bolilor transmisibile;
punctul 1.10.
organizarea și derularea de studii epidemiologice;
punctul 1.11.
colaborarea cu rețeaua de supraveghere a infecției TB și HIV/SIDA în domeniul supravegherii epidemiologice a acestor boli și primirea informațiilor semestriale și anuale de la aceste rețele privind situația epidemiologică înregistrată;
punctul 1.12.
coordonarea metodologică a sistemului de alertă precoce și răspuns rapid în colaborare cu Biroul Regulament Sanitar Internațional (RSI) și de informare toxicologică din structura INSP;
punctul 1.13.
asigurarea administrării și mentenanța RUBT;
punctul 1.14.
asigurarea dezvoltării RUBT;
punctul 1.15.
asigurarea backup-lui RUBT în cloud securizat;
punctul 1.16.
monitorizarea activităților de identificare a comunității la risc de îmbolnăvire prin boli transmisibile și de organizare a vaccinărilor, în vederea prevenirii apariției focarelor și a limitării extinderii acestora;
punctul 1.17.
coordonarea activităților de evaluare de risc în teritoriul arondat și asigurarea, prin laboratoarele proprii, a investigațiilor de laborator necesare;
punctul 1.18.
secvențierea genomică prin tehnici NGS în conformitate cu metodologiile de supraveghere specifice.
punctul 2.
Activități implementate la nivelul serviciilor/birourilor de epidemiologie din DSP:
punctul 2.1.
supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare prin culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologice în conformitate cu prevederile legale în vigoare pentru aprobarea fișei unice de raportare a bolilor transmisibile și metodologiile specifice de supraveghere elaborate de CNSCBT;
punctul 2.2.
supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală sau regională, sub coordonarea structurilor de specialitate din centrele regionale de sănătate publică;
punctul 2.3.
instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al focarului de boală transmisibilă, inclusiv focare de tuberculoză cu minim 3 cazuri în colectivități, respectiv la apariția unui caz de tuberculoză MDR într-o colectivitate: efectuarea investigației epidemiologice, depistarea contacților/populației la risc, recoltarea probelor biologice, efectuarea tratamentului profilactic, cu excepția chimioprofilaxiei tuberculozei, conform metodologiilor specifice de supraveghere a bolilor infecțioase, efectuarea dezinfecției în colaborare cu rețeaua de asistență primară și raportarea acestora;
punctul 2.4.
realizarea activităților epidemiologice în situații de urgență provocate de calamități naturale, precum inundații, cutremure și altele asemenea, în colaborare cu rețeaua de asistență medicală primară și de specialitate și cu administrația publică locală, conform practicilor epidemiologice curente;
punctul 2.5.
desfășurarea acțiunilor speciale de depistare activă și prevenire a bolilor transmisibile funcție de situația epidemiologică, cu colaborarea centrului regional de sănătate publică, după caz;
punctul 2.6.
întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor și, după caz, a actelor adiționale la acestea, prevăzute la lit. B din anexa nr. 16 la normele tehnice, pentru vaccinările efectuate în comunitățile cu risc crescut de apariție a focarelor de boală transmisibilă, în situații de urgență provocate de calamități naturale, precum inundații, cutremure și/sau în alte situații epidemiologice deosebite;
punctul 2.7.
întocmirea referatelor în vederea decontării serviciilor de vaccinare pentru vaccinurile eligibile în cadrul subprogramului;
punctul 2.8.
întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor de prestări servicii pentru diagnostic de laborator cu laboratoarele care îndeplinesc condițiile minime de referință stabilite de ECDC pentru bolile transmisibile prioritare pentru care există supraveghere epidemiologică, dar pentru care nu există capacitate locală/regională de diagnostic și pentru asigurarea cost-eficienței;
punctul 2.9.
organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar și ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea și controlul bolilor transmisibile;
punctul 2.10.
întocmirea referatelor de necesitate pentru achiziționarea testelor și reactivilor necesari pentru diagnosticul bolilor transmisibile prioritare în focare de boală transmisibilă și acțiuni de depistare activă;
punctul 2.11.
depistarea, verificarea, investigarea și raportarea alertelor naționale, participarea la verificarea și investigarea locală a alertelor internaționale și asigurarea răspunsului rapid în conformitate cu legislația în vigoare;
punctul 2.12.
asigurarea/continuarea activităților în vederea acreditării/menținerii acreditării laboratoarelor de microbiologie și participarea la realizarea indicatorilor de evaluare a performanțelor de laborator în materie de supraveghere a bolilor transmisibile;
punctul 2.13.
asigurarea schimbului de informații specific și colaborarea interjudețeană în probleme epidemiologice;
punctul 2.14.
organizarea și participarea la derularea unor activități antiepidemice solicitate de CNSCBT sau dispuse de către Ministerul Sănătății;
punctul 2.15.
participarea la realizarea de studii organizate de INSP prin CNSCBT și/sau CRSP conform metodologiilor de derulare a studiilor;
punctul 2.16.
participarea la instruirile organizate de INSP prin CNSCBT și/sau CRSP;
punctul 2.17.
întocmirea referatelor de necesitate pentru achiziționarea medicamentelor, vaccinurilor, dezinfectanților, materialelor sanitare, echipamentelor de protecție necesare pentru intervenție în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situații de risc;
punctul 2.18.
implementarea metodologiei de evaluare a riscului de îmbolnăvire prin boli transmisibile la nivelul județului/municipiului București;
punctul 2.19.
identificarea comunităților la risc de îmbolnăvire prin boli transmisibile;
punctul 2.20.
organizarea vaccinărilor în vederea prevenirii apariției focarelor de boală transmisibilă sau a limitării extinderii acestora în funcție de nivelul de risc identificat în urma evaluării;
punctul 2.21.
întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor prevăzute la lit. C din anexa nr. 16 la normele tehnice, pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică finanțate din bugetul Ministerului Sănătății, derulate de către cabinetele medicale de asistență medicală primară, pentru medicii de familie din sistemul de supraveghere tip santinelă a gripei pentru realizarea serviciilor de recoltare a probelor biologice de tipul exudatului faringian și nazal pentru afecțiunile clinice compatibile cu gripa, în conformitate cu algoritmul de recoltare, de testare și definițiile de caz prevăzute în metodologia de supraveghere;
punctul 2.22.
Abrogat.
punctul 2.23.
Abrogat.
punctul 2.24.
recoltarea probelor de mediu pentru infecții produse de enterovirusurile polio și nonpolio, cazuri/focare de legioneloză, focare de meningită virală.
punctul 3.
Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenței medicale primare:
punctul 3.1.
raportarea bolilor transmisibile, inclusiv a cazurilor de infecții cu transmitere sexuală (ITS) depistate, în conformitate cu prevederile legale vigoare pentru aprobarea fișei unice de raportare a bolilor transmisibile și metodologiile specifice de supraveghere elaborate de CNSBT;
punctul 3.2.
participarea la activitățile de supraveghere și investigare a focarelor de boală transmisibilă;
punctul 3.3.
efectuarea de vaccinări suplimentare dispuse de DSP. Efectuarea vaccinării se realizează după acordarea unei consultații medicale prin care se confirmă starea de sănătate a copilului. Efectuarea vaccinării și consultația medicală acordată constituie serviciul de vaccinare. Consultația medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare urmărește obiective distincte de consultațiile din cadrul serviciilor medicale de prevenție și profilaxie decontate de către casele de asigurări de sănătate, după cum urmează:
punctul 3.3.1.
excluderea situațiilor medicale care contraindică temporar sau definitiv vaccinarea;
punctul 3.3.2.
evaluarea contextului epidemiologic, după caz;
punctul 3.3.3.
examenul clinic;
punctul 3.3.4.
consilierea părinților copiilor sau a aparținătorilor legali referitor la reacțiile postvaccinale și atitudinea terapeutică în cazul apariției lor;
punctul 3.3.5.
înregistrarea în RENV;
punctul 3.3.6.
urmărirea apariției RAPI și raportarea lor.
Paragraf
Serviciul medical de vaccinare se consemnează în evidențele primare ale cabinetelor medicale de asistență medicală primară;
punctul 3.4.
înregistrarea corectă și la timp în RENV a vaccinurilor efectuate;
punctul 3.5.
efectuarea anchetei epidemiologice pentru cazurile de boală transmisibilă, aplicarea definițiilor de caz, respectarea protocolului de investigare și diagnostic etiologic, după caz, indicarea condițiilor de izolare conform metodologiilor de supraveghere elaborate de CNSCBT;
punctul 3.6.
participarea alături de specialiștii din cadrul DSP la acțiunile de evaluare și investigare a situațiilor de risc epidemiologic, la identificarea alertelor și la raportarea lor conform legislației în vigoare;
punctul 3.7.
recoltarea, de către medicii de familie desemnați de DSP județeană/a municipiului București să participe în sistemul de supraveghere tip santinelă a gripei, a probelor biologice de tipul exudatului faringian și nazal pentru afecțiunile clinice compatibile cu gripa, în conformitate cu algoritmul de recoltare, de testare și definițiile de caz prevăzute în metodologia de supraveghere.
litera D.
Beneficiarii programului:
punctul 1.
Persoanele care au calitatea de suspecți, contacți sau simptomatici ai bolilor infecțioase prevăzute în reglementările legale în vigoare și care îndeplinesc una dintre următoarele cerințe:
punctul 1.1.
au domiciliul în România și au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 1.2.
au domiciliul în România și nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse;
punctul 1.3.
sunt în tranzit pe teritoriul României.
litera E.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
pentru INSP:
punctul 1.1.1.
număr de activități desfășurate la nivelul INSP: 380 activități/an;
punctul 1.2.
pentru DSP:
punctul 1.2.1.
număr de activități desfășurate la nivelul DSP: 3.600 activități/an;
punctul 1.2.2.
număr de focare depistate, raportate și investigate: 960 focare/an;
punctul 1.2.3.
număr de alerte verificate: 1.400 alerte/an;
punctul 1.2.4.
număr de alerte investigate: 1.400 alerte/an;
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
pentru INSP:
punctul 2.1.1.
cost mediu estimat/activitate desfășurată la nivelul INSP: 880 lei/activitate;
punctul 2.2.
pentru DSP:
punctul 2.2.1.
cost mediu estimat/activitate desfășurată la nivelul DSP: 1.235 lei/activitate;
punctul 2.2.2.
cost mediu estimat/focar de boală transmisibilă depistat, raportat și investigat: 800 lei/focar;
punctul 2.2.3.
cost mediu estimat/alertă verificată: 55 lei/alertă;
punctul 2.2.4.
cost mediu estimat/alertă investigată: 140 lei/alertă;
punctul 3.
indicatori de rezultat: indice de raportare a bolilor transmisibile: 75%
litera F.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
medicamente necesare chimioprofilaxiei și vaccinuri: vaccin ROR, vaccin tifoidic, hepatitic A pediatric, tetanic, precum și medicamentele și vaccinurile prevăzute în rezerva antiepidemică;
punctul 2.
materiale sanitare, inclusiv cele prevăzute în rezerva antiepidemică;
punctul 3.
reactivi;
punctul 4.
dezinfectanți, inclusiv cei prevăzuți în rezerva antiepidemică;
punctul 5.
materiale de laborator;
punctul 6.
echipamente de protecție necesare pentru intervenție în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situații de risc epidemiologic;
punctul 7.
furnituri de birou: creioane, pixuri și mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperți îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post-it-uri, hârtie pentru xerox și imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, fluid/bandă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou, tonere/cartușe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncțională, CD-uri și DVD-uri, stickuri de memorie, radiere, separatoare de carton, alonje, clame/clipsuri, lipici, markere permanente pentru inscripționat CD-uri, elastice, rigle, caiete, registre, blocnotesuri, ascuțitoare, cutii carton pentru arhivare;
punctul 8.
prestări servicii pentru:
punctul 8.1.
serviciul de vaccinare acordat de medicul de familie, care se decontează de către direcțiile de sănătate publică la un tarif de 40 lei/serviciu medical pe baza raportului generat de RENV, pentru vaccinările efectuate în comunitățile cu risc crescut de apariție a focarelor de hepatită A, în focare de boală transmisibilă, în situații de urgență provocate de calamități naturale, precum inundații, cutremure și/sau în alte situații epidemiologice deosebite;
punctul 8.2.
editarea și tipărirea de rapoarte, ghiduri și buletine informative, și multiplicarea și legătoria documentelor și diseminarea lor;
punctul 8.3.
organizarea instruirii metodologice și cursuri de scurtă durată;
punctul 8.4.
testarea de laborator necesară pentru diagnosticul/ confirmarea bolilor transmisibile/secvențierea genomică în laboratoarele INSP sau în alte laboratoare care îndeplinesc condițiile minime de referință stabilite de ECDC, în cazul în care testarea nu se poate realiza la nivel județean, în conformitate cu metodologiile de supraveghere specifice;
punctul 8.5.
controlul extern al calității;
punctul 8.6.
întreținere, mentenanță, redevențe, asigurări, metrologizare și etalonare a echipamentelor de laborator în vederea acreditării, menținerii acreditării laboratoarelor;
punctul 8.7.
întreținerea și exploatarea echipamentelor informatice, copiatoarelor, faxurilor, xeroxurilor și multifuncționalelor;
punctul 8.8.
depozitarea, conservarea, neutralizarea și eliminarea deșeurilor medicale;
punctul 8.9.
transport intern pentru probe, precum și extern, în situații de alertă internațională;
punctul 8.10.
administrarea, dezvoltarea, mentenanță și asigurarea back-up RUBT;
punctul 9.
cărți, publicații și materiale documentare: procurare de cărți și reviste de specialitate, abonamente la publicații periodice de specialitate;
punctul 10.
piese de schimb și accesorii pentru echipamentele de laborator, calculatoare, faxuri, imprimante, copiatoare, multifuncționale;
punctul 11.
obiecte de inventar cu caracter funcțional: calculatoare și componente ale acestora, copiatoare, fax, xerox, multifuncționale, monitoare, hard diskuri/memorii externe/ memorii interne, UPS-uri, distrugătoare de documente, găleți cu capac pentru deșeurile infecțioase din laborator, cutii/găleți colectoare de deșeuri înțepătoare-tăietoare, lăzi/genți izoterme, accesorii pentru izoterme, frigidere/combine frigorifice/ congelatoare pentru laboratoarele de microbiologie și biologie moleculară, centrifuge, vortexuri, lămpi UV și purificatoare/ recirculatoare UV, densitometre;
punctul 12.
poșta: timbre, servicii de poștă și curierat, taxe poștale, servicii telefonie și servicii de internet;
punctul 13.
deplasări interne: cheltuieli cu transportul;
punctul 14.
carburanți pentru autovehiculele din dotare;
punctul 15.
cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 16.
pregătire profesională;
punctul 17.
Recoltarea probelor biologice de tipul exudatului faringian și nazal pentru afecțiunile clinice compatibile cu gripa, în conformitate cu algoritmul de recoltare, de testare și definițiile de caz precizate în metodologia de supraveghere, se decontează la un tarif de 10 lei/caz investigat.
punctul 18.
abonament pentru găzduirea RUBT în cloud securizat
litera G.
Unități de specialitate care implementează:
punctul 1.
Institutul Național de Sănătate Publică;
punctul 2.
direcțiile de sănătate publică teritoriale;
punctul 3.
unitățile de asistență medicală primară;
punctul II.2.
Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și a rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor
litera A.
Obiective specifice:
punctul 1.
supravegherea în sistem sentinelă, a infecțiilor asociate asistenței medicale în secțiile cu risc crescut - ATI, chirurgie;
punctul 2.
supravegherea, în sistem sentinelă, a antibiotipului tulpinilor microbiene care determină infecții invazive;
punctul 3.
monitorizarea consumului de antibiotice la nivel național;
punctul 4.
realizarea studiului național privind caracterizarea rezistenței extinse la antibiotice a Acinetobacter baumanii;
litera B.
Activități:
punctul 1.
Activități implementate la nivelul INSP prin CNSCBT și structurile de specialitate din centrele regionale de sănătate publică;
punctul 1.1.
organizarea și coordonarea metodologică a supravegherii infecțiilor asociate asistenței medicale, rezistenței microbiene și consumului de antibiotice prevăzute în reglementările legale în vigoare;
punctul 1.2.
elaborarea metodologiilor de supraveghere infecțiilor asociate asistenței medicale, rezistenței microbiene și consumului de antibiotice;
punctul 1.3.
organizarea instruirilor metodologice la nivel regional și național atât pentru direcțiile de sănătate publică, cât și pentru spitalele selectate pentru supravegherea, în sistem sentinelă, a infecțiilor asociate asistenței medicale;
punctul 1.4.
organizarea instruirilor metodologice la nivel regional și național atât pentru direcțiile de sănătate publică, cât și pentru spitalele selectate în vederea participării la studiul național de prevalență de moment din spitale;
punctul 1.5.
asigură monitorizarea la nivel național a consumului de antibiotice;
punctul 1.6.
raportarea datelor epidemiologice privind supravegherea infecțiilor asociate asistenței medicale, rezistenței microbiene și a consumului de antibiotice către forurile internaționale;
punctul 1.7.
acordă asistență tehnică de specialitate pentru DSP-uri județene și a municipiului București, precum și pentru unitățile sanitare/centre rezidențiale pentru monitorizarea focarelor;
punctul 1.8.
informarea forurilor naționale despre situația infecțiilor asociate asistenței medicale, a rezistenței microbiene și a consumului de antibiotice, precum și a germenilor multirezi stenți care prezintă risc epidemiologic;
punctul 1.9.
asigură gestionarea bazei naționale de date a infecțiilor asociate asistenței medicale în vederea analizei și raportărilor în conformitate cu prevederile legale;
punctul 1.10.
organizează și coordonează studiul național privind caracterizarea genomică a rezistenței extinse la antibiotice a Acinetobacter baumanii;
punctul 1.11.
elaborare ghiduri și materiale informative privind supravegherea infecțiilor asociate asistenței medicale, rezistenței microbiene și a consumului de antibiotice;
punctul 1.12.
asigură, prin Laboratorul Național de Sănătate Publică (LNSP), diagnosticul molecular și secvențierea germenilor multirezistenți, inclusiv în cadrul studiului național privind caracterizarea genomică a rezistenței extinse la antibiotice a Acinetobacter baumanii;
punctul 2.
Activități implementate la nivelul serviciilor/birourilor de epidemiologie din DSP:
punctul 2.1.
supravegherea infecțiilor asociate asistenței medicale,rezistenței și consumului de antibiotice prevăzute în reglementările legale;
punctul 2.2.
realizarea evaluării activităților specifice Subprogramului național de supraveghere și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale și a rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor, în conformitate cu metodologiile specifice;
punctul 2.3.
asigură centralizarea datelor epidemiologice referitoare la supravegherea infecțiilor asociate asistenței medicale inclusiv a celor din sistemul sentinelă conform reglementărilor în vigoare;
punctul 2.4.
asigură instruirea metodologică a spitalelor care derulează programul, în conformitate cu metodologia transmisă;
punctul 2.5.
participă la studiul național privind caracterizarea genomică a rezistenței extinse la antibiotice a Acinetobacter baumanii, în conformitate cu metodologia;
punctul 2.6.
asigură asistență tehnică de specialitate în depistarea focarelor de infecții asociate asistenței medicale cu germeni multirezistenți care prezintă risc epidemiologic, precum și coordonarea tehnică pentru focarele IAAM depistate în unitatea sanitară cu paturi.
punctul 3.
Activități implementate la nivelul unităților sanitare cu paturi:
punctul 3.1.
identificarea în sistem sentinelă a infecțiilor asociate asistenței medicale în secțiile/compartimentele cu risc crescut - ATI, chirurgie, conform metodologiei specifice;
punctul 3.2.
realizează supravegherea în sistem sentinelă a antibiotipului tulpinilor microbiene care determină infecții invazive;
punctul 3.3.
raportarea pe fișa specifică și completarea bazei de date privind supravegherea infecțiilor asociate asistenței medicale și a rezistenței tulpinilor microbiene care determină infecții invazive conform metodologiei specifice la nivelul unității cu transmiterea acesteia atât către DSP județene respectiv a municipiului București cât și INSP;
punctul 3.4.
participarea la studiul național privind caracterizarea genomică a rezistenței extinse la antibiotice a Acinetobacter baumanii conform cu metodologia specifică;
punctul 3.5.
participă la depistarea activă a focarelor de infecții asociate asistenței medicale cu gemeni multirezistenți.
litera C.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
Indicatori fizici:
punctul 1.1.
INSP:
punctul 1.1.1.
număr de activități: 200;
punctul 1.1.2.
număr studii de prevalență de moment- infecțiile asociate asistenței medicale și a consumului de antibiotice la nivel național: 1;
punctul 1.1.3.
număr tulpini microbiene caracterizate din punct de vedere molecular- secvențiere: 30.
punctul 1.2.
Direcțiile de sănătate publică:
punctul 1.2.1.
număr activități depistare focare infecții asociate asistenței medicale cu germeni multirezistenți la care s-a asigurat asistență tehnică: 100;
punctul 1.3.
Unitatea sanitară cu paturi sentinelă:
punctul 1.3.1.
număr de infecții asociate asistenței medicale depistate în sistem sentinelă: 4.000;
punctul 1.3.2.
număr de tulpini microbiene care determină infecții invazive caracterizate din punctul de vedere al rezistenței la antibiotice, depistate în sistem sentinelă: 3.000.
punctul 2.
Indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
INSP:
punctul 2.1.1.
cost mediu estimat/activitate: 600 lei;
punctul 2.1.2.
cost mediu pe activitate de diagnostic molecular și secvențiere a germenilor multirezistenți implicați în focare de infecții asociate asistenței medicale: 2000 lei;
punctul 2.2.
Direcțiile de sănătate publică:
punctul 2.2.1.
cost mediu estimat/acțiune depistare de focar infecții asociate asistenței medicale cu germeni multirezistenți: 250 lei;
punctul 2.3.
Unitățile sanitare cu paturi
punctul 2.3.1.
cost mediu estimat/acțiune diagnostic etiologie microbiologică și caracterizare a rezistenței microbiene a infecțiilor asociate asistenței medicale tip sentinelă: 300 lei;
punctul 2.3.2.
cost mediu identificare și caracterizare a rezistenței microbiene a tulpinilor microbiene care determină infecții invazive, depistate în sistem sentinela: 300 lei per tulpină;
punctul 2.3.3.
cost mediu confirmare mecanisme de rezistență per tulpină: 400 lei;
punctul 3.
Indicatori de rezultat
punctul 3.1.
rata de incidență a tipurilor de infecții asociate asistenței medicale identificate în sistem sentinelă: 5%;
litera D.
Natura cheltuielilor:
punctul 1.
Pentru realizarea activităților programului la nivelul INSP:
punctul 1.1.
furnituri de birou: creioane, pixuri și mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperți pentru îndosariere, folii protectoare, folii pentru îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post-it-uri, hârtie pentru xerox și imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, fluid corector/bandă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou, tonere/cartușe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncțională, CD-uri și DVD-uri, stickuri de memorie, radiere, separatoare de carton, alonje, clame/clipsuri, lipici, markere permanente pentru inscripționat CD-uri, elastice, rigle, caiete, registre, blocnotesuri, ascuțitoare, cutii de carton pentru arhivare;
punctul 1.2.
reactivi pentru confirmare, diagnostic și pentru epidemiologie moleculară - secvențiere;
punctul 1.3.
dezinfectanți;
punctul 1.4.
materiale de laborator;
punctul 1.5.
prestări de servicii pentru:
punctul 1.5.1.
editare și tipărire de rapoarte, ghiduri și buletine informative, multiplicarea și legătoria documentelor și diseminarea lor;
punctul 1.5.2.
alte cheltuieli pentru întreținerea și funcționarea laboratorului;
punctul 1.6.
obiecte de inventar cu caracter funcțional: calculatoare, copiatoare, fax, xerox, multifuncționale, monitoare;
punctul 1.7.
poștă: timbre, servicii de poștă și curierat, taxe poștale;
punctul 1.8.
deplasări interne: cheltuieli cu transportul personalului propriu.
punctul 2.
Pentru realizarea activităților programului la nivelul direcțiilor de sănătate publică:
punctul 2.1.
deplasări interne: cheltuieli cu transportul;
punctul 2.2.
taxe pentru poștă, curierat.
punctul 3.
Pentru realizarea activităților programului la nivelul unităților sanitare santinelă:
punctul 3.1.
medii de cultură pentru izolarea tulpinilor microbiene și reactivi necesari efectuării antibiogramelor;
punctul 3.2.
reactivi pentru confirmare de specie și mecanisme de rezistență;
punctul 3.3.
materiale sanitare și de laborator necesare desfășurării activităților de izolare a tulpinilor microbiene care determină infecții invazive și de efectuare a antibiogramei;
punctul 3.4.
prestări de servicii pentru:
punctul 3.4.1.
transport intern pentru probe;
punctul 3.4.2.
identificarea și confirmarea etiologiei, cu caracterizarea antibioticului.
litera E.
Unități de specialitate care implementează programul:
punctul 1.
Institutul Național de Sănătate Publică;
punctul 2.
DSP județene și a municipiului București;
punctul 3.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" București;
punctul 4.
Institutul Inimii "Niculae Stănicioiu"- Cluj;
punctul 5.
Spitalul Universitar de Urgență Elias;
punctul 6.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;
punctul 7.
Institutul de Gastroenterologie și Hepatologie "Prof. Dr. O. Fodor", Cluj-Napoca;
punctul 8.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;
punctul 9.
Spitalul Județean de urgență Miercurea Ciuc;
punctul 10.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon", Iași;
punctul 11.
Spitalul Clinic Județean Mureș;
punctul 12.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;
punctul 13.
Spitalul Județean de Urgență "Sfântul Pantelimon" Focșani
punctul 14.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Pius Brânzeu", Timișoara;
punctul 15.
Spitalul Județean de Urgență Bacău - laborator microbiologie;
punctul 16.
Spitalul de Boli Infecțioase și Tropicale "Dr. V. Babeș" București - laborator microbiologie;
punctul 17.
Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" - laborator microbiologie;
punctul 18.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca - laborator microbiologie;
punctul 19.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase "Sf. Parascheva", Iași - laborator microbiologie;
punctul 20.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie "V. Babeș" Timișoara - laborator microbiologie;
punctul 21.
Spitalul Clinic Colțea București - laborator microbiologie;
punctul 22.
Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" - laborator microbiologie;
punctul 23.
Spitalul Clinic "Dr. I. C. Parhon"- laborator microbiologie;
punctul 24.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad- laborator microbiologie;
punctul 25.
Spitalul Universitar de Urgență București;*
punctul 26.
Spitalul Clinic de Nefrologie «Dr. Carol Davila» - laboratorul de microbiologie;*
punctul 27.
Spitalul Clinic de Urgență pentru copii «Sf. Maria» Iași - laboratorul de microbiologie;*
punctul 28.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov - laboratorul de microbiologie.*
Paragraf
* Implementarea activităților subprogramului se realizează începând cu data de 1 iulie 2024.
punctul II.3.
Abrogat.
litera D.
Beneficiarii programului:
Paragraf
Pentru testarea de laborator efectuată în scopul stabilirii diagnosticului infecției cu virusul SARS-CoV-2 sunt eligibile persoanele care îndeplinesc criteriile pentru inițierea testării pentru SARS-CoV-2 stabilite prin metodologia de supraveghere a sindromului respirator acut cu noul coronavirus; efectuarea testelor genetice pentru identificarea variantelor SARS-CoV-2 circulante se realizează numai la cazurile care îndeplinesc criteriile epidemiologice și de laborator recomandate prin metodologia de supraveghere a sindromului respirator acut cu noul coronavirus. La aceste criterii se adaugă următoarele condiții:
punctul 1.
au domiciliul în România și au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. 2 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 2.
au domiciliul în România și nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte smse;
punctul 3.
sunt în tranzit pe teritoriul României.
litera E.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
Indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr testări NAAT/RT-PCR pentru identificarea SARS-CoV-2: 1.000.000/an:
punctul 1.2.
număr testări RT-PCR specific de variantă: 150.000/an:
punctul 1.3.
număr secvențieri ale întregului genom SARS-CoV-2 prin tehnici NGS: 9 000/an.
punctul 2.
Indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost/testare NAAT/RT-PCR efectuată pentru identificarea SARS-CoV-2: 150 lei;
punctul 2.2.
cost/testare RT-PCR specific de variantă: 100 lei;
punctul 2.3.
cost/secvențierea întregului genom SARS-CoV-2 prin tehnici NGS: l.000 lei.
punctul 3.
Indicatori de rezultat:
punctul 3.1.
pentru laboratoarele desemnate care realizează testarea NAAT/RT-PCR pentru identificarea SARS-CoV-2: ponderea persoanelor infectate cu SARS-CoV-2: minimum 10%.
punctul 3.2.
pentru laboratoarele desemnate care realizează testarea genetică pentru identificarea variantelor SARS-CoV-2 circulante: ponderea variantelor mutante confirmate prin secvențierea întregului genom SARS-CoV-2 prin tehnici de nouă generație (NGS): 90%.
litera F.
Natura cheltuielilor eligibile
punctul 1.
tarif/serviciul de testare NAAT/RT-PCR pentru depistarea infecției cu virusul SARS-CoV-2 se finanțează de Ministerul Sănătății, respectiv se decontează de către direcțiile de sănătate publică la un tarif de 150 lei/testare realizată și raportată în cazul probelor biologice recoltate.
punctul 2.
tarif/serviciul de testare genetică prin metoda RT-PCR specific de variantă se finanțează de Ministerul Sănătății, respectiv se decontează de către direcțiile de sănătate publică la un tarif de 100 lei/testare realizată și raportată;
punctul 3.
tarif/serviciul de testare genetică prin metoda secvențierii întregului genom SARS- CoV-2 se finanțează de Ministerul Sănătății, respectiv se decontează de către direcțiile de sănătate publică la un tarif de 1.000 lei/testare realizată și raportată;
litera G.
Unități de specialitate care implementează:
litera A)
Institutul Național de Sănătate Publică
punctul 1.
INSP-CRSP București
punctul 2.
INSP-CRSP Cluj
punctul 3.
INSP-CRSP Iași
punctul 4.
INSP-CRSP Timișoara
litera B)
direcțiile de sănătate publică teritoriale:
punctul 1.
DSP ALBA
punctul 2.
DSP ARAD
punctul 3.
Abrogat.
punctul 4.
DSP BIHOR, punct de lucru BEIUȘ
punctul 5.
DSP BRĂILA
punctul 6.
DSP BRAȘOV
punctul 7.
DSP BUZĂU
punctul 8.
DSP CONSTANȚA
punctul 9.
DSP DOLJ
punctul 10.
DSP HARGHITA
punctul 11.
DSP OLT
punctul 12.
DSP PRAHOVA
punctul 13.
DSP SUCEAVA
punctul 14.
DSP TELEORMAN
punctul 15.
DSP TULCEA
punctul 16.
DSP VASLUi
punctul 17.
DSP VRANCEA
litera C)
laboratoare care efectuează testarea NAAT/RT-PCR pentru depistarea infecției cu SARS-CoV-2, aflate în contract cu DSP:
punctul 1.
Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia
punctul 2.
Spital Clinic Județean de Urgență Arad
punctul 3.
Spitalul Județean de Urgență Pitești
punctul 4.
Spitalul Orășenesc Sf. Spiridon Mioveni
punctul 5.
Spitalul Municipal Câmpulung
punctul 6.
Spital Județean de Urgență Bacău
punctul 7.
Spital Municipal "Sf Ierarh dr. Luca" Onești
punctul 8.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea
punctul 9.
Spitalul Municipal Dr. Pop Mircea" Marghita
punctul 10.
Spitalul Județean de Urgență Bistrița
punctul 11.
Spitalul Județean de Urgență Mavromati Botoșani
punctul 12.
Spitalul Județean de Urgență Brăila
punctul 13.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Brașov
punctul 14.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov
punctul 15.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Brașov
punctul 16.
Institutul Național de Boli Infecțioase Prof. Dr. Matei Balș
punctul 17.
Institutul Clinic Fundeni
punctul 18.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Dr. Victor Babeș
punctul 19.
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila
punctul 20.
Spitalul Universitar de Urgență Elias
punctul 21.
Institutul Oncologic București
punctul 22.
Spitalul Clinic de Urgență București
punctul 23.
Institutul Național de Cercetare- Dezvoltare Medico- Militar Cantacuzino
punctul 24.
Institutul de Virusologie "Ștefan Nicolau"
punctul 25.
Spitalul Universitar de Urgență București
punctul 26.
Institutul Marius Nasta
punctul 27.
Spitalul Județean de Urgență Călărași
punctul 28.
Spitalul Județean de Urgență Reșița
punctul 29.
Spitalul Municipal de Urgență Caransebeș
punctul 30.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca
punctul 31.
SPITALUL Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca
punctul 32.
Institutul Oncologic Prof. Ton Chiricuta
punctul 33.
UMF Iuliu Hațeganu/Centrul de Cercetări Pentru Genomică Funcțională
punctul 34.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Constanța
punctul 35.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Sf. Apostol Andrei Constanța
punctul 36.
Spitalul Municipal Medgidia
punctul 37.
Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie Constanța
punctul 38.
Spitalul Militar de Urgență "Dr. Alexandru Gafencu" Constanța
punctul 39.
Spitalul Județean de Urgență dr. Fogolyan Kristof, Sf. Gheorghe
punctul 40.
Spitalul Județean de Urgență Târgoviște
punctul 41.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie Victor Babeș Craiova
punctul 42.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova
punctul 43.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Sf. Ap. Andrei Galați
punctul 44.
Spitalul Clinic de boli infecțioase Galați
punctul 45.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Ioan" Galați
punctul 46.
Spitalul de Pneumoftiziologie Galați
punctul 47.
Spitalul Județean de Urgență Giurgiu
punctul 48.
Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu
punctul 49.
Spitalul Județean de Urgență Miercurea Ciuc
punctul 50.
Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc
punctul 51.
Spitalul Județean de Urgență Deva
punctul 52.
Spitalul Municipal Hunedoara
punctul 53.
Spital Județean de Urgență Slobozia
punctul 54.
Institutul de Boli Cardiovasculare Iași
punctul 55.
Spitalul Clinic de Urgențe pentru Copii Sf. Maria Iași
punctul 56.
Centrul Avansat de Cercetare - Dezvoltare în Medicină Experimentală CEMEX Iași
punctul 57.
Spitalul Clinic De Boli Infecțioase Sfânta Parascheva, Iași
punctul 58.
Institutul Regional De Oncologie Iași
punctul 59.
Spitalul Județean de Urgență Dr. C-tin Opriș, Baia Mare
punctul 60.
Spitalul de Boli Infecțioase și Psihiatrie, Baia Mare
punctul 61.
Spitalul Municipal Sighetul Marmației
punctul 62.
Spitalul Orășenesc Vișeu de Sus
punctul 63.
Spitalul Județean de Urgență Drobeta-Turnu Severin
punctul 64.
Spitalul Clinic Județean Mureș
punctul 65.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș - corp clădire Chirurgie infantilă + maternitate
punctul 66.
Spitalul Județean de Urgență Piatra Neamț
punctul 67.
Spitalul Municipal De Urgență Roman
punctul 68.
Spitalul Județean de Urgență Slatina
punctul 69.
Spitalul Județean de Urgență Ploiești
punctul 70.
Spitalul Pediatrie Ploiești
punctul 71.
Spitalul Județean de Urgență Zalău
punctul 72.
Spitalul Județean de Urgență Satu Mare
punctul 73.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu
punctul 74.
Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu
punctul 75.
Spitalul Județean de Urgență Sfântul Ioan cel Nou Suceava
punctul 76.
Spitalul Municipal Vatra Dornei
punctul 77.
Spitalul Județean de Urgență Alexandria
punctul 78.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie Victor Babeș Timișoara
punctul 79.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Pius Brînzeu
punctul 80.
Spitalul Clinic Municipal de Urgență Timișoara
punctul 81.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Louis Țurcanu Timișoara
punctul 82.
Spitalul Județean de Urgență Vâlcea
punctul 83.
Spitalul Județean de Urgență Vaslui
punctul 84.
Spitalul Municipal de Urgență Elena Beldiman "Bârlad"
litera D)
laboratoare desemnate care efectuează testarea genetică prin RT-PCR specific de variantă:
punctul 1.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;
punctul 2.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca;
punctul 3.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie "Dr. Victor Babeș", Timișoara;
punctul 4.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;
punctul 5.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase "Sfânta Parascheva", Iași;
punctul 6.
Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș";
punctul 7.
Spitalul Clinic de Boli infecțioase și Tropicale "Dr. Victor Babeș", București;
punctul 8.
Institutul de Virusologie "Ștefan S. Nicolau", București;
punctul 9.
Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino", București;
punctul 10.
Institutul Național de Sănătate Publică, prin laboratoarele CRSP;
litera E)
unități de specialitate care efectuează testare genetică prin metoda secvențierii întregului genom SARS-CoV-2:
punctul 1.
Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof Dr. Matei Balș";
punctul 2.
Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare Medico-Militară "Cantacuzino";
punctul 3.
Institutul Național de Sănătate Publică.
litera H.
Criterii de selecție a unităților de specialitate care implementează testarea genetică în vederea identificării variantelor SARS-CoV-2 circulante pe teritoriul României:
punctul 1.
pentru testarea NAAT/RT-PCR pentru depistarea infecției cu SARS-CoV-2:
-
criteriilor aprobate prin OMS nr. 94/2021 pentru constituirea comisiei tehnice de evaluare a capacității unităților de specialitate care realizează testarea RT-PCR pentru detecția virusului SARS-CoV-2 și secvențiere pentru identificarea și caracterizarea virusului SARS-CoV-2, precum și constituirea grupului tehnic de lucru pentru monitorizarea procesului de testarea a infecției cu virusul SARS-CoV-2, cu modificările și completările ulterioare
punctul 2.
pentru RT-PCR specific de variantă: instituții sau unități sanitare publice care au în structura organizatorică un laborator ce face dovada îndeplinirii criteriilor următoare:
punctul 1.1.
are experiență de cel puțin 5 ani în diagnosticul molecular;
punctul 1.2.
deține acreditare SR EN ISO 9001:2015/SR EN ISO 15189:2013 pentru cel puțin o tehnică de diagnostic molecular (poate fi alta decât SARS-CoV-2) sau face parte din structura Institutului Național de Sănătate Publică, a rețelei de genetică medicală, organizată conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1.358/2014 privind înființarea rețelei de genetică medicală sau din rețeaua laboratoarelor de mare performanță pentru diagnosticarea infecției HIV și monitorizarea terapiei anti-HfV;
punctul 1.3.
deține expertiză și capacitate de instruire/formare teoretică și practică în diagnostic molecular individual sau în parteneriat cu o instituție de învățământ superior:
punctul 1.4.
are capacitate de testare prin RT-PCR standard de minimum 400 de probe biologice/zi și prin RT-PCR specific de variantă de mini mum 200 de probe biologice/zi;
punctul 1.5.
are capacitate de stocare a probelor biologice lucrate într-un interval de 6 luni la o temperatură de -80°C;
punctul 2.
pentru secvențierea întregului genom SARS-CoV-2 prin tehnici NGS: instituții sau unități sanitare publice care au în structura organizatorică un laborator ce face dovada îndeplinirii criteriilor prevăzute la punctul 1, precum și a următoarelor criterii:
punctul 2.1.
are istoric de încărcare de secvențe SARS-CoV-2 de bună calitate în baze de date recunoscute internațional precum "Global inițiative on sharing all influenza data" (GISAID) și altele asemenea;
punctul 2.2.
are publicații relevante pentru activitatea curentă în jurnale științifice peer-reviewed.
ANEXĂ
Paragraf
la anexa 2 la normele tehnice
Paragraf
Diagrama*) procesului de secvențiere a genomului SARS-CoV-2:
Paragraf
*) Diagrama este reprodusă în facsimil.
Paragraf
Legendă:
litera (A)
probe biologice recoltate de la cazurile care îndeplinesc criterii epidemiologice pentru efectuarea secvențierii întregului genom SARS-CoV-2 prevăzute în metodologia de supraveghere a sindromului respirator acut cu noul coronavirus, elaborată de către INSP;
litera (B)
sindromului respirator acut cu noul coronavirus, pentru efectuarea RT-PCR specific de variantă;
litera (C)
probe biologice pozitive la RT-PCR standard și evaluate prin RT-PCR specific de variantă.
Anexa nr. 3 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul III.
PROGRAMUL NAȚIONAL DE PREVENIRE, SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL A INFECȚIEI HIV/SIDA
litera A.
Obiective:
punctul 1.
reducerea răspândirii infecției HIV/SIDA prin acțiuni specifice de prevenire, precum și prin depistarea precoce a persoanelor infectate în rândul celor cu comportament la risc pentru infecția HIV/SIDA și a persoanelor infectate HIV simptomatice;
punctul 2.
reducerea morbidității asociate cu infecția HIV prin asigurarea tratamentului bolnavilor cu infecție HIV/SIDA;
litera B.
Unitatea de asistență tehnică și management: structura din cadrul Institutului Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș", București.
litera C.
Activități:
punctul 1.
prevenirea și supravegherea infecției HIV/SIDA:
punctul 1.1.
efectuarea testelor specifice de screening;
punctul 1.2.
confirmarea cazurilor de infecție HIV;
punctul 1.3.
luarea în evidență a persoanelor cu infecție HIV la nivelul unităților de boli infecțioase teritoriale;
punctul 1.4.
asigurarea, în spital și în ambulatoriu, a medicamentelor ARV necesare profilaxiei postexpunere;
punctul 2.
tratamentul și monitorizarea răspunsului terapeutic la bolnavii cu infecție HIV/SIDA:
punctul 2.1.
luarea în evidență a persoanelor cu infecție HIV/SIDA la nivelul unităților de boli infecțioase teritoriale;
punctul 2.2.
asigurarea, în spital și în ambulatoriu, a medicamentelor ARV pentru tratamentul bolnavilor cu infecție HIV/SIDA;
punctul 2.3.
asigurarea, în spital și în ambulatoriu, a medicamentelor necesare pentru profilaxia principalelor infecții oportuniste asociate cu infecția HIV/SIDA;
punctul 2.4.
asigurarea managementului bolnavului HIV/SIDA;
punctul 2.5.
efectuarea testelor de rezistență genotipică la ARV la bolnavii cu infecție HIV/SIDA în eșec terapeutic;
punctul 2.6.
creșterea aderenței la tratament.
punctul 1.
Activități în domeniul prevenirii și supravegherii infecției HIV/SIDA:
punctul 1.1.
Activități efectuate la nivelul Ministerului Sănătății:
punctul 1.1.1.
organizează, la nivel național, procedurile de achiziții centralizate pentru dispozitivele medicale necesare implementării activităților din domeniul prevenirii și supravegherii infecției HIV/SIDA și asigură repartizarea acestora în teritoriu conform prevederilor ordinului aprobat de ministrul sănătății, la propunerea Direcției generale asistență medicală și sănătate publică;
punctul 1.2.
Activități implementate la nivelul D.S.P.:
punctul 1.2.1.
efectuarea screening-ului infecției HIV/SIDA la femeile gravide și persoanele din grupele de risc pentru infecția HIV/SIDA, cu utilizarea testelor de screening tip ELISA HIV 1+2;
punctul 1.2.2.
asigură confirmarea infecției HIV/SIDA pentru gravidele și persoanele din grupele de risc cu rezultat pozitiv la screening-ul infecției HIV/SIDA prin testare Western blot;
punctul 1.2.3.
realizează îndrumarea gravidelor și persoanelor din grupele de risc cu rezultat rezultat pozitiv la testare către specialistul infecționist din teritoriu în vederea evaluării clinico-imunologice;
punctul 1.2.4.
realizează distribuirea testelor de screening rapide, după caz, către unitățile sanitare implicate în testarea infecției HIV/SIDA;
punctul 1.2.5.
asigură colectarea din teritoriu a raportărilor privind screening-ul infecției HIV/SIDA, analiza rezultatelor și transmiterea indicatorilor, precum și a rezultatelor analizei efectuate către Unitatea de asistență tehnică și management;
punctul 1.2.6.
asigură colectarea fișelor de raportare a cazurilor noi de HIV și transmiterea acestora Compartimentului de monitorizare și raportare a infecției HIV din cadrul Institutului Național de Boli Infecțioase "Prof. dr. Matei Balș";
punctul 1.2.7.
asigură distribuirea seringilor de unică folosință și acelor necesare activităților de schimb de seringi în scopul prevenirii transmiterii infecției HIV/SIDA la utilizatorii de droguri injectabile către unități sanitare care derulează programul; descărcarea din gestiunea direcției de sănătate publică a seringilor și acelor distribuite gratuit consumatorilor de droguri injectabile se realizează în baza proceselor-verbale de predare-primire, care sunt anexe la contract și a deconturilor de cheltuieli însoțite de tabele în care sunt înscrise codurile ANA ale beneficiarilor și semnătura acestora.
punctul 1.2.8.
estimarea anuală a necesarului de teste de screening rapide și ELISA HIV 1+2 pentru diagnosticul infecției HIV/SIDA pentru activitatea proprie și pentru activitățile din unitățile sanitare implicate în screening-ul infecției HIV/SIDA și transmiterea acestuia către Unitatea de asistență tehnică și management.
punctul 1.3.
Activități implementate la nivelul spitalelor de boli infecțioase sau spitalelor care au în structură secții sau compartimente de boli infecțioase:
punctul 1.3.1.
efectuarea screening-ului infecției HIV/SIDA la femeile gravide și la persoanele din grupele de risc pentru infecția HIV/SIDA sau care se internează cu simptomatologie sugestivă pentru infecția HIV/SIDA, cu utilizarea testelor de screening rapide, distribuite de direcțiile de sănătate publică;
punctul 1.3.2.
asigură consilierea post-testare;
punctul 1.3.3.
evaluarea persoanelor cu rezultate pozitive la testele de screening pentru infecția HIV/SIDA în vederea confirmării/infirmării diagnosticului;
punctul 1.3.4.
îndrumarea persoanelor cu rezultat pozitiv la screening-ul infecției HIV/SIDA către centrul regional în vederea: confirmării infecției HIV/SIDA prin testare RNA-HIV, încadrării clinice și imuno-virusologice și aprecierii oportunității de a iniția tratamentul specific și profilaxia infecțiilor oportuniste;
punctul 1.3.5.
raportarea de către laboratoare a numărului testărilor HIV efectuate, detaliat pe tipuri de testări, categorii la risc și rezultate, la direcția de sănătate publică teritorială;
punctul 1.3.6.
întocmirea fișelor de raportare a cazurilor noi și transmiterea acestora către direcția de sănătate publică și Compartimentul de monitorizare și raportare a infecției HIV din cadrul Institutului Național de Boli Infecțioase "Prof. dr. Matei Balș";
punctul 1.3.7.
estimarea anuală a necesarului de teste pentru screening-ul infecției HIV/SIDA, pe tipuri de teste, și transmiterea acestuia către direcția de sănătate publică teritorială;
punctul 1.3.8.
realizează acordarea gratuită a seringilor de unică folosință și acelor necesare activităților de schimb de seringi în scopul prevenirii transmiterii infecției HIV/SIDA la utilizatorii de droguri injectabile prin intermediul structurilor proprii sau, după caz, prin intermediul organizațiilor nonguvernamentale în baza contractelor încheiate cu acestea. Descărcarea din gestiunea unității sanitare a seringilor și acelor acordate gratuit consumatorilor de droguri injectabile se realizează în baza proceselor-verbale de predare-primire care sunt anexe la contract și a deconturilor de cheltuieli însoțite de tabele în care sunt înscrise codurile ANA ale beneficiarilor și semnătura acestora;
punctul 1.3.9.
realizează colectarea seringilor de unică folosință și acelor uzate rezultate din activitatea de schimb de seringi și neutralizarea acestora.
punctul 1.4.
Activități implementate la nivelul spitalelor de pneumoftiziologie și spitalelor de boli dermato-venerice sau spitalelor care au în structură secții sau compartimente de pneumoftiziologie, respectiv dermato-venerologie:
punctul 1.4.1.
efectuarea screening-ului infecției HIV/SIDA al tuturor bolnavilor cu TB, respectiv ITS;
punctul 1.4.2.
îndrumarea persoanelor cu rezultat pozitiv la screening-ul infecției HIV/SIDA către specialistul infecționist din teritoriu în vederea confirmării infecției;
punctul 1.4.3.
raportarea de către laboratoare a numărului testărilor HIV efectuate, detaliat pe tipuri de testări, categorii la risc și rezultate, la direcția de sănătate publică teritorială;
punctul 1.4.4.
estimarea anuală a necesarului de teste pentru pentru screening-ul infecției HIV/SIDA, pe tipuri de teste și transmiterea acestuia către direcția de sănătate publică teritorială.
punctul 1.5.
Activități implementate la nivelul maternităților:
punctul 1.5.1.
efectuarea screening-ului infecției HIV/SIDA al gravidelor la luarea în evidență și apoi la momentul nașterii;
punctul 1.5.2.
îndrumarea gravidelor cu rezultat pozitiv la screening-ul infecției HIV/SIDA către specialistul infecționist din teritoriu în vederea confirmării infecției și pentru inițierea măsurilor de profilaxie specifică;
punctul 1.5.3.
aplicarea protocolului de prevenire a transmiterii verticale a infecției HIV/SIDA de la mamă la făt:
punctul 1.5.3.1.
inițierea terapiei ARV la gravidă;
punctul 1.5.3.2.
naștere prin operație cezariană dacă RNA-HIV este detectabil la 32-36 săptămâni de amenoree;
punctul 1.5.3.3.
profilaxia cu ARV la nou-născut;
punctul 1.5.3.4.
asigurarea accesului la alăptarea artificială.
punctul 1.5.4.
raportarea de către laboratoare a numărului testărilor HIV, detaliat pe tipuri de testări, categorii la risc și rezultate la direcția de sănătate publică teritorială;
punctul 1.5.5.
estimarea anuală a necesarului de teste pentru screening HIV, pe tipuri de teste și transmiterea acestuia către direcția de sănătate publică teritorială.
punctul 1.6.
Activități implementate la nivelul cabinetelor de medicină de familie:
punctul 1.6.1.
luarea în evidență a gravidelor în primele luni de sarcină și recomandarea efectuării testului de screening al infecției HIV/SIDA, prin laboratorul direcției de sănătate publică teritorială sau alte laboratoare acreditate;
punctul 1.6.2.
îndrumarea gravidelor cu rezultat pozitiv la screening-ul infecției HIV/SIDA către specialistul infecționist din teritoriu în vederea confirmării infecției și pentru inițierea măsurilor de profilaxie specifică.
punctul 1.7.
Activități implementate la nivelul unităților medicale cu privire la utilizatorii de droguri IV:
punctul 1.7.1.
implementarea activităților de schimb de seringi în colaborare cu direcțiile de sănătate publică teritoriale;
punctul 1.7.2.
promovarea screening-ului infecției HIV/SIDA în rândul utilizatorilor de droguri IV;
punctul 1.7.3.
îndrumarea utilizatorilor de droguri IV cu rezultate pozitive la testele de screening către specialistul infecționist;
punctul 1.7.4.
participarea la derularea studiilor sentinelă în rândul categoriilor populaționale la risc crescut pentru infecția HIV în colaborare cu Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" și Institutul Național de Sănătate Publică.
punctul 1.8.
Activități implementate la nivelul tuturor unităților sanitare cu paturi:
punctul 1.8.1.
promovarea măsurilor de aplicare a precauțiunilor universal;
punctul 1.8.2.
aplicarea, în primele 48 de ore de la expunerea accidentală, a protocolului de prevenire a transmiterii infecției HIV la persoanele expuse la sânge și alte secreții provenind de la persoane infectate sau cu status HIV neprecizat și cu comportament la risc:
punctul 1.8.2.1.
măsuri imediate de igienă;
punctul 1.8.2.2.
informarea medicului șef de secție/șef de gardă;
punctul 1.8.2.3.
trimiterea către specialistul infecționist din teritoriu.
punctul 1.9.
Aplicarea de către specialistul infecționist a măsurilor de:
punctul 1.9.1.
testare HIV a persoanei expuse și a pacientului sursă (ori de câte ori acest lucru este posibil) cu teste ELISA HIV 1+2 de generația a IV-a sau cu teste rapide HIV, după caz;
punctul 1.9.2.
asigurarea, în spital și în ambulatoriu, a medicamentelor ARV necesare pentru efectuarea profilaxiei specifice pe o perioadă de 30 zile, în funcție de gravitatea expunerii;
punctul 1.9.3.
monitorizarea de laborator la 1, 3 și 6 luni de la expunere. Se recomandă asigurarea accesului la RNA-HIV pentru sursă și persoană expusă, acolo unde riscul de transmitere a infecției HIV/SIDA este considerat mare.
punctul 2.
Activități în domeniul tratamentului și monitorizării răspunsului terapeutic la bolnavii cu infecție HIV/SIDA:
punctul 2.1.
Activități realizate la nivelul Ministerului Sănătății:
punctul 2.1.1.
efectuează, la nivel național, achiziții centralizate pentru medicamentele antiretrovirale și antiinfecțioase pentru tratamentul infecțiilor asociate infecției HIV/SIDA și a testelor de rezistență genotipică la ARV prevăzute în Lista medicamentelor, materialelor sanitare, echipamentelor medicale, echipamentelor de protecție, a serviciilor, combustibililor și lubrifianților pentru parcul auto, pentru care se organizează proceduri de achiziție centralizate la nivel național aprobată prin Ordinul ministrului sănătății nr. 658/2013, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 2.1.2.
până la finalizarea achizițiilor centralizate la nivel național prevăzute la pct. 2.1.1 prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanții desemnați câștigători, medicamentele antiretrovirale și antiinfecțioase pentru tratamentul infecțiilor asociate care se acordă bolnavilor cu infecție HIV/SIDA se achiziționează de unitățile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, cu respectarea legislației în domeniul achiziției publice, la prețul de achiziție care nu poate depăși prețul de decontare aprobat în condițiile legii.
punctul 2.2.
Activități implementate la nivelul centrelor regionale HIV/SIDA*1):
punctul 2.2.1.
evaluarea clinică și imuno-virusologică a bolnavilor confirmați cu infecție HIV din teritoriul arondat centrului regional, în regim de spitalizare, în baza relației contractuale cu casa de asigurări de sănătate;
punctul 2.2.2.
formularea recomandărilor pentru bolnavii cu infecție HIV/SIDA din teritoriul arondat centrului regional privind:
punctul 2.2.2.1.
inițierea tratamentului cu medicamente ARV și schema de utilizat, conform Ghidului național de tratament ARV;
punctul 2.2.2.2.
schimbările de tratament în cazurile cu reacții adverse sau cu eșec prin rezistență la ARV;
punctul 2.2.2.3.
profilaxia pentru principalele infecții oportuniste;
punctul 2.2.3.
efectuarea monitorizării periodice, în regim de spitalizare de zi, în baza relației contractuale cu casa de asigurări de sănătate, după cum urmează:
punctul 2.2.3.1.
la 1 lună de la inițierea tratamentului ARV: determinarea nivelului limfocitelor CD4 și a valorii RNA-HIV;
punctul 2.2.3.2.
la un interval de minimum 6 luni: determinarea nivelului limfocitelor CD4 și a valorii RNA-HIV;
punctul 2.2.3.3.
la bolnavii cu eșec terapeutic: evaluarea prezenței mutațiilor primare de rezistență la ARV;
punctul 2.2.4.
realizarea inițierii și continuării tratamentului ARV la bolnavii confirmați cu infecție HIV/SIDA aflați în evidență activă proprie, în spital și în ambulatoriu;
punctul 2.2.5.
realizarea profilaxiei principalelor infecții oportuniste asociate cu infecția HIV/SIDA, în spital și în ambulatoriu;
punctul 2.2.6.
monitorizarea nivelului de aderență la tratament pentru bolnavii cu infecție HIV din teritoriul arondat centrului regional;
punctul 2.2.7.
monitorizarea și evaluarea la nivel regional a implementării activităților specifice de către spitalele de boli infecțioase din teritoriul arondat;
punctul 2.2.8.
organizarea în colaborare cu Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" a activităților de pregătire a personalului cu responsabilități în domeniu;
punctul 2.2.9.
dezvoltarea și aplicarea la nivelul unităților medicale din teritoriul arondat de programe integrate de servicii medicale și de consiliere;
punctul 2.2.10.
estimarea anuală a necesarului de medicamente antiretrovirale și antiinfecțioase pentru tratamentul profilactic al infecțiilor asociate, pentru activitățile proprii și pentru activitățile din unitățile sanitare din teritoriul arondat și transmiterea acestuia către Unitatea de asistență tehnică și management;
punctul 2.2.11.
raportarea către Unitatea de asistență tehnică și management și Compartimentul de monitorizare și raportare a infecției HIV din cadrul Institutului Național de Boli Infecțioase "Prof. dr. Matei Balș" a datelor legate de controlul infecției HIV.
Paragraf
Notă: *1) Centrele regionale și arondarea județelor la acestea este următoarea:
punctul 1.
Centrul regional București: Institutul de Boli Infecțioase "Prof. dr. Matei Balș":
litera A)
județul Argeș;
litera B)
județul Buzău;
litera C)
județul Dâmbovița;
litera D)
județul Galați;
litera E)
județul Ialomița;
litera F)
județul Ilfov;
litera G)
județul Prahova;
litera H)
județul Vâlcea;
litera I)
județul Vrancea;
Paragraf
Institutul de Boli Infecțioase "Prof. dr. Matei Balș" asigură:
litera A)
coordonarea tehnică și metodologică a centrelor regionale HIV/SIDA în domeniul de competență;
litera B)
afișarea pe pagina de internet a institutului a datelor privind situația epidemiologică HIV/SIDA, situația testărilor HIV, alte date și informații rezultate din evaluări epidemiologice, clinice sau de comportament legate de HIV/SIDA;
litera C)
realizarea atribuțiilor în domeniul asistenței tehnice și managementului programului prevăzute la art. 17 din normele tehnice.
punctul 2.
Centrul regional București: Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Tropicale "Dr. Victor Babeș" București:
litera A)
județul Brăila
litera B)
județul Călărași;
litera C)
județul Giurgiu;
litera D)
județul Teleorman.
punctul 3.
Centrul regional Craiova: Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie "Victor Babeș" Craiova:
litera A)
județul Dolj;
litera B)
județul Gorj;
litera C)
județul Mehedinți;
litera D)
județul Olt.
punctul 4.
Centrul regional Timișoara: Spitalul Clinic de Boli Infecțioase "Victor Babeș" Timișoara:
litera A)
județul Arad;
litera B)
județul Caraș-Severin;
litera C)
județul Hunedoara;
litera D)
județul Timiș.
punctul 5.
Centrul regional Târgu Mureș: Spitalul Clinic Județean Mureș:
litera A)
județul Alba;
litera B)
județul Bistrița-Năsăud;
litera C)
județul Mureș;
litera D)
județul Sibiu.
punctul 6.
Centrul regional Brașov: Spitalul de Boli Infecțioase Brașov:
litera A)
județul Brașov;
litera B)
județul Covasna;
litera C)
județul Harghita.
punctul 7.
Centrul regional Cluj-Napoca: Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca:
litera A)
județul Bihor;
litera B)
județul Cluj;
litera C)
județul Maramureș;
litera D)
județul Satu Mare;
litera E)
județul Sălaj.
punctul 8.
Centrul regional Iași: Spitalul Clinic de Boli Infecțioase "Sf. Parascheva" Iași:
litera A)
județul Bacău;
litera B)
județul Botoșani;
litera C)
județul Iași;
litera D)
județul Neamț;
litera E)
județul Suceava
litera F)
județul Vaslui.
punctul 9.
Centrul regional Constanța: Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Constanța:
litera A)
județul Constanța;
litera B)
județul Tulcea.
punctul 2.3.
Activități implementate la nivelul spitalelor de boli infecțioase sau spitalelor care au în structură secții sau compartimente de boli infecțioase:
punctul 2.3.1.
realizarea inițierii și continuării, în spital și în ambulatoriu, a tratamentului cu medicamente ARV la bolnavii cu infecție HIV aflați în evidență activă, conform recomandărilor efectuate de centrul regional căruia îi este arondat teritorial;
punctul 2.3.2.
asigură colaborarea cu bolnavul și cu întreaga echipă medicală aflată la dispoziție pentru promovarea unei aderențe la tratamentul ARV > 95%;
punctul 2.3.3.
evaluarea evoluției bolii prin efectuarea periodică a testelor de laborator, în regim de spitalizare de zi, în baza relației contractuale cu casa de asigurări de sănătate, după cum urmează:
punctul 2.3.3.1.
bianual: hemoleucogramă, teste enzimatice hepatice, glicemie, colesterol, trigliceride, LDL, HDL, uree, creatinină, lipază;
punctul 2.3.3.2.
anual: markeri de hepatită virală și de sifilis;
punctul 2.3.4.
îndrumă persoanele seropozitive către centrul regional căruia îi este arondat teritorial în vederea confirmării infecției HIV prin test RNA-HIV, în vederea încadrării clinice și imuno- virusologice și a aprecierii oportunității de a iniția tratamentul specific și profilaxia unor infecții oportuniste;
punctul 2.3.5.
aplicarea recomandărilor specialiștilor de la nivelul centrului regional căruia îi este arondat teritorial;
punctul 2.3.6.
estimează anual necesarul de medicamente antiretrovirale, antiinfecțioase pentru tratamentul profilactic al infecțiilor asociate și îl trimite centrului regional căruia îi este arondat teritorial.
punctul 2.3.7.
îndrumă periodic pacientul către Centrul regional coordonator pentru monitorizare CD4, RNA-HIV și test de rezistență, după caz.
litera D.
Beneficiarii programului:Persoanele care au domiciliul în România și au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare sau nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse pot fi incluse în program în condițiile îndeplinirii următoarelor criterii:1.în domeniul prevenirii și supravegherii infecției HIV/SIDA:1.1.pentru efectuarea testelor de screening HIV/SIDA:1.1.1.femeia gravidă;...1.1.2.persoane din grupele la risc:1.1.2.1.persoane cu TB;...1.1.2.2.persoane cu ITS;...1.1.2.3.donatori de sânge;...1.1.2.4.personal medico-sanitar;...1.1.2.5.hemodializați;...1.1.2.6.transfuzați;...1.1.2.7.nou-născuți din mame seropozitive HIV;...1.1.2.8.deținuți;...1.1.2.9.utilizatori de droguri IV;...1.1.2.10.homosexuali;...1.1.2.11.persoane care practică sex comercial;...1.1.2.12.contacți cu persoane infectate HIV;...1.1.2.13.persoane cu parteneri sexuali multipli;...1.1.2.14.victime ale violului sau abuzurilor sexuale;...1.1.2.15.șoferi de transport internațional;...1.1.2.16.marinari de cursă lungă;...1.1.2.17.persoane cu sejur > 6 luni în străinătate;...1.1.2.18.persoane care au lucrat > 6 luni în străinătate;...1.1.2.19.persoane care urmează să se căsătorească;...1.1.2.20.persoane care solicită testarea;.........1.2.pentru efectuarea profilaxiei postexpunere:1.2.1.gravide HIV-pozitive și nou-născuți până la vârsta de 6 săptămâni;...1.2.2.persoane expuse accidental la sânge și alte secreții provenind de la persoane infectate sau cu status HIV neprecizat și cu comportament la risc..........2.în domeniul tratamentului și monitorizării răspunsului terapeutic al bolnavilor cu infecție HIV/SIDA:2.1.pentru efectuarea tratamentului ARV: persoane confirmate cu infecție HIV/SIDA, aflate în supraveghere activă, care îndeplinesc criteriile de eligibilitate prevăzute în Ghidului național de tratament ARV:2.1.1.infecție HIV simptomatică;...2.1.2.infecție HIV asimptomatică + criterii imunologice:2.1.2.1.limfocite CD4 < 500/mmc;...2.1.2.2.limfocite CD4 > 500/mmc, dar cu o rată mare de scădere;......2.1.3.infecție HIV asimptomatică + criterii virusologice;2.1.3.1.nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) peste 100.000 copii/ml;...2.1.3.2.nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) < 100.000 copii/ml, dar cu o rată mare de creștere..........2.2.pentru efectuarea profilaxiei infecțiilor oportuniste asociate cu infecția HIV/SIDA:2.2.1.CD4 < 200/mmc: profilaxie PCP cu Cotrimoxazol;...2.2.2.CD4 < 100/mmc: profilaxie Toxoplasmoză cu Cotrimoxazol;...2.2.3.CD4 < 50/mmc: profilaxia pentru infecții cu Mycobacterii atipice cu Azithromycinum sau Clarithromycinum;...2.2.4.bolnavi cu meningită criptococică: profilaxie cu Fluconazolum;...2.2.5.bolnav HIV cu infecție TB: profilaxie cu Isoniazidum și Rifampicinum.......2.3.pentru efectuarea testelor de rezistență genotipică la ARV: bolnavi HIV/SIDA în eșec terapeutic.Persoanele aflate în tranzit pe teritoriul României care prezintă un risc epidemiologic sau o situație de urgență pot fi beneficia activitățile programului pentru perioada limitată în care tranzitează teritoriul țării.......
Paragraf
Persoanele care au domiciliul în România și au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare sau nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse pot fi incluse în program în condițiile îndeplinirii următoarelor criterii:
punctul 1.
în domeniul prevenirii și supravegherii infecției HIV/SIDA:
punctul 1.1.
pentru efectuarea testelor de screening HIV/SIDA:
punctul 1.1.1.
femeia gravidă;
punctul 1.1.2.
persoane din grupele la risc:
punctul 1.1.2.1.
persoane cu TB;
punctul 1.1.2.2.
persoane cu ITS;
punctul 1.1.2.3.
donatori de sânge;
punctul 1.1.2.4.
personal medico-sanitar;
punctul 1.1.2.5.
hemodializați;
punctul 1.1.2.6.
transfuzați;
punctul 1.1.2.7.
nou-născuți din mame seropozitive HIV;
punctul 1.1.2.8.
deținuți;
punctul 1.1.2.9.
utilizatori de droguri IV;
punctul 1.1.2.10.
homosexuali;
punctul 1.1.2.11.
persoane care practică sex comercial;
punctul 1.1.2.12.
contacți cu persoane infectate HIV;
punctul 1.1.2.13.
persoane cu parteneri sexuali multipli;
punctul 1.1.2.14.
victime ale violului sau abuzurilor sexuale;
punctul 1.1.2.15.
șoferi de transport internațional;
punctul 1.1.2.16.
marinari de cursă lungă;
punctul 1.1.2.17.
persoane cu sejur > 6 luni în străinătate;
punctul 1.1.2.18.
persoane care au lucrat > 6 luni în străinătate;
punctul 1.1.2.19.
persoane care urmează să se căsătorească;
punctul 1.1.2.20.
persoane care solicită testarea;
punctul 1.2.
pentru efectuarea profilaxiei postexpunere:
punctul 1.2.1.
gravide HIV-pozitive și nou-născuți până la vârsta de 6 săptămâni;
punctul 1.2.2.
persoane expuse accidental la sânge și alte secreții provenind de la persoane infectate sau cu status HIV neprecizat și cu comportament la risc.
punctul 2.
în domeniul tratamentului și monitorizării răspunsului terapeutic al bolnavilor cu infecție HIV/SIDA:
punctul 2.1.
pentru efectuarea tratamentului ARV: persoane confirmate cu infecție HIV/SIDA, aflate în supraveghere activă, care îndeplinesc criteriile de eligibilitate prevăzute în Ghidului național de tratament ARV:
punctul 2.1.1.
infecție HIV simptomatică;
punctul 2.1.2.
infecție HIV asimptomatică + criterii imunologice:
punctul 2.1.2.1.
limfocite CD4 < 500/mmc;
punctul 2.1.2.2.
limfocite CD4 > 500/mmc, dar cu o rată mare de scădere;
punctul 2.1.3.
infecție HIV asimptomatică + criterii virusologice;
punctul 2.1.3.1.
nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) peste 100.000 copii/ml;
punctul 2.1.3.2.
nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) < 100.000 copii/ml, dar cu o rată mare de creștere.
punctul 2.2.
pentru efectuarea profilaxiei infecțiilor oportuniste asociate cu infecția HIV/SIDA:
punctul 2.2.1.
CD4 < 200/mmc: profilaxie PCP cu Cotrimoxazol;
punctul 2.2.2.
CD4 < 100/mmc: profilaxie Toxoplasmoză cu Cotrimoxazol;
punctul 2.2.3.
CD4 < 50/mmc: profilaxia pentru infecții cu Mycobacterii atipice cu Azithromycinum sau Clarithromycinum;
punctul 2.2.4.
bolnavi cu meningită criptococică: profilaxie cu Fluconazolum;
punctul 2.2.5.
bolnav HIV cu infecție TB: profilaxie cu Isoniazidum și Rifampicinum.
punctul 2.3.
pentru efectuarea testelor de rezistență genotipică la ARV: bolnavi HIV/SIDA în eșec terapeutic.
Paragraf
Persoanele aflate în tranzit pe teritoriul României care prezintă un risc epidemiologic sau o situație de urgență pot fi beneficia activitățile programului pentru perioada limitată în care tranzitează teritoriul țării.
litera E.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
Indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr de teste HIV efectuate (pe tipuri de teste):
punctul 1.1.1.
teste rapide HIV: 120.000 teste, din care 110.000 de teste efectuate la gravide;
punctul 1.1.2.
teste ELISA HIV 1+2:101.000 teste, din care 81.000 de teste efectuate la gravidă;
punctul 1.2.
număr de persoane la care s-a realizat profilaxia postexpunere: 800 persoane;
punctul 1.3.
număr de bolnavi HIV/SIDA beneficiari de tratamentul cu ARV: 13.000 bolnavi;
punctul 1.4.
număr de bolnavi HIV/SIDA beneficiari de profilaxie cu non-ARV-uri: 800 bolnavi;
punctul 1.5.
număr de bolnavi HIV/SIDA în eșec terapeutic beneficiari de efectuarea testului rezistență genotipică la ARV: 1000 teste;
punctul 2.
Indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/testare rapidă HIV: 4 lei;
punctul 2.2.
cost mediu estimat/testare ELISA HIV 1+2: 9 lei;
punctul 2.3.
cost mediu ARV estimat/persoană la care s-a realizat profilaxia postexpunere: 713 lei;
punctul 2.4.
cost mediu estimat/bolnav HIV/SIDA beneficiar de tratament cu ARV/an: 22.330 lei;
punctul 2.5.
cost mediu estimat/bolnav HIV/SIDA beneficiar de profilaxie cu non-ARV-uri: 2.000 lei;
punctul 2.6.
cost mediu estimat/test de rezistență genotipică la ARV: 898 lei.
punctul 3.
Indicatori de rezultat:
punctul 3.1.
în domeniul prevenirii și supravegherii infecției HIV:
punctul 3.1.1.
efectuarea testării HIV la minimum 60% gravide din totalul gravidelor;
punctul 3.1.2.
efectuarea testării HIV la minimum 1% persoane din populația generală;
punctul 3.1.3.
efectuarea profilaxiei pentru reducerea transmiterii verticale a infecției HIV/SIDA la minimum 95% din femeile gravide cu rezultat pozitiv la screening-ul HIV/SIDA;
punctul 3.1.4.
efectuarea profilaxiei pentru reducerea transmiterii verticale a infecției HIV la minimum 99% din copiii născuți din mame HIV pozitive;
punctul 3.1.5.
efectuarea profilaxiei postexpunere la 100% din persoanele expuse accidental care au indicație de tratament ARV;
punctul 3.2.
în domeniul tratamentului și monitorizării persoanelor cu infecție HIV/SIDA:
punctul 3.2.1.
efectuarea tratament ARV la minimum 80% din bolnavii HIV/SIDA aflați în evidență activă;
punctul 3.2.2.
efectuarea profilaxiei pentru infecții oportuniste la minimum 5% din totalul bolnavi HIV/SIDA aflați în tratament ARV;
punctul 3.2.3.
efectuarea testării de rezistență genotipică la ARV la 70% din bolnavii HIV/SIDA aflați în eșec terapeutic.
litera F.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
în domeniul prevenirii și supravegherii infecției HIV:
punctul 1.1.
reactivi: teste HIV rapide și teste ELISA HIV 1+2 achiziționate de Ministerul Sănătății prin achiziție publică centralizată;
punctul 1.2.
medicamente specifice ARV*1) necesare profilaxiei postexpunere;
punctul 1.3.
materiale sanitare: seringi, ace, vacutainere cu ace, mănuși de unică folosință, vată, alcool, cutii colectoare pentru seringi și ace, recipiente pentru depozitare - transport de probe;
punctul 1.4.
dezinfectanți;
punctul 1.5.
materiale de laborator: eprubete, criotuburi;
punctul 1.6.
prestări servicii pentru:
punctul 1.6.1.
neutralizarea deșeurilor medicale;
punctul 1.6.2.
organizarea instruirilor metodologice și a campaniilor de informare-educare-comunicare;
punctul 1.6.3.
prestări de servicii pentru confirmarea infecției HIV/SIDA la gravide și persoane din grupele de risc cu rezultat pozitiv la screening-ul infecției HIV/SIDA prin testare Western blot;
punctul 1.7.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau contracte de antrepriză, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru activitatea desfășurată de consilierii HIV/SIDA care fac dovada parcurgerii unei forme de pregătire; această cheltuială este eligibilă până la trecerea la sistemul de testare opt-out.
punctul 2.
pentru activitățile din domeniul tratamentului și monitorizării persoanelor cu infecție HIV/SIDA:
punctul 2.1.
medicamente specifice ARV*1) și medicamente antiinfecțioase pentru tratamentul infecțiilor asociate*2);
punctul 2.2.
teste de rezistență geno tipică la ARV, în condițiile achiziționării acestora de Ministerul Sănătății prin achiziție publică centralizată.
Paragraf
Notă:
Paragraf
*1) medicamentele specifice ARV și
Paragraf
*2) medicamentele antiinfecțioase pentru tratamentul infecțiilor asociate sunt prevăzute la punctul P1 din secțiunea C2 din anexa la H.G. nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare; decontarea lor se realizează, conform prevederilor art. 58 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, la prețul de achiziție, care nu poate depăși prețul de decontare, aprobat prin ordin comun al ministrului sănătății și președintelui Casei Naționale de Asigurări Sociale de Sănătate.
litera G.
Unități de specialitate care implementează:
punctul 1.
în domeniul prevenirii și supravegherii infecției HIV:
punctul 1.1.
Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" București;
punctul 1.2.
I.N.S.P.;
punctul 1.3.
D.S.P.;
punctul 1.4.
spitale de boli infecțioase și spitale care au în structură secții sau compartimente de boli infecțioase;
punctul 1.5.
spitale cu secții de obstetrică-ginecologie (maternități);
punctul 1.6.
spitale de pneumoftiziologie și spitale care au în structură secții sau compartimente de pneumoftiziologie;
punctul 1.7.
spitale de boli dermato-venerice și spitale care au în structură secții sau compartimente de boli dermato-venerice;
punctul 1.8.
cabinete de medicină de familie, cabinete de planificare familială;
punctul 2.
în domeniul tratamentului și monitorizării răspunsului terapeutic al bolnavilor cu infecție HIV/SIDA:
punctul 2.1.
Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș";
punctul 2.2.
Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia;
punctul 2.3.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad;
punctul 2.4.
Spitalul Județean de Urgență Pitești;
punctul 2.5.
Spitalul Județean de Urgență Bacău;
punctul 2.6.
Spitalul Clinic Municipal "Dr. Gavril Curteanu" Oradea;
punctul 2.7.
Spitalul Județean de Urgență Bistrița;
punctul 2.8.
Spitalul Județean de Urgență "Mavromati" Botoșani;
punctul 2.9.
Spitalul Județean de Urgență Brăila;
punctul 2.10.
Spitalul de Boli Infecțioase Brașov;
punctul 2.11.
Spitalul Județean de Urgență Buzău;
punctul 2.12.
Spitalul Județean de Urgență Călărași;
punctul 2.13.
Spitalul Județean de Urgență Reșița;
punctul 2.14.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Cluj-Napoca
punctul 2.15.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase Constanța;
punctul 2.16.
Spitalul Județean de Urgență "Dr. F. Kristof" Sfântu Gheorghe;
punctul 2.17.
Spitalul Județean de Urgență Târgoviște;
punctul 2.18.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie "Victor Babeș" Craiova;
punctul 2.19.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase "Sf. Parascheva" Galați;
punctul 2.20.
Spitalul Județean de Urgență Giurgiu;
punctul 2.21.
Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu;
punctul 2.22.
Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc;
punctul 2.23.
Spitalul de Urgență Petroșani;
punctul 2.24.
Spitalul Județean de Urgență Deva;
punctul 2.25.
Spitalul Municipal "Dr. Alexandru Simionescu" Hunedoara;
punctul 2.26.
Spitalul Județean de Urgență Slobozia;
punctul 2.27.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase "Sf. Parascheva" Iași;
punctul 2.28.
Spitalul de Boli Infecțioase și Psihiatrie Baia Mare;
punctul 2.29.
Spitalul Municipal Sighetu Marmației;
punctul 2.30.
Spitalul Județean de Urgență Drobeta-Turnu Severin;
punctul 2.31.
Spitalul Clinic Județean Mureș;
punctul 2.32.
Spitalul Județean de Urgență Piatra-Neamț;
punctul 2.33.
Spitalul Municipal de Urgență Roman;
punctul 2.34.
Spitalul Județean de Urgență Slatina;
punctul 2.35.
Spitalul Județean de Urgență Ploiești;
punctul 2.36.
Spitalul Județean de Urgență Zalău;
punctul 2.37.
Spitalul Județean de Urgență Satu Mare;
punctul 2.38.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu;
punctul 2.39.
Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu;
punctul 2.40.
Spitalul Municipal Mediaș;
punctul 2.41.
Spitalul Județean de Urgență "Sf. Ioan cel Nou" Suceava;
punctul 2.42.
Spitalul Județean de Urgență Alexandria;
punctul 2.43.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase "Victor Babeș" Timișoara;
punctul 2.44.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara;
punctul 2.45.
Spitalul Județean de Urgență Tulcea;
punctul 2.46.
Spitalul Județean de Urgență Vâlcea;
punctul 2.47.
Spital Județean de Urgență Vaslui;
punctul 2.48.
Spitalul Municipal de Urgență "Elena Beldiman" Bârlad;
punctul 2.49.
Spitalul Județean de Urgență "Sf. Pantelimon" Focșani;
punctul 2.50.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Tropicale "Dr. Victor Babeș" București;
punctul 2.51.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Ilfov;
punctul 2.52.
Spitalul Penitenciar Jilava;
punctul 2.53.
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central "Dr. Carol Davila" București.
punctul 2.54.
Spitalul Clinic de Urgență «Prof. Dr. Agrippa Ionescu», București*.
Paragraf
* Prevederile sub pct. 2.54 intră în vigoare începând cu 1 ianuarie 2023.
Anexa nr. 4 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul IV.
PROGRAMUL NAȚIONAL DE PREVENIRE, SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL A TUBERCULOZEI (PNPSCT)
litera A.
Obiective:
punctul 1.
reducerea incidenței, prevalenței și a mortalității TB;
punctul 2.
creșterea ratei de succes terapeutic la cazurile noi pozitive de TB pulmonară.
litera B.
Unitatea de asistență tehnică și management: structura din cadrul Institutului Național de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta"
litera C.
Activități:
punctul 1.
depistarea și supravegherea cazurilor de TB;
punctul 2.
diagnosticul cazurilor de TB;
punctul 3.
tratamentul bolnavilor TB;
punctul 4.
monitorizarea răspunsului terapeutic.
punctul 1.
Activități efectuate la nivelul Ministerului Sănătății:
punctul 1.1.
efectuează, la nivel național, achiziții centralizate pentru dispozitivele medicale și medicamentele specifice pentru tratamentul bolnavilor TB, prevăzute în Lista medicamentelor, materialelor sanitare, echipamentelor medicale, echipamentelor de protecție, a serviciilor, combustibililor și lubrifianților pentru parcul auto, pentru care se organizează proceduri de achiziție centralizate la nivel național aprobată prin Ordinul ministrului sănătății nr. 658/2013, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 1.2.
până la finalizarea achizițiilor centralizate la nivel național prevăzute la punctul 1.1. prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanții desemnați câștigători, dispozitivele medicale și medicamentele specifice care se acordă bolnavilor, se achiziționează de unitățile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, cu respectarea legislației în domeniul achiziției publice, la prețul de achiziție, care, în cazul medicamentelor, nu poate depăși prețul de decontare aprobat în condițiile legii;
punctul 1.3.
achiziționarea medicamentelor, dispozitivelor medicale, materialelor sanitare și altora asemenea, necesare pentru derularea programului cărora nu le sunt aplicabile prevederile punctului 1.1., se realizează de unitățile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, cu respectarea legislației în domeniul achiziției publice, la prețul de achiziție, care, în cazul medicamentelor, nu poate depăși prețul de decontare aprobat în condițiile legii.
punctul 1.4.
repartizează medicamentele antituberculoase achiziționate de Ministerul Sănătății de la Global Drug Facility în cadrul Grantului de tranziție ROU-T-MOH 1762 «Abordarea provocărilor sistemului de sănătate privind controlul tuberculozei în România», conform metodologiei care se aprobă prin ordin al ministrului sănătății, către unitățile sanitare de specialitate TB sau care au în structura organizatorică secții sau dispensare de pneumoftiziologie, în vederea acordării acestora bolnavilor cu tuberculoză multidrog-rezistentă.
punctul 2.
Activități desfășurate în domeniul asistenței tehnice și managementului:
punctul 2.1.
Activități desfășurate la nivelul Institutului de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București: conform Ghidului metodologic de implementare a programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei aprobat prin OMS nr. 1171/2015, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 2.2.
Activități desfășurate de către coordonatorul tehnic județean:
Paragraf
Ghidul metodologic de implementare a programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei aprobat prin OMS nr. 1171/2015, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 3.
Activitățile derulate la nivelul I.N.S.P. prin CNSCBT și structurile sale regionale: conform Ghidului metodologic de implementare a programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei aprobat prin OMS nr. 1171/2015, cu modificările și completările ulterioare.
punctul 4.
Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică:
punctul 4.1.
efectuează, în cadrul Programului național de prevenire, supraveghere și control a infecției HIV/SIDA, testarea HIV pentru pacienții suspecți/confirmați cu tuberculoză, pentru unități medicale care nu au posibilitatea de testare HIV;
punctul 4.2.
coordonează investigația epidemiologică și măsurile de control în focarele cu minimum 3 cazuri și la apariția unui caz de tuberculoză dr într-o colectivitate, în conformitate cu prevederile titlului C punctul 2 subpunctul 2.3. din Programul național de supraveghere și control a bolilor transmisibile prioritare;
punctul 4.3.
raportează la INSP - CNSCBT focarele cu minim 3 cazuri, depistate în colectivități, precum și apariția unui caz de tuberculoză DR într-o colectivitate, pe formularul furnizat de CNSCBT;
punctul 4.4.
colaborează cu rețeaua de pneumoftiziologie la instruirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului;
punctul 4.5.
monitorizează la nivel județean derularea activităților acestui domeniu, în colaborare cu medicul coordonator județean TB;
punctul 4.6.
asigură, împreună cu coordonatorul tehnic județean, repartiția fondurilor alocate programului, pentru unitățile sanitare de pneumoftiziologie din județ;
punctul 4.7.
asigură, împreună cu coordonatorul tehnic județean, corectitudinea în înregistrarea și raportarea datelor epidemiologice privind infecția TB, precum și a indicatorilor specifici programului.
punctul 5.
Activități derulate la nivelul unităților sanitare de specialitate TB sau care au în structura organizatorică secții sau dispensare de pneumoftiziologie: conform Ghidului metodologic de implementare a programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei aprobat prin OMS nr. 1171/2015, cu modificările și completările ulterioare
punctul 6.
Activități derulate la nivelul cabinetelor de medicină de familie și al cabinetelor medicale din unitățile de învățământ: conform Ghidului metodologic de implementare a programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei aprobat prin OMS nr. 1171/2015, cu modificările și completările ulterioare
litera D.
Beneficiarii programului:
Paragraf
Persoane care au calitatea de: simptomatici respiratori, suspecți TB, contacți TB și altor grupuri cu risc crescut de tuberculoză, bolnavi cu tuberculoză pulmonară sau extrapulmonară, confirmată ori nu bacteriologic, la care medicul pneumolog sau, pentru tuberculoză extrarespiratorie, specialistul de organ împreună cu medicul pneumolog a decis inițierea unui tratament antituberculos și care îndeplinesc una dintre următoarele cerințe:
punctul 1.
au domiciliul în România și au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 2.
au domiciliul în România și nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse;
punctul 3.
sunt în tranzit pe teritoriul României și prezintă un risc epidemiologic sau o situație de urgență medicală.
litera E.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
numărul persoanelor examinate pentru depistarea cazurilor de infecție/îmbolnăvire de tuberculoză (simptomatici respiratori, suspecți TB, contacți TB și altor grupuri cu risc crescut de tuberculoză): 262.000
punctul 1.2.
număr de persoane examinate care au beneficiat de examene radiologice: 157.000;
punctul 1.3.
număr de persoane examinate care au beneficiat de examene bacteriologice bK prin metoda convențională: 62.000 persoane;
punctul 1.4.
număr de persoane care au beneficiat de testare cutanată la tuberculină: 8.000;
punctul 1.5.
număr de persoane care au beneficiat de testare IGRA: 200
punctul 1.6.
numărul de persoane care au beneficiat de administrarea tratamentului chimioprofilactic: 5.000;
punctul 1.7.
număr anchete epidemiologice efectuate: 8.000;
punctul 1.8.
număr bolnavi TB monitorizați prin efectuarea de examene radiologice: 10.300 bolnavi (se efectuează 3 examinări radiologice/bolnav TB-DS și 4/examinări radiologice/bolnav TB- DR);
punctul 1.9.
număr bolnavi TB monitorizați prin efectuarea examenelor bacteriologice bK prin metoda convențională: 13.000 bolnavi (se efectuează cel puțin 4 examinări bacteriologice bK/bolnav TB- DS și 12 examinări bacteriologice bK/bolnav TB- DR);
punctul 1.10.
număr bolnavi TB care au beneficiat de tratament: 13.611, din care:
punctul 1.10.1.
număr de bolnavi TB -DS: 11.783;
punctul 1.10.2.
număr de bolnavi cu tratament individualizat TB-DR:707;
punctul 1.11.
număr de examene radiologice efectuate: 187.000;
punctul 1.12.
număr de examene bacteriologice bK efectuate prin metoda convențională (microscopie și cultură pe mediu solid): 130.000;
punctul 1.13.
număr de antibiograme seria I efectuate: 8.000;
punctul 1.14.
număr de antibiograme seria lungă efectuate: 1.000;
punctul 1.15.
număr de examene bacteriologice bK prin metode fenotipice efectuate:
punctul 1.15.1.
număr de culturi pe medii lichide efectuate: 13.000;
punctul 1.15.2.
număr de antibiograme în mediu lichid efectuate: 1.800
punctul 1.16.
număr de teste genotipice efectuate:
punctul 1.16.1.
număr teste genetice pentru identificare MTB prin metoda Genexpert: 10.000;
punctul 1.16.2.
număr teste genetice pentru identificare MTB prin metoda LPA: 3.000.
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/persoană care a beneficiat de examen radiologic: 11 lei;
punctul 2.2.
cost mediu estimat/persoană care a beneficiat de examen bacteriologic bK prin metoda convențională: 71 lei;
punctul 2.3.
cost mediu estimat/persoană care a beneficiat de testare cutanată la tuberculină: 39 lei;
punctul 2.4.
cost mediu estimat/persoană care a beneficiat de testare IGRA: 220 lei;
punctul 2.5.
cost mediu estimat/persoană care a beneficiat de administrarea tratamentului chimioprofilactic: 36 lei;
punctul 2.6.
cost mediu estimat/anchetă epidemiologică efectuată: 100 lei;
punctul 2.7.
cost mediu estimat/bolnav TB care a beneficiat de monitorizare prin examene radiologice: 32,39 lei;
punctul 2.8.
cost mediu estimat/bolnav TB care a beneficiat de monitorizare prin examene bacteriologice bK: 135 lei;
punctul 2.9.
cost mediu estimat/bolnav TB-DS: 375 lei;
punctul 2.10.
cost mediu estimat/bolnav cu TB-DR care a beneficiat de tratament: 19.967 lei;
punctul 2.11.
cost mediu estimat/examen radiologic: 11 lei;
punctul 2.12.
cost mediu estimat/examen bacteriologic prin metoda convențională (microscopie și cultură pe medii solide): 50 lei;
punctul 2.13.
cost mediu estimat/antibiogramă seria I: 95 lei;
punctul 2.14.
cost mediu estimat/antibiogramă seria lungă: 515 lei;
punctul 2.15.
cost mediu estimat/cultură pe mediu lichid: 77 lei;
punctul 2.16.
cost mediu estimat/antibiogramă în mediu lichid: 390 lei;
punctul 2.17.
cost mediu estimat/teste genetice pentru identificare MTB prin metoda Genexpert: 350 lei;
punctul 2.18.
cost mediu estimat/teste genetice pentru identificare MTB prin metoda LPA: 250 lei.
punctul 3.
indicatori de rezultat:
punctul 3.1.
reducerea incidenței globale a TB la 54%000;
punctul 3.2.
reducerea prevalenței TB la 87%000;
punctul 3.3.
menținerea ratei de succes al tratamentului în rândul cazurilor noi de TB pulmonară, confirmate bacteriologic, la 87%;
punctul 3.4.
scăderea ratei de mortalitate prin TB la 4%000.
litera F.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
medicamente utilizate în scop profilactic: PPD, Izoniazida, Rifampicina, Pirazinamida, Etambutol, fluoroquinolone, orice individualizare a tratamentului profilactic va fi efectuată numai cu acordul colectivului medical județean;
punctul 2.
medicamente utilizate în scop curativ: conform prevederilor H.G. nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate;
punctul 3.
materiale sanitare: seringi de unică utilizare cu ac, ace, vată, alcool sanitar, mănuși, măști, recipiente pentru colectarea seringilor folosite, recoltoare sterile pentru produse biologice, vacutainere, seringi de 1, 2, 5, 10 și 20 ml, pahare de unică folosință;
punctul 4.
teste ELISA de tip IGRA - QuantiferonTB Gold,
punctul 5.
reactivi și soluții pentru laboratorul de bacteriologie în vederea efectuării examenului microscopic și cultură: medii solide și lichide pentru diagnostic precoce și medii cu antibiograme pentru medicamente de linia I și a II-a, metode fenotipice solide și lichide, metode genetice pentru decelarea cazurilor de chimiorezistență și tulpini de identificare AgMPT64);
punctul 6.
materiale de laborator;
punctul 7.
filme radiografice pentru aparatură clasică și digitală, soluție de developare (set fixator și revelator);
punctul 8.
dezinfectanți;
punctul 9.
prestări servicii pentru:
punctul 9.1.
organizarea activităților de formare a personalului, dezvoltarea resurselor umane: organizarea și desfășurarea de cursuri de perfecționare, simpozioane, mese rotunde;
punctul 9.2.
editare și tipărire de rapoarte, formulare tipizate și registre, ghiduri metodologice și materiale informative, multiplicarea și legătoria documentelor și diseminarea lor;
punctul 9.3.
întreținere, autorizare, mentenanță, metrologizare și etalonare a echipamentelor de laborator de bacteriologie și radiologie;
punctul 9.4.
întreținerea și exploatarea echipamentelor informatice, copiatoarelor, faxurilor, xerox-urilor și multifuncționalelor;
punctul 9.5.
întreținerea și exploatarea mijloacelor de transport special destinate efectuării activităților în cadrul programului: transportul contacților, suspecților, bolnavilor cu tuberculoză, materialelor biologice, medicilor în cadrul activităților programului, asigurări auto, rovinietă, revizii tehnice, reparații;
punctul 9.6.
transportul probelor biologice colectate din teritoriu către laboratoarele de bacteriologie TB regionale și naționale de referință;
punctul 9.7.
transportul reactivilor și soluțiilor pentru laboratorul de bacteriologie;
punctul 9.8.
efectuarea testării ELISA de tip IGRA - QuantiferonTB Gold, în alte unități sanitare specializate, în situațiile în care acestea nu pot fi efectuate în unitățile de specialitate care derulează programul, atunci când PPD nu este disponibilă; în aceste cazuri, investigațiile specifice se efectuează, la recomandarea medicului, numai cu aprobarea coordonatorului județean TB.
punctul 9.9.
transportul medicamentelor;
punctul 10.
furnituri de birou: creioane, pixuri și mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperți îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post-it-uri, hârtie pentru xerox și imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, pasta corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou), tonere/cartușe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncțională, CD-uri și DVD-uri și alte unități de stocare (stick-uri și hard-uri externe);
punctul 11.
piese de schimb și accesorii pentru echipamentele de laborator de bacteriologie/radiologie, calculatoare, faxuri, imprimante, copiatoare, multifuncționale
punctul 12.
obiecte de inventar de mică valoare: negatoscoape pentru citire filme radiologice, casete radiografice de diferite dimensiuni, frigidere pentru păstrarea mediilor de cultură, reactivilor, PPD și probelor biologice, diferite recipiente pentru laborator, stative pentru laborator, lămpi UV, calculatoare, copiatoare, fax, xerox și multifuncționale;
punctul 13.
echipamente de protecție necesare prevenirii transmiterii infecției TB;
punctul 14.
deplasări interne: cheltuieli cu transportul, cazarea și diurnă, taxe drum pentru personalul propriu, precum și pentru coordonatorul programului care se deplasează în interes de serviciu;
punctul 15.
carburanți pentru autovehiculele din dotarea proprie destinate efectuării activităților în cadrul programului;
punctul 16.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
Paragraf
Personalul care realizează coordonarea activității rețelei de TB la nivel județean va fi remunerat pentru activitățile realizate cu încadrarea în limitele maxime ale unui tarif brut orar de 48 lei/oră, în limita bugetului stabilit și pe baza rezultatelor realizate de județul care implementează activități în cadrul Programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei. Remunerarea se realizează în baza foilor colective de prezență care se întocmesc distinct pentru fiecare tip de contract încheiat între părțile contractante, însoțite de rapoartele lunare de activitate ale personalului care desfășoară activități de coordonare a activității rețelei de TB la nivel județean, din care să rezulte activitățile și numărul de ore lucrate zilnic pentru realizarea acestora. Documentele se certifică prin semnarea acestora de către managerul spitalului din unitatea sanitară în care își desfășoară activitatea coordonatorul tehnic județean, precum și de coordonatorul Programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei din cadrul direcției de sănătate publică.
litera G.
Unități de specialitate care implementează programul:
punctul 1.
Spitalul de Boli Cronice Câmpeni;
punctul 2.
Spitalul de Pneumoftiziologie Aiud;
punctul 3.
Spitalul Județean de Urgență Alba;
punctul 4.
Spitalul Municipal Blaj;
punctul 5.
Spitalul Orășenesc Cugir;
punctul 6.
Spitalul Municipal Sebeș;
punctul 7.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad;
punctul 8.
Spitalul Orășenesc Lipova;
punctul 9.
Spitalul de Boli Cronice Sebiș;
punctul 10.
Spitalul Orășenesc Ineu;
punctul 11.
Spitalul Județean de Urgență Pitești;
punctul 12.
Spitalu1 de Pneumoftiziologie Câmpulung;
punctul 13.
Spitalul de Pneumoftiziologie Leordeni;
punctul 14.
Spitalul "Sf. Andrei" Valea iașului;
punctul 15.
Spitalul Municipal "Carol I" Costești
punctul 16.
Spitalul de Pneumoftiziologie Bacău;
punctul 17.
Spitalul Municipal Onești;
punctul 18.
Spitalul Municipal de Urgență Moinești;
punctul 19.
Spitalul Orășenesc Buhuși;
punctul 20.
Spitalul Clinic Municipal "Dr. Gavril Curteanu" Oradea;
punctul 21.
Spitalul Orășenesc Aleșd;
punctul 22.
Spitalul Municipal "Dr. Pop Mircea" Marghita;
punctul 23.
Spitalul Municipal "Ep. N. Popoviciu" Beiuș;
punctul 24.
Spitalul Municipal Salonta;
punctul 25.
Spitalul de Psihiatrie Nucet;
punctul 26.
Spitalul Județean de Urgență Bistrița;
punctul 27.
Spitalul Orășenesc "Dr. G. Trifon" Năsăud;
punctul 28.
Spitalul de Pneumoftiziologie Botoșani;
punctul 29.
Spitalul Municipal Dorohoi;
punctul 30.
Spitalul de Pneumoftiziologie Brașov;
punctul 31.
Spitalul de Pneumoftiziologie Brăila;
punctul 32.
Spitalul Județean de Urgență Buzău;
punctul 33.
Spitalul Municipal Râmnicu Sărat;
punctul 34.
Spitalul Orășenesc Nehoiu;
punctul 35.
Spitalul Municipal de Urgență Caransebeș;
punctul 36.
Spitalul Orășenesc Oravița;
punctul 37.
Spitalul Județean de Urgență Reșița;
punctul 38.
Spitalul Orășenesc Moldova Nouă;
punctul 39.
Spitalul de Pneumoftiziologie Călărași;
punctul 40.
Spitalul Municipal Oltenița;
punctul 41.
Spitalul Orășenesc Lehliu-Gară;
punctul 42.
Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie "Leon Danielo" Cluj-Napoca;
punctul 43.
Spitalul Municipal Dej;
punctul 44.
Spitalul Municipal Turda;
punctul 45.
Spitalul Municipal Câmpia Turzii;
punctul 46.
Spitalul Orășenesc Gherla;
punctul 47.
Spitalul Orășenesc Huedin;
punctul 48.
Spitalul de Pneumoftiziologie Constanța;
punctul 49.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Apostol Andrei" Constanța;
punctul 50.
Spitalul Orășenesc Cernavodă;
punctul 51.
Spitalul Orășenesc Hârșova;
punctul 52.
Spitalul Municipal Mangalia;
punctul 53.
Spitalul Municipal Medgidia;
punctul 54.
Spitalul Militar Constanța;
punctul 55.
Spitalul Județean de Urgență "Dr. F. Kristof" Sf. Gheorghe;
punctul 56.
Spitalul Municipal Târgu Secuiesc;
punctul 57.
Spitalul Județean de Urgență Târgoviște;
punctul 58.
Spitalul Orășenesc Pucioasa;
punctul 59.
Spitalul Orășenesc Găiești;
punctul 60.
Spitalul Orășenesc Moreni;
punctul 61.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie "V. Babeș" Craiova;
punctul 62.
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna;
punctul 63.
Spitalul Municipal Calafat;
punctul 64.
Spitalul Municipal Băilești;
punctul 65.
Spitalul Filișanilor Filiași;
punctul 66.
Spitalul Orășenesc Segarcea;
punctul 67.
Spitalul Orășenesc "Așezămintele Brâncovenești" Dăbuleni;
punctul 68.
Spitalul de Pneumoftiziologie Galați;
punctul 69.
Spitalul de Pneumoftiziologie Izvoru;
punctul 70.
Spitalul Județean de Urgență Giurgiu;
punctul 71.
Spitalul Orășenesc Bolintin Vale;
punctul 72.
Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu;
punctul 73.
Spitalul Orășenesc Novaci
punctul 74.
Spitalul de Pneumoftiziologie "T. Vladimirescu" Runcu;
punctul 75.
Spitalul Orășenesc de Urgență Târgu Cărbunești;
punctul 76.
Spitalul Municipal Motru;
punctul 77.
Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc;
punctul 78.
Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc;
punctul 79.
Spitalul Municipal Gheorghieni;
punctul 80.
Spitalul Municipal Toplița;
punctul 81.
Spitalul Municipal "Dr. A. Simionescu" Hunedoara;
punctul 82.
Spitalul Județean de Urgență Deva;
punctul 83.
Spitalul de Urgență Petroșani;
punctul 84.
Sanatoriul de Pneumoftiziologie Brad;
punctul 85.
Sanatoriul de Pneumoftiziologie Geoagiu;
punctul 86.
Spitalul Orășenesc Hațeg;
punctul 87.
Spitalul Municipal Orăștie;
punctul 88.
Spitalul Municipal Vulcan;
punctul 89.
Spitalul Municipal Brad;
punctul 90.
Spitalul Județean de Urgență Slobozia;
punctul 91.
Spitalul Municipal Urziceni;
punctul 92.
Spitalul Municipal "Anghel Saligny" Fetești;
punctul 93.
Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie Iași;
punctul 94.
Spitalul Municipal de Urgență Pașcani;
punctul 95.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Ilfov;
punctul 96.
Spitalul de Pneumoftiziologie "Dr. N. Rusdea" Baia Mare;
punctul 97.
Spitalul Municipal Sighetu Marmației;
punctul 98.
Spitalul Orășenesc Vișeu de Sus;
punctul 99.
Spitalul Orășenesc Târgu Lăpuș;
punctul 100.
Spitalul Județean de Urgență Turnu Severin;
punctul 101.
Spitalul Orășenesc Baia de Aramă;
punctul 102.
Spitalul Municipal Orșova;
punctul 103.
Spitalul Clinic Județean Mureș;
punctul 104.
Spitalul Municipal Sighișoara;
punctul 105.
Spitalul Orășenesc "Dr. V. Russu" Luduș;
punctul 106.
Spitalul Municipal "Dr. E. Nicoară" Reghin;
punctul 107.
Spitalul Municipal "Dr. Gh. Marinescu" Târnăveni;
punctul 108.
Spitalul de Pneumoftiziologie Bisericani;
punctul 109.
Spitalul Județean de Urgență Piatra- Neamț;
punctul 110.
Spitalul Municipal de Urgență Roman;
punctul 111.
Spitalul Orășenesc Târgu- Neamț;
punctul 112.
Spitalul Municipal Caracal;
punctul 113.
Spitalul Orășenesc Balș;
punctul 114.
Spitalul Orășenesc Corabia;
punctul 115.
Spitalul Județean de Urgență Slatina;
punctul 116.
Spitalul Județean de Urgență Ploiești;
punctul 117.
Spitalul de Pneumoftiziologie Drajna;
punctul 118.
Spitalul de Pneumoftiziologie Florești;
punctul 119.
Spitalul Municipal Câmpina;
punctul 120.
Spitalul Orășenesc Vălenii de Munte;
punctul 121.
Spitalul Orășenesc Mizil;
punctul 122.
Spitalul de Pneumoftiziologie Satu Mare;
punctul 123.
Spitalul Municipal Carei;
punctul 124.
Spitalul Județean de Urgență Zalău;
punctul 125.
Spitalul Orășenesc Jibou;
punctul 126.
Spitalul Orășenesc "Prof. Dr. I. Pușcaș" Șimleu Silvaniei;
punctul 127.
Spitalul de Pneumoftiziologie Sibiu;
punctul 128.
Spitalul Municipal Mediaș;
punctul 129.
Spitalul Județean de Urgență "Sf. Ioan cel Nou" Suceava;
punctul 130.
Spitalul Municipal "Sf. Doctori Cosma și Damian" Rădăuți;
punctul 131.
Spitalul Municipal Fălticeni;
punctul 132.
Spitalul Orășenesc Gura Humorului;
punctul 133.
Spitalul Municipal Câmpulung Moldovenesc;
punctul 134.
Spitalul Municipal Vatra Dornei;
punctul 135.
Spitalul de Oneumoftiziologie Roșiori de Vede;
punctul 136.
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie
punctul 137.
Spitalul Municipal "Dr. Teodor Andrei" Lugoj;
punctul 138.
Spitalul Orășenesc Făget;
punctul 139.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara;
punctul 140.
Spitalul Orășenesc "Dr. Karl Diel" Jimbolia;
punctul 141.
Spitalul Orășenesc Deta;
punctul 142.
Spitalul Orășenesc Sânnicolau Mare;
punctul 143.
Spitalul Județean de Urgență Tulcea;
punctul 144.
Spitalul Orășenesc Măcin;
punctul 145.
Spitalul Județean de Urgență Vaslui;
punctul 146.
Spitalul Municipal "Elena Beldiman" Bârlad;
punctul 147.
Spitalul de Pneumoftiziologie "C-tin Anastasatu" Mihăești;
punctul 148.
Spitalul Județean de Urgență Vâlcea;
punctul 149.
Spitalul Municipal "Costache Nicolescu" Drăgășani;
punctul 150.
Spitalul Orășenesc Horezu;
punctul 151.
Spitalul Județean de Urgență "Sf. Pantelimon" Focșani;
punctul 152.
Spitalul Municipal Adjud;
punctul 153.
Spitalul Orășenesc Panciu;
punctul 154.
Spitalul N. N. Săvescu Vidra;
punctul 155.
Institutul Național de Pneumoftiziologie "Marius Nasta";
punctul 156.
Spitalul Clinic Boli Infecțioase și Tropicale "Victor Babeș" București;
punctul 157.
Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie "Sf. Ștefan";
punctul 158.
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central "Dr. Carol Davila" București;
punctul 159.
Spitalul de Urgență "Prof. Dr. Dimitrie Gerota";
punctul 160.
Spitalul de Ortopedie, Traumatologie și TBC Osteoarticular Foișor;
punctul 161.
Centrul de Diagnostic și Tratament București - Roma;
punctul 162.
Centrul de Diagnostic, Tratament Ambulator și Medicină Preventivă București - Washington;
punctul 163.
Spitalul de Recuperare Borșa - Maramureș;
punctul 164.
Spitalul Militar de Urgență Cluj-Napoca;
punctul 165.
Spitalul Penitenciar Târgu Ocna;
punctul 166.
Spitalul Penitenciar Jilava.
Anexa nr. 5 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul V.
PROGRAMUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANȚI DIN MEDIUL DE VIAȚĂ ȘI MUNCĂ
litera A.
Obiectiv: Protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanți din mediul de viață și muncă
litera B.
Unitatea de asistență tehnică și management: structura din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică
litera C.
Domenii specifice:
punctul 1.
protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață;
punctul 2.
protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiațiilor ionizante;
punctul 3.
protejarea sănătății prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă;
punctul 4.
protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari și de nutriție;
punctul 4^1.
protejarea sănătății copiilor și tinerilor prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate activităților desfășurate în colectivități
punctul 5.
activități complementare.
punctul 1.
Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață
punctul 1.1.
Activități:
punctul 1.1.1.
Protejarea sănătății publice în relație cu igiena apei:
punctul 1.1.1.1.
Supravegherea și raportarea calității apei potabile distribuite în sistem centralizat;
punctul 1.1.1.2.
supravegherea calității apei de îmbăiere;
punctul 1.1.1.3.
supravegherea calității apei de fântână și a apei arteziene de utilizare publică;
punctul 1.1.1.4.
monitorizarea apelor potabile îmbuteliate altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvor;
punctul 1.1.1.5.
Screening al calității apei potabile distribuite în sistem centralizat;
punctul 1.1.2.
Protejarea sănătății publice în relație cu igiena aerului: evaluarea impactului asupra sănătății a poluanților din aerul ambiant în mediul urban;
punctul 1.1.3.
Protejarea sănătății publice în relație cu expunerea la contaminați chimici:
punctul 1.1.3.1.
supravegherea produselor cosmetice în relație cu sănătatea umană;
punctul 1.1.3.2.
monitorizarea intoxicațiilor acute accidentale cu monoxid de carbon, băuturi alcoolice, ciuperci sau alte produse care nu se încadrează în categoria produselor chimice;
punctul 1.1.3.3.
supravegherea produselor biocide;
punctul 1.1.4.
Protejarea sănătății publice în relație cu igiena habitatului uman: monitorizarea sistemului de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală.
punctul 1.2.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.2.1.
indicatori fizici: număr de intervenții specifice:
punctul 1.2.1.1.
la nivelul DSP: 820;
punctul 1.2.1.2.
la nivelul INSP: 86;
punctul 1.2.2.
indicatori de eficiență: cost mediu estimat/intervenție/an pentru acțiuni specifice de evaluare a factorilor de risc din mediu pentru starea de sănătate:
punctul 1.2.2.1.
la nivelul DSP: 650 lei;
punctul 1.2.2.2.
la nivelul INSP: 1.650 lei;
punctul 1.2.3.
indicatori de rezultat: 10 rapoarte specifice domeniului/an.
punctul 1.3.
Unități de specialitate care implementează activitățile domeniului:
punctul 1.3.1.
I.N.S.P;
punctul 1.3.2.
D.S.P.
punctul 2.
Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiațiilor ionizante
punctul 2.1.
Activități:
punctul 2.1.1.
Radioprotecția în expunerea medicală la radiații ionizante:
punctul 2.1.1.1.
monitorizarea radioprotecției pacientului în expunerea medicală la radiații ionizante*1);
punctul 2.1.1.2.
supravegherea expunerii personalului medical la radiații ionizante;
punctul 2.1.1.3.
supravegherea nivelurilor de referință în diagnostic în expunerile medicale la radiații ionizante*2).
punctul 2.1.2.
Protejarea stării de sănătate a populației împotriva expunerii la surse naturale de radiații:
punctul 2.1.2.1.
supravegherea conținutului radioactiv natural al alimentelor și al apei potabile conform Recomandării 2000/473/EUR0AT0M;
punctul 2.1.2.2.
supravegherea conținutului radioactiv al apelor minerale.
punctul 2.1.3.
Supravegherea stării de sănătate în relație cu radioactivitatea antropică:
punctul 2.1.3.1.
supravegherea stării de sănătate a populației din jurul obiectivelor nucleare în zonele cu radioactivitate modificată antropic;
punctul 2.1.3.2.
protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate cu expunerea la radonul rezidențial și de la locul de muncă;
punctul 2.1.4.
Program de îmbunătățire a răspunsului de sănătate publică în caz de eveniment sau urgență radiologică și/sau nucleară a rețelei laboratoarelor de igiena radiațiilor din cadrul DSP.
Paragraf
Notă: *1), *2) activitățile prevăzute se realizează pe baza datelor raportate de furnizorii de servicii medicale radiologice din sistemul de sănătate publică.
punctul 2.2.
Indicatori de evaluare:
punctul 2.2.1.
indicatori fizici: număr de intervenții specifice:
punctul 2.2.1.1.
la nivelul DSP-urilor: 376;
punctul 2.2.1.2.
la nivelul INSP: 48;
punctul 2.2.2.
indicatori de eficiență: cost mediu estimat/intervenție/an pentru acțiuni specifice de evaluare a efectelor radiațiilor ionizante pentru starea de sănătate:
punctul 2.2.2.1.
la nivelul DSP-urilor: 500 lei;
punctul 2.2.2.2.
la nivelul INSP: 3.100 lei;
punctul 2.2.3.
indicatori de rezultat: elaborarea unui număr de 8 rapoarte specifice domeniului/an.
punctul 2.3.
Unități de specialitate care implementează activitățile domeniului:
punctul 2.3.1.
I.N.S.P.;
punctul 2.3.2.
D.S.P.
punctul 3.
Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă
punctul 3.1.
Activități:
punctul 3.1.1.
Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaționali:
punctul 3.1.1.1.
Supravegherea expunerii profesionale la agenți cancerigeni;
punctul 3.1.1.2.
microclimatul locurilor de muncă: normative, capacitate de evaluare și efecte asupra stării de sănătate;
punctul 3.1.1.3.
Evaluarea expunerii profesionale la cadmiu, plumb și compușii acestora, în România;
punctul 3.1.1.4.
evaluarea expunerii profesionale la silice cristalină.
punctul 3.1.2.
Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor în expunerea la radiații ionizante: expunerea profesională la radiații ionizante;
punctul 3.1.3.
Valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boală profesională la nivel național: monitorizarea incidenței bolilor profesionale și a absenteismului medical prin boală profesională.
punctul 3.2.
Indicatori de evaluare:
punctul 3.2.1.
indicatori fizici: număr de intervenții specifice:
punctul 3.2.1.1.
la nivelul DSP-urilor: 430;
punctul 3.2.1.2.
la nivelul INSP: 36;
punctul 3.2.2.
indicatori de eficiență: cost mediu estimat/intervenție/an pentru evaluarea efectelor factorilor de risc din mediu asupra stării de sănătate a celor expuși profesional:
punctul 3.2.2.1.
la nivelul DSP-urilor: 210 lei;
punctul 3.2.2.2.
la nivelul INSP: 1.210 lei;
punctul 3.2.3.
indicatori de rezultat: 6 rapoarte specifice domeniului/an.
punctul 3.3.
Unități de specialitate care implementează activitățile domeniului:
punctul 3.3.1.
Institutul Național de Sănătate Publică;
punctul 3.3.2.
direcțiile de sănătate publică.
punctul 4.
Domeniul privind protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari și de nutriție
punctul 4.1.
Activități:
punctul 4.1.1.
Evaluarea stării de nutriție și a tipului de alimentație al populației:
punctul 4.1.1.1.
supravegherea stării de nutriție și a alimentației populației;
punctul 4.1.1.2.
monitorizarea consumului de aditivi alimentari.
punctul 4.1.2.
Monitorizarea calității și valorii nutritive a alimentelor: suplimentelor alimentare, alimentelor tratate cu radiații ionizante, alimentelor cu adaos de vitamine, minerale și alte substanțe, ape minerale naturale îmbuteliate, conținutul de zaharuri și grăsimi saturate, alimente cu destinație nutrițională specială, concentrația de iod din sarea iodată pentru consumul uman:
punctul 4.1.2.1.
monitorizarea calității suplimentelor alimentare;
punctul 4.1.2.2.
monitorizarea alimentelor tratate cu radiații;
punctul 4.1.2.3.
monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale și alte substanțe;
punctul 4.1.2.4.
monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate - AMN;
punctul 4.1.2.5.
monitorizarea nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman;
punctul 4.1.2.6.
evaluarea riscului chimic și bacteriologic al alimentelor pentru grupuri specifice;
punctul 4.1.2.7.
rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecții alimentare din România;
punctul 4.1.2.8.
evaluarea și monitorizarea cantității de sare în produsele de larg consum și meniuri din România;
punctul 4.1.3.
evaluarea factorilor de risc din materiale și obiecte care vin în contact cu alimentele:
punctul 4.1.3.1.
verificarea respectării limitelor de migrare pentru materialele și obiectele care vin în contact cu alimentele;
punctul 4.1.3.2.
controlul microbiologic al recipientelor și materialelor de ambalaj în contact cu alimentul.
punctul 4.2.
Indicatori de evaluare:
punctul 4.2.1.
indicatori fizici: număr de intervenții specifice:
punctul 4.2.1.1.
la nivelul DSP-urilor: 714;
punctul 4.2.1.2.
la nivelul INSP: 72;
punctul 4.2.2.
indicatori de eficiență: cost mediu estimat/intervenție/an pentru evaluarea efectelor factorilor de risc alimentari pentru starea de sănătate:
punctul 4.2.2.1.
la nivelul DSP-urilor: 320 lei;
punctul 4.2.2.2.
la nivelul INSP: 4.450 lei;
punctul 4.2.3.
indicatori de rezultat: 12 rapoarte anuale.
punctul 4.3.
Unități de specialitate care implementează activitățile domeniului:
punctul 4.3.1.
INSP
punctul 4.3.2.
DSP
punctul 4^1.
Domeniul privind protejarea sănătății copiilor și tinerilor prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate activităților desfășurate în colectivități
punctul 4^1.1.
Activități:
punctul 4^1.1.1.
supravegherea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din unitățile de învățământ prin examenele medicale de bilanț, triajul epidemiologic după vacanțe și dispensarizarea bolilor cronice;
punctul 4^1.1.2.
supravegherea respectării normelor de igienă din unitățile pentru educarea și instruirea copiilor și tinerilor - creșe, grădinițe și școli;
punctul 4^1.1.3.
monitorizarea cantitativă și calitativă a rației alimentare în colectivitățile de copii și tineri, prin ancheta alimentară statistică.
punctul 4^1.2.
Indicatori de evaluare:
punctul 4^1.2.1.
indicatori fizici: număr de intervenții specifice:
punctul 4^1.2.1.1.
la nivelul DSP-urilor: 390;
punctul 4^1.2.1.2.
la nivelul INSP: 14;
punctul 4^1.2.2.
indicatori de eficiență: cost mediu estimat/intervenție/an pentru evaluarea efectelor activităților desfășurate în colectivități asupra copiilor și tinerilor:
punctul 4^1.2.2.1.
la nivelul DSP-urilor: 300 lei;
punctul 4^1.2.2.2.
la nivelul INSP: 1.900 lei;
punctul 4^1.2.3.
indicatori de rezultat: 3 rapoarte specifice domeniului/an.
punctul 4^1.3.
Unități de specialitate care implementează activitățile domeniului:
punctul 4^1.3.1.
Institutul Național de Sănătate Publică;
punctul 4^1.3.2.
direcțiile de sănătate publică.
punctul 5.
Activități complementare:
punctul 5.1.
identificarea de noi factori de risc din domeniul mediului ambiant, al radiațiilor ionizante, alimentației și nutriției, sănătății ocupaționale și propunerea de măsuri preventive prin studii și cercetări;
punctul 5.2.
educație continuă, instruirea și formarea profesională în domeniul sănătății în relație cu mediul; al radiațiilor ionizante; alimentației și nutriției și sănătății ocupaționale;
punctul 5.3.
valorificarea și diseminarea rezultatelor;
punctul 5.4.
activități de informare, educare, comunicare privind sănătatea în relație cu domeniile specifice; instruirea și formarea personalului D.S.P., de către specialiștii INSP, pentru aplicarea unitară a metodologiilor naționale;
punctul 5.5.
elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile specifice de responsabilitate și armonizarea acestora cu legislația europeană din domeniu;
punctul 5.6.
activități suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relație cu produsele de protecție a plantelor;
punctul 5.7.
activități suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relație cu produsele biocide;
punctul 5.8.
activități de audit intern în domeniul siguranței alimentului;
punctul 5.9.
protejarea sănătății publice prin gestionarea datelor din registre electronice:
punctul 5.9.1.
ReSanMed Registrul Riscuri de Mediu;
punctul 5.9.2.
ReTox - Registrul de Informare Toxicologică;
punctul 5.10.
managementul programului.
punctul 5.2.
Indicatori de evaluare:
punctul 5.2.1.
indicatori fizici:
punctul 5.2.1.1.
număr de acțiuni specifice corespunzătoare activităților complementare ale programului: 140;
punctul 5.2.1.2.
număr de acțiuni specifice corespunzătoare activității de management al programului: 12;
punctul 5.2.2.
indicatori de eficiență:
punctul 5.2.2.1.
cost mediu estimat/acțiune/an corespunzător activităților complementare programului: 1.500 lei;
punctul 5.2.2.2.
cost mediu estimat/acțiune/an corespunzător activităților de management al programului: 10.000 lei;
punctul 5.2.3.
indicatori de rezultat:
punctul 5.2.3.1.
cel puțin o instruire/an;
punctul 5.2.3.2.
activități de audit în domeniul siguranței alimentului/an - cel puțin 10 activități/an;
punctul 5.2.3.3.
organizarea unei conferințe naționale/an;
punctul 5.2.3.4.
elaborarea unui raport național pentru sănătate și mediu/an;
punctul 5.2.3.5.
un raport anual pentru fiecare registru;
punctul 5.2.3.6.
rapoarte de activitate trimestriale/raport de activitate anual.
punctul 5.3.
Unități de specialitate care implementează activitățile domeniului: I.N.S.P.
litera D.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
materiale sanitare;
punctul 2.
reactivi, etaloane;
punctul 3.
dezinfectanți;
punctul 4.
materiale de laborator;
punctul 5.
echipamente de protecție;
punctul 6.
furnituri de birou: creioane, pixuri și mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperți îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post- it-uri, hârtie pentru xerox și imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, pastă/creioane corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou, registre, lipici, radieră, riglă, tonere/cartușe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncțională, CD-uri și DVD- uri, stick-uri memorie;
punctul 7.
prestări servicii pentru:
punctul 7.1.
editare și tipărire de sinteze, rapoarte, ghiduri și buletine informative, poster;
punctul 7.2.
multiplicarea și legătoria documentelor, diseminare materiale;
punctul 7.3.
organizarea instruirii metodologice și cursuri de scurtă durată;
punctul 7.4.
transport intern pentru probe;
punctul 7.5.
intercomparare laboratoare;
punctul 7.6.
întreținere, mentenanță, redevențe, asigurări, metrologizare și etalonare a echipamentelor de laborator;
punctul 7.7.
acreditarea RENAR a laboratoarelor, autorizare CNCAN a LIR;
punctul 7.8.
întreținerea și exploatarea echipamentelor informatice, copiatoarelor, faxurilor, xerox-urilor și multifuncționalelor;
punctul 7.9.
depozitarea, conservarea, neutralizarea și eliminarea deșeurilor medicale;
punctul 7.10.
efectuarea investigațiilor paraclinice la nivelul laboratoarelor specializate;
punctul 7.11.
întreținerea, îmbunătățirea și exploatarea registrelor electronice ReSanMed și ReTox.
punctul 8.
achiziționare probe;
punctul 9.
cărți, publicații și materiale documentare: procurarea de cărți și reviste de specialitate, abonamente la publicații periodice de specialitate, standarde de calitate; piese de schimb și accesorii pentru echipamentele de laborator, calculatoare, faxuri, imprimante, copiatoare, multifuncționale;
punctul 10.
obiecte de inventar cu caracter funcțional: calculatoare, copiatoare, fax, xerox, multifuncționale, imprimante, monitoare, laptop, hard-disk extern, UPS-uri, obiecte de inventar specifice activității de laborator;
punctul 11.
poșta: timbre, servicii de poștă și curierat, taxe poștale, abonament internet;
punctul 12.
deplasări interne: cheltuieli cu transportul, cazarea și diurna personalului propriu, taxe drum;
punctul 13.
carburanți pentru autovehiculele din dotare;
punctul 14.
pregătire profesională;
punctul 15.
cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
punctul 16.
softuri și licențe necesare exploatării echipamentelor informatice și/sau pentru îmbunătățirea prelucrării datelor statistice.
Anexa nr. 6 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul VI.
PROGRAMUL NAȚIONAL DE SECURITATE TRANSFUZIONALĂ
litera A.
Obiectiv: Asigurarea cu sânge și componente sanguine, în condiții de maximă siguranță.
litera B.
Asistența tehnică și management: structura cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, din cadrul Ministerului Sănătății
litera C.
Activități:
punctul 1.
recoltarea de sânge și componente sanguine de către centrele de transfuzie sanguină;
punctul 2.
controlul imunohematologic, biologic și bacteriologic al sângelui, conform prevederilor legislative în vigoare;
punctul 3.
asigurarea tichetelor de masă pentru donatori;
punctul 4.
asigurarea derulării activităților de colectă mobilă, în colaborare cu unitățile sanitare, autoritățile administrației publice locale, organizații neguvernamentale, societăți profesionale;
punctul 5.
Abrogat.
litera D.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
Indicatori fizici:
-
număr donări/unități recoltate și testate pe an: 410.000 donări
punctul 2.
Indicatori de eficiență:
-
cost mediu estimat/unitate de sânge recoltată și testată: 467 lei*)
Paragraf
*) Intră în vigoare la 1 ianuarie 2024.
punctul 3.
Indicatori de rezultat: menținerea numărului de donatori la nivelul anului precedent.
litera E.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
pungi de recoltare a sângelui;
punctul 2.
reactivi;
punctul 3.
materiale sanitare și de laborator necesare actului de donare;
punctul 4.
tichete de masă, care au caracteristicile fizice și valorice conform prevederilor Legii nr. 165/2018 privind acordarea biletelor de valoare, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 5.
carburanți.
litera F.
Unități de specialitate care implementează programul:
punctul 1.
Institutul Național de Hematologie Transfuzională "Prof. Dr. C.T. Nicolau" București;
punctul 2.
centrele regionale de transfuzie sanguină;
punctul 3.
centrele de transfuzie sanguină județene.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul VII.
Programul național de screening organizat pentru boli cronice cu impact asupra sănătății publice
litera A.
Obiectiv:
Paragraf
Reducerea poverii bolilor cronice cu impact asupra sănătății publice prin programe organizate de screening.
litera B.
Structură:
punctul VII.1.
Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de col uterin*1;
punctul VII.2.
Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de sân*2;
punctul VII.3.
Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul colorectal*2;
punctul VII.4.
Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru depistarea infecțiilor cronice cu cu virusuri hepatitice B/C/D*2.
Paragraf
Notă:
Paragraf
*1 Subprogramul prevăzut la punctul VII.1 se implementează în regiunile Centru, Nord Vest, NordEst, Muntenia Sud ca proiect pilot finanțat din fonduri externe nerambursabile din cadrul apelurilor de proiecte POCU/308/4/9/ creșterea numărului de persoane care beneficiază de programe de sănătate și de servicii orientate către prevenție, depistare precoce (screening), diagnostic și tratament precoce pentru principalele patologii. În regiunile Vest, Sud Vest, București-Ilfov, Sud-Est programul se implementează în finanțarea din bugetul Ministerului Sănătății.
Paragraf
*2 Subprogramele prevăzute la punctele VII.2- VII.4 sunt implementate în regim pilot, finanțate din fonduri externe nerambursabile și care, în conformitate cu recomandarea Consiliului Europei REC [2003] privind introducerea screeningurilor populaționale pentru cancer, cu ghidurile europene de asigurare a calității în programele de screening pentru cancer și cu planul de parcurs al implementării Planului european de Cancer publicat de C.E în octombrie 2021, se vor extinde la nivel regional și național în baza metodologiilor uniforme de implementare, monitorizare și evaluare.
punctul VII.1.
Subprogramul de screening organizat pe baze populaționale pentru cancerul de col uterin*
Paragraf
* pentru regiunile Vest, Sud Vest, București-Ilfov, Sud-Est, în finanțarea de la buget de stat.
Paragraf
Activități:
punctul 1.
depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeș-Papanicolau la populația feminină eligibilă, în regim de screening populațional;
litera A.
Obiective:
punctul 1.
reducerea poverii cancerului de col uterin în populația feminină prin depistarea în fază incipientă de boală prin screening organizat;
punctul 2.
îndrumarea pacientei cu leziuni precursoare sau incipiente către servicii medicale specializate de diagnostic și tratament;
punctul 3.
creșterea gradului de informare a populației pentru utilizarea serviciilor de screening ca metodă de depistare precoce a cancerului de col uterin la persoane asimptomatice.
litera B.
Unități de asistență tehnică și management*1):
punctul 1.
la nivel național: structura din cadrul I.N.S.P., denumită în continuare UATM - INSP;
punctul 2.
la nivel regional: denumite în continuare UATM - R, structurile din cadrul următoarelor unități sanitare:
punctul 2.1.
Institutului Oncologic "prof. dr. I. Chiricuță": asigură asistența tehnică și managementul pentru regiunea Nord-Vest care grupează județele Bihor, Bistrița-Năsăud, Cluj, Sălaj, Satu Mare și Maramureș;
punctul 2.2.
Institutului Regional de Oncologie Iași: asigură asistența tehnică și managementul pentru regiunea Nord-Est care grupează județele Bacău, Botoșani, Iași, Neamț, Suceava și Vaslui;
punctul 2.3.
În cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș: asigură asistența tehnică și managementul pentru regiunea Centru care grupează județele Alba, Brașov, Covasna, Harghita, Mureș și Sibiu;
punctul 2.4.
Institutului pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "prof. Dr. A. Rusescu": asigură asistență tehnică și managementul pentru regiunea Sud1 care grupează județele Argeș, Călărași, Dâmbovița, Giurgiu, Ialomița, Prahova și Teleorman;
punctul 2.5.
Spitalului Clinic Județean de Urgență Timișoara: asigură asistența tehnică și managementul pentru regiunea Vest care grupează județele Arad, Caraș-Severin, Hunedoara și Timiș;
punctul 2.6.
Spitalului Clinic Județean de Urgență Craiova: asigură asistența tehnică și managementul pentru regiunea Sud-Vest care grupează județele Dolj, Gorj, Mehedinți, Olt și Vâlcea;
punctul 2.7.
Institutului Oncologic "prof. dr. Al. Trestioreanu": asigură asistența tehnică și managementul pentru regiunea București-Ilfov care grupează municipiul București și județul Ilfov și și Sud Est județele Brăila, Buzău, Constanța, Galați, Vrancea și Tulcea;
Paragraf
Notă:
Paragraf
*1) atribuțiile specifice unităților de asistență tehnică și management sunt prevăzute în anexa nr. 1 la prezenta anexă care face parte integrantă din aceasta.
litera C.
Activități
punctul 1.
activități manageriale și administrative:
punctul 1.1.
informarea și comunicarea privind condițiile de desfășurare a subprogramului de screening;
punctul 1.2.
elaborarea raportului preliminar privind desfășurarea subprogramului de screening pe baza raportărilor primite;
punctul 1.3.
constituirea bazei de date populaționale cuprinzând populația feminină de vârstă eligibilă;
punctul 1.4.
constituirea bazei de date cuprinzând furnizorii de servicii medicale implicați în program;
punctul 1.5.
identificarea și selectarea furnizorilor de servicii medicale în vederea derulării subprogramului.
punctul 2.
activități specifice:
punctul 2.1.
informarea și consilierea femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și mobilizarea populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau;
punctul 2.2.
recoltarea, etalarea și fixarea materialului celular cervical;
punctul 2.3.
colorarea Babeș-Papanicolau, citirea rezultatului în sistem Bethesda 2001 și interpretarea rezultatului testului Babeș-Papanicolau;
punctul 2.4.
stabilirea conduitei corespunzătoare rezultatului testului Babeș-Papanicolau finalizată prin scrisoare medicală;
punctul 2.5.
îndrumarea femeilor depistate cu leziuni precursoare sau incipiente către serviciile de specialitate pentru continuarea investigațiilor și stabilirea conduitei terapeutice;
punctul 2.6.
educația medicală continuă a personalului implicat în screeningul pentru depistarea precoce activă a cancerului de col în conformitate cu ghidurile europene de asigurare a calității în screeningul pentru cancerul de col uterin;
punctul 2.7.
verificarea îndeplinirii standardelor de calitate conform recomandărilor europene;
punctul 2.8.
asigurarea circuitului informațiilor în cadrul subprogramului privind colectarea, centralizarea și raportarea datelor în condițiile prezentelor norme;
punctul 2.9.
colectarea, înregistrarea și prelucrarea datelor privind persoanele testate Babeș- Papanicolau.
litera D.
Beneficiarii subprogramului:
punctul 1.
femeile în vârstă de 25 - 64 ani care au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, precum și femeile care au domiciliul în România și care nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse și care îndeplinesc următoarele condiții:
punctul 1.1.
nu au un diagnostic confirmat de cancer de col uterin;
punctul 1.2.
sunt asimptomatice;
punctul 1.3.
nu au antecedente sugestive pentru patologia de cancer de col uterin.
punctul 2.
nu sunt eligibile femeile care:
punctul 2.1.
prezintă absența congenitală a colului uterin;
punctul 2.2.
prezintă histerectomie totală pentru afecțiuni benigne;
punctul 2.3.
au diagnostic stabilit de cancer de col uterin;
punctul 2.4.
au diagnostic stabilit pentru alte forme de cancer genital.
Paragraf
În sensul prezentelor norme tehnice, cazul testat Babeș-Papanicolau reprezintă cazul eligibil care a beneficiat de acordarea serviciilor medicale specifice prevăzute la titlul C, punctul 2 subpunctele 2.1. - 2.3., justificate prin formularul FS1 completat în integralitate.
litera E.
Lista unităților de specialitate care implementează subprogramul
punctul 1.
Furnizorii de servicii medicale în cadrul subprogramului sunt reprezentați de unitățile sanitare cu paturi care au în structura proprie cabinete de specialitate în obstetrică-ginecologie și laborator de analize medicale în domeniul citologiei și care fac dovada organizării unei rețele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, constituită din următoarele structuri sanitare:
punctul 1.1.
centre de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau;
punctul 1.2.
centre de recoltare a materialului celular cervical;
punctul 1.3.
laboratoare de analize medicale în domeniul citologiei cervicale;
punctul 1.4.
centre de diagnostic și tratament al leziunilor precursoare sau incipiente depistate în cadrul subprogramului.
punctul 2.
Procedura de constituire a rețelei, procedura de selectare a unităților sanitare cu paturi care organizează o rețea de screening, precum și atribuțiile furnizorilor de servicii medicale prevăzuți la punctul 1 sunt prevăzute în anexa nr. 3 la prezenta anexă care face parte integrantă din aceasta.
punctul 3.
Implementarea activităților subprogramului se realizează din sumele alocate din bugetul Ministerului Sănătății astfel:
punctul 3.1.
instituțiilor publice și furnizorilor de servicii medicale din subordinea Ministerului Sănătății care au organizat o rețea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin;
punctul 3.2.
furnizorilor de servicii medicale din rețeaua autorităților administrației publice locale și a ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie, precum și furnizorilor de servicii medicale privați, pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin în baza contractelor încheiate cu direcțiile de sănătate publică*1) sau, după caz, cu instituțiile publice din subordinea Ministerului Sănătății.
Paragraf
Notă:
Paragraf
*1) atribuțiile specifice direcțiilor de sănătate publică în cadrul Subprogramului de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeș- Papanicolau la populația feminină eligibilă în regim de screening sunt prevăzute în anexa nr. 4 la prezenta anexă care face parte integrantă din aceasta
litera F.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
indicatori raportați de centrele de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș- Papanicolau către unitatea sanitară din rețeaua căreia fac parte:
punctul 1.1.2.
număr de femei informate și consiliate care au primit formular FS și pentru care s-au primit rezultatele din care:
punctul 1.1.2.1.
număr de femei cu test Babeș-Papanicolau negativ, reprogramate după 5 ani;
punctul 1.1.2.2.
număr de femei cu test Babeș-Papanicolau pozitiv;
punctul 1.1.2.3.
număr de femei cu test Babeș-Papanicolau pozitiv, care au beneficiat de eliberarea unui bilet de trimitere pentru continuarea investigațiilor;
punctul 1.2.
indicatori raportați de centrele de recoltare către unitatea sanitară din rețeaua căreia fac parte: număr de femei la care s-a realizat recoltarea materialului celular cervical;
punctul 1.3.
indicatori raportați de laboratorul de analize medicale și/sau laboratorul de anatomopatologie către unitatea sanitară din rețeaua căreia face parte:
punctul 1.3.1.
număr total de frotiuri cervicale prelucrate;
punctul 1.3.2.
număr de frotiuri nesatisfăcătoare care impun retestarea;
punctul 1.4.
indicatori raportați de unitatea sanitară către UATM - R, și de UATM - R către UATM - INSP:
punctul 1.4.1.
punctul 1.4.2.
număr de femei informate și consiliate care au primit formular FS și pentru care s-au primit rezultatele din care:
punctul 1.4.2.1.
număr de femei cu test Babeș-Papanicolau negativ, reprogramate după 5 ani;
punctul 1.4.2.2.
număr de femei cu test Babeș-Papanicolau pozitiv;
punctul 1.4.2.3.
număr de femei cu test Babeș-Papanicolau pozitiv, care au beneficiat de eliberarea unui bilet de trimitere pentru continuarea investigațiilor;
punctul 1.4.3.
număr de femei la care s-a realizat recoltarea materialului celular cervical;
punctul 1.4.4.
număr total de frotiuri cervicale prelucrate;
punctul 1.4.5.
număr de frotiuri cervicale prelucrate, pe tipuri de leziuni;
punctul 1.4.6.
număr de frotiuri nesatisfăcătoare care impun retestarea;
punctul 1.5.
indicatori raportați de unitatea sanitară care a organizat rețeaua către direcțiile de sănătate publică sau după caz la UATM - INSP și de direcțiile de sănătate publică către UATM - INSP: număr de cazuri testate Babeș-Papanicolau cu formular FS1 completat în integralitate;
punctul 1.6.
nr. unități mobile: 11;
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/caz testat Babeș-Papanicolau: 95 lei^1);
Paragraf
Notă: ^1) contravaloarea costului pentru cazul testat Babeș-Papanicolau în cadrul subprogramului se finanțează la un tarif de 95 lei/caz testat Babeș-Papanicolau numai în condițiile efectuării tuturor activităților prevăzute la titlul C punctul 2 subpunctele 2.1 - 2.3 demonstrate prin formularele FS 1 validate și raportate prin borderoul centralizator.
punctul 2.2.
cost mediu estimat/management caz testat Babeș- Papanicolau la nivelul Unității regionale de management: 10 lei;
punctul 2.3.
cost mediu estimat/management caz la nivelul unităților sanitare care au organizat o rețea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerul de col uterin: 10 lei, pentru situațiile în care activitățile de recoltare, etalare și fixare a materialului celular cervical se realizează în cabinete medicale din structura unităților sanitare;
punctul 2.4.
cost mediu estimat/management caz testat Babeș-Papanicolau la nivelul unităților sanitare care au organizat o rețea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerul de col uterin: 40 lei, pentru situațiile în care activitățile de recoltare, etalare și fixare a materialului celular cervical se realizează în unități mobile;
punctul 2.5.
cost mediu estimat/management la nivelul Unității naționale de management: 160.000 lei/an;
litera G.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
servicii pentru testarea Babeș-Papanicolau a cazurilor eligibile cu formular FS1 completat în integralitate și raportat la un tarif de 95 lei/caz testat Babeș-Papanicolau, validat și raportat1), din care:
punctul 1.1.
informarea și consilierea femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și mobilizarea populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau: 15 lei/caz;
punctul 1.2.
recoltare, etalare și fixare material celular cervical: 40 lei/caz;
punctul 1.3.
colorarea Babeș-Papanicolau, citirea rezultatului în sistem Bethesda 2001 și interpretarea rezultatului testului Babeș-Papanicolau: 40 lei/caz;
punctul 2.
servicii pentru activitățile de management regional: 10 lei/caz validat și raportat de către UATM -R, pe baza documentelor justificative aferente:
punctul 2.1.
cheltuielilor de management pentru unitățile sanitare care au organizat o rețea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin;
punctul 2.2.
cheltuielilor pentru organizarea instruirii metodologice și cursurilor de formare profesională de scurtă durată a personalului implicat în asistență tehnică și management sau în implementarea activităților subprogramului: transport intern, cazare, închirierea sălii, furnituri de birou și materiale de curs pentru participanții la manifestare;
punctul 2.3.
cheltuielilor pentru timbre, servicii de poștă și curierat, abonament telefon, fax și internet;
punctul 2.4.
furniturilor de birou: creioane, pixuri și mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperți îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post- it-uri, hârtie pentru xerox și imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, pastă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou), tonere/cartușe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncțională, CD-uri , DVD-uri, memorie externă (USB stik);
punctul 2.5.
cheltuielilor pentru editarea și tipărirea de rapoarte, ghiduri, protocoale, standarde, proceduri sau metodologii, formulare tipizate, inclusiv formularul FS1, de raportare a datelor în cadrul subprogramului necesare pentru regiunea teritorială arondată, suporturi de curs și materiale informative pentru personalul medical și populația feminină eligibilă, precum și multiplicarea, legătoria și diseminarea lor; în situația epuizării formularelor FS1 distribuite furnizorilor de servicii medicale, pentru asigurarea continuității subprogramului, din bugetul alocat se pot finanța cheltuielile pentru editarea și tipărirea acestora, în baza documentelor justificative prezentate de UATM - R;
punctul 2.6.
cheltuielilor de deplasare internă pentru vizitele de monitorizare/evaluare, pentru desfășurarea altor activități pentru managementul programelor sau pentru participarea la întrunirile Comisiei: transport, cazare și diurnă potrivit prevederilor legale în vigoare;
punctul 2.7.
cheltuieli pentru activitatea de constituire și întreținere a bazei de date a programului
punctul 2.8.
cheltuieli pentru organizarea campaniilor de IEC la nivel regional;
punctul 2.9.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 3.
servicii pentru activitățile de management la nivelul unităților sanitare care au organizat o rețea de screening: 10 lei/caz validat și raportat de către UATM-R, în situația în care activitățile de recoltare, etalare și fixare a materialului celular cervical se realizează în cabinete medicale din structura unităților sanitare, respectiv 40 lei/caz în situația în care activitățile de recoltare, etalare și fixare a materialului celular cervical se realizează în unități mobile, pe baza documentelor justificative aferente:
punctul 3.1.
cheltuielilor pentru organizarea instruirii metodologice și cursurilor de formare profesională de scurtă durată a personalului implicat în asistență tehnică și management sau în implementarea activităților subprogramului: transport intern, cazare, închirierea sălii, furnituri de birou și materiale de curs pentru participanții la manifestare;
punctul 3.2.
cheltuielilor pentru timbre, servicii de poștă și curierat, abonament telefon, fax și internet;
punctul 3.3.
furniturilor de birou: creioane, pixuri și mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperți îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post it-uri, hârtie pentru xerox și imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, pastă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou), tonere/cartușe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncțională, CD-uri , DVD-uri, memorie externă (USB stick);
punctul 3.4.
cheltuielilor de deplasare internă pentru vizitele de monitorizare/evaluare sau pentru desfășurarea altor activități pentru managementul programelor: transport, cazare, diurnă și taxe de drum potrivit prevederilor legale în vigoare*2);
punctul 3.5.
cheltuielilor aferente activității de constituire și întreținere a bazei de date informatice a subprogramului;
punctul 3.6.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 3.7.
servicii pentru utilizarea și întreținerea unităților mobile: curățenie și igienizare, asigurare RCA obligatorie, asigurare CASCO, revizie tehnică periodică, piese de schimb, reparații, combustibil, taxe de înmatriculare, taxe de autorizare;
punctul 4.
cheltuielile aferente funcționării UATM - INSP pe baza documentelor justificative aferente:
punctul 4.1.
cheltuielilor pentru organizarea instruirii metodologice și cursurilor de formare profesională de scurtă durată a personalului implicat în asistență tehnică și management sau în implementarea activităților subprogramului: transport intern, cazare, închirierea sălii, furnituri de birou și materiale de curs pentru participanții la manifestare;
punctul 4.2.
cheltuielilor pentru timbre, servicii de poștă și curierat, abonament telefon, fax și internet;
punctul 4.3.
furniturilor de birou: creioane, pixuri și mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperți îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post- it-uri, hârtie pentru xerox și imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, pastă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou), tonere/cartușe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncțională, CD-uri , DVD-uri și memorie externe (USB stick);
punctul 4.4.
cheltuielilor pentru întreținerea și exploatarea echipamentelor informatice, copiatoarelor, faxurilor, xerox-urilor și multifuncționalelor;
punctul 4.5.
pieselor de schimb și accesorii pentru echipamentele de laborator, calculatoare, faxuri, imprimante, copiatoare, multifuncționale
punctul 4.6.
obiectelor de inventar cu caracter funcțional: calculatoare, copiatoare, fax, xerox și multifuncționale, mic mobilier pentru depozitare/arhivare;
punctul 4.7.
cheltuielilor de deplasare internă pentru vizitele de monitorizare/evaluare pentru desfășurarea altor activități pentru managementul programelor sau pentru participarea la evenimente care au ca obiect activitățile subprogramului: transport, cazare și diurnă potrivit prevederilor legale în vigoare;
punctul 4.8.
cheltuielilor pentru activitatea de constituire și întreținere a bazei de date a programului;
punctul 4.9.
cheltuielilor pentru organizarea campaniilor de IEC la nivel regional și național;
punctul 4.10.
cheltuielilor pentru editarea și tipărirea de materiale informative pentru personalul medical și populația feminină eligibilă, precum și multiplicarea, legătoria și diseminarea lor;
punctul 4.11.
cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
Paragraf
Notă:
Paragraf
*1) pentru motivarea implicării personalului medical în activitățile subprogramului, unitățile sanitare care au organizat o rețea de screening, precum și cele care participă prin diverse structuri la acestea au obligația ca din fondurile obținute per caz testat Babeș-Papanicolau să asigure plata personalului medical implicat în implementarea activităților subprogramului, în situația în care acesta desfășoară activități în afara programului normal de lucru, precum și să achiziționeze materiale sanitare, reactivi, dezinfectanți și orice alte produse necesare desfășurării activităților de testare Babeș-Papanicolau.
Paragraf
Pentru personalul medical încadrat în instituția care participă la activitățile subprogramului, activitățile în cadrul acestuia se desfășoară, de regulă, în afara programului normal de lucru. Prin excepție de la această regulă, pentru toate situațiile în care timpul lucrat pentru realizarea testării Babeș-Papanicolau se suprapune cu cel aferent funcției de bază, date fiind condițiile și cauzele de desfășurare (program de lucru identic cu al unităților de specialitate ce implementează programe naționale de sănătate publică), orele astfel desfășurate ce corespund programului de lucru aferent normei de bază vor fi recuperate în cursul aceleiași zile sau, în perioada următoare, potrivit planificărilor stabilite.
Paragraf
*2) În cazul UATM-R, cheltuielile de deplasare internă în scopul participării la ședințe tehnice, întruniri, întâlniri ale comisiei naționale pentru prevenirea cancerului de col uterin, convocate de către MS sau UATM-INSP se pot efectua din bugetul alocat UATM-R, în limita fondurilor aprobate și separat de activitatea de management a programului, în baza documentelor justificate în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
litera H.
Alte dispoziții
punctul 1.
modelul formularului FS1 este prevăzut în anexa nr. 5 la prezenta anexă care face parte integrantă din aceasta;
punctul 2.
medicii de familie/medicii recoltori implicați în completarea secțiunilor 1 și 2 din formularul FS1 răspund de exactitatea și realitatea datelor completate, aplicând în acest sens pe formular semnătura și/sau parafa, precum și ștampila unității sanitare.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la anexa 7 la normele tehnice
Paragraf
Atribuții specifice unităților de asistență tehnică și management în cadrul Subprogramului de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeș- Papanicolau la populația feminină eligibilă în regim de screening
punctul 1.
Atribuțiile specifice Unității de asistență tehnică și management organizată la nivel național, în structura I.N.S.P., denumită în continuare UATM - INSP:
punctul 1.1.
coordonează tehnic implementarea activităților subprogramului în regiuni și coordonează activitatea unităților de asistența tehnică și management la nivel regional;
punctul 1.2.
asigură și coordonează asistența tehnică necesară pentru dezvoltarea capacității unităților regionale de management pe componentele de sănătate publică ale subprogramului: monitorizarea aplicării standardelor de calitate a serviciilor furnizate în cadrul subprogramului, colectarea, centralizarea și raportarea datelor, monitorizarea și evaluarea subprogramului;
punctul 1.3.
diseminează protocoalele de asigurare a calității subprogramului, ghidurile, standardele sau procedurile specifice derulării acestuia, elaborează planurile de asigurare a calității și controlează implementarea lor în colaborare cu UATM - R;
punctul 1.4.
planifică, organizează și coordonează formarea personalului implicat în realizarea activităților prevăzute în cadrul subprogramului, în colaborare cu UATM - R;
punctul 1.5.
monitorizează realizarea indicatorilor specifici subprogramului, pe baza indicatorilor specifici raportați de UATM - R;
punctul 1.6.
coordonează tehnic constituirea și întreținerea registrelor naționale aferente subprogramului, pe baza datelor raportate de UATM - R, și supervizează raportarea datelor către registrele regionale de cancer, conform prevederilor actelor normative în vigoare;
punctul 1.7.
planifică și coordonează, în colaborare cu UATM - R, activitățile de informare-educare-comunicare;
punctul 1.8.
analizează periodic raportările primite de la UATM - R, evaluează performanța unităților sanitare cu paturi implicate în derularea subprogramului, pe baza raportărilor sau prin deplasarea pentru vizite de monitorizare/evaluare;
punctul 1.9.
realizează semestrial și anual, cumulat de la începutul anului, centralizarea indicatorilor specifici subprogramului, transmiși de UATM - R în primele 20 de zile de la încheierea perioadei de raportare, precum și elaborarea rapoartelor, sintezelor, recomandărilor privind desfășurarea și îmbunătățirea activităților subprogramului pe baza raportărilor UATM - R; situația centralizată a indicatorilor, precum și rapoartele elaborate sunt înaintate Ministerului Sănătății în termen de 45 de zile de la încheierea perioadei de raportare;
punctul 1.10.
contribuie la elaborarea planurilor regionale de informare-educare-comunicare pentru populația eligibilă pentru testarea Babeș-Papanicolau;
punctul 1.11.
coordonează și participă la elaborarea strategiei naționale de prevenire a cancerului de col uterin și asigură integrarea cu alte strategii și planuri de acțiune în domeniul combaterii și controlul cancerului;
punctul 1.12.
participă la valorificarea datelor rezultate din program;
punctul 1.13.
asigură comunicarea către populație și către autoritățile de sănătate și alte autorități interesate a progresului subprogramului;
punctul 1.14.
elaborează formatul rapoartelor regionale și raportul național al subprogramului;
punctul 1.15.
selectează personalul UATM - INSP și îi propune directorului general al Institutului Național de Sănătate Publică contractarea acestuia în condițiile legii;
punctul 1.16.
validează activitatea privind testările Babeș-Papanicolau realizate de către unitățile sanitare din subordinea Ministerului Sănătății;
punctul 1.17.
prezintă puncte de vedere în raport cu organismele internaționale: UE, Directoratul General Sănătate și Protecția Consumatorului, Organizația Mondială a Sănătății (OMS), Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului (IARC), Banca Mondială, precum și în raport cu cele naționale: Ministerul Sănătății, comisiile de specialitate ale MS, societăți profesionale naționale;
punctul 1.18.
participă, după caz, la validarea activității privind testările Babeș-Papanicolau realizate de către unitățile sanitare din rețeaua autorităților administrației publice locale și a ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie, precum și furnizorilor de servicii medicale privați.
punctul 2.
Atribuțiile specifice Unităților de asistență tehnică și management organizate la nivel regional, denumite în continuare UATM - R:
punctul 2.1.
organizează și realizează activitatea de identificare și selectare a furnizorilor de servicii medicale în vederea derulării subprogramului;
punctul 2.2.
validează dosarele de candidatură depuse de furnizorii de servicii medicale, pe baza procedurilor de selectare a furnizorilor de servicii medicale, care îndeplinesc condițiile privind derularea subprogramului și informarea, în scris, a furnizorilor de servicii medicale asupra validării sau nevalidării candidaturii;
punctul 2.3.
întocmesc și actualizează lista evidenței furnizorilor de servicii validați pentru derularea subprogramului în regiunea teritorială arondată și transmit această listă direcțiilor de sănătate publică și la UATM - INSP;
punctul 2.4.
instruiesc personalul implicat în realizarea activităților specifice prevăzute în cadrul subprogramului;
punctul 2.5.
organizează, în colaborare cu direcțiile de sănătate publică, instruirea medicilor de familie în vederea planificării și organizării invitării femeilor eligibile din regiunea teritorială arondată în scopul participării la program;
punctul 2.6.
colaborează cu direcțiile de sănătate publică în vederea monitorizării activităților derulate în baza contractelor încheiate de direcțiile de sănătate publică în cadrul subprogramului, precum și colaborarea cu autoritățile și instituțiile locale guvernamentale sau neguvernamentale ce pot contribui la promovarea și implementarea subprogramului;
punctul 2.7.
monitorizează implementarea activităților specifice subprogramului;
punctul 2.8.
analizează trimestrial și anual indicatorii specifici subprogramului raportați de furnizorii de servicii medicale incluși în program;
punctul 2.9.
diseminează protocoalele specifice derulării subprogramului;
punctul 2.10.
realizează controlul de calitate în domeniile: înregistrării datelor; sistemului informatic; raportării indicatorilor specifici subprogramului; analizelor statistice;
punctul 2.11.
planifică, organizează și coordonează formarea personalului medical implicat în realizarea activităților prevăzute în cadrul subprogramului;
punctul 2.12.
contribuie la dezvoltarea sistemului informațional unitar, ca parte integrantă a subprogramului, și asigură menținerea și funcționarea acestuia în regiunea teritorială arondată conform standardelor subprogramului - formulare-tip, circuite de raportare, interconectarea cu alte baze de date, inclusiv cu registrele populaționale de cancer -, cu respectarea prevederilor actelor normative în vigoare specifice utilizării datelor cu caracter personal, și coordonează activitatea de colectare/raportare a datelor;
punctul 2.13.
asigură constituirea și întreținerea registrelor regionale privind: screeningul prin metoda testării Babeș-Papanicolau în regiunea teritorială arondată și frotiurile anormale depistate pentru populația din regiunea teritorială arondată;
punctul 2.14.
menține și actualizează periodic baza de date cu femeile eligibile pentru testarea Babeș- Papanicolau din regiunea teritorială arondată;
punctul 2.15.
planifică și organizează activitățile de informare-educare-comunicare (IEC) la nivelul regiunii teritoriale arondate;
punctul 2.16.
planifică și coordonează activitățile de invitare/reinvitare a populației feminine eligibile în vederea participării la testarea Babeș-Papanicolau în regiunea teritorială arondată;
punctul 2.17.
analizează periodic raportările primite de la furnizorii de servicii medicale, evaluează performanța acestora în derularea subprogramului pe baza raportărilor sau prin deplasarea pentru vizite de monitorizare/evaluare/control și propune UATM - INSP măsurile care se impun;
punctul 2.18.
centralizează trimestrial, cumulat de la începutul anului, și anual, la nivel regional, indicatorii specifici subprogramului, raportați în primele 5 zile lucrătoare de la încheierea perioadei de raportare de către furnizorii de servicii medicale incluși în program și îi înaintează UATM - INSP în primele 20 zile de la încheierea perioadei de raportare;
punctul 2.19.
generează rapoarte, sinteze, recomandări privind desfășurarea și îmbunătățirea activităților subprogramului, pe care le înaintează UATM - INSP în primele 20 zile de la încheierea perioadei de raportare;
punctul 2.20.
estimează necesarul de resurse umane și financiare pentru implementarea subprogramului la nivel regional și formulează propuneri privind repartiția acestuia pe județele din regiunea teritorială arondată, precum și pe furnizorii de servicii medicale, pe care le înaintează Ministerului Sănătății;
punctul 2.21.
realizează controlul extern de calitate al laboratoarelor de analize medicale din structura rețelelor pentru care asigură asistența tehnică și managementul subprogramului, conform procedurii următoare:
punctul 2.21.1.
controlul de calitate se realizează de către specialiștii laboratorului de analize medicale din structura unității sanitare în cadrul căreia este organizată și funcționează UATM-R și va viza atât lame cu rezultate normale, cât și lame cu atipii;
punctul 2.21.2.
pentru laboratoarele de analize medicale din structura unităților sanitare în cadrul cărora sunt organizate și funcționează UATM - R, controlul de calitate se realizează încrucișat de către laboratorul de analize medicale din cadrul altei unități sanitare în cadrul cărei funcționează altă UATM - R;
punctul 2.21.3.
cheltuiala pentru efectuarea controlului de calitate a laboratorului de analize medicale se va suporta din cheltuielile de management ale rețelei de screening în care este inclus laboratorul vizat.
punctul 2.21.4.
laboratoarele de analize medicale din structura unității sanitare în cadrul căreia este organizată și funcționează UATM-R au următoarele responsabilități:
punctul 2.21.4.1.
realizează coordonarea tehnică a laboratoarelor de analize medicale în domeniul citologiei cervicale incluse în rețelele de screening;
punctul 2.21.4.2.
organizează programe de formare profesională în domeniul citologiei;
punctul 2.21.4.3.
raportează UATM - R rezultatele controlului extern de calitate realizat în condițiile prezentelor norme metodologice, precum și indicatorii specifici prevăzuți în protocoalele de asigurare a calității;
punctul 2.21.4.4.
asigură participarea personalului propriu la programe de formare profesională continuă;
punctul 2.21.4.5.
asigură controlul extern de calitate la nivel regional pentru laboratoarele de analize medicale în domeniul citologiei cervicale incluse în rețelele de screening care derulează subprogramul prin recitirea a minimum 10% din lamele interpretate de acestea în baza contractelor încheiate cu unitățile sanitare care au organizat rețeaua de screening.
Anexa nr. 7 NR
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la anexa 7 la normele tehnice
punctul 1.
Procedura de constituire a rețelei de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin
punctul 1.1.
Centrele de informare și consiliere a femeilor sunt reprezentate prin următoarele structuri sanitare:
punctul 1.1.1.
cabinetele de asistență medicală primară aflate în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară. Cabinetele de medicină de familie au obligația participării la subprogramul de screening pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin, pentru activitatea de informare și consiliere a femeilor, conform prevederilor art. 89 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
punctul 1.1.2.
cabinete medicale de specialitate obstetrică-ginecologie din structura unității sanitare cu paturi care a organizat o rețea de screening;
punctul 1.1.3.
cabinete de planificare familială;
punctul 1.1.4.
unități mobile ale unităților sanitare care au organizat o rețea de screening.
Paragraf
Centrele de informare și consiliere a femeilor incluse într-o rețea de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin furnizează servicii medicale specifice de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și mobilizarea populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau, precum și managementul cazurilor depistate cu leziuni precursoare sau incipiente conform scrisorii medicale emise.
punctul 1.2.
Centrele de recoltare a materialului celular cervical sunt reprezentate prin următoarele structuri sanitare:
punctul 1.2.1.
cabinete medicale de specialitate în obstetrică-ginecologie și/sau de planificare familială și/sau unitățile mobile din structura unității sanitare cu paturi care a organizat rețeaua de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin;
punctul 1.2.2.
cabinete de asistență medicală primară, indiferent de forma de organizare a acestora, dacă îndeplinesc cumulativ următoarele criterii:
punctul 1.2.2.1.
sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate
punctul 1.2.2.2.
pentru furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară;
punctul 1.2.2.3.
fac dovada deținerii dotării necesare recoltării materialului celular cervical în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății și familiei nr. 153/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice privind înființarea, organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, cu modificările ulterioare;
punctul 1.2.2.4.
fac dovada încadrării personalului medical care deține documente ce atestă formarea profesională în domeniul recoltării materialului celular cervical;
punctul 1.2.3.
cabinete medicale de specialitate obstetrică-ginecologie, indiferent de forma de organizare a acestora, care funcționează în ambulatoriul de specialitate clinic sau în ambulatoriul integrat al spitalelor aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate;
punctul 1.2.4.
cabinete medicale de planificare familială din structura spitalelor aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, care fac dovada deținerii dotării necesare recoltării materialului celular cervical în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
punctul 1.2.5.
alte unități sanitare care furnizează servicii medicale în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate și care au în structură cabinete medicale de specialitate obstetrică-ginecologie, cabinete de planificare familială sau dețin unități mobile de recoltare a materialului celular cervical.
punctul 1.2.6.
unități mobile deținute de unități sanitare care au organizat o rețea de screening sau de ONG cu activitate reprezentativă în domeniu.
Paragraf
Centrele de recoltare a materialului celular cervical incluse într-o rețea de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin furnizează servicii medicale specifice de recoltarea, etalarea și fixarea materialului celular cervical.
punctul 1.3.
Laboratorul de analize medicale în domeniul citologiei cervicale este reprezentat prin:
punctul 1.3.1.
laboratorul de anatomie patologică și/sau de analize medicale din structura unității sanitare cu paturi care a organizat rețeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin și care îndeplinește următoarele criterii:
punctul 1.3.1.1.
are dotarea tehnică necesară pentru examinarea materialului celular cervical prin metode și tehnici de citologie sau anatomie patologică, după cum urmează:
punctul 1.3.1.1.1.
aparatură adecvată pentru efectuarea examenului Babeș-Papanicolau (citologie convențională și/sau monostrat cu recoltare-fixare în mediu lichid);
punctul 1.3.1.1.2.
facilități de arhivare a frotiurilor;
punctul 1.3.1.1.3.
echipament computerizat necesar pentru înregistrarea, stocarea și raportarea datelor;
punctul 1.3.1.1.4.
acces la internet.
punctul 1.3.1.2.
folosește colorația Babeș-Papanicolau pentru prelucrarea frotiurilor și sistemul de clasificare Bethesda 2001 pentru raportarea rezultatelor;
punctul 1.3.1.3.
are cel puțin un medic de specialitate în anatomie patologică cu experiență minimă de 5 ani și peste 2000 de frotiuri examinate în ultimii 2 ani;
punctul 1.3.1.4.
efectuează controlul intern al calității în domeniul citologiei prin recitirea a minimum 10% din lame;
punctul 1.3.1.5.
se angajează să participe în mod regulat la programe de evaluare externă a calității în domeniul citologiei;
punctul 1.3.2.
laboratorul de anatomie patologică și/sau de analize medicale care îndeplinește criteriile prevăzute la punctul 1.3.1. și funcționează în structura altor unități sanitare aflate în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate.
Paragraf
Laboratorul de analize medicale în domeniul citologiei cervicale inclus într-o rețea de screening pentru prevenirea cancerului de col uterin furnizează servicii medicale de colorare Babeș- Papanicolau, citirea rezultatului în sistem Bethesda 2001 și interpretarea rezultatului testului Babeș-Papanicolau, precum și stabilirea conduitei corespunzătoare rezultatului testului Babeș- Papanicolau evidențiată prin scrisoare medicală, cu transmiterea acestuia către unitatea sanitară care a organizat rețeaua de screening.
punctul 1.4.
Procedura de constituire a rețelei de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin
punctul 1.4.1.
în vederea includerii în cadrul rețelelor de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, structurile prevăzute la punctele 1.1, 1.2 și 1.3, altele decât cele care funcționează în structura proprie a unității sanitare cu paturi care organizează rețeaua se adresează acesteia cu o cerere de includere însoțită de documente ce fac dovada îndeplinirii criteriilor prevăzute în prezentele norme metodologice.
punctul 1.4.2.
includerea structurilor prevăzute la punctele 1.1, 1.2, 1.3 în rețeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin a unei unități sanitare se realizează în baza contractelor încheiate de unitatea sanitară cu aceste structuri sanitare.
punctul 2.
Procedura de selectare a unităților sanitare cu paturi care organizează o rețea de screening
punctul 2.1.
unitatea sanitară cu paturi care solicită includerea în subprogram depune la UATM - R dosarul de candidatură care cuprinde următoarele documente:
punctul 2.1.1.
copia, conformă cu originalul, a contractului de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de sănătate;
punctul 2.1.2.
dovezile privind organizarea rețelei de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin. În acest sens, vor fi prezentate documente, certificate pentru conformitate cu originalul, care fac dovada îndeplinirii criteriilor prevăzute în prezentele norme, pentru fiecare structură medicală inclusă în rețea;
punctul 2.1.3.
lista personalului medical care asigură furnizarea serviciilor medicale în cadrul fiecărei structuri medicale incluse în rețea, datele de contact ale acestuia, precum și subprogramul de activitate destinat screening-ului;
punctul 2.2.
UATM - R verifică documentele prevăzute la punctul 2.1. și validează dosarele de candidatură care îndeplinesc toate condițiile prevăzute în prezentele norme;
punctul 2.3.
rezultatul validării este consemnat într-un raport de validare, semnat de coordonatorul unității și de managerul unității sanitare cu paturi din structura căreia face parte UATM - R;
punctul 2.4.
raportul de validare este transmis unității sanitare cu paturi care a solicitat includerea în program, precum și direcțiilor sanitare aferente. Unităților sanitare cu paturi neselectate pentru includerea în program li se vor comunica în scris motivele respingerii candidaturii;
punctul 2.5.
rețelele validate până la data de 31 martie se pot extinde prin includerea de noi furnizori de servicii, continuu, pe tot parcursul anului, în limita fondurilor disponibile și în baza documentelor ce fac dovada îndeplinirii criteriilor prevăzute în prezentele norme metodologice;
punctul 2.6.
unitățile sanitare cu paturi selectate conform procedurii prevăzute încheie contract pentru derularea subprogramului cu direcția de sănătate publică, în baza raportului de validare întocmit de unitatea regională de asistență tehnică și management (UATM-R);
punctul 2.7.
unitățile sanitare cu paturi care au organizat o rețea de screening validate care au desfășurat activități în anii anteriori își pot continua activitatea în cadrul subprogramului în baza unei cereri de continuare a activității ștampilate și semnate de către reprezentantul legal, a listei actualizate a furnizorilor de servicii medicale care fac parte din rețea și a unei declarații pe proprie răspundere ștampilate și semnate de către coordonatorul rețelei cu privire la îndeplinirea tuturor condițiilor prevăzute în prezentele norme înaintate către UATM-R;
punctul 2.8.
unitățile sanitare cu paturi care solicită continuarea activității în cadrul subprogramului încheie contract pentru întocmit de unitatea regională de asistență tehnică și management (UATM- R);
punctul 2.9.
cheltuielile de management pentru unitățile sanitare cu paturi care au organizat o rețea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin se asigură din fondurile alocate UATM - R din bugetul Ministerului Sănătății în cadrul subprogramului național de depistare activă precoce a cancerului de col uterin. UATM - R decontează unităților sanitare cu paturi care au organizat o rețea de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin suma de 10 lei/caz testat Babeș-Papanicolau cu formular FS1 completat în integralitate raportat în cadrul subprogramului, în baza contractelor încheiate între aceste structuri și a documentelor justificative pentru încadrarea în cheltuielile eligibile conform prezentelor norme.
punctul 3.
Atribuțiile specifice furnizorilor de servicii medicale în cadrul Subprogramului de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeș- Papanicolau la populația feminină eligibilă în regim de screening
punctul 3.1.
atribuțiile specifice centrelor de informare și consiliere a femeilor și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau:
punctul 3.1.1.
Cabinetele de asistență medicală primară:
punctul 3.1.1.1.
realizează mobilizarea femeilor eligibile pentru participarea la testarea Babeș- Papanicolau, prin invitarea/reinvitarea acestora, de preferință în luna de naștere, conform planificării efectuate de UATM - R;
punctul 3.1.1.2.
asigură informarea și consilierea pentru prevenirea cancerului de col uterin atât pentru femeile eligibile incluse în lista de asigurați, cât și pentru femeile care nu au calitatea de asigurat în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
punctul 3.1.1.3.
asigură managementul cazurilor testate Babeș-Papanicolau, precum și al celor depistate cu leziuni precursoare sau incipiente în cadrul subprogramului;
punctul 3.1.1.4.
raportează unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la începutul anului, în primele 5 zile lucrătoare de la data încheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici subprogramului;
punctul 3.1.1.5.
afișează la loc vizibil lista centrelor de recoltare incluse în rețelele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, inclusiv datele de contact ale acestora;
punctul 3.1.1.6.
completează secțiunea 1 a formularului FS1, în 3 exemplare autocopiative, pe care le înmânează femeii eligibile în vederea prezentării acestuia la centrul de recoltare;
punctul 3.1.1.7.
înregistrează în fișa medicală a femeii data eliberării formularului FS1, precum și rezultatul testului Babeș-Papanicolau transmis de unitatea sanitară cu paturi din rețeaua căreia fac parte;
punctul 3.1.1.8.
întocmesc registrul de evidență al frotiurilor anormale depistate în cadrul subprogramului;
punctul 3.1.1.9.
comunică femeilor participante la program rezultatul testului Babeș-Papanicolau, precum și conduita de urmat în funcție de rezultatul acestuia, astfel:
punctul 3.1.1.9.1.
test negativ: invită femeia la o nouă testare la 5 ani de la data primei testări;
punctul 3.1.1.9.2.
test cu rezultate nesatisfăcătoare, leziuni displazice sau invazive: întocmește bilet de trimitere pentru continuarea investigațiilor; supraveghează evoluția stării de sănătate a femeilor care au fost depistate cu un frotiu anormal în cadrul subprogramului;
punctul 3.1.1.9.3.
după primirea rezultatului testului Babeș-Papanicolau, transmit unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura și borderoul centralizator al testărilor Babeș-Papanicolau finalizate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora; modelul borderoului centralizator este următorul:
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor.
Paragraf
Reprezentant legal,
punctul 3.1.1.10.
comunică unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte orice modificare a condițiilor inițiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariția acestora.
punctul 3.1.2.
Cabinetele de specialitate obstetrică-ginecologie:
punctul 3.1.2.1.
asigură informarea și consilierea pentru prevenirea cancerului de col uterin atât pentru femeile eligibile care au calitatea de asigurat, cât și pentru femeile care nu au calitatea de asigurat în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
punctul 3.1.2.2.
realizează mobilizarea activă a femeilor eligibile pentru participarea la testarea Babeș- Papanicolau, prin invitarea/reinvitarea acestora, de preferință în luna de naștere, conform planificării efectuate de UATM - R;
punctul 3.1.2.3.
asigură managementul cazurilor testate Babeș-Papanicolau, precum și al celor depistate cu leziuni precursoare sau incipiente în cadrul subprogramului, de preferință în colaborare cu medicul de familie pe lista căruia este înscrisă femeia;
punctul 3.1.2.4.
raportează unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la începutul anului, în primele 5 zile lucrătoare de la data încheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici subprogramului;
punctul 3.1.2.5.
afișează la loc vizibil lista centrelor de recoltare incluse în rețelele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, inclusiv datele de contact ale acestora;
punctul 3.1.2.6.
completează secțiunea 1 a formularului FS1, în 3 exemplare autocopiative, pe care le înmânează femeii eligibile în vederea prezentării acestuia la centrul de recoltare sau după caz, programează femeia pentru testare în cabinetul propriu;
punctul 3.1.2.7.
inițiază fișa medicală a femeii în care consemnează data eliberării formularului FS1, precum și rezultatul testului Babeș-Papanicolau transmis de unitatea sanitară cu paturi din rețeaua căreia fac parte;
punctul 3.1.2.8.
întocmesc registrul de evidență al frotiurilor anormale depistate în cadrul subprogramului;
punctul 3.1.2.9.
comunică femeilor participante la program rezultatul testului Babeș-Papanicolau, precum și conduita de urmat în funcție de rezultatul acestuia, astfel:
punctul 3.1.2.9.1.
test negativ: invită femeia la o nouă testare la 5 ani de la data primei testări;
punctul 3.1.2.9.2.
test cu rezultate nesatisfăcătoare, leziuni displazice sau invazive: întocmește bilet de trimitere pentru continuarea investigațiilor; supraveghează evoluția stării de sănătate a femeilor care au fost depistate cu un frotiu anormal în cadrul subprogramului;
punctul 3.1.2.9.3.
după primirea rezultatului testului Babeș-Papanicolau, transmit unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura și borderoul centralizator al testărilor Babeș-Papanicolau finalizate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora; modelul borderoului centralizator este cel prevăzut la pct. 3.1.1.11.3.
punctul 3.1.2.10.
comunică unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte orice modificare a condițiilor inițiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariția acestora.
punctul 3.1.3.
Cabinetele de planificare familială:
punctul 3.1.3.1.
asigură informarea și consilierea pentru prevenirea cancerului de col uterin atât pentru femeile eligibile care au calitatea de asigurat, cât și pentru femeile care nu au calitatea de asigurat în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
punctul 3.1.3.2.
realizează mobilizarea activă a femeilor eligibile pentru participarea la testarea Babeș- Papanicolau, prin invitarea/reinvitarea acestora, de preferință în luna de naștere, conform planificării efectuate de UATM - R;
punctul 3.1.3.3.
asigură managementul cazurilor testate Babeș-Papanicolau, precum și al celor depistate cu leziuni precursoare sau incipiente în cadrul subprogramului, de preferință în colaborare cu medicul de familie pe lista căruia este înscrisă femeia;
punctul 3.1.3.4.
raportează unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la începutul anului, în primele 5 zile lucrătoare de la data încheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici subprogramului;
punctul 3.1.3.5.
afișează la loc vizibil lista centrelor de recoltare incluse în rețelele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, inclusiv datele de contact ale acestora;
punctul 3.1.3.6.
completează secțiunea 1 a formularului FS1, în 3 exemplare autocopiative, pe care le înmânează femeii eligibile în vederea prezentării acestuia la centrul de recoltare;
punctul 3.1.3.7.
inițiază fișa medicală a femeii în care consemnează data eliberării formularului FS1, precum și rezultatul testului Babeș-Papanicolau transmis de unitatea sanitară cu paturi din rețeaua căreia fac parte;
punctul 3.1.3.8.
întocmesc registrul de evidență al frotiurilor anormale depistate în cadrul subprogramului;
punctul 3.1.3.9.
comunică femeilor participante la program rezultatul testului Babeș-Papanicolau, precum și conduita de urmat în funcție de rezultatul acestuia, astfel:
punctul 3.1.3.9.1.
test negativ: invită femeia la o nouă testare la 5 ani de la data primei testări;
punctul 3.1.3.9.2.
test cu rezultate nesatisfăcătoare, leziuni displazice sau invazive: întocmește bilet de trimitere pentru continuarea investigațiilor;
punctul 3.1.3.9.3.
supraveghează evoluția stării de sănătate a femeilor care au fost depistate cu un frotiu anormal în cadrul subprogramului;
punctul 3.1.3.9.4.
după primirea rezultatului testului Babeș-Papanicolau, transmit unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura și borderoul centralizator al testărilor Babeș-Papanicolau finalizate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora; modelul borderoului centralizator este următorul:
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor.
Paragraf
Reprezentant legal,
punctul 3.1.3.10.
comunică unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte orice modificare a condițiilor inițiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariția acestora.
punctul 3.2.
Atribuțiile specifice centrelor de recoltare a materialului celular cervical:
punctul 3.2.1.
efectuează recoltarea materialului celular din colul uterin, etalarea, fixarea și identificarea frotiului în conformitate cu protocolul și standardele de calitate specifice subprogramului;
punctul 3.2.2.
stabilesc programul de lucru al cabinetului medical pentru derularea subprogramului;
punctul 3.2.3.
realizează programarea sau, după caz, reprogramarea femeilor eligibile în vederea
Paragraf
recoltării materialului celular din colul uterin în cadrul subprogramului;
punctul 3.2.4.
completează secțiunea 2 a formularului FS1 în 3 exemplare autocopiative și o transmit unității sanitare cu paturi care a organizat rețeaua, împreună cu frotiul realizat și identificat;
punctul 3.2.5.
participă la activitatea de control al calității serviciilor acordate în cadrul subprogramului în condițiile prezentelor norme;
punctul 3.2.6.
comunică unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte orice modificare a condițiilor inițiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariția acestora;
punctul 3.2.7.
transmit unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura și borderoul centralizator al serviciilor efectuate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora; modelul borderoului centralizator este următorul:
punctul 3.2.8.
raportează unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la începutul anului, în primele 5 zile lucrătoare de la data încheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici subprogramului.
punctul 3.3.
Atribuțiile specifice laboratoarelor de analize medicale în domeniul citologiei cervicale:
punctul 3.3.1.
efectuează colorarea frotiurilor cervicale prin metoda Babeș-Papanicolau, citirea rezultatului în sistem Bethesda 2001, precum și interpretarea rezultatului testului Babeș- Papanicolau;
punctul 3.3.2.
completează secțiunea 3 a formularului FS1 în 3 exemplare autocopiative. Rezultatul al testului Babeș-Papanicolau este semnat și parafat de medicul de specialitate în anatomie patologică;
punctul 3.3.3.
transmit unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte două exemplare - roz și alb - ale formularului FS1 în care este consemnat rezultatul testului Babeș-Papanicolau; transmiterea formularului se realizează în maximum 30 de zile lucrătoare de la primirea frotiurilor cervicale transmise de unitatea sanitară cu paturi din rețeaua căreia fac parte;
punctul 3.3.4.
transmit medicului de familie care a eliberat formularul și medicului recoltor, rezultatul frotiului interpretat, sub formă de scrisoare medicală semnată și parafată de către medicul anatomo-patolog însoțit de câte o copie a formularului FS1 finalizat;
punctul 3.3.5.
asigură arhivarea frotiurilor cervicale prelucrate în condiții optime;
punctul 3.3.6.
informează în scris unitatea sanitară cu paturi care a organizat rețeaua cu privire la calitatea frotiurilor transmise;
punctul 3.3.7.
respectă sistemul informațional prevăzut în prezentele norme metodologice;
punctul 3.3.8.
pun la dispoziția laboratorului de referință un eșantion de 10% din frotiurile cervicale citite în vederea monitorizării calității acestora, potrivit calendarului stabilit de către UATM - R;
punctul 3.3.9.
elaborează și implementează planul de menținere sau de îmbunătățire a calității prelucrării și citirii frotiurilor cervicale, conform calendarului stabilit de UATM - R;
punctul 3.3.10.
asigură participarea personalului la programe de formare profesională continuă;
punctul 3.3.11.
efectuează controlul intern de calitate;
punctul 3.3.12.
raportează unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la începutul anului, în primele 5 zile lucrătoare de la data încheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici subprogramului.
punctul 3.3.13.
comunică unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte orice modificare a condițiilor inițiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariția acestora;
punctul 3.3.14.
transmite unității sanitare cu paturi din rețeaua căreia fac parte, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura și borderoul centralizator al serviciilor efectuate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora; modelul borderoului este următorul:
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor.
Paragraf
Reprezentant legal,
punctul 3.4.
Atribuțiile specifice unităților sanitare cu paturi care au organizat rețele de screening:
punctul 3.4.1.
încheie contracte cu structurile prevăzute la punctul 1, subpunctele 1.1., 1.2., 1.3. pentru realizarea serviciilor medicale specifice screeningului pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, în condițiile prevăzute în prezentele norme;
punctul 3.4.2.
comunică centrelor de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau lista centrelor de recoltare incluse în rețeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, inclusiv datele de contact ale acestora, și actualizează permanent aceste date;
punctul 3.4.3.
transmit UATM - R catagrafia femeilor eligibile înscrise în lista centrelor de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau incluse în rețea;
punctul 3.4.4.
transmit laboratoarelor de analize medicale în domeniul citologiei cervicale incluse în rețea frotiurile cervicale realizate și identificate în cadrul centrelor de recoltare însoțite de formularele FS1 în 3 exemplare autocopiative;
punctul 3.4.5.
transmit centrelor de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau din rețeaua de screening și medicilor de familie de pe listă căreia provine femeia lunar, în primele 2 zile lucrătoare ale lunii în curs pentru luna precedentă, rezultatul testărilor Babeș-Papanicolau sub forma unei copii a formularului FS1 completat în integralitate;
punctul 3.4.6.
transmit centrelor de recoltare din rețeaua de screening, lunar, în primele 2 zile lucrătoare ale lunii în curs pentru luna precedentă, rezultatul testărilor Babeș-Papanicolau sub forma unei copii a formularului FS1 completat în integralitate;
punctul 3.4.7.
transmit UATM - R, lunar, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii în curs pentru luna precedentă, un exemplar - alb - al formularului FS1 completat în integralitate;
punctul 3.4.8.
transmit DSPJ/DSPMB, sau UATM - INSP după caz, pentru unitățile din subordinea Ministerului Sănătății, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura, borderoul centralizator al cazurilor testate Babeș-Papanicolau efectuate în cadrul subprogramului, precum și copii ale formularelor FS1 aferente borderoului centralizator, în vederea decontării acestora.
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor.
Paragraf
Reprezentant legal,
punctul 3.4.9.
decontează structurilor sanitare incluse în rețeaua sa, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data finanțării de către DSPJ/DSPMB, contravaloarea serviciilor medicale specifice contractate și efectuate, pe baza facturii însoțite de borderoul centralizator, în limita valorilor de contract încheiate în acest sens, după cum urmează:
punctul 3.4.10.
pentru centrele de informare și consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin și de mobilizare a populației eligibile pentru testarea Babeș-Papanicolau decontarea se realizează la un tarif de 15 lei/caz cu formular FS1 completat în integralitate;
punctul 3.4.11.
pentru centrele de recoltare decontarea se realizează la un tarif de 40 lei/caz cu formular FS1 completat în integralitate;
punctul 3.4.12.
pentru laboratoarele de analize medicale în domeniul citologiei cervicale decontarea se realizează la un tarif de 40 lei/caz cu formular FS1 completat în integralitate;
punctul 3.4.13.
centralizează indicatorii specifici subprogramului, pe care îi raportează, trimestrial, cumulat de la începutul anului și anual, în primele 10 zile lucrătoare de la încheierea perioadei pentru care se face raportarea la UATM - R sau UATM - INSP pentru unitățile sanitare din subordinea Ministerului Sănătății, precum și la DSP/DSPMB dacă se află într-o relație contractuală pentru implementarea subprogramului;
punctul 3.4.14.
comunică în scris UATM - R disfuncționalitățile apărute pe parcursul derulării subprogramului care nu pot fi rezolvate la nivel local;
punctul 3.4.15.
întocmește evidența primară a serviciilor acordate de către structurile incluse în rețeaua de screening;
punctul 3.4.16.
neprezentarea documentelor de către unitatea sanitară cu paturi, în termenul prevăzut de dispozițiile prezentelor norme metodologice pentru realizarea finanțării, atrage prelungirea termenului de finanțare până la termenul următor prezentării documentelor.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la anexa 7 la normele tehnice
Paragraf
Atribuțiile specifice direcțiilor de sănătate publică în cadrul Subprogramului de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeș-Papanicolau la populația feminină eligibilă în regim de screening:
punctul 1.
asigură finanțarea pentru cazurile testate Babeș-Papanicolau, în termen de maximum 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturii, borderoului centralizator însoțit de copii ale formularelor FS1 aferente acestuia, prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, sumele aferente cazurilor testate Babeș-Papanicolau contractate, efectuate, raportate și validate, în limita valorilor de contract încheiate în acest sens, la un tarif de 95 lei/caz testat Babeș- Papanicolau cu formular FS1 completat în integralitate la un tarif de 95 lei/caz testat Babeș- Papanicolau, în condițiile prevederilor prezentelor norme și cu încadrarea în limita valorii contractului încheiat;
punctul 2.
transmite UATM - INSP solicitarea lunară de finanțare, în condițiile prevederilor legale în vigoare;
punctul 3.
răspunde de urmărirea, evidențierea și controlul fondurilor alocate unităților sanitare cu paturi pentru finanțarea cazurilor testate Babeș-Papanicolau contractate, efectuate și raportate în cadrul subprogramului;
punctul 4.
monitorizează indicatorii specifici subprogramului raportați de unitățile sanitare care au constituit rețele de screening, în condițiile prevăzute în prezentele norme tehnice;
punctul 5.
transmite UATM - INSP, trimestrial și anual, cumulat de la începutul anului în primele 20 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii specifici subprogramului;
punctul 6.
colaborează cu UATM - R în vederea desfășurării activităților subprogramului în teritoriul de responsabilitate;
punctul 7.
colaborează cu UATM - INSP în vederea desfășurării campaniilor de IEC;
punctul 8.
colaborează cu UATM - R în scopul instruirii medicilor de familie în vederea planificării și organizării invitării femeilor eligibile din teritoriul de responsabilitate pentru participarea la testarea Babeș-Papanicolau;
punctul 9.
participă la acțiunile de control al modului de organizare, derulare și monitorizare a activităților subprogramului.
punctul 10.
încheie contracte pentru derularea subprogramului numai cu unitățile sanitare cu paturi selectate conform procedurii prevăzute în anexa nr. ... la anexa 7, conform modelului prevăzut în anexa nr. 9 la normele tehnice, pe baza următoarelor documente:
punctul 10.1.
cerere semnată și ștampilată de reprezentantul legal al Unității sanitare cu paturi;
punctul 10.2.
actul de înființare sau organizare;
punctul 10.3.
autorizația sanitară de funcționare sau, după caz, raportul de inspecție eliberat de autoritatea de sănătate publică, prin care se confirmă îndeplinirea condițiilor igienico-sanitare prevăzute de lege;
punctul 10.4.
contul deschis la Trezoreria Statului sau la bancă;
punctul 10.5.
codul unic de înregistrare (cod fiscal);
punctul 10.6.
lista personalului medical care asigură furnizarea serviciilor medicale în cadrul fiecărei structuri medicale incluse în rețea, datele de contact ale acestuia, precum și subprogramul de activitate destinat screeningului;
punctul 10.7.
raportul de validare emis de către UATM-R.
punctul 11.
afișează, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin postare pe pagina web și la sediul direcției de sănătate publică, lista unităților sanitare cu paturi care derulează subprogramul, precum și structura rețelelor de screening, pentru informarea femeilor eligibile pentru program, și actualizează permanent această listă în funcție de modificările apărute;
punctul 12.
informează unitățile sanitare cu paturi care derulează subprogramul cu privire la condițiile de contractare a cazurilor testate Babeș-Papanicolau suportate din bugetul Ministerului Sănătății, precum și la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative;
punctul 13.
decontează unităților sanitare cu paturi care derulează subprogramul cazurile testate Babeș- Papanicolau contractate, realizate și raportate în cadrul subprogramului, pe baza cererii de finanțare și a documentelor justificative prevăzute în normele tehnice, precum și a borderoului centralizator prevăzut în anexa nr. ... la anexa nr. 7, punctul 3, subpunctul 3.4, alineatul 3.4.8), pentru raportarea cazurilor testate Babeș-Papanicolau în cadrul subprogramului în format electronic și pe suport hârtie, parafat, ștampilat și certificat prin semnătura reprezentantului legal al unității sanitare cu paturi, avizat în prealabil de către UATM - R;
punctul 14.
verifică, prin sondaj, după primirea documentelor, datele raportate în documentele depuse în vederea decontării; în situația constatării unor neconcordanțe, direcțiile de sănătate publică rețin din sumele care urmează a fi decontate sumele acordate necuvenit și constatate cu ocazia verificării prin sondaj;
punctul 15.
efectuează controlul unităților sanitare cu paturi care au încheiat contracte pentru derularea subprogramului, în condițiile stabilite de prezentele norme;
punctul 16.
înmânează unităților sanitare cu paturi, la momentul finalizării controlului, procesele-verbale de constatare sau, după caz, le comunice acestora notele de constatare întocmite în termen de maximum o zi lucrătoare de la data prezentării în vederea efectuării controlului;
punctul 17.
în cazul în care direcțiile de sănătate publică identifică probleme ce nu pot fi soluționate la nivel local, acestea vor fi comunicate în scris UATM - R și respectiv UATM - INSP.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la anexa 7 la normele tehnice Formular FS1
Secţiunea 1 (SE COMPLETEAZĂ LA NIVELUL CENTRULUI DE INFORMARE ȘI CONSILIERE A FEMEILOR)
Paragraf
Serie formular ............ CNP [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]
Paragraf
Nume ........... Prenume ..............
Paragraf
Adresa: ................ Județ ........ Localitate ...........
Paragraf
Cabinet medical (nume, adresa, telefon) ...................... Medic de familie ................
Paragraf
Antecedente personale (bifați în căsuțele corespunzătoare)
Paragraf
Absența congenitală a colului uterin [ ] Histerectomie totală pentru [ ] afecțiune benignă [ ] afecțiune malignă
Paragraf
Data înmânării formularului: ............
Secţiunea 2 (SE COMPLETEAZĂ LA NIVELUL CENTRULUI DE RECOLTARE)
Paragraf
Centru recoltare ............. Medic recoltor ...............
Paragraf
Data recoltării ..../..../.... Data ultimei menstruații ..../..../....
Paragraf
Status hormonal: [ ] tratament hormonal
Paragraf
Status post-terapeutic pentru alt cancer decât cel cervical:
Paragraf
[ ] contracepție
Paragraf
[ ] post-radioterapie
Paragraf
[ ] post-chimioterapie
Paragraf
[ ] Ciclică
Paragraf
Purtătoare de IUD [ ]
Paragraf
[ ] Sarcină
Paragraf
[ ] Menopauză
Paragraf
Leucoree [ ]
Paragraf
[ ] Lăuzie (12 săpt.)
Paragraf
Sângerări:
Paragraf
[ ] la contact
Paragraf
[ ] spontane
Paragraf
[ ] Alăptare
Paragraf
Aspectul colului:
Paragraf
[ ] cu leziuni vizibile
Paragraf
În antecedente:
Paragraf
[ ] cauterizări ale colului
Paragraf
Originea eșantionului:
Paragraf
cervicală [ ]
Paragraf
[ ] fără leziuni vizibile
Paragraf
[ ] biopsii de col (diagnostic/descriere ........)
Paragraf
[ ] recoltare dificilă
Paragraf
Citologie [ ] convențională [ ] în mediul lichid
Secţiunea 3 (SE COMPLETEAZĂ LA NIVELUL LABORATORULUI DE ANALIZE MEDICALE)
Paragraf
Laborator .................
Paragraf
Personalul medical care efectuează citirea: medic de specialitate: anatomie-patologică ............... laborator ................. biolog .............
Paragraf
Medic de specialitate anatomie-patologică care certifică rezultatele .................
Paragraf
Numărul lamei ......... Data primirii lamei ..../..../.... Data interpretării ..../..../....
Paragraf
Calitatea frotiului: [ ] satisfăcător pentru evaluare celule endocervicale/metaplaziate: [ ] prezente [ ] absente
Paragraf
[ ] nesatisfăcător pentru evaluare: [ ] lamă neidentificată frotiu cu: [ ] exces de hematii
Paragraf
[ ] lamă cu fixare deficitară [ ] exces de leucocite
Paragraf
[ ] lamă cu etalare defectuoasă [ ] alte substanțe străine
Paragraf
[ ] altele ......... [ ] altele ..........
Paragraf
Descrierea frotiului: Modificări celulare non-neoplazice:
Paragraf
Rezultat final: [ ] Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne
Paragraf
[ ] Pozitiv .............. (se precizează tipul leziunii)
Paragraf
Recomandări: [ ] repetare pentru:
Paragraf
[ ] deficiență de recoltare
Paragraf
[ ] după tratament
Paragraf
[ ] conform protocolului în cazul rezultatului pozitiv
Paragraf
[ ] biopsie
Paragraf
[ ]colposcopie
Paragraf
[ ] chiuretaj endocervical
Paragraf
[ ] chiuretaj endometrial
Paragraf
[ ] testare HPV
Paragraf
[ ] repetare de rutină dacă leziunea este negativă
Paragraf
Observații .......................................
Paragraf
Data eliberării rezultatului .............
Paragraf
Semnătura și, după caz, parafa persoanei care efectuează citirea:
Paragraf
[ ] medic de specialitate anatomie - patologică
Paragraf
[ ] medic de specialitate laborator
Paragraf
[ ] biolog
Paragraf
Semnătura și parafa medicului de specialitate anatomie - patologică în cazul unui rezultat final pozitiv .............
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul VIII.
Programul național de sănătate mintală și profilaxie în patologia psihiatrică
litera A.
Obiective:
litera A)
realizarea activităților de terapie ocupațională în vederea favorizării măsurilor de reinserție socială și profesională a persoanelor cu tulburări de sănătate mintală;
litera B)
creșterea conștientizării și informării populației generale și a profesioniștilor din sănătate prin îmbunătățirea înțelegerii patologiei tulburărilor adictive, depresive și anxioase.
litera B.
Unitatea națională de asistență tehnică și management: Centrul Național de Sănătate Mintală și Luptă Antidrog
litera C.
Activități:
punctul 1.
activități implementate pentru promovarea sănătății mintale prin terapie ocupațională de care beneficiază persoanele cu tulburări de sănătate mintală aflate sub observație și tratament specific:
punctul 1.1.
organizarea de ateliere de terapie ocupațională pentru dezvoltarea abilităților practice și creative ale persoanelor cu tulburări de sănătate mintală;
punctul 1.2.
îmbunătățirea competențelor profesionale pentru specialiști;*
punctul 1.3.
evaluarea eficienței terapiei ocupaționale pentru îmbunătățirea stării de sănătate mintală a pacientului;*
punctul 2.
activități implementate pentru creșterea informării și conștientizării populației generale și a profesioniștilor din sănătate, prin îmbunătățirea înțelegerii patologiei tulburărilor adictive, depresive și anxioase:
punctul 2.1.
organizarea de campanii de informare și conștientizare la nivel național asupra domeniului tulburărilor adictive, depresive și anxioase, adresate populației generale;
punctul 2.2.
organizarea de seminare sau, după caz, ateliere de formare în domeniul tulburărilor adictive, depresive și anxioase, adresate profesioniștilor din sănătate.
litera D.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
activitatea 1:
punctul 1.1.1.
număr de persoane cu tulburări de sănătate mintală incluse în programe intraspitalicești de reabilitare: 8.500 de persoane;
punctul 1.1.2.
număr de specialiști în terapie ocupațională instruiți: 100 de specialiști;
punctul 1.1.3.
număr de studii de evaluare a eficienței terapiei ocupaționale în sprijinul reinserției sociale și profesionale: 1 studiu;
punctul 1.2.
activitatea 2:
punctul 1.2.1.
număr de evenimente desfășurate/campanie de informare și conștientizare: 6 evenimente;
punctul 1.2.2.
număr de profesioniști din sănătate participanți la instruire: 250;
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
activitatea 1:
punctul 2.1.1.
cost mediu estimat/persoană inclusă în programele intraspitalicești de reabilitare: 150 lei;
punctul 2.1.2.
cost mediu estimat/specialist în terapie ocupațională instruit: 1.500 lei/specialist instruit;
punctul 2.1.3.
cost mediu estimat/studiu realizat: 50.000 lei;
punctul 2.2.
activitatea 2:
punctul 2.2.1.
cost mediu estimat/campanie de informare și conștientizare a tulburărilor adictive, depresive și anxioase: 117.035 lei/an/campanie;
punctul 2.2.2.
cost mediu estimat/profesionist în sănătate instruit: 400 lei/persoană;
punctul 3.
indicatori de rezultat:
punctul 3.1.
ponderea bolnavilor beneficiari ai activităților de terapie ocupațională din totalul bolnavilor internați în structurile de psihiatrie care implementează activitățile programului: minimum 5% în cazul structurilor de psihiatrie pediatrică și minimum 5% în cazul structurilor de psihiatrie pentru adulți;
punctul 3.2.
ponderea beneficiarilor campaniei de informare și conștientizare a tulburărilor adictive, depresive și anxioase/an: 90% din totalul numărului de beneficiari estimat/an;
punctul 3.3.
ponderea beneficiarilor activității de formare în domeniul tulburărilor adictive, depresive și anxioase/an: 90% din totalul numărului de beneficiari estimat/an.
litera E.
Unități de specialitate care implementează programul:
punctul 1.
activitatea 1:
punctul 1.1.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea;
punctul 1.2.
Spitalul de Psihiatrie „Sf. Pantelimon“ Brăila;
punctul 1.3.
Spitalul Clinic de Neuropsihiatrie Craiova, județul Dolj;
punctul 1.4.
Spitalul de Psihiatrie Cronici Schitu Greci, județul Olt;
punctul 1.5.
Spitalul de Psihiatrie „Dr. Gh. Preda“ Sibiu;
punctul 1.6.
Spitalul de Psihiatrie Cronici Siret, județul Suceava;
punctul 1.7.
Spitalul Clinic de Psihiatrie „Prof. Dr. Alexandru Obregia“ București;
punctul 1.8.
Spitalul de Psihiatrie Titan „Dr. Constantin Gorgos“ București;
punctul 1.9.
Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Ștei, județul Bihor;
punctul 1.10.
Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Săpoca, județul Buzău;
punctul 1.11.
Spitalul de Psihiatrie Poiana Mare, județul Dolj;
punctul 1.12.
Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Pădureni Grajduri, județul Iași;
punctul 1.13.
Institutul de Psihiatrie „Socola“ Iași;
punctul 1.14.
Spitalul de Psihiatrie Gătaia, județul Timiș;
punctul 1.15.
Spitalul de Psihiatrie Cronici Dumbrăveni, județul Vrancea;
punctul 1.16.
Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Jebel, județul Timiș;
punctul 1.17.
Spitalul Județean de Urgență Ploiești - CSM adulți, județul Prahova;
punctul 1.18.
Spitalul de Psihiatrie Murgeni, județul Vaslui;
punctul 1.19.
Spitalul Județean de Urgență „Sf. Pantelimon“ Focșani, județul Vrancea;
punctul 1.20.
Spitalul Clinic Județean de Urgență „Sf. Apostol Andrei“ Constanța;
punctul 1.21.
Spitalul de Psihiatrie Voila, Câmpina, județul Prahova;
punctul 1.22.
Spitalul de Psihiatrie Săpunari, județul Călărași;
punctul 1.23.
Spitalul Județean de Urgență Tulcea;
punctul 1.24.
Spitalul Județean de Urgență „Dr. Constantin Opriș“ Baia Mare - CSM copii, județul Maramureș;
punctul 1.25.
Spitalul Județean de Urgențe „Dr. Fogolyán Kristóf Kórház“ Sfântu Gheorghe - CSM, județul Covasna;
Paragraf
* Activitatea se implementează începând cu anul 2025.
punctul 1.26.
Spitalul de Pediatrie Ploiești - CSM copii, județul Prahova;
punctul 1.27.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului „Alessandrescu-Rusescu“ București;
punctul 1.28.
Spitalul Clinic de Copii Brașov - secția de psihiatrie pediatrică;
punctul 1.29.
Spitalul Județean de Urgență Satu Mare - CSM;
punctul 1.30.
Spitalul de psihiatrie „Sf. Maria“ Vedea, județul Argeș;
punctul 1.31.
Spitalul de Psihiatrie Nucet, Bihor;
punctul 1.32.
Spitalul Județean de Urgență Pitești;
punctul 2.
activitatea 2: Centrul Național de Sănătate Mintală și Luptă Antidrog.
litera F.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
echipamente și mobilier pentru dotarea spațiilor de terapie ocupațională:
punctul 1.1.
echipamente și materiale pentru activități de croitorie și tricotaj;
punctul 1.2.
echipamente pentru dotarea unui spațiu pentru activități gospodărești destinat bolnavilor;
punctul 1.3.
echipamente și materiale pentru activități de grădinărit;
punctul 1.4.
echipamente pentru dotarea spațiilor destinate activităților sportive;
punctul 1.5.
echipamente de tehnică de calcul pentru dotarea spațiilor destinate bolnavilor;
punctul 1.6.
jocuri interactive pentru adulți, cărți de colorat pentru adulți, cărți educative;
punctul 1.7.
materiale și echipamente pentru terapia prin artă;
punctul 1.8.
materiale și echipamente pentru modelare în lut;
punctul 1.9.
echipamente pentru activitățile de meloterapie;
punctul 2.
furnituri de birou: papetărie, consumabile: cartușe, toner xerox, toner imprimante, hârtie, dosare;
punctul 3.
cheltuieli privind tipărirea și diseminarea materialelor informative;
punctul 4.
cheltuieli pentru organizarea evenimentelor în cadrul campaniei de informare și conștientizare: cheltuieli pentru realizarea conceptului creativ, strategiei și planului de campanie, cheltuieli de realizare a conținutului materialelor informative și de conștientizare, cheltuieli pentru realizare vizuală, editare și machetare print și online, cheltuieli pentru publicare vizuală online, cheltuieli pentru organizarea evenimentului de informare și conștientizare: speaker, deplasare, diurnă, cazare, cheltuieli de închiriere a spațiilor;
punctul 5.
cheltuieli pentru organizarea seminarelor și/sau atelierelor de formare: formatori, conținutul programelor de formare, acreditarea programelor de formare;
punctul 6.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice IX.
punctul IX.
Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană
litera A.
Obiective:
punctul 1.
creșterea numărului de donatori vii, de donatori aflați în moarte cerebrală, precum și de donatori fără activitate cardiacă;
punctul 2.
creșterea accesului bolnavilor cu indicație pentru transplant la proceduri de transplant de organe, țesuturi și/sau celule de origine umană și la evaluarea periodică post-transplant;
punctul 3.
dezvoltarea și gestionarea unei baze de date informatice pe teritoriul României privind persoanele fizice care și-au dat acceptul pentru a dona celule stem hematopoietice;
punctul 4.
tratamentul infertilității cuplului.
litera B.
Structură:
punctul 1.
Subprogramul de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană;
punctul 2.
Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiți;
punctul 3.
Subprogramul de fertilizare in vitro și embriotransfer.
punctul IX.1.
Subprogramul de transplant de organe, țesuturi sau celule de origine umană
litera A.
Unitatea de asistență tehnică și management:
Paragraf
Agenția Națională de Transplant
litera B.
Activități:
punctul 1.
identificarea, diagnosticarea, declararea morții cerebrale și menținerea în condiții fiziologice a potențialilor donatori aflați în moarte cerebrală;
punctul 2.
realizarea testării paraclinice a potențialilor donatori, inclusiv a donatorilor aflați în moarte cerebrală menținuți în condiții fiziologice precum și testarea paraclinică a receptorilor;
punctul 3.
testarea compatibilității cross-match donator/receptor;
punctul 4.
realizarea prelevării de organe, țesuturi și/sau celule de origine umană de la donator viu, precum și de la donator în moarte cerebrală;
punctul 5.
procesarea și stocarea grefelor;
punctul 6.
realizarea procedurii de transplant;
punctul 7.
coordonarea activității de transplant;
punctul 8.
evaluarea periodică a bolnavilor care au beneficiat de transplant și a donatorilor vii postdonare;
punctul 9.
promovarea donării de organe, țesuturi și/sau celule de origine umană.
litera C.
Activități specifice:
punctul 1.
Activități pentru realizarea transplantului de celule stem hematopoietice:
Paragraf
Transplantul de celule stem hematopoietice, numit în continuare TCSH, este autolog dacă se folosesc CSH prelevate de la pacient sau allogenic dacă se folosesc CSH prelevate de la un donator înrudit sau neînrudit. Conform standardelor Grupului European pentru Sânge și Transplant de Măduvă, indicația de TCSH autolog sau allogenic, este determinată de tipul de afecțiune și stadiul acesteia. În funcție de evoluția posttransplant allogenic, pentru același recipient se pot indica alte proceduri asociate cu transplantul de CSH (infuzie de produse celulare adiționale).
Paragraf
Etapele transplantului de celule stem hematopoetice:
punctul 1.
testarea imunologică a receptorului/donatorului înrudit: grupa sanguină, Rh-ului, testarea HLA la rezoluție joasă sau intermediară (HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB și HLA-DQB1), anticorpi anti-HLA (după caz);
punctul 2.
testarea marker-ilor infecțioși pentru bolile infecțioase cu transmitere prin sânge a receptorului/donatorului înrudit: anticorpi anti-HIV 1/2, Ag HBs, anticorpi anti-HBc, anticorpi anti-HCV, TPHA, anticorpi anti-CMV (IgG), anticorpi anti-EBV IgG, anticorpi anti-Toxoplasma IgG; în cazul serologice pozitive pentru HVb și HVC se indică PCR HVB, PCR HVC;
punctul 3.
testarea de verificare a compatibilității donator/receptor: grupa sanguină și Rh-ului, testare cross-mach;
punctul 4.
testarea HLA la rezoluție înaltă (HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB 1, HLA-DQB1 și HLA-DPB1) din probă de sânge nouă;
punctul 5.
evaluarea medicală finală a donatorilor de CSH (donator de CSH înrudit);
punctul 6.
prelevarea și procesarea celulelor stem hematopoietice/produse celulare adiționale de la donatori de CSH înrudit/pacient;
punctul 7.
stocarea celulelor stem hematopoietice/produse celulare adiționale de la donatori de CSH înrudit/pacient;
punctul 8.
transportul probelor de sânge și a grefelor de CSH de la centrul de prelevare la centrul de transplant (dacă prelevarea de CSH se face în altă unitate de specialitate);
punctul 9.
procedura de transplant propriu-zisă care cuprinde:
punctul 9.1.
condiționarea pacientului în funcție de tipul de afecțiune;
punctul 9.2.
infuzia de CSH/produse celulare adiționale;
punctul 9.3.
terapie imunosupresoare;
punctul 9.4.
terapia complicațiilor;
punctul 9.5.
terapie de susținere.
punctul 10.
monitorizarea postdonare a donatorului neînrudit de CSH;
punctul 11.
monitorizarea posttransplant a bolnavului care a beneficiat de un autotransplant sau allotransplant de CSH de la donator înrudit.
punctul 2.
Activități specifice pentru coordonarea activităților de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană:
Paragraf
Coordonarea activităților de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană prevăzute în cadrul subprogramului se realizează după cum urmează:
litera A)
la nivel național, de către Agenția Națională de Transplant (ANT);
litera B)
la nivelul unităților spitalicești acreditate să desfășoare activități de prelevare și/sau de transplant, prin coordonatorii de transplant desemnați în condițiile legii.
punctul 2.1.
Activități coordonate la nivel național, de către ANT:
punctul 2.1.1.
coordonarea prelevării organelor, țesuturilor și celulelor de origine umană de la donator viu sau decedat;
punctul 2.1.2.
deplasarea internă și/sau externă pentru organizarea acțiunilor de coordonare și prelevare, transportul echipelor operatorii și al organelor, țesuturilor și celulelor de origine umană prelevate;
punctul 2.1.3.
organizarea acțiunilor de instruire și a întrunirilor de lucru ale coordonatorilor intraspitalicești de transplant și a persoanelor responsabile cu identificarea și declararea potențialilor donatori;
punctul 2.1.4.
organizarea de campanii și evenimente pentru promovarea donării de organe, țesuturi și celule de origine umană și a activității de transplant;
punctul 2.1.5.
alocarea brățărilor de identificare pentru donatorii vii și donatorii aflați în moarte cerebrală pentru asigurarea trasabilității organelor, țesuturilor și celulelor;
punctul 2.2.
Activități coordonate la nivelul unităților spitalicești acreditate:
punctul 2.2.1.
conform atribuțiilor prevăzute la art. 3 din Ordinul ministrului sănătății nr. 1.246/2012 privind desemnarea persoanelor responsabile cu identificarea și declararea potențialilor donatori de organe și/sau țesuturi și/sau celule aflați în moarte cerebrală, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 2.2.2.
alocarea etichetelor necesare transportului și pentru asigurarea trasabilității organelor, țesuturilor și celulelor.
litera D.
Beneficiarii subprogramului:
punctul 1.
pentru donatorii de organe, țesuturi și celule de origine umană: donatori (vii și decedați) de organe, țesuturi și celule de origine umană;
punctul 2.
pentru efectuarea procedurilor de transplant: persoane care au domiciliul în România și au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare sau nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse și îndeplinesc unul dintre următoarele criterii:
punctul 2.1.
au indicație pentru un transplant de organ (cord, ficat, rinichi, plămâni*1), pancreas);
Paragraf
Notă: *1) transplantul pulmonar se efectuează la bolnavii cu insuficiență pulmonară consecutivă emfizemului pulmonar, hipertensiunii pulmonare, fibrozei chistice și fibrozei pulmonare.
punctul 2.2.
au indicație de transplant de celule stem hematopoietice;
punctul 2.3.
prezintă deteriorări osoase și instabilități ligamentare;
punctul 2.4.
marii arși;
punctul 2.5.
au leziuni de cornee;
punctul 3.
pentru efectuarea consultațiilor posttransplant:
punctul 3.1.
bolnavii care au beneficiat de transplant care necesită evaluare periodică;
punctul 3.2.
donatorii vii care necesită evaluare periodică postdonare.
Paragraf
Transplantul de organe, țesuturi sau celule de origine umană se realizează în limita fondurilor aprobate cu această situație. În situația în care numărul bolnavilor care au indicație de transplant de organe, țesuturi sau celule de origine umană este mai mare decât numărul de transplanturi de organe, țesuturi sau celule de origine umană posibil de efectuat, unitățile de specialitate întocmesc liste de așteptare.
litera E.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr donatori vii testați imunologic și virusologic: 1.468;
punctul 1.2.
număr receptori testați imunologic și virusologic: 5000;
punctul 1.3.
număr testări compatibilitate cross-match: 3.000;
punctul 1.4.
număr diagnosticări morți cerebrale și menținere în condiții fiziologice a donatorilor- cadavru (inclusiv testare): 500;
punctul 1.5.
număr acțiuni de coordonare:3.100;
punctul 1.6.
număr estimat de transplanturi ce urmează a fi efectuate, pe tipuri:
punctul 1.6.1.
transplant hepatic: 150;
punctul 1.6.2.
transplant renal: 312;
punctul 1.6.3.
transplant de cord: 25;
punctul 1.6.4.
transplant pulmonar: 3;
punctul 1.6.5.
transplant de CSH:
punctul 1.6.5.1.
număr de proceduri de autotransplant: 150;
punctul 1.6.5.2.
număr de proceduri de allotransplant: 85;
punctul 1.6.6.
transplant os și tendon: 730;
punctul 1.6.7.
transplant piele: 83;
punctul 1.6.8.
transplant de cornee: 55;
punctul 1.7.
număr consultații evaluare periodică a pacienților transplantați:
punctul 1.7.1.
transplant renal: 10.000;
punctul 1.7.2.
transplant hepatic: 3.000;
punctul 1.7.3.
transplant cord: 276; 100;
punctul 1.7.4.
transplant pulmonar: 10;
punctul 1.7.5.
autotransplant sau allotransplant de CSH: 150;
punctul 1.8.
număr consultații postdonare a donatorului de CSH: 60;
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/testare donatori: 1.800 lei;
punctul 2.2.
cost mediu estimat/testare receptori: 1.800 lei;
punctul 2.3.
cost mediu estimat/testare compatibilitate cross-match: 705 lei;
punctul 2.4.
cost mediu estimat/menținere în condiții fiziologice a donatorilor în moarte cerebrală și testarea acestora: 13.140 lei;
punctul 2.5.
cost mediu estimat/acțiune coordonare: 2.000 lei;
punctul 2.6.
cost mediu estimat/transplant hepatic: 232.239 lei;
punctul 2.7.
cost mediu estimat/transplant renal: 66.278 lei;
punctul 2.8.
cost mediu estimat/estimat transplant cord: 129.605 lei;
punctul 2.9.
cost mediu estimat/transplant pulmonar: 390.000 lei;
punctul 2.10.
cost mediu estimat/transplant celule stem hematopoietice - autolog: 88.499 lei;
punctul 2.11.
cost mediu estimat/transplant celule stem hematopoietice - allogenic: 162.602 lei;
punctul 2.12.
cost mediu estimat/transplant os-tendon: 4.200 lei;
punctul 2.13.
cost mediu estimat/transplant piele: 4.200 lei;
punctul 2.14.
cost mediu estimat/transplant de cornee: 1.920 lei;
punctul 2.15.
cost mediu estimat/evaluare periodică a bolnavilor care au beneficiat de transplant:
punctul 2.15.1.
transplant renal: 1.800 lei/bolnav care a beneficiat de transplant evaluat;
punctul 2.15.2.
transplant hepatic: 1.288 lei/bolnav care a beneficiat de transplant evaluat;
punctul 2.15.3.
transplant cord: 1.747 lei/bolnav care a beneficiat de transplant evaluat;
punctul 2.15.4.
transplant pulmonar: 2.500 lei/bolnav care a beneficiat de transplant evaluat;
punctul 2.15.5.
transplant de CSH: 4.000 lei/bolnav care a beneficiat de transplant consultat;
punctul 2.15.6.
postdonare a donatorilor de CSH înrudiți: 1.400 lei/consultație;
punctul 3.
indicatori de rezultat: procent de bolnavi care au beneficiat de transplant recuperați pe tip de transplant: 90%;
litera F.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
medicamente;
punctul 2.
materiale sanitare, reactivi, materiale de laborator necesare pentru:
punctul 2.1.
testarea receptorilor și a potențialilor donatori;
punctul 2.2.
prelevarea organelor, țesuturilor sau celulelor de origine umană;
punctul 2.3.
efectuarea procedurilor de transplant de organe, țesuturi sau celule umane;
punctul 2.4.
evaluarea postransplant a bolnavilor și donatorilor.
punctul 3.
dezinfectanți;
punctul 4.
materiale pentru curățenie;
punctul 5.
cheltuieli cu prestările de servicii pentru:
punctul 5.1.
efectuarea investigațiilor paraclinice în scopul:
punctul 5.1.1.
testării receptorilor și a potențialilor donatori;
punctul 5.1.2.
monitorizării evoluției posttransplant;
punctul 5.1.3.
evaluării periodice a bolnavilor care au beneficiat de transplant;
punctul 5.1.4.
evaluării periodice a donatorilor vii postdonare.
punctul 5.2.
tipărirea sau multiplicarea de rapoarte, formulare tipizate și materiale informative;
punctul 5.3.
servicii funerare pentru donatorii - cadavru, inclusiv transportul acestora la locul de înmormântare;
punctul 5.4.
servicii de cazare hoteliere (spălătorie, hrană, curățenie) acordate pe perioada spitalizării bolnavului care a beneficiat de transplant sau donatorului;
punctul 5.5.
întreținerea și exploatarea aparaturii medicale din laboratoarele de investigații paraclinice, săli de operații dedicate activităților de transplant, secțiile ATI*1), echipamente IT și a mijloacelor de comunicare;
punctul 5.6.
abonamente pentru convorbiri la telefonul fix și/sau mobil pentru coordonatorii de transplant și pentru persoanele responsabile cu identificarea potențialilor donatori aflați în moarte cerebrală, diagnosticarea morții cerebrale și menținerea în condiții fiziologice a potențialilor donatori;
punctul 5.7.
transport intern a echipelor operatorii, pentru probe și pentru organe, țesuturi și celule umane prelevate în vederea efectuării procedurilor de transplant;
punctul 6.
piese de schimb pentru aparatura medicale din laboratoarele de investigații paraclinice, săli de operații dedicate activităților de transplant, secțiile ATI*2), echipamente IT și a mijloacelor de comunicare;
Paragraf
Notă:
Paragraf
*1) și *2) în cazul cheltuielilor prevăzute la punctele 5.5 și 6 finanțarea acestora se va realiza din bugetul subprogramului proporțional cu gradul de utilizare a acestora pentru activitățile de transplant și numai în condițiile prezentării bazei de repartizare a cheltuielilor comune funcționării echipamentelor medicale pe activitățile desfășurate la nivelul laboratorului de investigații paraclinice, sălii de operație, secției de ATI.
punctul 7.
furnituri de birou;
punctul 8.
deplasări interne: cheltuieli cu transportul, cazarea și diurna personalului propriu, taxe drum pentru:
punctul 8.1.
acțiuni de coordonare;
punctul 8.2.
participarea la instruiri periodice interne ale coordonatorilor de transplant, doar cu aprobarea Agenției Naționale de Transplant.
punctul 9.
carburanți pentru autovehiculele din dotare;
punctul 10.
organizarea de campanii și evenimente pentru promovarea donării de organe, țesuturi și celule de origine umană și a activității de transplant;
punctul 11.
cheltuieli pentru achiziționarea brățărilor de identificare a donatorilor vii și decedați și a etichetelor pentru trasabilitatea organelor, țesuturilor și celulelor;
punctul 12.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru personalul medical care realizează:
punctul 12.1.
coordonarea activităților de transplant;
punctul 12.2.
activitatea de menținere în condiții fiziologice a donatorilor aflați în moarte cerebrală;
punctul 12.3.
prelevarea de organe, țesuturi și/sau celule de origine umană;
punctul 12.4.
realizarea testărilor paraclinice a potențialilor donatori, precum și a receptorilor;
punctul 12.5.
realizarea procedurii de transplant;
punctul 12.6.
activitatea de monitorizare posttransplant în secția de ATI a donatorului și a bolnavului care a beneficiat de transplant.
Paragraf
Notă: Remunerarea personalului în cadrul Subprogramului de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană se realizează în baza foilor colective de prezență care se întocmesc distinct pentru fiecare tip de contract încheiat între părțile contractante, însoțite de rapoartele lunare de activitate ale personalului din care să rezulte activitățile și numărul de ore lucrate zilnic pentru realizarea acestora. Documentele se certifică prin semnarea de către managerul spitalului în care își desfășoară activitatea personalul, precum și de coordonatorul Subprogramului de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană.
litera G.
Criterii de selecție ale unităților de specialitate care implementează subprogramul:
punctul 1.
unitățile sanitare publice care dețin acreditarea pentru activitățile de donare, testare, evaluare, prelevare, conservare, distribuire, transport și transplant, în condițiile prevăzute de actele normative în vigoare;
punctul 2.
unitățile sanitare private care dețin acreditarea pentru activitățile de donare, testare, evaluare, prelevare, conservare, distribuire, transport și transplant pot derula activități în cadrul subprogramului numai în condițiile în care serviciile medicale care fac obiectul finanțării excedează capacității furnizorilor publici de servicii medicale, conform prevederilor din Titlul II, art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 3.
autoritatea competentă în domeniul activității de transplant.
litera H.
Unități de specialitate care implementează subprogramul*1):
Paragraf
Notă: *1) Unitățile de specialitate implementează subprogramul numai în condițiile îndeplinirii prevederilor legale referitoare la autorizarea și acreditarea unităților sanitare pentru desfășurarea activităților de transplant.
punctul 1.
Județul Alba - Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia:
punctul 1.1.
Secția ATI;
punctul 1.2.
coordonare transplant.
punctul 2.
Județul Arad - Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad:
punctul 2.1.
Secția ATI;
punctul 2.2.
coordonare transplant.
punctul 3.
Județul Bacău:
punctul 3.1.
Spitalul Județean de Urgență Bacău:
punctul 3.1.1.
Secția ATI;
punctul 3.1.2.
coordonare transplant.
punctul 3.2.
Spitalul Municipal de Urgență Moinești:
punctul 3.2.1.
Secția ATI;
punctul 3.2.2.
coordonare transplant.
punctul 4.
Județul Bihor - Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea:
punctul 4.1.
Secția ATI;
punctul 4.2.
coordonare transplant;
punctul 5.
Județul Brașov - Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov:
punctul 5.1.
Secția ATI;
punctul 5.2.
coordonare transplant;
punctul 6.
Județul Buzău - Spitalul Județean de Urgență Buzău
punctul 6.1.
Secția ATI;
punctul 6.2.
coordonare transplant.
punctul 7.
Județul Cluj:
punctul 7.1.
Spitalul Clinic Județean de Urgență nr. 1 Cluj-Napoca:
punctul 7.1.1.
Clinica chirurgie I - ATI, coordonare transplant;
punctul 7.1.2.
Clinica de neurochirurgie - secția ATI;
punctul 7.1.3.
coordonare transplant.
punctul 7.2.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca:
punctul 7.2.1.
Secția ATI;
punctul 7.2.2.
coordonare transplant.
punctul 7.3.
Institutul Clinic de Urologie și Transplant Renal Cluj- Napoca:
punctul 7.3.1.
Secția clinică urologie II (transplant renal);
punctul 7.3.2.
Laboratorul analize medicale și imunologie clinică - Laborator HLA;
punctul 7.4.
Institutul Regional de Gastroenterologie-Hepatologie «Prof. Dr. Octavian Fodor» Cluj-Napoca:*
punctul 7.4.1.
Secția ATI;
punctul 7.4.2.
coordonare transplant;
Paragraf
* Implementarea activităților subprogramului se realizează începând cu data de 1 iulie 2024.
punctul 8.
Județul Covasna - Spitalul Județean de Urgență "Dr. Fogolyan Kristof" Sfântu Gheorghe:
punctul 8.1.
Secția ATI;
punctul 8.2.
coordonare transplant.
punctul 9.
Județul Galați - Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Apostol Andrei" Galați:
punctul 9.1.
Clinica ATI;
punctul 9.2.
coordonare transplant;
punctul 9.3.
Secția clinică de ortopedie-traumatologie - transplant os-tendon.
punctul 10.
Județul Harghita - Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc:
punctul 10.1.
Secția ATI;
punctul 10.2.
coordonare transplant.
punctul 11.
Județul Hunedoara - Spitalul Județean de Urgență Deva:
punctul 11.1.
Clinica ATI;
punctul 11.2.
coordonare transplant.
punctul 12.
Județul Iași:
punctul 12.1.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași:
punctul 12.1.1.
Laboratorul de imunologie și genetică - Laborator HLA;
punctul 12.1.2.
Secția clinică de oftalmologie - transplant cornee;
punctul 12.1.3.
Clinica de chirurgie plastică și microchirurgie reconstructive - transplant piele;
punctul 12.1.4.
Clinica ATI;
punctul 12.1.5.
coordonare transplant;
punctul 12.1.6.
Clinica chirurgie digestivă - transplant hepatic.
punctul 12.2.
Spitalul Clinic "C.I. Parhon" Iași:
punctul 12.2.1.
Clinica urologie - transplant renal.
punctul 12.3.
Spitalul de Neurochirurgie "Prof. N. Oblu" Iași:
punctul 12.3.1.
Secția ATI;
punctul 12.3.2.
coordonare transplant.
punctul 12.4.
Spitalul de Urgență pentru Copii "Sf. Maria" Iași:
punctul 12.4.1.
Secția ATI;
punctul 12.4.2.
coordonare transplant. transplant
punctul 12.5.
Institutul Regional de Oncologie Iași:
punctul 12.5.1.
transplant de celule stem hematopoietice;
punctul 12.5.2.
bancă și transplant celule stem hematopoietice.
punctul 13.
Județul Maramureș - Spitalul Județean de Urgență Baia Mare:
punctul 13.1.
Secția ATI;
punctul 13.2.
coordonare transplant.
punctul 14.
Județul Mureș:
punctul 14.1.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș:
punctul 14.1.1.
Secția clinică de hematologie și transplant celule stem - bancă și transplant celule stem hematopoietice;
punctul 14.1.2.
Clinica ATI
punctul 14.1.3.
coordonare transplant.
punctul 14.1.4.
secția clinică de ortopedie-traumatologie - transplant os/tendon/cartilagii
Paragraf
NOTĂ:
Paragraf
Prevederile sub pct. 14.1.4 intră în vigoare începând cu 1 ianuarie 2023.
punctul 14.2.
Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș:
punctul 14.2.1.
Clinica de chirurgie cardiovasculară - adulți și copii (compartimentul transplant cardiac);
punctul 14.2.2.
Laboratorul clinic de imunologie transplant - Laborator HLA.
punctul 14.3.
Spitalul Clinic Județean Mureș:
punctul 14.3.1.
Clinica de ortopedie-traumatologie - transplant os/tendon/cartilagii.
punctul 15.
Județul Neamț - Spitalul Județean de Urgență Piatra- Neamț
punctul 15.1.
Secția ATI;
punctul 15.2.
coordonare transplant.
punctul 16.
Județul Satu Mare - Spitalul Județean de Urgență Satu Mare:
punctul 16.1.
Secția ATI;
punctul 16.2.
coordonare transplant.
punctul 17.
Județul Sălaj - Spitalul Județean de Urgență Zalău:
punctul 17.1.
Clinica ATI;
punctul 17.2.
coordonare transplant.
punctul 18.
Județul Sibiu - Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu:
punctul 18.1.
Secția ATI;
punctul 18.2.
coordonare transplant;
punctul 18.3.
Secție ortopedie - traumatologie - transplant os-tendon;
punctul 18.4.
transplant cornee.
punctul 19.
Județul Suceava - Spitalul Județean de Urgență "Sf. Ioan cel Nou" Suceava:
punctul 19.1.
Secția ATI;
punctul 19.2.
coordonare transplant;
punctul 19.3.
transplant os-tendon.
punctul 20.
Județul Timiș:
punctul 20.1.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Pius Brânzeu" Timișoara:
punctul 20.1.1.
Centrul regional de imunologie și transplant - Laborator HLA; transplant
punctul 20.1.2.
Clinica ATI;
punctul 20.1.3.
coordonare transplant;
punctul 20.2.
Spitalul Militar de Urgență Timișoara:
punctul 20.2.1.
Clinica de ortopedie-traumatologie - transplant os/tendon.
punctul 20.3.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara:
punctul 20.3.1.
transplant medular,
punctul 20.3.2.
bancă și transplant celule stem hematopoietice.
punctul 21.
Municipiul București:
punctul 21.1.
Institutul Clinic Fundeni București:
punctul 21.1.1.
Centrul pentru boli digestive și transplant hepatic - transplant hepatic;
punctul 21.1.2.
Centrul pentru uronefrologie și transplant renal - transplant renal;
punctul 21.1.3.
Centrul pentru transplant medular - transplant medular autolog/allogen și bancă și transplant celule stem hematopoietice;
punctul 21.1.4.
Laboratorul de diagnostic, biologie moleculară, imunologie, HLA și virusologie;
punctul 21.1.5.
secțiile ATI I și ATI III;
punctul 21.1.6.
coordonare transplant.
punctul 21.2.
Spitalul Clinic de Urgență București:
punctul 21.2.1.
Secția de chirurgie cardiovasculară - transplant cord
punctul 21.2.2.
Secția clinică ATI;
punctul 21.2.3.
coordonare transplant;
punctul 21.2.4.
Clinica de ortopedie - traumatologie - transplant os - tendon.
punctul 21.3.
Spitalul Universitar de Urgență București:
punctul 21.3.1.
Secția hematologie - transplant medular autolog;
punctul 21.3.2.
Secția ATI;
punctul 21.3.3.
coordonare transplant
punctul 21.3.4.
transplant cornee.
punctul 21.4.
Spitalul Clinic Colentina:
punctul 21.4.1.
Secția de ortopedie - traumatologie - bancă și transplant os/tendon;
punctul 21.4.2.
Secția ATI;
punctul 21.4.3.
coordonare transplant.
punctul 21.5.
Spitalul Clinic de Ortopedie - Traumatologie și TBC Osteoarticular "Foișor" București:
punctul 21.5.1.
bancă și transplant os/tendon.
punctul 21.6.
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central "Dr. Carol Davila":
punctul 21.6.1.
Secția clinică de ortopedie - traumatologie - transplant os/tendon; transplant
punctul 21.6.2.
Secția ATI;
punctul 21.6.3.
coordonare transplant.
punctul 21.7.
Spitalul Clinic Colțea:
punctul 21.7.1.
Compartiment transplant medular - transplant celule stem hematopoietice.
punctul 21.8.
Spitalul Clinic "Sf. Maria" București:
punctul 21.8.1.
Secția clinică chirurgie II - transplant hepatic;
punctul 21.8.2.
Secția clinică chirurgie II - transplant pulmonar;
punctul 21.8.3.
Secția ATI;
punctul 21.8.4.
coordonare transplant.
punctul 21.9.
Institutul Național de Hematologie Transfuzională "Prof. Dr. C.T. Nicolau" București:
punctul 21.9.1.
Laborator HLA.
punctul 21.10.
Spitalul Universitar de Urgență Elias:
punctul 21.10.1.
Secția clinică de ortopedie-traumatologie - transplant os-tendon;
punctul 21.10.2.
Secția ATI;
punctul 21.10.3.
coordonare transplant.
punctul 21.11.
Agenția Națională de Transplant realizează coordonarea activităților de transplant.
punctul 21.12.
Spitalul Clinic de Urgență Bagdasar Arseni:
punctul 21.12.1.
Secția ATI;
punctul 21.13.
Spitalul Clinic de Urgențe Oftalmologice București
punctul 21.13.1.
transplant cornee.
punctul 21.14.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Grigore Alexandrescu»*:
punctul 21.14.1.
secția clinică chirurgie - transplant hepatic;
punctul 21.15.
Spitalul Clinic de Copii «Dr. Victor Gomoiu» București*:
punctul 21.15.1.
secția clinică de ortopedie - traumatologie - transplant os/tendon;
Paragraf
* Prevederile sub pct. 21.14 și 21.15 intră în vigoare începând cu 1 ianuarie 2023.
punctul 22.
Spitalul Clinic de Urgență Sfântul Pantelimon București
punctul 22.1.
Secția ATI;
punctul 22.2.
coordonare transplant
punctul 23.
Județul Constanța - Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța:
punctul 23.1.
secția ATI;
punctul 23.2.
coordonare transplant.
punctul 24.
Județul Bistrița-Năsăud - Spitalul Județean de Urgență Bistrița:
punctul 24.1.
Secția ATI;
punctul 24.2.
coordonare transplant.
punctul 25.
Județul Dolj - Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova:
punctul 25.1.
coordonare transplant;
punctul 25.2.
transplant os-tendon;
punctul 25.3.
secția ATI.
punctul IX.2.
Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiți
litera A.
Unitatea de asistență tehnică și management:
Paragraf
Registrul Național al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice, denumit în continuare RNDVCSH
litera B.
Activități:
punctul 1.
crearea și gestionarea unei baze de date informatice cu potențialii donatori de celule stem hematopoietice (CSH);
punctul 2.
crearea și gestionarea unei baze de date informatice cu pacienții români care au indicație de transplant de CSH de la donatori de CSH neînrudiți și de la donatori de CSH înrudiți dacă donatorul înrudit este în altă țară;
punctul 3.
căutarea și identificarea donatorilor de CSH compatibili cu pacienți din România în baza de date națională sau în cele ale instituțiilor similare din străinătate cu care RNDVCSH este interconectat;
punctul 4.
recrutarea și testarea donatorilor de CSH neînrudiți;
punctul 5.
coordonarea planificării activităților de donare de CSH de la donatori de CSH selectați și a activităților de transplant ale pacienților cu indicație de transplant de CSH de la donator de CSH neînrudit sau de la donator de CSH înrudit, dacă donatorul înrudit este în altă țară, iar pacientul urmează să fie transplantat într-un centru de transplant din România;
punctul 6.
transportul intern și internațional al probelor de sânge, prelevate de la donatorii de CSH neînrudiți sau de la donatori de CSH înrudiți dacă aceștia se află în altă țară, în vederea testării la laboratoarele de testare din țară;
punctul 7.
transportul intern și internațional al grefelor de CSH sau al produselor celulare adiționale (DLI) de la centrele de prelevare ale donatorilor de CSH selectați până la centrele de transplant ale pacienților cu indicație de allotransplant de la donator neînrudit sau de la donator de CSH înrudit, dacă donatorul înrudit este în altă țară;
punctul 8.
transportul și cazarea donatorilor neînrudiți de CSH selecționați din baza de date locală de către centrele de transplant CSH din țară pentru pacienți cu indicație de allotransplant de la donator neînrudit sau de la donator de CSH înrudit, dacă donatorul înrudit este în altă țară;
punctul 9.
campanii de promovare naționale și activități de informare, educare și comunicare organizate la nivel local.
litera C.
Activități specifice:
punctul 1.
Activități ale RNDVCSH
punctul 1.1.
crearea și gestionarea unei baze de date informatice securizate privind persoanele fizice cu vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani care și-au dat acceptul pentru a dona CSH, în care să fie prevăzute date personale, medicale și de histocompatibilitate; confirmarea în scris a calității de donator CSH înscris în baza de date a RNDVCSH se va face după confirmarea eligibilității medicale a acestora;
punctul 1.2.
crearea și gestionarea unei baze de date informatice securizate privind pacienții cu indicație de allotransplant de CSH de la donator neînrudit sau de la donator de CSH înrudit, dacă donatorul înrudit este în altă țară, în care să fie prevăzute date personale, medicale și de histocompatibilitate;
punctul 1.3.
căutarea și identificarea donatorilor de CSH compatibili pentru pacienții din România, în baza de date națională sau în cele ale instituțiilor similare din străinătate cu care RNDVCSH este interconectat:
punctul 1.3.1.
achiziționarea de servicii de testare HLA extinsă a donatorilor de CSH neînrudiți selectați din registrele internaționale, de către centrele de transplant de CSH ale pacienților români;
punctul 1.3.2.
achiziționarea de servicii de prelevare și transport a probelor de sânge de la donatorii de CSH neînrudiți sau de la donatori de CSH înrudiți, dacă donatorii înrudiți sunt în altă țară, selectați de către centrele de transplant de CSH ale pacienților români, prin registrele internaționale, în vederea testării HLA de verificare a compatibilității donator/pacient în laboratoarele HLA din țară;
punctul 1.3.3.
organizarea și achiziționarea de servicii de transport a probelor de sânge de la donatori de CSH neînrudiți, selectați de către centrele de transplant ale pacienților români din baza de date locală, în vederea testării HLA de verificare a compatibilității donator/pacient în laboratoarele HLA din țară;
punctul 1.4.
coordonarea planificării activităților de donare a donatorilor neînrudiți de CSH selectați și a activităților de transplant de CSH ale pacienților;
punctul 1.4.1.
achiziționarea grefelor de CSH prelevate de la donatorii de CSH străini compatibili, selectați de către centrele de transplant ale pacienților români (activitatea include: prelevarea de CSH din sânge periferic sau măduvă osoasă, evaluarea medicală predonare a donatorului, testarea bolilor infecțioase care pot fi transmise prin sânge (MTS), recoltarea de probe de sânge predonare pentru alte testări suplimentare, transportul intern și internațional al grefei de CSH);
punctul 1.4.2.
achiziționarea de produse celulare adiționale (DLI) prelevate de la donatorii de CSH străini compatibili selectați de către centrele de transplant ale pacienților români (activitatea include: prelevarea de CSH din sânge periferic sau măduvă osoasă, evaluarea medicală predonare a donatorului, testarea MTS, recoltarea de probe de sânge predonare pentru testări suplimentare, transportul intern și internațional al DLI);
punctul 1.4.3.
achiziționarea de servicii de transport și cazare pentru donatorii de CSH compatibili selecționați;
punctul 1.5.
coordonarea activităților derulate de către centrele donatorilor de CSH, laboratoarele de testare, centrele de prelevare a CSH de la donatori de CSH neînrudiți, centrele de transplant de CSH de la donator neînrudiți sau de la donatori de CSH înrudiți, dacă donatorii înrudiți sunt în altă țară; activitățile coordonate includ: recrutare donatori de CSH neînrudiți, recoltare probe de sânge pentru testare MTS, testare HLA, testare grup sanguin, planificare activități de prelevare a CSH și planificare activității de transplant de CSH, evaluare compatibilitate donator/pacient, monitorizare postdonare a donatorilor de CSH, monitorizare post-transplant a pacienților transplantați cu CSH, organizarea de campanii de promovare a donării de CSH, organizarea de activități de informare, educare și comunicare organizate la nivel local; implementarea codificării ISBT 128, a Codului Unic European (SEC), a unui Identificator Global al Donatorilor Înregistrați (GRID) și a standardelor naționale;
punctul 1.6.
organizarea și implementarea programelor de formare și perfecționare a personalului medical implicat în desfășurarea activităților coordonate de RNDVCSH;
punctul 1.7.
suport tehnic pentru asigurarea trasabilității, implementarea codificării ISBT 128, a Codului Unic European (SEC), a unui Identificator Global al Donatorilor Înregistrați (GRID) și a standardelor naționale;
punctul 1.8.
realizarea de campanii de promovare a donării de CSH derulate la nivel național;
punctul 1.9.
achiziționare de servicii de testare HLA la rezoluție înaltă a donatorilor de CSH, inclusiv prin metoda secvențierii de ultimă generație (NGS), contractată cu laboratoare externe acreditate EFI/FACT, cu asigurarea cost-eficienței, pentru donatorii de CSH înscriși în RNDVCSH care nu pot fi testați în laboratoarele HLA acreditate în România într-o perioadă de maximum un an de la data înscrierii, precum și pentru donatorii de CSH înscriși online;
punctul 1.10.
recrutarea donatorilor voluntari de CSH pe baza înscrierii on-line și recoltarea probelor prin raclaj bucal; activitatea include: informarea și consilierea persoanelor care adresează întrebări în scris sau utilizând TelVerde; procesarea solicitărilor de înscriere preluate din site-ul securizat www.registru-celule-stem.ro, la secțiunea "Implică-te/Înscrie-te în Registru" (nume, prenume, data nașterii, email, telefon, adresa completă, codul poștal, țara); înregistrarea datelor de identificare în aplicația informatică specifică RNDVCSH și atribuirea unui ID de donator; generarea etichetelor cu coduri de bare QR pentru asigurarea trasabilității documentelor și probelor biologice recoltate prin raclaj bucal; pregătirea și transmiterea kitului de înscriere către persoana care a solicitat să devină potențialul donator de CSH; managementul retururilor documentelor de înscriere și a probelor recoltate prin raclaj bucal (organizare transport; verificarea probelor și a documentelor primite; evaluarea eligibilității medicale a persoanelor care au semnat consimțământul; verificarea datelor din formularele de înscriere; înregistrarea potențialilor donatori în aplicația specifică RNDVCSH; managementul transportului probelor recoltate prin raclaj bucal către laboratoarele de testare internaționale în vederea efectuării testării HLA extinse prin metoda NGS; introducerea rezultatelor HLA și validarea înregistrării tuturor datelor personale în aplicația informatică specifică RNDVCSH; comunicarea standardizată cu potențialii donatori, în toate etapele de la înscrierea online până la confirmarea statutului de donator de CSH; actualizarea permanentă a datelor personale ale donatorilor de CSH înscriși;
punctul 1.11.
coordonarea activităților de recrutare a donatorilor voluntari de CSH în cadrul campaniilor de înscriere organizate de către centrele donatorilor de CSH și recoltarea probelor prin raclaj bucal;
punctul 1.12.
confirmarea în scris a statutului de donator potențial de CSH, pentru persoanele care și- au dat consimțământul și sunt eligibile;
punctul 1.13.
coordonarea monitorizării posttransplant a pacienților care au beneficiat de un allotransplant de CSH de la donator neînrudit; monitorizarea se va realiza la 3 luni, 6 luni, 1 an și apoi în fiecare an până la 10 ani de la data efectuării transplantului;
punctul 1.14.
coordonarea monitorizării postdonare a donatorului neînrudit de CSH; monitorizarea se va realiza la 24 de ore, 7 zile, 3 luni, 6 luni, 1 an și apoi în fiecare an până la 10 ani de la data donării de CSH.
punctul 2.
Activități specifice centrelor donatorilor de CSH
punctul 2.1.
recrutarea donatorilor voluntari de CSH; în funcție de probele biologice recoltate pentru testarea HLA, recrutarea donatorilor voluntari de CSH se poate face astfel:
punctul 2.1.1.
recrutarea donatorilor voluntari de CSH prin recoltarea de probe de sânge; activitatea include: informarea și consilierea persoanelor care doresc să se înscrie în RNDVCSH; evaluarea eligibilității medicale a persoanelor care au semnat consimțământul; verificarea datelor din formularele de înscriere; înregistrarea datelor de identificare în aplicația informatică specifică RNDVCSH și atribuirea unui ID de donator; recoltarea probelor de sânge pentru testarea MTS, testarea HLA și determinarea grupei sanguine (AOB și Rh); etichetarea probelor de sânge; înregistrarea datelor personale medicale, inclusiv a grupei sanguine (AOB și Rh) în baza de date locală; validarea înregistrării în aplicația informatică specifică RNDVCSH; pregătirea probelor de sânge și a documentelor care însoțesc probele de sânge transportate la laboratoarele de testare; notificarea laboratoarelor de testare; actualizarea permanentă a datelor personale ale donatorilor de CSH înscriși; ca excepție, la nivelul centrelor de transfuzie sanguină, pentru persoanele care sunt donatori de sânge și își exprimă dorința de a deveni și donatori de CSH, recoltarea probelor de sânge pentru testarea histocompatibilității (HLA) și a markerilor pentru virusul citomegalic (CMV) se va face odată cu recoltarea probelor de sânge pentru testarea MTS la momentul donării de sânge. Pentru donatorii de sânge, rezultatele testării grupei sanguine (AOB și Rh) și MTS sunt înregistrate în formularul de consimțământ la înregistrarea în RNDVCSH și luate în considerare la stabilirea eligibilității medicale a donatorului de CSH;
punctul 2.1.2.
recrutarea donatorilor voluntari de CSH prin utilizarea kitului de raclaj bucal: activitatea include: informarea și consilierea persoanelor care doresc să se înscrie în RNDVCSH; pregătirea kiturilor și a documentelor de înscriere care însoțesc kiturile; managementul retururilor documentelor de înscriere și a probelor recoltate prin raclaj bucal (organizare transport la RNDVCSH; verificarea probelor și a documentelor primite; evaluarea eligibilității medicale a persoanelor care au semnat consimțământul; verificarea datelor din formularele de înscriere); înregistrarea potențialilor donatori în aplicația specifică RNDVCSH; notificarea RNDVCSH;
punctul 2.2.
recoltarea probelor de sânge în vederea testării de verificare a compatibilității donator/pacient; activitatea include: informarea și consilierea potențialului donator de CSH; recoltarea probelor de sânge pentru testarea de verificare; etichetarea probelor de sânge; pregătirea probelor de sânge și a documentelor care le însoțesc pentru transportul lor către laboratoarele de testare; notificarea laboratoarelor;
punctul 2.3.
implementarea codificării ISBT 128, a Codului Unic European (SEC), a unui Identificator Global al Donatorilor Înregistrați (GRID) și a standardelor naționale.
punctul 3.
Activități specifice laboratoarelor de testare:
punctul 3.1.
testarea MTS a donatorilor de CSH:
punctul 3.1.1.
testarea MTS la înscrierea în RNDVCSH (Anticorpi anti-HIV 1/2, Ag HBs, Anticorpi anti-HCV, TPHA) a persoanelor care doresc să se înscrie în RNDVCSH ca potențiali donatori de CSH, dar nu sunt și donatori de sânge, precum și a donatorilor de CSH pentru care se recoltează probă nouă de sânge în vederea realizării testării HLA de verificare;
punctul 3.1.2.
testarea MTS predonare (Anticorpi anti-HIV 1/2, Ag HBs, Anticorpi anti-HCV, TPHA anticorpilor anti-HTLV, anti-EBV IgG, anti-Toxoplasma IgG și testarea PCR-HIV, PCRHVB și PCR-HVC la pregătirea donatorului în vederea donării;
punctul 3.2.
testarea anticorpilor anti-CMV a donatorilor de CSH:
punctul 3.2.1.
testarea anticorpilor anti-CMV la înscrierea în RNDVCSH (IgG);
punctul 3.2.2.
testarea anticorpilor anti-CMV la testarea de verificare a compatibilității donator/pacient (IgG și IgM);
punctul 3.3.
testarea HLA a donatorilor de CSH neînrudiți, astfel:
punctul 3.3.1.
testarea HLA la înscrierea în RNDVCSH (minim HLA-A, HLA-B, HLA-C - la rezoluție joasă și HLA-DRB1 la rezoluție intermediară sau înaltă);
punctul 3.3.2.
testarea HLA extinsă (la rezoluție înaltă) a donatorilor de CSH înscriși în RNDVCSH corespunzător necesităților de identificare a compatibilității donatorilor (HLA-A, HLA-B, HLA- C, HLA-DRB1, HLA-DRB3, HLA-DRB4, HLA-DRB5, HLA-DQB1 și HLA-DPB1), din probele de sânge sau AND extras din probele de sânge, și stocate la nivelul laboratoarelor HLA;
punctul 3.3.3.
testarea HLA de verificare a compatibilității donator/pacient constă în testarea HLA la rezoluție înaltă (HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1, HLA-DRB3, HLA-DRB4, HLA-DRB5, HLA-DQB1 și HLA-DPB1) și testarea anticorpilor anti HLA; testarea de verificare se face întotdeauna pe probă nouă de sânge atât de la pacient cât și de la donator;
punctul 3.4.
implementarea codificării ISBT 128, a Codului Unic European (SEC), a unui Identificator Global al Donatorilor Înregistrați (GRID) și a standardelor naționale.
punctul 4.
Activități specifice centrelor de prelevare de CSH
punctul 4.1.
raportarea rezultatelor evaluării medicale finale a donatorilor români de CSH identificați ca fiind compatibili pentru pacienții din România conform modelului din anexa nr. IV.6 la prezenta anexă, care face parte integrantă din aceasta;
punctul 4.2.
raportarea către RNDVCSH a rezultatelor monitorizării periodice postdonare a donatorului neînrudit de CSH conform modelului din anexa nr. IV.7 la prezenta anexă, care face parte integrantă din aceasta;
punctul 4.3.
planificarea prelevării de CSH de la donatori voluntari de CSH pentru pacienți din România;
punctul 4.4.
planificarea prelevării de produse celulare adiționale (DLI) de la donatori voluntari de CSH pentru pacienți din România;
punctul 4.5.
prelevarea, procesarea și stocarea CSH și DLI de la donatori neînrudiți cu respectarea standardelor de calitate și securitate;
punctul 4.6.
implementarea codificării ISBT 128, a Codului Unic European (SEC), a unui Identificator Global al Donatorilor Înregistrați (GRID) și a standardelor naționale.
punctul 5.
Activități specifice centrelor de transplant de CSH:
punctul 5.1.
evaluarea compatibilității pacient/donator de CSH neînrudit sau înrudit, dacă donatorul înrudit este în altă țară și selectarea donatorului cel mai potrivit;
punctul 5.2.
planificarea transplantului de CSH de la donatori de CSH neînrudiți sau de la donatori de CSH înrudiți, dacă donatorii înrudiți sunt în altă țară, pentru pacienții din România;
punctul 5.3.
planificarea infuziei de limfocite (DLI) de la donator de CSH neînrudit sau înrudit, dacă donatorul înrudit este în altă țară pentru pacienții din România;
punctul 5.4.
raportarea către RNDVCSH a rezultatelor monitorizării periodice post-transplant ale pacienților care a beneficiat de allotransplant de CSH de la donator neînrudit sau înrudit, dacă donatorul înrudit este în altă țară, conform modelului din anexa nr. IV.8 la prezenta anexă, care face parte integrantă din aceasta;
punctul 5.5.
implementarea codificării ISBT 128, a Codului Unic European (SEC), a unui Identificator Global al Donatorilor Înregistrați (GRID) și a standardelor naționale.
litera D.
Metodologia privind allotransplantul de CSH de la donator neînrudit:
punctul 1.
în vederea tratării persoanelor cu afecțiuni deosebit de grave, care necesită allotransplant de CSH de la donator neînrudit, tratamentul se face în unitățile de specialitate din țară în care sunt organizate centre de CSH;
punctul 2.
pacientul are dreptul să aleagă centrul de transplant de CSH unde urmează să fie realizat transplantul de CSH;
punctul 3.
fiecare centru de transplant de CSH înscrie în programul de transplant pacienții care au indicație de allotransplant de la donator neînrudit, fără discriminare, în limita capacității sale, în urma avizului unei Comisii de allotransplant de CSH de la donator neînrudit, numită în continuare Comisie, care se organizează la nivelul centrelor universitare medicale din București, Timișoara, Tg. Mureș și Iași;
punctul 4.
arondarea județelor la centrele universitare medicale prevăzute la punctul 3. este următoarea:
punctul 4.1.
Centrul universitar București: Municipiul București, Argeș, Brăila, Buzău, Călărași, Constanța, Dâmbovița, Giurgiu, Ialomița, Ilfov, Prahova, Teleorman, Tulcea;
punctul 4.2.
Centrul universitar Timișoara: Arad, Caraș-Severin, Dolj, Gorj, Hunedoara, Mehedinți, Olt, Timiș, Vâlcea;
punctul 4.3.
Centrul universitar Târgu Mureș: Covasna, Harghita, Mureș, Brașov, Sibiu, Cluj, Alba, Bihor, Bistrița-Năsăud, Maramureș, Satu Mare, Sălaj;
punctul 4.4.
Centrul universitar Iași: Bacău, Botoșani, Galați, Iași, Neamț, Suceava, Vaslui, Vrancea;
punctul 5.
componența Comisiilor prevăzute la punctul 3 se aprobă prin ordin al ministrului sănătății, la propunerea RNDVCSH;
punctul 6.
cererea de evaluare a indicației de transplant de CSH de la donator neînrudit, denumită în continuare cerere de evaluare, se transmite de către medicul curant al pacientului direct către Comisia în a cărei rază teritorială își are domiciliul sau reședința pacientul sau, după caz, către Comisia din Centrul universitar în a cărui rază teritorială se află unitatea sanitară în evidența căreia se află pacientul; modelul cererii de evaluare este prevăzut în anexa nr. IV.9 la prezenta anexă, care face parte integrantă din aceasta; cererea de evaluare va fi însoțită de rezultatele analizelor medicale menționate în cererea de evaluare;
punctul 7.
comisia evaluează starea de sănătate a pacientului și decide în privința indicației de transplant în termen de maximum 7 zile de la data la care a primit cererea de evaluare a indicației de transplant de CSH de la donator neînrudit; pentru nerespectarea acestui termen membrii Comisiei răspund administrativ, civil sau penal, după caz;
punctul 8.
comisia comunică medicului curant care are în tratament și monitorizare pacientul, decizia sa, conform modelului din anexa nr. IV. 10 la prezenta anexă, care face parte integrantă din aceasta;
punctul 9.
în cazul în care decizia Comisiei este pentru indicația de allotransplant de la donator neînrudit, comunicarea deciziei se va face astfel:
punctul 9.1.
comunicarea deciziei către medicul curant al pacientului va fi însoțită de recomandări pentru tratamentul și monitorizarea medicală a pacientului până la identificarea unui donator compatibil de către RNDVCSH și stabilirea de către centrul de CSH desemnat a planului de transplant;
punctul 9.2.
comunicarea deciziei către Centrul de Transplant desemnat pentru preluarea pacientului se face conform modelului din anexa nr. IV.11 la prezenta anexă, care face parte integrantă din aceasta și va fi însoțită de cererea de evaluare a indicației și rezultatele analizelor medicale menționate în cererea de evaluare;
punctul 10.
centrul de transplant de CSH are obligația să confirme Comisiei preluarea pacientului și includerea acestuia în programul de transplant, în termen de 7 zile lucrătoare;
punctul 11.
Centrul de transplant solicită RNDVCSH, inițierea căutării preliminare de donator neînrudit HLA compatibil, în termen de maxim 2 zile de la preluarea pacientului, conform modelului prevăzut în anexa nr. IV.9 la prezenta anexă, care face parte integrantă din aceasta;
punctul 12.
medicul curant informează centrul de transplant de CSH desemnat asupra oricăror modificări în starea pacientului și care pot influența decizia terapeutică;
punctul 13.
centrul de transplant de CSH coordonează împreună cu RNDVCSH toate etapele de la inițierea căutării preliminare de donator compatibil până la monitorizarea posttransplant a pacientului, respectiv căutarea preliminară de donator compatibil, evaluarea și selectarea din lista de potențiali donatori a celor pentru care se face testare extinsă, confirmarea finală a compatibilității HLA a pacientului cu donatorul neînrudit de CSH, prelevarea de CSH, transportul, planul de transplant, monitorizarea posttransplant, conform procedurilor standard operaționale în vigoare;
punctul 14.
planul de transplant al pacientului va fi propus de către centrul de transplant de comun acord cu medicul curant al pacientului și transmis RNDVCSH conform procedurilor standard operaționale în vigoare;
punctul 15.
planul de transplant propus devine definitiv după confirmarea eligibilității donatorului compatibil neînrudit de către centrul de prelevare de CSH stabilit de către RNDVCSH, cu acordul scris al donatorului.
litera E.
*) Indicatori de evaluare:
punctul 1.
Indicatori fizici:
punctul 1.1.
Indicatori fizici pentru RNDVCSH:
punctul 1.1.1.
număr de donatori străini pentru care se solicită testări extinse:80;
punctul 1.1.2.
număr de probe de sânge pentru testare de verificare donatori de CSH neînrudiți străini:150;
punctul 1.1.3.
număr de probe sânge pentru testare de verificare donatori de CSH neînrudiți români:30;
punctul 1.1.4.
număr de probe de sânge pentru testare de verificare donatori de CSH înrudiți aflați în altă țară: 6
punctul 1.1.5.
număr de grefe CSH de la donatori de CSH neînrudiți străini: 78;
punctul 1.1.6.
număr de grefe CSH de la donatori români:10;
punctul 1.1.7.
număr de grefe CSH de la donatori români înrudiți aflați în altă țară: 6;
punctul 1.1.8.
număr de DLI de la donator CSH străin:10;
punctul 1.1.9.
număr de DLI de la donator CSH român: 4;
punctul 1.1.10.
număr de DLI de la donatori CSH români înrudiți aflați în altă țară: 1
punctul 1.1.11.
număr de campanii de promovare a donării CSH și activități IEC, derulate la nivel național: 4;
punctul 1.1.12.
număr de cursuri de instruire organizate de RNDVCSH: 1;
punctul 1.1.13.
număr de donatori CSH înscriși și confirmați de RNDVCSH: 20000;
punctul 1.1.14.
număr de donatori CSH testați HLA la rezoluție înaltă în laboratoare acreditate internațional: 20.000;
punctul 1.1.15.
număr de donatori CSH recrutați și înscriși prin utilizarea kitului de raclaj bucal: 5.000;
punctul 1.2.
Indicatori fizici pentru centrele donatorilor CSH:
punctul 1.2.1.
număr de donatori CSH recrutați și înscriși: 20.000;
punctul 1.2.1.1.
număr de donatori CSH recrutați și înscriși prin recoltarea de probe de sânge: 15.000;
punctul 1.2.2.2.
număr de donatori CSH recrutați și înscriși prin utilizarea kitului de raclaj bucal: 5.000;
punctul 1.2.2.
număr de donatori CSH în evidență pentru care se solicită probă de sânge pentru testare de verificare:30;
punctul 1.2.3.
număr de donatori CSH selectați pentru donare, consiliați și evaluați medical: 22;
punctul 1.2.4.
număr de evenimente de promovare a donării CSH: 164.
punctul 1.3.
Indicatori fizici pentru laboratoare testare:
punctul 1.3.1.
număr de donatori CSH (care nu sunt și donatori de sânge) testați pentru MTS la înscrierea în RNDVCSH: 3.750;
punctul 1.3.2.
număr de donatori CSH testați pentru CMV la înscrierea în RNDVCSH: 11.250;
punctul 1.3.3.
număr de donatori CSH testați predonare pentru grup sanguin AOB și Rh, CMV și MTS:22;
punctul 1.3.4.
număr de donatori CSH testați HLA la înscrierea în RNDVCSH: 15.000;
punctul 1.3.5.
număr de donatori CSH testați HLA extins: 220;
punctul 1.3.6.
număr de donatori CSH și pacienți testați HLA pentru verificare: 138;
punctul 1.4.
Indicatori fizici pentru centre de prelevare:
punctul 1.4.1.
număr de rapoarte de evaluare medicală predonare a donatorilor CSH români neînrudiți: 22;
punctul 1.4.2.
număr de rapoarte de monitorizare periodică postdonare a donatorilor CSH români neînrudiți: 30;
punctul 1.4.3.
număr de planuri de prelevare CSH de la donatori CSH români neînrudiți pentru pacienți români:22
punctul 1.5.
Indicatori fizici pentru centre de transplant de CSH;
punctul 1.5.1.
număr de evaluări compatibilitate pacient/donator CSH neînrudit: 264;
punctul 1.5.2.
număr de planuri de transplant de CSH de la donator CSH neînrudit: 96;
punctul 1.5.3.
număr de planuri pentru procedura DLI de la donator CSH neînrudit:15;
punctul 1.5.4.
număr de rapoarte de monitorizare posttransplant a pacienților cu allotransplant de la donator CSH neînrudit:520.
punctul 2.
Indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
Indicatori de eficiență pentru RNDVCSH:
punctul 2.1.1.
cost mediu estimat/testare extinsă donatori străini: 3.600 lei;
punctul 2.1.2.
cost mediu estimat/probă sânge pentru testare de verificare donatori străini: 3.200 lei;
punctul 2.1.3.
cost mediu estimat/probă sânge pentru testare de verificare donatori români: 300 lei;
punctul 2.1.4.
cost mediu estimat/probă sânge pentru testare de verificare donator român înrudit aflat în altă țară: 3.200 lei
punctul 2.1.5.
cost mediu estimat/grefa CSH de la donatori străini: 105.000 lei;
punctul 2.1.6.
cost mediu estimat/grefa CSH de la donator român înrudit aflat în altă țară: 105.000 lei;
punctul 2.1.7.
cost mediu estimat/transport și cazare donator român CSH: 3.000lei;
punctul 2.1.8.
cost mediu estimat/furnizare DLI de la donator CSH străin: 55.000 lei;
punctul 2.1.9.
cost mediu estimat/furnizare DLI de la donator CSH român înrudit aflat în altă țară: 55.0 lei;
punctul 2.1.10.
cost mediu estimat/transport și cazare donator român pentru DLI: 3.000 lei;
punctul 2.1.11.
cost mediu estimat/eveniment/activitate IEC de promovare a donării CSH, derulate la nivel național: 35.000 lei;
punctul 2.1.12.
cost mediu estimat/curs de instruire: 5.000 lei;
punctul 2.1.13.
cost mediu estimat/confirmare a calității donator CSH înscris în RNDVCSH: 24 lei;
punctul 2.1.14.
cost mediu estimat/donator CSH testat HLA la rezoluție înaltă în laboratoare acreditate internațional: 240 lei;
punctul 2.1.15.
cost mediu estimat/donator CSH înscris prin utilizarea kitului de raclaj bucal: 130 lei;
punctul 2.2.
Indicatori de eficiență pentru centre ale donatorilor CSH:
punctul 2.2.1.
cost mediu estimat/donator CSH recrutat și înscris prin recoltare probe de sânge: 75 lei;
punctul 2.2.2.
cost mediu estimat/recoltare probă de sânge pentru testare de verificare: 100 lei;
punctul 2.2.3.
cost mediu estimat/consiliere și evaluare medicală donator CSH selectat pentru donare: 100 lei;
punctul 2.2.4.
cost mediu estimat/eveniment de promovare a donării de CSH: 300 lei;
punctul 2.2.5.
cost mediu estimat/donator CSH recrutat și înscris prin utilizarea kitului de raclaj bucal: 75 lei;
punctul 2.3.
Indicatori de eficiență pentru laboratoare testare:
punctul 2.3.1.
cost mediu estimat/donator CSH pentru testare pentru MTS la înscrierea în RNDVCSH: 150 lei;
punctul 2.3.2.
cost mediu estimat/donator CSH pentru testarea CMV la înscrierea în RNDVCSH: 30 lei;
punctul 2.3.3.
cost mediu estimat/donator CSH testat predonare pentru grup sanguin, CMV și MTS: 2.0 lei;
punctul 2.3.4.
cost mediu estimat/donator CSH testat HLA la înscrierea în RNDVCSH: 1.450 lei;
punctul 2.3.5.
cost mediu estimat/donator CSH testat HLA extinsă: 4.800 lei;
punctul 2.3.6.
cost mediu estimat/donator CSH testat HLA de verificare: 9.600 lei.
punctul 2.4.
Indicatori de eficiență pentru centre de prelevare CSH:
punctul 2.4.1.
cost mediu estimat/raport de evaluare medicală predonare a donatorului CSH român neînrudit: 300 lei;
punctul 2.4.2.
cost mediu estimat/raport de monitorizare periodică postdonare a donatorului CSH român neînrudit: 200 lei;
punctul 2.4.3.
cost mediu estimat/plan de prelevare CSH de la donator CSH pentru pacient român: 500 lei.
punctul 2.5.
Indicatori de eficiență pentru centre de transplant de CSH:
punctul 2.5.1.
cost mediu estimat/raport de evaluare compatibilitate donator neînrudit-pacient: 300 lei;
punctul 2.5.2.
cost mediu estimat/plan de transplant CSH de la donator CSH neînrudit sau de la donator român înrudit aflat în altă țară: 500 lei;
punctul 2.5.3.
cost mediu estimat/plan procedura DLI de la donator CSH neînrudit sau de la donator român înrudit aflat în altă țară: 500 lei;
punctul 2.5.4.
cost mediu estimat/raport de monitorizare posttransplant a pacientului cu allotransplant de la donator CSH neînrudit sau de la donator român înrudit aflat în altă țară: 200 lei.
punctul 3.
Indicatori de rezultat
punctul 3.1.
Indicatori de rezultat pentru RNDVCSH:
punctul 3.1.1.
număr de potențiali donatori CSH înscriși RNDVCSH: 100.000 persoane;
punctul 3.1.2.
procentul donatorilor CSH înscriși în RNDVCSH și confirmați în scris din totalul donatorilor CSH înscriși în RNDVCSH: 95%;
punctul 3.1.3.
număr de pacienți pentru care se caută donator CSH compatibil în registrul local: 148 pacienți;
punctul 3.1.4.
număr de pacienți pentru care se caută donator CSH compatibil în registre internaționale: 138 pacienți;
punctul 3.1.5.
număr de persoane informate în cadrul evenimentelor de promovare a donării CSH: 100.0 persoane;
punctul 3.1.6.
procentul donatorilor CSH testați HLA din total donatori înscriși în RNDVCSH: 90 %.
punctul 3.2.
Indicatori de rezultat pentru centrele donatorilor CSH:
punctul 3.2.1.
procentul donatorilor de sânge din total donatori CSH: 75%;
punctul 3.3.
Indicatori de rezultat pentru laboratoare testare:
punctul 3.3.1.
procentul donatorilor CSH testați HLA extins din totalul donatorilor CSH testați HLA la înscrierea în RNDVCSH: 30 %;
punctul 3.3.2.
procentul donatorilor CSH testați CMV din totalul donatorilor CSH înscriși în RNDVCSH: 80%
punctul 3.3.3.
procentul testărilor HLA extinse din totalul testărilor HLA extinse solicitate, furnizate în mai puțin de 21 de zile: 100%
punctul 3.4.
Indicatori de rezultat pentru centrele de prelevare de CSH:
punctul 3.4.1.
număr de grefe CSH prelevate de la donatori CSH din RNDVCSH: 10;
punctul 3.4.2.
număr de DLI prelevate de la donatori CSH din RNDVCSH: 5;
punctul 3.4.3.
număr de donatori CSH monitorizați postdonare: 15.
punctul 3.5.
Indicatori de rezultat pentru centrele de transplant de CSH:
punctul 3.5.1.
procentul pacienților care au indicație de transplant CSH de la donator neînrudit pentru care s-a identificat donator compatibil CSH: 75%;
punctul 3.5.2.
procentul pacienților transplantați din total pacienți pentru care s-au identificat donatori neînrudiți CSH compatibili: 90%;
punctul 3.5.3.
număr de transplanturi de la donator CSH neînrudit sau donator înrudit din altă țară: 96;
punctul 3.5.4.
număr de proceduri DLI de la donator CSH neînrudit sau donator înrudit din altă țară: 16;
punctul 3.5.5.
număr de pacienți monitorizați posttransplant de la donator CSH neînrudit sau donator înrudit din altă țară: 380.
litera F.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
RNDVCSH
punctul 1.1.
cheltuieli de deplasare, cazare și diurnă pentru personalul propriu în vederea organizării acțiunilor de coordonare, precum și pentru organizarea instruirilor periodice ale personalului medical din unitățile sanitare desemnate să organizeze activități coordonate de RNDVCSH;
punctul 1.2.
cheltuieli cu recoltarea și transportul intern și internațional al probelor de sânge, al grefelor de CSH și produselor celulare adiționale (DLI);
punctul 1.3.
cheltuieli legate de căutarea de donatori compatibili în registrul național și în registre internaționale (poștă, telecomunicații, internet);
punctul 1.4.
cheltuieli aferente serviciilor de transport și hoteliere acordate donatorului voluntar pe perioada pregătirii pentru donare, donare și postdonare;
punctul 1.5.
cheltuieli de întreținere și exploatare pentru echipamentele IT și mijloacele de comunicare;
punctul 1.6.
furnituri de birou și piese de schimb;
punctul 1.7.
cheltuieli cu achiziționarea de echipamente IT și echipamente frigorifice de mică valoare necesare pentru activitățile specifice;
punctul 1.8.
cheltuieli cu procurarea, tipărirea și multiplicarea imprimatelor specifice pentru donatorii CSH (materiale informative, formulare tipizate la înscrierea în RNDVCSH, scrisori de confirmare a înscrierii);
punctul 1.9.
cheltuieli cu campanii de promovare a donării CSH, activități IEC și campanii de înscriere în RNDVCSH (servicii evenimente de comunicare, materiale de comunicare, informare, educare, materiale promoționale, dotări pentru punctele fixe și mobile de promovare a donării CSH, cheltuieli de deplasare și cazare);
punctul 1.10.
cheltuieli cu servicii de comunicare și corespondență cu donatorii CSH înscriși în RNDVCSH și persoanele care solicită un kit de înscriere (telefon/fax, internet, poștă);
punctul 1.11.
cheltuieli cu serviciile de testare HLA la rezoluție înaltă de către laboratoare de testare HLA acreditate internațional, a donatorilor CSH la înscrierea în RNDVCSH, inclusiv achiziționarea de kituri de recoltare probe prin raclaj bucal;
punctul 1.12.
cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru activitățile specifice ale Registrului și coordonarea activităților unităților sanitare desemnate.
punctul 2.
Centre ale donatorilor de CSH:
punctul 2.1.
cheltuieli de deplasare, cazare și diurnă pentru personalul desemnat care participă la instruirile periodice și la activități de promovare a donării de CSH;
punctul 2.2.
cheltuieli cu poștă și internet pentru desfășurarea activităților specifice;
punctul 2.3.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru realizarea activităților de recrutare a donatorilor de CSH.
Paragraf
Personalul care desfășoară activități medicale în cadrul Subprogramului de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiți va fi remunerat pentru activitatea depusă cu încadrarea în limitele maxime ale unui tarif brut orar de 48 lei/oră pentru personalul cu studii superioare și 32 lei/oră pentru personalul cu studii medii, în limita bugetului stabilit și pe baza rezultatelor realizate de unitatea sanitară care implementează activități în cadrul subprogramului.
punctul 2.4.
cheltuieli de întreținere și exploatare pentru echipamentele medicale, echipamentele IT și mijloacele de comunicare;
punctul 2.5.
furnituri de birou pentru achiziționarea de echipamente IT și echipamente frigorifice de mică valoare necesare pentru activitățile specifice;
punctul 2.6.
reactivi, materiale sanitare, materiale de laborator;
punctul 2.7.
cheltuieli cu organizarea evenimentelor de promovare a donării de CSH (materiale de comunicare, informare, educare, materiale promoționale, dotări pentru punctele fixe și mobile de promovare a donării de CSH).
punctul 3.
Laboratoare de testare:
punctul 3.1.
cheltuieli de deplasare, cazare și diurnă pentru personalul desemnat care participă la instruirile periodice;
punctul 3.2.
cheltuieli cu poștă și internet pentru desfășurarea activităților specifice;
punctul 3.3.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru realizarea activităților de testare;
Paragraf
Personalul care desfășoară activități medicale în cadrul Subprogramului de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiți va fi remunerat pentru activitatea depusă cu încadrarea în limitele maxime ale unui tarif brut orar de 48 lei/oră pentru personalul cu studii superioare și 32 lei/oră pentru personalul cu studii medii, în limita bugetului stabilit și pe baza rezultatelor realizate de unitatea sanitară care implementează activități în cadrul subprogramului.
punctul 3.4.
cheltuieli de întreținere și exploatare pentru echipamentele medicale, echipamentele IT și mijloacele de comunicare;
punctul 3.5.
cheltuieli cu furnituri de birou și pentru achiziționarea de echipamente IT și echipamente frigorifice de mică valoare necesare pentru activitățile specifice;
punctul 3.6.
cheltuieli cu reactivi, materiale sanitare și a materiale de laborator.
punctul 4.
Centre de prelevare de CSH:
punctul 4.1.
cheltuieli de deplasare, cazare și diurnă pentru personalul desemnat care participă la instruirile periodice;
punctul 4.2.
cheltuieli cu poștă și internet pentru desfășurarea activităților specifice;
punctul 4.3.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru realizarea activităților specifice centrelor de prelevare de CSH.
Paragraf
Personalul care desfășoară activități medicale în cadrul Subprogramului de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiți va fi remunerat pentru activitatea depusă cu încadrarea în limitele maxime ale unui tarif brut orar de 48 lei/oră pentru personalul cu studii superioare și 32 lei/oră pentru personalul cu studii medii, în limita bugetului stabilit și pe baza rezultatelor realizate de unitatea sanitară care implementează activități în cadrul subprogramului.
punctul 4.4.
cheltuieli de întreținere și exploatare pentru echipamentele medicale, echipamentele IT și mijloacele de comunicare;
punctul 4.5.
cheltuieli cu furnituri de birou și pentru achiziționarea de echipamente IT și echipamente frigorifice de mică valoare necesare pentru activitățile specifice.
punctul 5.
Centre de transplant de CSH:
punctul 5.1.
cheltuieli de deplasare, cazare și diurnă pentru personalul desemnat care participă la instruirile periodice;
punctul 5.2.
cheltuieli cu poștă și internet pentru desfășurarea activităților specifice;
punctul 5.3.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, pentru realizarea activităților specifice centrelor de transplant de CSH de la donator neînrudit.
Paragraf
Personalul care desfășoară activități medicale în cadrul Subprogramului de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiți va fi remunerat pentru activitatea depusă cu încadrarea în limitele maxime ale unui tarif brut orar de 48 lei/oră pentru personalul cu studii superioare și 32 lei/oră pentru personalul cu studii medii, în limita bugetului stabilit și pe baza rezultatelor realizate de unitatea sanitară care implementează activități în cadrul subprogramului.
punctul 5.4.
cheltuieli de întreținere și exploatare pentru echipamentele medicale, echipamentele IT și mijloacele de comunicare;
punctul 5.5.
cheltuieli cu furnituri de birou și pentru achiziționarea de echipamente IT și echipamente frigorifice de mică valoare necesare pentru activitățile specifice.
litera G.
Unități de specialitate care implementează subprogramul:
Paragraf
Unitățile de specialitate desemnate trebuie să îndeplinească condițiile de eligibilitate pentru desfășurarea activităților de recrutare, testare și donare de CSH de la donator de CSH neînrudiți conform Ordinului ministrului sănătății nr. 6/2013 privind aprobarea criteriilor de eligibilitate ce trebuie îndeplinite de unitățile sanitare care desfășoară activități de recrutare, testare și donare de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiți.
punctul 1.
Registrul Național al Donatorilor Voluntari de CSH pentru activitățile specifice C.1;
punctul 2.
Institutul Clinic Fundeni (centru al donatorilor de CSH, laborator de testare, centru de prelevare CSH, centru de transplant CSH) - pentru activitățile specifice C.2, C.3, C.4 și C.5;
punctul 3.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș (centru de prelevare CSH, centru de transplant CSH) - pentru activitățile specifice C.4 și C.5;
punctul 4.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara (centru de prelevare CSH, centru de transplant CSH) - pentru activitățile specifice C.4 și C.5;
punctul 5.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Pius Brânzeu" Timișoara - Centrul regional de imunologie de transplant (laborator de testare) pentru activitățile specifice C.3;
punctul 6.
Institutul Clinic de Urologie și Transplant Renal Cluj-Napoca - Laboratorul clinic de analize medicale și imunologie (laborator de testare) - pentru activitățile specifice C.3.1, C.3.2, C.3.3.1 și C.3.4;
punctul 7.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași - Laboratorul de imunologie și genetică (laborator de testare) pentru activitățile specifice C.3.1, C.3.2, C.3.3.1 și C.3.4;
punctul 8.
Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș (Laborator testare - compartiment imunologie de transplant, HLA) pentru activitățile specifice C.3.1, C.3.2, C. 3.3.1 și C.3.4;
punctul 9.
Spitalul Universitar de Urgență București (centru al donatorilor de CSH) pentru activitățile specifice C2;
punctul 10.
Spitalul de urgență "Prof. Dr. Dimitrie Gerota" (centru al donatorilor de CSH) pentru activitățile specifice C.2.;
punctul 11.
Institutul Regional de Oncologie Iași (centru al donatorilor de CSH, centru de prelevare CSH, centru de transplant CSH) pentru activitățile specifice C2, C.4. și C.5;
punctul 12.
Institutul Național de Hematologie Transfuzională "Prof. Dr. C.T. Nicolau" București (laboratoare de testare) pentru activitățile specifice C3, precum și următoarele centre de transfuzie sanguină aflate în subordinea sa (centre al donatorilor de CSH) pentru activitățile specifice C2;
punctul 12.1.
Centrul de Transfuzie Sanguină Arad;
punctul 12.2.
Centrul de Transfuzie Sanguină Bacău;
punctul 12.3.
Centrul de Transfuzie Sanguină București;
punctul 12.4.
Centrul Regional de Transfuzie Sanguină Cluj;
punctul 12.5.
Centrul Regional de Transfuzii Sanguine Constanța;
punctul 12.6.
Centrul de Transfuzie Sanguină Galați;
punctul 12.7.
Centrul de Transfuzie Sanguină Olt;
punctul 12.8.
Centrul de Transfuzie Sanguină Oradea;
punctul 12.9.
Centrul de Transfuzie Sanguină Ploiești;
punctul 12.10.
Centrul de Transfuzie Sanguină Târgu Mureș;
punctul 12.11.
Centrul Regional de Transfuzie Sanguină Timișoara;
punctul 12.12.
Centrul de Transfuzie Sanguină Vâlcea;
punctul 12.13.
Centrul de Transfuzie Sanguină Sălaj;
punctul IX.3.
Subprogramul de fertilizare in vitro și embriotransfer
litera A.
Unitatea de asistență tehnică și management:
Paragraf
Agenția Națională de Transplant
litera B.
Activități:
punctul 1.
prelevarea ovocitelor prin puncție foliculară, efectuată sub anestezie locală sau sedare, după caz;
punctul 2.
procesarea spermei;
punctul 3.
inseminarea ovocitelor pentru fertilizare spontană;
punctul 4.
cultivarea embrionilor 72 de ore;
punctul 5.
transferul embrionar;
punctul 6.
monitorizarea evoluției cazului, care constă în:
punctul 6.1.
efectuarea testului seric p HCG după 2 săptămâni de la transferul embrionar;
punctul 6.2.
consult ginecologic și ecografic, la 6 săptămâni de la realizarea activității prevăzute la punctul 3., dacă testul p HCG este negativ;
punctul 6.3.
monitorizarea ecografică a sarcinii la 6 săptămâni de la realizarea activității prevăzute la punctul 3., dacă testul p HCG este pozitiv.
litera C.
Beneficiarii subprogramului: cuplurile infertile, definite drept cuplurile care nu au avut capacitatea de a se reproduce fără a folosi mijloace anticoncepționale timp de 1 an de activitate sexuală neprotejată sau cărora li s-a diagnosticat o afecțiune incompatibilă cu reproducerea pe cale naturală, de către un medic specialist în obstetrică-ginecologie cu competență în tratamentul infertilității cuplului și reproducere umană asistată medical.
Paragraf
Criteriile de eligibilitate pentru includerea în subprogram sunt următoarele:
punctul 1.
cupluri infertile care au indicație pentru efectuarea procedurii FIV/ET, conform prevederilor anexei nr. IV.12 la prezenta anexă, care face parte integrantă din aceasta;
punctul 2.
membrii cuplului au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 3.
cuplu autolog (se exclude donarea de ovocite, de spermă sau mama surogat);
punctul 4.
vârsta femeii cuprinsă între 24 și 40 de ani;
punctul 5.
indexul de masă corporală al femeii cu valori cuprinse între 20 și 25;
punctul 6.
rezerva ovariană în limite normale probată prin valoarea AMH > 1,1 ng/ml.
litera D.
Procedura de includere în subprogram a beneficiarilor eligibili:
punctul 1.
cuplul solicitant depune la sediul uneia dintre unitățile sanitare care implementează subprogramul un dosar care cuprinde următoarele documente:
punctul 1.1.
cerere pentru includerea în subprogramul FIV/ET semnată de membrii cuplului care va cuprinde, în mod obligatoriu, următoarele date:
punctul 1.1.1.
datele de identificare a membrilor cuplului: numele și prenumele, codul numeric personal, tipul actului de identitate, seria și numărul actului de identitate, data emiterii acestuia și unitatea emitentă;
punctul 1.1.2.
adresa de domiciliu;
punctul 1.1.3.
numărul de telefon mobil;
punctul 1.1.4.
adresa de corespondență;
punctul 1.2.
copii după actele de identitate ale membrilor cuplului;
punctul 1.3.
adeverințe eliberate de casa de asigurări de sănătate din care să rezulte calitatea de asigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate a membrilor cuplului, documente originale, emise cu maxim 60 de zile înaintea depunerii dosarului sau orice alte documente conform legii, care să probeze calitatea de asigurat;
punctul 1.4.
adeverință medicală eliberată de medicul de familie din care să rezulte înălțimea, greutatea și indexul de masă corporală al femeii document emis cu maxim 60 de zile înaintea depunerii dosarului;
punctul 1.5.
documente medicale din care să rezulte setul minim de investigații efectuate pentru stabilirea diagnosticului, indicației terapeutice și riscurilor medicale al cuplului solicitant conform anexei nr. IV.13 la prezenta anexă, care face parte integrantă din aceasta;
punctul 1.6.
un document medical din care să rezulte indicația medicală pentru realizarea procedurii de FIV/ET, conform prevederilor anexei nr. IV.12 la prezenta anexă, eliberat de un medic specialist în obstetrică-ginecologie cu competență în tratamentul infertilității cuplului și reproducere umană asistată medical, emis cu maxim 60 de zile înaintea depunerii dosarului;
punctul 1.7.
declarație pe propria răspundere din care să rezulte că solicitanții au depus un singur dosar la sediul unei singure unități sanitare care derulează subprogramul FIV/ET și că nu au mai beneficiat în trecut de o altă procedură finanțată din bugetul Ministerului Sănătății; în declarație se consemnează în mod obligatoriu aserțiunea "Sub sancțiunile aplicate faptei de fals și uz de fals în acte publice, conform prevederilor Codului penal, declar că datele din declarație sunt corecte și complete."
punctul 1.7.1.
declarație pe propria răspundere din care să rezulte că solicitanții nu au beneficiat și nu vor beneficia, în decursul unui an calendaristic, de acordarea unui sprijin financiar în cadrul Programului social de interes național de susținere a cuplurilor și a persoanelor singure pentru creșterea natalității, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.103/2022, derulat de Ministerul Familiei, Tineretului și Egalității de Șanse și de Ministerul Muncii și Protecției Sociale; în declarație se consemnează în mod obligatoriu aserțiunea «Sub sancțiunile aplicate faptei de fals și uz de fals în acte publice, conform prevederilor Codului penal, declar că datele din declarație sunt corecte și complete
punctul 1.8.
opis al documentelor dosarului;
punctul 2.
registratorul medical verifică existența tuturor documentelor în dosar conform opisului, confruntă copiile actelor de identitate cu documentele originale și atestă prin semnătură conformitatea;
punctul 3.
dosarul complet care cuprinde toate documentele prevăzute la punctul 1. se înregistrează în ordine cronologică într-un registru de evidență al documentelor procedurilor FIV/ET din cadrul subprogramului, întocmit, completat, păstrat și arhivat de către unitatea sanitară; numărul de înregistrare atribuit de unitatea sanitară pentru dosarul depus se comunică în scris solicitanților;
punctul 4.
dosarele depuse în decurs de o lună sunt evaluate de către o comisie a unității sanitare care se întrunește în primele 5 zile ale lunii în curs pentru luna precedentă. Componența comisiei este stabilită prin decizia reprezentantului legal al unității sanitare și va avea cel puțin trei membri dintre care un medic de specialitate obstetrică-ginecologie cu competență sau atestat de studii complementare în domeniul tratamentului infertilității cuplului și reproducerii umane asistate medical și un embriolog cu atestare europeană în domeniu. Rezultatul evaluării dosarelor se consemnează într-un proces-verbal care, după semnarea de toți membrii prezenți ai comisiei, se înregistrează și se păstrează la sediul unității sanitare.
punctul 5.
comisia aprobă dosarele care îndeplinesc toate condițiile de legalitate prevăzute pentru includerea în subprogram, în ordinea cronologică a înregistrării dosarelor și în limita fondurilor disponibile pentru această destinație. În situația în care solicitările de includere în subprogramul FIV/ET depășesc fondurile aprobate, comisia va întocmi o listă de așteptare care se înregistrează și se păstrează la sediul unității sanitare. Lista se actualizează periodic fie prin includerea unor noi dosare aprobate, fie prin excluderea dosarelor încadrabile într-una din următoarele situații:
litera A)
cuplul a beneficiat de efectuarea procedurii de FIV/ET;
litera B)
nu a fost inițiat protocolul de stimulare ovariană în termen de 90 de zile de la înregistrarea deciziei comisiei privind includerea cuplului în subprogram la unitatea sanitară;
litera C)
cuplul a renunțat la efectuarea procedurii FIV/ET cu notificarea în scris a unității sanitare;
punctul 6.
rezultatul evaluării dosarului se comunică în scris la adresa de corespondență consemnată în cuprinsul cererii prevăzute la punctul 1, după cum urmează:
litera A)
dosar aprobat cu menționarea datei programării pentru inițierea procedurii de FIV/ET;
litera B)
dosar aprobat și înscris în lista de așteptare cu specificarea numărului de ordine; în situația în care fondurile alocate permit inițierea procedurii de FIV/ET, unitatea de specialitate înștiințează cuplul solicitant asupra datei programării;
litera C)
dosar neaprobat cu motivarea acestei decizii. Comunicarea rezultatului evaluării dosarului se realizează în forma unei decizii semnată de membrii comisiei și contrasemnată de reprezentantul legal al unității sanitare ori de către împuternicitul acestuia. Decizia se înregistrează în registrul de evidență al documentelor procedurilor FIV/ET din cadrul subprogramului se datează și se aplică ștampila unității sanitare. Copia deciziei și confirmarea transmiterii acesteia se păstrează și se arhivează la unitatea sanitară.
punctul 7.
în situația în care protocolul de stimulare ovariană prealabil procedurii de FIV/ET nu este inițiat în termen de 90 de zile de la înregistrarea deciziei la unitatea sanitară, decizia își pierde valabilitatea.
litera E.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici: număr de cupluri infertile beneficiare de proceduri FIV/ET: 1000 cupluri;
punctul 2.
indicatori de eficiență: cost mediu/cuplu beneficiar de procedura FIV/ET în condițiile efectuării și raportării tuturor activităților prevăzute la titlul B punctele 1 - 6: 10.000 lei*1);
punctul 3.
indicatori de rezultat: rata de succes a procedurilor de FIV/ET efectuate în cadrul subprogramului de minimum 30% sarcini confirmate prin activitatea de la titlul B punctul 6.*2).
Paragraf
Note:
Paragraf
*1) Contravaloarea procedurii FIV/ET în cadrul subprogramului se finanțează la un tarif de 10.0 lei/procedură FIV/ET numai în condițiile efectuării tuturor activităților prevăzute la titlul B punctele 1 - 6, raportate pe bază de borderou ce cuprinde datele de identificare ale cuplurilor beneficiare de FIV/ET, cu precizarea activităților efectuate, data efectuării acestora și a rezultatelor tratamentelor, confirmate prin rapoarte medicale.
Paragraf
Contravaloarea altor servicii medicale decât cele prevăzute la titlul B punctele 1 - 6 efectuate la recomandarea specialiștilor în scopul evaluării suplimentare, îmbunătățirii ratei de succes sau prevenirii unor complicații se suportă de către beneficiari la tarifele stabilite de unitatea sanitară și afișate la loc vizibil, pentru care se eliberează documentul fiscal, conform prevederilor legale în vigoare, cu indicarea serviciului prestat. Aceste activități se realizează numai în condițiile în care cuplul a fost informat că nu există baza legală pentru rambursarea acestor servicii din bugetul subprogramului și își asumă, în scris, plata contravalorii acestora.
Paragraf
Lista serviciilor medicale care nu fac obiectul rambursării din fondurile alocate programului cuprinde, fără a se limita la acestea:
litera A)
investigații paraclinice preliminare (stabilite de fiecare unitate sanitară conform propriului protocol, dacă sunt depistate afecțiuni ce pot afecta evoluția tratamentului sau sarcinii);
litera B)
monitorizarea tratamentului de stimulare ovariană;
litera C)
anestezia generală la prelevarea ovocitelor;
litera D)
ICSI (injectare intracitoplasmică a spermatozoizilor);
litera E)
P-ICSI;
litera F)
cultivarea embrionilor mai mult de 72 de ore până la stadiul de blastocist;
litera G)
diagnostic genetic al embrionilor;
litera H)
crioconservarea ovocitelor, spermei sau embrionilor;
litera I)
recoltarea chirurgicală a spermatozoizilor.
Paragraf
*2) Neîndeplinirea indicatorului de rezultat atrage excluderea unității de specialitate din subprogramul FIV/ET, începând cu data de 1 ianuarie a anului următor perioadei evaluate. Pentru o perioadă de 2 ani, unitatea sanitară nu va putea desfășura activități în cadrul acestui subprogram.
litera F.
Criterii pentru includerea unităților de specialitate în subprogram:
punctul 1.
criterii pentru unitățile de specialitate care au implementat subprogramul în perioada 20172021: înregistrarea unei rate de succes a procedurilor de FIV/ET efectuate în cadrul subprogramului de minimum 30% sarcini confirmate prin activitatea de la titlul B punctul 6;
punctul 2.
unități noi:
Paragraf
Să fie evaluate de o comisie aprobată prin ordin al ministrului sănătății, constituită din 5 membri după cum urmează:
punctul 2.1.
doi reprezentanți ai Ministerului Sănătății;
punctul 2.2.
un reprezentant al Agenției Naționale de Transplant;
punctul 2.3.
doi reprezentanți ai Comisiei de specialitate obstetrică-ginecologie; în baza următoarelor documente:
punctul 1.
cererea de includerea a unității în lista unităților de specialitate care implementează subprogramul FIV/ET care se depune la registratura Ministerului Sănătății ;
punctul 2.
dovada de acreditare valabilă pentru activitatea de prelevare de celule reproductive umane, pentru bancă de celule reproductive (procesare, conservare, stocare și distribuție) și utilizare de celule umane în scop terapeutic (fertilizare in vitro) emisă în condițiile legii;
punctul 3.
dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru unitatea sanitară de specialitate, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat, valabilă la data includerii în subprogramul FIV/ET, cu obligația de a o reînnoi pe toată perioada derulării subprogramului;
punctul 4.
dovada plății la zi a contribuției la Fondul pentru asigurări sociale de sănătate și a contribuției pentru concedii și indemnizații, efectuată conform prevederilor legale în vigoare;
punctul 2.4.
documente doveditoare prin care personalul medico-sanitar își exercită profesia în cadrul unității sanitare;
punctul 2.5.
personalul medical din cadrul unității de specialitate deține documente, valabile la data includerii în subprogramul FIV/ET, care certifică exercitarea profesiei conform reglementărilor legale în vigoare, după cum urmează*1):
Paragraf
Notă:
Paragraf
*1) În situația în care unitatea sanitară de specialitate care derulează subprogramul FIV/ET efectuează modificări în structura personalului medical implicat în derularea acestuia, are obligația de a notifica Ministerul Sănătății cu privire la modificările survenite, în termen de maximum 5 zile de la efectuarea acestora și de a transmite documentele care demonstrează îndeplinirea criteriilor prevăzute la punctele 4. și 5.
punctul 2.5.1.
certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România pentru medici;
punctul 2.5.2.
certificat de competență sau atestat de studii complementare în domeniul tratamentului infertilității cuplului și reproducerii umane asistate medical pentru medicii de specialitate obstetrică-ginecologie;
punctul 2.5.3.
certificat de competență în domeniul embriologiei umane emis de o autoritate europeană
punctul 2.5.4.
autorizația de liberă practică pentru personalul mediu sanitar;
punctul 2.5.5.
certificatul de membru al Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România pentru personalul mediu sanitar valabile la data includerii în subprogramul FIV/ET;
punctul 2.6.
autorizație pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sănătate emisă, în condițiile legii, de către Autoritatea Națională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal;
punctul 2.7.
dovada realizării anuale a minimum 100 de proceduri FIV/ET, în ultimii doi ani calendaristici, demonstrată prin raportarea către Agenția Națională de Transplant.
Paragraf
Evaluarea dosarelor depuse în vederea includerii în subprogram se realizează în primele 10 zile lucrătoare ale lunii următoare depunerii solicitărilor.
Paragraf
Concluziile comisiei se consemnează într-un proces-verbal care se înregistrează și se arhivează la SPS; ele vor fi aduse la cunoștința solicitanților de către SPS;
litera G.
Procedura de selectare a unităților de specialitate noi în vederea includerii în subprogramul FIV/ET:
litera H.
Asigurarea transparenței în derularea subprogramului:
Paragraf
Unitățile de specialitate incluse în lista unităților care implementează programul au următoarele obligații:
punctul 1.
afișarea la sediul în care se realizează procedurile de fertilizare in vitro și embriotransfer, precum și pe pagina web proprie, a următoarelor informații:
punctul 1.1.
lista personalului medical implicat în efectuarea procedurii FIV/ET;
punctul 1.2.
bugetul alocat;
punctul 1.3.
tarifele practicate.
punctul 2.
afișarea la sediul în care se realizează procedurile de fertilizare in vitro și embriotransfer, precum și pe pagina web proprie, până cel târziu la data de 10 a lunii în curs pentru perioada anterioară, a următoarelor date statistice înregistrate în luna precedentă și cumulat de la începutul anului în cadrul subprogramului:
punctul 2.1.
numărul dosarelor depuse;
punctul 2.2.
numărul dosarelor aprobate;
punctul 2.3.
numărul dosarelor incluse în lista de așteptare;
punctul 2.4.
numărul dosarelor neaprobate;
punctul 2.5.
numărul de proceduri FIV/ET efectuate;
punctul 2.6.
numărul de cazuri monitorizate până la 6 săptămâni după transferul embrionar.
litera I.
Unități de specialitate care implementează subprogramul:
punctul 1.
Clinica Promed System - S.R.L. (Spitalul Wellborn) Târgoviște, cu două puncte de lucru:
punctul 1.1.
Spitalul Wellborn Băneasa, București;
punctul 1.2.
Spitalul Wellborn Militari, București;
punctul 2.
S.C. Life Line - Medical Center - S.R.L. București;
punctul 3.
S.C. MEDLIFE - S.A. București;
punctul 4.
Clinica Medicală "Gynera" - S.R.L. București;
punctul 5.
Abrogat.
punctul 6.
S.C. Clinica Polisano - S.R.L. Sibiu;
punctul 7.
Spitalul Clinic de Obstetrică și Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sârbu" București;
punctul 8.
S.C. BABE - S.R.L. Sângeorgiu de Mureș;
punctul 9.
S.C. "Gynatal" - S.R.L. Timișoara;
punctul 10.
S.C. NEWLIFE-BM - S.R.L., Iași;
punctul 11.
S.C. Fertigyn - S.R.L. Iași;
punctul 12.
S.C. HIT-MED - S.R.L. Craiova;
punctul 13.
S.C. SAPIENS MEDICAL CENTER București;
punctul 14.
S.C. VIVAMED - S.R.L. Brașov;
punctul 15.
IVF CLINIC-SL - S.R.L. Timișoara;
punctul 16.
S.C. EMBRYOS FERTILITY CLINIC - S.R.L. București;
punctul 17.
S.C. ANTALMED - S.R.L. - Centrul de diagnostic și tratament al infertilității Calla, Oradea;
punctul 18.
S.C. I-MED OPTOGYN - S.R.L. - Sibiu;
punctul 19.
S.C. EUROMATERNA - S.A. - Constanța.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la anexa nr. 9 la normele tehnice
Paragraf
*) A fi completat înaintea prelevării și transmisă RNDVCSH împreună cu rezultatele testelor de evaluare a riscului de boli infecțioase
Paragraf
Vă rugăm atașați la acest formular o copie printată a tuturor rezultatelor testelor de sânge
Paragraf
Acest formular trebuie completat și semnat de medicul hematolog.
Paragraf
Ca hematolog responsabil pentru evaluarea acestui donator, declar că:
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la anexa nr. 9 la normele tehnice
Paragraf
După: ........ luni/ani de la donarea de CSH
Partea I
punctul 1.
Cum vă simțiți din punct de vedere fizic
Paragraf
[] mai bine ca de obicei [] normal ca de obicei
Paragraf
[] mai rău ca de obicei [] mult mai rău ca de obicei
Paragraf
Dacă mai rău ca de obicei, vă rugăm specificați ...................
punctul 2.
Cum vă simțiți din punct de vedere emoțional?
Paragraf
[] mai bine ca de obicei [] normal ca de obicei
Paragraf
[] mai rău ca de obicei [] mult mai rău ca de obicei
Paragraf
Dacă mai rău ca de obicei, vă rugăm specificați ..................
punctul 3.
De la ultima evaluare, ați fost văzut de un doctor? [] Da [] Nu
Paragraf
Dacă da, furnizați detalii suplimentare ..................
punctul 4.
În momentul actual luați medicație? [] Da [] Nu
Paragraf
Dacă da, furnizați detalii suplimentare ..................
punctul 5.
Ați făcut vreo analiză de sânge în timpul anului care a trecut? [] Da [] Nu
Paragraf
Dacă da, roagă să trimită o copie
punctul 6.
De la ultima evaluare, au apărut probleme de piele? [] Da [] Nu
Paragraf
Dacă da, furnizați detalii suplimentare ..................
punctul 7.
De la ultima evaluare, ați prezentat simptome serioase, operații sau ați fost spitalizat/ă? [] Da [] Nu
Paragraf
Dacă da, furnizați detalii suplimentare
punctul 8.
De la ultima evaluare, ați fost diagnosticat/ă cu vreo boală malignă? [] Da [] Nu
Paragraf
Dacă da, furnizați detalii suplimentare (diagnostic, data diagn.) ..................
punctul 9.
De la ultima evaluare, ați fost diagnosticat/ă cu vreo boală autoimună? [] Da [] Nu
Paragraf
Dacă da, furnizați detalii suplimentare (diagnostic , data diagn.) ..................
punctul 10.
Specificați dacă vreuna din următoarele boli a apărut de la ultima evaluare:
Paragraf
Lupus ertematos sistemic
Paragraf
[] Da [] Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): .............
Paragraf
Artrită reumatoidă
Paragraf
[] Da [] Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): .............
Paragraf
Vasculită, boli autoimune ale vaselor sanguine
Paragraf
[] Da [] Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): .............
Paragraf
Tromboze (inclusiv tromboflebite)
Paragraf
[] Da [] Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): .............
Paragraf
Scleroză multiplă (MS)
Paragraf
[] Da [] Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): .............
Paragraf
Purpură trombocitopenică imună (PTI)
Paragraf
[] Da [] Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): .............
Paragraf
Alte dezordini autoimune
Paragraf
[] Da [] Nu Data dg. (zz/ll/aaaa): .............
punctul 11.
Numai pentru primul an: V-ați reluat toate activitățile obișnuite - serviciu, activități sportive? [] Da [] Nu
Paragraf
În caz negativ, detaliați: ............................
punctul 12.
Care a fost pentru dumneavoastră aspectul cel mai puțin plăcut al experienței donării?
punctul 13.
Aveți vreo sugestie despre cum am putea îmbunătăți îngrijirea viitorilor donatori?
Partea II
Paragraf
Consult medical:
litera A.
Examen clinic general [] Da [] Nu
Paragraf
Există anormalități? [] Da [] Nu
Paragraf
(Vă rugăm specificați)...........................
litera B.
Radiografie toracică (dacă este necesară după examenul clinic) [] Da [] Nu
Paragraf
Există anormalități? [] Da [] Nu
Paragraf
(Vă rugăm specificați)...........................
litera C.
Electrocardiogramă (dacă este necesară după examenul clinic) ] Da [] Nu
Paragraf
Există anormalități? ] Da [] Nu
Paragraf
(Vă rugăm specificați)..........................
Paragraf
Codul donatorului:
Paragraf
*) în cazul donării din măduva osoasă
Partea III
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la anexa nr. 9 la normele tehnice
Paragraf
Luna după transplant: [] 1 [] 3 [] 6 sau Ani după transplant: [] 1 [] 2 [] 3 [] 4 [] 5
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la anexa nr. 9 la normele tehnice
Paragraf
Către:
Paragraf
Comisia de allotransplant de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit
Paragraf
(se va completa în două exemplare, unul care rămâne la Comisia de allotransplant de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit și unul care va fi trimis Centrului de Transplant desemnat, în cazul avizului favorabil).
Paragraf
*) Medicul curant completează Centrele de transplant de celule stem hematopoietice în ordinea preferințelor pacientului.
litera A.
ELEMENTE DE SUSȚINERE A DIAGNOSTICULUI
litera B.
TRATAMENT, EVOLUȚIE ȘI RĂSPUNS LA TRATAMENT
litera C.
BILANȚUL ACTUAL
Paragraf
Ținând cont de tipul de boală și de evoluția acesteia, este de apreciat că la nivelul cunoștințelor medicale actuale, acest pacient are șanse mai mari de supraviețuire prin efectuarea unui allotransplant cu celule stem hematopoietice. Dat fiind că nu există donator în familie, solicit evaluarea cazului în vederea căutării, prin RNDVCSH, a unui donator neînrudit HLA compatibil
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la anexa nr. 9 la normele tehnice
Paragraf
**) Comisia de allotransplant de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit va desemna Centrul de Transplant unde se va efectua procedura, respectând ordinea preferințelor pacientului.
Paragraf
Avizul Comisiei:
Paragraf
Comisia de allotransplant de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la anexa nr. 9 la normele tehnice
Paragraf
Către:
Paragraf
CENTRUL DE TRANSPLANT ......
Paragraf
DIN CADRUL ..................
Paragraf
Prin prezenta, a fost desemnat Centrul de Transplant din cadrul ............ în vederea preluării și includerii în programul de transplant a pacientului ............ cu CNP ............, cu diagnosticul ........... pentru efectuarea allotransplantului de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit.
Paragraf
Vă trimitem alăturat Decizia Comisiei de allotransplant de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit cu privire la cererea de evaluare a indicației de transplant de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit, înregistrată cu Nr. ........., care are avizul de începere căutării și identificării prin RNDVCSH a unui donator neînrudit de celule stem hematopoietice compatibil și efectuării de allotransplant de celule stem hematopietice.
Paragraf
Președinte Comisie,
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la anexa nr. 9 la normele tehnice
punctul 1.
Absența sau obstrucția trompelor uterine bilateral;
punctul 2.
Patologie masculină severă - sub 5 milioane de spermatozoizi cu mobilitate progresivă sau sub 4% spermatozoizi cu morfologie normală;
punctul 3.
Infertilitate de orice altă etiologie, inclusiv cea de cauză neidentificată, dacă tratamentele convenționale nu au dat rezultat (eșecul obținerii sarcinii după minim 3 cicluri de stimulare ovariană cu inseminare intrauterină);
punctul 4.
Endometrioza în stadii avansate III - IV.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la anexa nr. 9 la normele tehnice
Paragraf
Setul minim de investigații paraclinice efectuate la femei:
litera A)
în ultimele 3 luni:
punctul 1.
markeri endocrini:
punctul 1.1.
TSH;
punctul 1.2.
prolactina;
punctul 2.
investigații imunologice pentru boli infecțioase:
punctul 2.1.
Ag Chlamydia;
punctul 2.2.
Ag Mycoplasme;
punctul 3.
examinări microbiologice: cultura secreție col uterin;
punctul 4.
examinări imagistice medicale:
punctul 4.1.
histeroscopie sau sonohisterografie;
punctul 4.2.
ecografie transvaginală.
litera B)
în ultimele 6 luni:
punctul 1.
markeri endocrini: AMH;
punctul 2.
investigații imunologice pentru boli infecțioase:
punctul 2.1.
Ag HBs;
punctul 2.2.
Ac HBc;
punctul 2.3.
Ac HCV;
punctul 2.4.
Anti HIV;
punctul 2.5.
VDRL sau TPHA;
litera C)
în ultimele 12 luni:
punctul 1.
investigații hematologice:
punctul 1.1.
hemoleucograma;
punctul 1.2.
APTT;
punctul 1.3.
fibrinogenemie;
punctul 2.
investigații biochimice:
punctul 2.1.
glicemie;
punctul 2.2.
uree serică;
punctul 2.3.
creatinină serică;
punctul 2.4.
TGO;
punctul 2.5.
TGP;
punctul 3.
investigații imunologice pentru boli infecțioase:
punctul 3.1.
Rubeola IgG,
punctul 3.2.
Varicela IgG,
punctul 3.3.
Toxoplasma IgG
punctul 3.4.
Toxoplasma IgM,
punctul 3.5.
CMV IgG,
punctul 3.6.
Herpes IgG
punctul 4.
examinări citologice: frotiu cervical Babeș-Papanicolau
litera D)
fără limită de timp:
punctul 1.
investigații hematologice:
punctul 1.1.
grup de sânge;
punctul 1.2.
Rh.
Paragraf
Setul minim de investigații paraclinice efectuate la bărbați:
litera A)
în ultimele 6 luni:
punctul 1.
examinări microbiologice
punctul 1.1.
spermograma - efectuată în unitatea sanitară la care a depus dosarul
punctul 1.2.
spermocultura
punctul 2.
investigații imunologice pentru boli infecțioase:
punctul 2.1.
Ag HBs;
punctul 2.2.
Ac HBc;
punctul 2.3.
Ac HCV;
punctul 2.4.
HIV;
punctul 2.5.
VDRL sau TPHA;
litera B)
fără limită de timp:
punctul 1.
investigații hematologice:
punctul 1.1.
grup de sânge;
punctul 1.2.
Rh.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul X.
PROGRAMUL NAȚIONAL DE EVALUARE A STATUSULUI VITAMINEI D PRIN DETERMINAREA NIVELULUI SERIC AL 25-OH VITAMINEI D LA PERSOANELE DIN GRUPELE DE RISC
litera A.
Obiectiv: Îmbunătățirea depistării deficitului de vitamină D la pacienții din grupele de risc.
litera B.
Unitatea de asistență tehnică și management: structura din cadrul Institutului Național de Endocrinologie "C.I. Parhon", București.
litera C.
Activitate: Determinarea nivelului seric al 25-OH vitaminei D la persoanele din grupele de risc, la recomandarea medicală a unui medic specialist din domeniul: obstetrică-ginecologie, neonatologie, pediatrie sau endocrinologie.
litera D.
Beneficiarii programului:
Paragraf
Pacienții din grupele de risc prevăzute în Ghidul privind evaluarea și terapia deficitului de vitamina D la gravidă, nou-născut și copil și în Ghidul privind evaluarea statusului vitaminei D la adulți aprobat prin ordin al ministrului sănătății. Intervalul dintre două determinări 25-OH vitamina D succesive, aplicat selectiv în funcție de încadrarea pacienților în una sau mai multe din categoriile de risc, este de 1 an, în condițiile menținerii factorilor de risc. Evidența beneficiarilor programului se asigură în baza unui set minim de date, aprobat prin ordin al ministrului sănătății.
litera E.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
Indicatori fizici: număr de pacienți la care s-a realizat determinarea nivelului seric al 25-OH vitaminei D: 12.948;
punctul 2.
Indicatori de eficiență: cost mediu estimat/pacient la care s-a realizat determinarea nivelului seric al 25-OH vitaminei D: 48 lei;
punctul 3.
Indicatori de rezultat: ponderea pacienților cu nivel suboptimal al 25-OH vitaminei D din totalul pacienților la care s-a realizat determinarea acestui marker: minimum 58,46%.
litera F.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
reactivi specifici pentru determinarea 25-OH vitaminei D, precum și reactivi pentru calibrare și control intern;
punctul 2.
materiale sanitare: tuburi recoltare în sistem vacutainer cu gel separator, cu ace, mănuși de unică folosință, vată, alcool;
punctul 3.
materiale de laborator: consumabile aferente autoanalizoarelor, în funcție de tipul acestora;
punctul 4.
transportul probelor biologice recoltate de la unitățile sanitare care au în evidență pacienți din grupele de risc către unitățile de specialitate în care se realizează determinarea 25-OH vitaminei D prevăzute la litera H.
litera G.
Criterii de selecție pentru includerea în lista unităților de specialitate care implementează programul:
punctul 1.
unitățile sanitare cu paturi care au în structura proprie cel puțin un/o cabinet medical de specialitate/secție/compartiment în domeniul: obstetrică-ginecologie, neonatologie, pediatrie sau endocrinologie;
punctul 2.
unitățile sanitare cu paturi care au în structura proprie un laborator de analize medicale dotat cu un analizor pentru determinarea nivelului seric al 25-OH vitaminei D;
punctul 3.
disponibilitatea colectării, înregistrării, stocării și prelucrării datelor privind pacienții care au beneficiat de determinarea 25-OH vitaminei D, precum și transmiterii acestora către o bază de date ce se va organiza la nivel național;
punctul 4.
avizul comisiei de specialitate a Ministerului Sănătății din domeniul de specialitate pentru care se solicită implementarea programului.
litera H.
Unități de specialitate care implementează*1):
Paragraf
NOTĂ: *1) Unitățile de specialitate asigură implementarea programului pentru pacienții din grupele de risc din evidența proprie, precum și pentru pacienții aflați în evidența altor unități de specialitate, situație în care probele biologice recoltate de către acestea vor fi transportate la unitățile care implementează programul.
punctul 1.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București;
punctul 2.
Abrogat.
punctul 3.
Spitalul Universitar de Urgență Elias, București;
punctul 4.
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie Filantropia, București;
punctul 5.
Institutul Național de Endocrinologie C. I. Parhon
punctul 6.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;
punctul 7.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;
punctul 8.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;
punctul 9.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;
punctul 10.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara;
punctul 11.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Maria", Iași;
punctul 12.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași;
punctul 13.
Spital Județean de Urgență Arad;
punctul 14.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea, Bihor;
punctul 15.
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Dr. I. A. Sbârcea" Brașov;
punctul 16.
Abrogat.
punctul 17.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Ap. Andrei" Galați;
punctul 18.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu;
punctul 19.
Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu, județul Sibiu.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul XI.
PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT DIETETIC PENTRU BOLI RARE
litera A.
Obiectiv: Tratamentul dietetic al bolnavilor adulți cu fenilcetonurie.
litera B.
Asistența tehnică și management: Structura cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, din cadrul Ministerului Sănătății
litera C.
Activități: Asigurarea produselor dietetice necesare bolnavilor adulți cu fenilcetonurie
litera D.
Criterii de eligibilitate: bolnavi adulți cu diagnostic cert de fenilcetonurie
litera E.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
număr bolnavi adult cu fenilcetonurie:41;
punctul 2.
indicatori de eficiență: cost mediu estimat/bolnav adult cu fenilcetonurie/an: 28.500 lei;
punctul 3.
indicatori de rezultat: ponderea bolnavilor adulți cu fenilcetonurie beneficiari ai tratamentului dietetic: 90%.
litera F.
Natura cheltuielilor eligibile:
Paragraf
Suplimente proteice și alimente de bază cu conținut proteic scăzut pentru bolnavii cu fenilcetonurie, la următorul necesar minim calculat:
punctul 1.
Milupa PKU 3,500 grame, 4 cutii/lună/beneficiar;
punctul 2.
faină LP, 500 grame, 8 cutii/lună/beneficiar;
punctul 3.
orez LP, 500 grame, 2 cutii/lună/beneficiar;
punctul 4.
paste LP, 500 grame, 4 cutii/lună/beneficiar;
punctul 5.
cereale LP, 375 grame, 2 cutii/lună/beneficiar;
punctul 6.
Lp drink, 400 ml, 4 cutii/lună/beneficiar;
punctul 7.
înlocuitor ou 500 grame, 1 cutie/lună/beneficiar.
litera G.
Unități de specialitate care implementează programul:
punctul 1.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj - secția clinică de diabet zaharat, nutriție și boli metabolice;
punctul 2.
Institutul Național de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice "Dr. N.C. Paulescu" București;
punctul 3.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea, Bihor*)
Paragraf
*) Prevederile pct. 3 intră în vigoare începând cu exercițiul bugetar al anului 2024.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul XII.
PROGRAMUL NAȚIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A SĂNĂTĂȚII ȘI EDUCAȚIE PENTRU SĂNĂTATE
litera A.
Obiectiv: Îmbunătățirea stării de sănătate a populație prin promovarea unui stil de viață sănătos și combaterea principalilor factori de risc.
litera B.
Structură:
punctul 1.
Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate;
punctul 2.
Subprogramul de prevenire și combatere a consumului de tutun.
punctul XII.1.
Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate
litera A.
Unitatea națională de asistență tehnică și management: I.N.S.P.
litera B.
Domenii specifice:
punctul 1.
intervenții pentru un stil de viață sănătos;
punctul 2.
evaluarea stării de sănătate a populației generale.
punctul 1.
Intervenții pentru un stil de viață sănătos:
punctul 1.1
organizarea și desfășurarea campaniilor IEC destinate temelor prioritare de intervenție conform calendarului priorităților naționale;
punctul 1.2.
organizarea și desfășurarea intervențiilor IEC destinate priorităților de sănătate specifice locale;
punctul 1.3.
organizarea și desfășurarea de intervenții IEC pentru activitate fizică și nutriție;
punctul 1.4.
organizarea și desfășurarea de intervenții pentru promovarea sănătății în comunități și grupuri vulnerabile;
punctul 1.5.
organizarea și desfășurarea de intervenții de prevenție primară pentru reducerea consumului dăunător de alcool;
punctul 1.6.
elaborarea cadrului metodologic pentru organizarea rețelei spitalelor care promovează sănătatea;
punctul 1.7.
activități complementare.
punctul 1.1.
Organizarea și desfășurarea campaniilor IEC destinate temelor prioritare de intervenție conform calendarului priorităților naționale:
punctul 1.1.1.
Obiectiv specific: creșterea numărului persoanelor informate privind stilul de viață sănătos și combaterea principalilor factori de risc;
punctul 1.1.2.
Beneficiari: populația generală și grupe țintă specifice stabilite la fiecare eveniment și conform priorităților naționale identificate;
punctul 1.1.3.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.1.3.1.
indicatori fizici: număr de evenimente în cadrul campaniilor IEC: 524/an - 12/an pe județ;
punctul 1.1.3.2.
indicatori de eficiență: cost mediu estimat/campanie IEC: 3.200 lei;
punctul 1.1.3.3.
indicatori de rezultat:
punctul 1.1.3.3.1.
număr de beneficiari: 1.000.000;
punctul 1.1.3.3.2.
număr de parteneri pentru evenimente IEC la nivel local: 1.008/an - 2/eveniment/județ;
punctul 1.1.4.
Unități de specialitate care implementează:
punctul 1.1.4.1.
INSP, prin Centrul Național de Supraveghere a Bolilor Netransmisibile - CNSBN;
punctul 1.4.1.2.
creșterea nivelului de informare și conștientizare a comunităților prin intervenții IEC specifice și organizarea «Săptămânii conștientizării depresiei post-partum» cu o săptămână înainte de data de 1 octombrie.
punctul 1.1.4.2.
DSP, în parteneriat cu profesioniștii din sănătate, asociații profesionale și societatea civilă;
punctul 1.1.5.
Metodologia intervenției:
punctul 1.1.5.1.
INSP prin CNSBN realizează:
punctul 1.1.5.1.1.
elaborarea propunerii calendarului anual pentru temelor prioritare de sănătate specifice naționale și transmiterea acestuia Ministerului Sănătății pentru aprobare;
punctul 1.1.5.1.2.
elaborarea metodologiei derulării campaniilor naționale/locale;
punctul 1.1.5.1.3.
elaborarea de materiale de către CRSP-uri conform calendarului, consultarea DSP- urilor, pretestarea materialelor și elaborarea propunerilor de activități la nivelul DSP-urilor, transmiterea propunerilor la CRSP-uri și CNSBN și transmiterea pentru aprobare la DGAMSP;
punctul 1.1.5.1.4.
transmiterea de către CNSBN a materialelor aprobate către direcțiile de sănătate publică;
punctul 1.1.5.2.
Ministerul Sănătății realizează: avizarea materialelor campaniei și mobilizarea partenerilor la nivel național;
punctul 1.1.5.3.
direcțiile de sănătate publică: proiectarea, implementarea la nivel local și raportarea realizării activităților la CRSP, CNSBN.
punctul 1.2.
Organizarea și desfășurarea intervențiilor IEC destinate priorităților de sănătate specifice locale:
punctul 1.2.1.
Obiectiv specific: creșterea ponderii populației informate din grupurile țintă privind determinanții sănătății și combaterea principalilor factori de risc;
punctul 1.2.2.
Beneficiari: populația generală, grupuri vulnerabile, și grupe-țintă specifice identificate conform priorităților locale;
punctul 1.2.3.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.2.3.1.
indicatori fizici: număr de intervenții IEC destinate priorităților locale organizate și desfășurate la nivel local: 1.000/an -3/județ/an;
punctul 1.2.3.2.
indicatori de eficiență: cost mediu estimat/intervenție IEC la nivel local: 1.000 lei;
punctul 1.2.3.3.
indicatori de rezultat:
punctul 1.2.3.3.1.
număr parteneriate instituționale funcționale la nivel local: 50/an;
punctul 1.2.3.3.2.
număr beneficiari: 10.000.
punctul 1.2.4.
Unități de specialitate care implementează:
punctul 1.2.4.1.
INSP prin CNSBN;
punctul 1.2.4.2.
direcțiile de sănătate publică, în parteneriat cu asociațiile profesionale, autoritățile publice locale și alți partenerii locali;
punctul 1.2.5.
Metodologia intervenției:
Paragraf
INSP prin CNSBN realizează :
Paragraf
asigură monitorizarea implementării și raportarea rezultatelor.
punctul 1.3.
Organizarea și desfășurarea de intervenții pentru organizarea și desfășurarea de intervenții IEC pentru activitate fizică și nutriție:
punctul 1.3.1.
Obiectiv specific:
punctul 1.3.1.1.
adoptarea unui comportament sanogen în ceea ce privește nutriția și activitatea fizică în rândul copiilor și adolescenților și populației vârstnice;
punctul 1.3.2.
Beneficiari: copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 3 - 19 ani, vârstnici;
punctul 1.3.3.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.3.3.1.
indicatori fizici:
punctul 1.3.3.1.1.
număr de școli și grădinițe în care se utilizează ghidul de intervenție pentru alimentația sănătoasă și activitate fizică în grădinițe și scoli: 3500;
punctul 1.3.3.1.2.
număr de comunități în care se implementează intervenții pentru activitate fizică de către asistenții medicali comunitari : 100;
punctul 1.3.3.2.
indicatori de eficiență: cost mediu intervenție intervenții pentru activitate fizică/lună : 500 lei
punctul 1.3.3.3.
indicatori de rezultat:
punctul 1.3.3.3.1.
număr de beneficiari intervenții IEC în școală:140.000;
punctul 1.3.3.3.2.
număr de beneficiari de intervenții pt. activitate fizică în comunitate: 1.000
punctul 1.3.4.
Unități de specialitate care implementează:
punctul 1.3.4.1.
INSP prin CNSBN și CRSP Târgu Mureș - secția externă Sibiu;
punctul 1.3.4.2.
direcțiile de sănătate publică în parteneriat cu școli, grădinițe, inspectorate școlare, profesioniști din sănătate, asociațiile profesionale și societatea civilă, asistenți medicali comunitari, medici de familie, spitale.
punctul 1.3.5.
Metodologia intervenției:
punctul 1.3.5.1.
INSP prin CNSBN și CRSP Târgu Mureș - secția externă Sibiu asigură elaborarea metodologiei, monitorizarea implementării și raportarea rezultatelor;
punctul 1.3.5.2.
Direcțiile de sănătate publică implementează și raportează intervențiile.
punctul 1.4.
Organizarea și desfășurarea de intervenții pentru promovarea sănătății în comunități și grupuri vulnerabile:
punctul 1.4.1.
Obiectiv specific:
punctul 1.4.1.1.
promovarea unui stil de viață sănătos în comunitățile vulnerabile prin intervenții IEC;
punctul 1.4.2.
Beneficiari: populația comunităților și grupurilor vulnerabile;
punctul 1.4.3.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.4.3.1.
indicatori fizici: număr de AMC care au furnizat intervenții IEC în comunități vulnerabile: 1.700/lună;
punctul 1.4.3.2.
indicatori de eficiență: cost mediu intervenție IEC/comunitate:500 lei;
punctul 1.4.3.3.
indicatori de rezultat: număr de beneficiari intervenții IEC la nivel individual :400.000/an;
punctul 1.4.4.
Unități de specialitate care implementează:
punctul 1.4.4.1.
INSP prin CNSBN;
punctul 1.4.4.2.
direcțiile de sănătate publică prin asistenții medicali comunitari și mediatorii sanitari;
punctul 1.4.5.
Metodologia intervenției: INSP prin CNSBN asigură elaborarea metodologiei și monitorizarea implementării și raportarea rezultatelor.
punctul 1.5.
Organizarea și desfășurarea de intervenții de prevenție primară pentru reducerea consumului dăunător de alcool:
punctul 1.5.1.
Obiective specifice:
punctul 1.5.1.1.
Implementarea de intervenții IEC specifice și organizarea " Săptămânii AUDIT " pentru detecția precoce a consumului problematic de alcool, intervenții scurte pentru populația generală sau persoanele la risc către tratament specializat pentru cei cu probleme severe.
punctul 1.5.2.
Beneficiari: pacienții unităților sanitare cu paturi, populația generală, populația la risc.
punctul 1.5.3.
Indicatori fizici:
punctul 1.5.3.1.
Număr de unități sanitare/comunități în care s-a făcut evaluarea partenere în săptămâna audit evaluați;
punctul 1.5.4.
Indicatori de eficiență:
punctul 1.5.4.1.
cost mediu/ intervenție: 100 lei;
punctul 1.5.5.
Indicatori de rezultat:
punctul 1.5.5.1.
Număr de beneficiari intervenții evaluare audit: 8.000/an;
punctul 1.5.5.2.
Număr de intervenții scurte specifice : 10.000/an;
punctul 1.5.6.
Unități de specialitate care implementează:
punctul 1.5.6.1.
INSP prin CNSBN în parteneriat cu Alianța pentru Luptă Împotriva Alcoolismului și Toxicomaniilor;
punctul 1.5.6.2.
Unitățile sanitare cu paturi
punctul 1.5.6.3.
DSP-urile județene, asistenții medicali comunitari și mediatorii sanitari.
punctul 1.5.7.
Metodologia intervenției:
punctul 1.5.7.1.
CNSBN elaborează metodologia intervenției;
punctul 1.5.7.2.
DSP județean asigură implementarea în comunitate și în unitățile sanitare partenere și monitorizarea și raportarea implementării.
punctul 1.6.
Elaborarea cadrului metodologic pentru organizarea rețelei spitalelor care promovează sănătatea;
punctul 1.6.1.
Obiectiv specific: elaborarea instrumentelor metodologice pentru constituirea rețelei;
punctul 1.6.2.
Grup țintă: neaplicabil;
punctul 1.6.3.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.6.3.1.
indicatori fizici: instrumente metodologice elaborate și pilotate: 1/an;
punctul 1.6.3.2.
indicatori de rezultat: număr rapoarte implementare pilot 1/an
punctul 1.6.4.
Unități de specialitate care implementează: INSP;
punctul 1.6.5.
Metodologia intervenției:
punctul 1.6.5.1.
INSP prin CNSBN asigură elaborarea și testarea metodologiei;
punctul 1.7.
Activități complementare:
punctul 1.7.1.
Obiectiv specific: asigurarea organizării și coordonării metodologice a activităților;
punctul 1.7.2.
Grup-țintă: neaplicabil;
punctul 1.7.3.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.7.3.1.
indicatori fizici:
punctul 1.7.3.1.1.
număr de acțiuni specifice corespunzătoare activităților complementare ale programului: maximum 20/an;
punctul 1.7.3.1.2.
număr de acțiuni specifice corespunzătoare activităților de management al programului: 12/an;
punctul 1.7.3.2.
indicatori de eficiență:
punctul 1.7.3.2.1.
cost mediu estimat/acțiune/an corespunzătoare activităților complementare programelor: 1.000 lei;
punctul 1.7.3.2.2.
cost mediu estimat/acțiune/an corespunzătoare activităților de management al programului: 4.800 lei;
punctul 1.7.3.3.
indicatori de rezultat:
punctul 1.7.3.3.1.
organizarea unei conferințe naționale/an;
punctul 1.7.3.3.2.
rapoarte de activitate trimestriale/raport de activitate anual;
punctul 1.7.4.
Unități de specialitate care implementează: INSP;
punctul 1.7.5.
Metodologia intervenției: INSP, prin CNSBN, asigură:
punctul 1.7.5.1.
managementul programului;
punctul 1.7.5.2.
desemnarea coordonatorilor activităților, asistența tehnică și coordonarea metodologică a realizării activităților;
punctul 1.7.5.3.
educație medicală continuă, instruirea și formarea profesională;
punctul 1.7.5.4.
valorificarea și diseminarea rezultatelor;
punctul 1.7.5.5.
elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile specifice de responsabilitate și armonizarea acestora cu legislația europeană din domeniu;
punctul 1.7.5.6.
instruirea personalului DSP de către specialiștii din INSP în vederea aplicării unitare a metodologiilor.
punctul 2.
Evaluarea stării de sănătate a populației generale:
punctul 2.1.
evaluarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor;
punctul 2.2.
evaluarea stării de sănătate a populației generale.
punctul 2.1.
Evaluarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor
punctul 2.1.1.
Activități:
punctul 2.1.1.1.
evaluarea stării de nutriție a copiilor din ciclul primar -6 - 10 ani conform metodologiei OMS prin participarea la proiectul "European Childhood Obesity Surveillance Inițiative -COSI";
punctul 2.1.1.2.
evaluarea comportamentelor legate de fumat la populația școlară conform metodologiei GYTS - Global Youth Tobacco Survey;
punctul 2.1.1.3.
Abrogat.
punctul 2.1.1.4.
Abrogat.
punctul 2.1.1.5.
Abrogat.
punctul 2.1.1.6.
identificarea, cuantificarea și monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat de comportamentele cu risc -YRBSS-CDC;
punctul 2.1.1.7.
utilizarea modelului ecologic pentru intervențiile de prevenire a violenței la elevi;
punctul 2.1.1.8.
evaluarea profilului de risc psiho-social în comunități școlare;
punctul 2.1.1.9.
Abrogat.
punctul 2.1.1.10.
evaluarea stării de bine a copilului în școală;
punctul 2.1.1.11.
impactul stresului asupra stării de sănătate a adolescenților;
punctul 2.1.1.12.
realizarea de studii și cercetări privind determinanții sănătății.
punctul 2.1.1.13.
supravegherea stării de sănătate orală a copiilor în școli
punctul 2.1.2.
Obiectiv specific: evaluarea sănătății copiilor și tinerilor și a determinanților stării de sănătate;
punctul 2.1.3.
Beneficiari: copii și tineri din colectivități de educație;
punctul 2.1.4.
Indicatori de evaluare:
punctul 2.1.4.1.
indicatori fizici:
punctul 2.1.4.1.1.
număr intervenții de monitorizare a sănătății copiilor/an: 400 /an;
punctul 2.1.4.1.2.
Abrogat.
punctul 2.1.4.2.
indicatori de eficiență: cost mediu/intervenție de monitorizare a sănătății copiilor/an: 300 lei;
punctul 2.1.4.3.
indicatori de rezultat: 1 raport anual privind sănătatea copiilor și determinanții acesteia.
punctul 2.1.5.
Unități de specialitate care implementează:
punctul 2.1.5.1.
INSP prin CNSBN;
punctul 2.1.5.2.
direcțiile de sănătate publică în colaborare cu medicii de familie, medici și asistente din școli s i grădinițe, scoli, comunități-uri;
punctul 2.1.6.
Metodologia intervenției:
punctul 2.1.6.1.
INSP prin CNSBN asigură metodologia intervenției;
punctul 2.1.6.2.
direcțiile de sănătate publică asigură: colectarea, validarea și transmiterea informațiilor către INSP.
punctul 2.2.
Evaluarea stării de sănătate a populației generale
punctul 2.2.1.
Activități:
punctul 2.2.1.1.
evaluarea stării de sănătate a populației;
punctul 2.2.1.2.
monitorizarea inegalităților în starea de sănătate a populației României;
punctul 2.2.1.3.
monitorizarea stării de sănătate a populațiilor vulnerabile;
punctul 2.2.1.4.
realizarea de studii și cercetări privind determinanții sănătății;
punctul 2.2.1.5.
realizarea de activități complementare.
punctul 2.2.2.
Obiectiv specific: evidențierea nivelului, tendințelor indicatorilor stării de sănătate și a determinanților acesteia la nivel național și teritorial;
punctul 2.2.3.
Beneficiari: populația generală;
punctul 2.2.4.
Indicatori de evaluare:
punctul 2.2.4.1.
indicatori fizici:
punctul 2.2.4.1.1.
număr activități monitorizare stare de sănătate grupuri vulnerabile : 1.200/an;
punctul 2.2.4.2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.2.4.2.1.
cost mediu/raport: 5.000 lei/raport național;
punctul 2.2.4.3.
indicatori de rezultat:
punctul 2.2.4.3.1.
rapoarte naționale anuale elaborate privind starea de sănătate a populației: 2/an;
punctul 2.2.4.3.2.
rapoarte locale Stare de Sănătate elaborate: 42/an.
punctul 2.2.5.
Unități de specialitate care implementează:
punctul 2.2.5.1.
INSP;
punctul 2.2.5.2.
direcțiile de sănătate publică.
punctul 2.2.6.
Metodologia intervenției:
punctul 2.2.6.1.
INSP prin CNSBN asigură metodologia activităților;
punctul 2.2.6.2.
direcțiile de sănătate publică asigură colectarea datelor, elaborarea Rapoartelor locale, transmiterea informațiilor.
litera C.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
furnituri de birou: creioane, pixuri și mine, roller, hârtie, dosare, mape, coperți îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cutter, markere, radiere, inele îndosariere, folii protectoare, pastă corectoare, post-it, scotch, sfoară, suporți documente, calculator de birou, index adeziv, foarfece; hârtie pentru xerox și imprimantă, toner/cartuș pentru imprimantă, fax, copiator,, multifuncțională, stick memorie;
punctul 2.
carburanți și lubrifianți: achiziția de benzină, motorină și alți carburanți pentru mijloacele de transport din dotare; achiziția de bonuri de combustibil; plata cardurilor de combustibil utilizate la benzinării;
punctul 3.
piese de schimb și accesorii pentru calculatoare, faxuri, imprimante, scanner, xerox, fax și multifuncționale achiziționate din fondurile programului, camere video și boxe audio;
punctul 4.
timbre, servicii de poștă și curierat, taxe poștale, abonament internet;
punctul 5.
editarea, tipărirea, multiplicarea, traducerea și diseminarea materiale de IEC: pliante, afișe, broșuri, bannere, sinteze, rapoarte, ghiduri și buletine informative, chestionare;
punctul 6.
materiale de comunicare și materiale promoționale;
punctul 7.
prestări de servicii pentru:
punctul 7.1.
întreținerea și exploatarea dotărilor pentru comunicare-informare achiziționate din fondurile programului: echipamente informatice, copiatoare, faxuri, xerox și multifuncționale;
punctul 7.2.
întreținerea, mentenanța, redevența, asigurarea, metrologizarea și etalonarea echipamentelor medicale;
punctul 7.3.
organizarea evenimentelor din cadrul campaniilor de promovare a sănătății;
punctul 7.4.
depozitarea, conservarea, neutralizarea și eliminarea deșeurilor medicale;
punctul 7.5.
reclamă și publicitate;
punctul 8.
materiale sanitare, reactivi și dezinfectanți;
punctul 9.
obiecte de inventar necesare pentru realizarea activităților programului: aparate de diagnosticare și accesorii aferente, laptopuri, videoproiectoare, unități centrale, monitoare, imprimante, scanner, xerox, fax și multifuncționale, tablete, ups și obiecte de inventar necesare pentru dotarea punctelor fixe și mobile de promovare a sănătății;
punctul 10.
cheltuieli privind deplasările interne în interes de serviciu;
punctul 11.
pregătire profesională: costuri de perfecționare efectuate periodic;
punctul 12.
echipamente de protecție;
punctul 13.
cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 14.
prestări servicii pentru realizarea colectării și, după caz, a analizei informațiilor privind determinanții sănătății.
punctul XII.2.
Subprogramul de prevenire și combatere a consumului de tutun
litera A.
Unitatea națională de asistență tehnică și management: Institutul de Pneumoftiziologie "Marius Nasta"
litera B.
Obiective specifice:
punctul 1.
creșterea numărului persoanelor informate privind posibilitatea de a beneficia de tratament specific pentru renunțarea la fumat;
punctul 2.
creșterea numărului de persoane care beneficiază de tratament medicamentos în vederea renunțării la fumat.
litera C.
Activități:
punctul 1.
organizarea unei campanii naționale IEC pentru celebrarea Zilei Naționale fără Tutun prin Conferință de presă, realizare și distribuire de materiale informative de tip postere și flyere;
punctul 2.
continuarea și promovarea activității liniei telefonice apelabilă gratuit "Tel Verde - STOP FUMAT", precum și a paginilor web www.stopfumat.eu și Facebook www.facebook.com/stopfumat.eu;
punctul 3.
asigurarea tratamentului medicamentos necesar pentru renunțarea la fumat, conform recomandărilor organizațiilor profesionale din domeniu.
litera D.
Beneficiari: persoanele care fumează.
litera E.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.2.
număr total de persoane care au apelat gratuit linia telefonică "Tel Verde - STOP FUMAT": 7.960/an;
punctul 1.3.
număr total de persoane care au accesat informații în mediul virtual: 68.908/an;
punctul 1.4.
număr total de persoane care au beneficiat de tratament medicamentos în vederea renunțării la fumat: 647/an;
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/campanie națională IEC: 18.000 lei;
punctul 2.2.
cost mediu estimat/persoană care a apelat linia telefonică: 11 lei;
punctul 2.3.
cost mediu estimat/persoană care a accesat informațiile în mediul virtual: 0,1 lei;
punctul 2.4.
cost mediu estimat/persoană care a beneficiat de tratament medicamentos în vederea renunțării la fumat: 100 lei/persoană;
punctul 3.
indicatori de rezultat:
punctul 3.1.
creșterea numărului de persoane care apelează gratuit linia telefonică "Tel Verde - STOP FUMAT" cu 5% față de anul precedent;
punctul 3.2.
creșterea numărului de persoane care accesează informațiile în mediul virtual cu 5% în anul 2022 față de anul 2021;
punctul 3.3.
creșterea numărului de persoane care beneficiază de tratament medicamentos în vederea renunțării la fumat cu 5% față de anul precedent;
punctul 3.4.
creșterea procentului de persoane care renunță la fumat după primirea terapiei specifice cu 3% față de anul precedent;
punctul 3.5.
creșterea calității vieții persoanelor care au beneficiat de tratament, pe baza autoevaluării pacientului la finalizarea tratamentului.
litera F.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
medicamente specifice corespunzătoare DCI-urilor: substituenți de nicotină;
punctul 2.
abonament pentru: linia telefonică gratuită "Tel Verde - STOP FUMAT" și găzduire internet;
punctul 3.
prestări servicii pentru:
punctul 3.1.
întreținerea și up-gradarea paginii de internet;
punctul 3.2.
editarea, tipărirea și multiplicarea ghidurilor naționale și a materialelor de suport pentru campania IEC;
punctul 4.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte încheiate conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
litera G.
Criterii de selecție pentru includerea unităților de specialitate în lista unităților care implementează subprogramul:
punctul 1.
disponibilitatea de a stabili o relație contractuală, în condițiile prevăzute de actele normative în vigoare, cu un medic cu drept de practică medicală care a urmat cel puțin 2 cursuri postuniversitare în domeniul tabacologiei, dintre care cel puțin unul din domeniul asistenței psihologice a fumătorilor: curs de tehnici cognitiv-comportamentale în domeniul tabacologiei, etc, pentru oferirea de consultații specifice în vederea renunțării la fumat;
punctul 2.
să încaseze de la pacienții care se adresează programului o sumă de maxim 100 lei reprezentând contravaloarea celor 4 consultații specifice în vederea renunțării la fumat din care minim 70% să o achite medicului care prestează serviciile medicale specifice;
punctul 3.
să primească în farmacie, medicamentele specifice tratamentului dependenței nicotinice acordate prin program.
litera H.
Lista unităților de specialitate care implementează subprogramul:1.activitățile prevăzute la pct. 1,2,3: Institutul Național de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" București;...2.activitățile prevăzute la pct. 3, :2.1.Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București;...2.2.Institutul Național de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București;...2.3.Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași;...2.4.Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;...2.5.Spitalul Clinic Județean de Urgență "Pius Brânzeu" Timișoara;...2.6.Spitalul Județean de Urgență "Sf. Pantelimon" Focșani.......
punctul 1.
activitățile prevăzute la pct. 1, 2, 3: Institutul Național de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" București;
punctul 2.
activitățile prevăzute la pct. 3, :
punctul 2.1.
Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București;
punctul 2.2.
Institutul Național de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București;
punctul 2.3.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași;
punctul 2.4.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;
punctul 2.5.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Pius Brânzeu" Timișoara;
punctul 2.6.
Spitalul Județean de Urgență "Sf. Pantelimon" Focșani.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul XIII.
PROGRAMUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE A FEMEII ȘI COPILULUI
litera A.
Obiective:
punctul 1.
îmbunătățirea stării de sănătate a copilului;
punctul 2.
îmbunătățirea stării de sănătate a femeii.
litera B.
Structura:
punctul 1.
Subprogramul de nutriție și sănătate a copilului;
punctul 2.
Subprogramul de sănătate a femeii.
litera C.
Unitate de asistență tehnică și management: structura de specialitate din cadrul Institutului Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București
punctul XIII.1.
Subprogramul de nutriție și sănătate a copilului
Paragraf
Domenii de intervenție:
punctul 1.1.
Screening:
punctul 1.1.1.
prevenirea complicațiilor fenilcetonuriei, hipotiroidismului congenital și a fibrozei chistice prin screening neonatal, confirmarea diagnosticului și monitorizarea evoluției bolii de fenilcetonurie
punctul 1.1.2.
prevenirea deficiențelor de auz prin screening auditiv la nou-născuți;
punctul 1.1.3.
Prevenirea retinopatiei de prematuritate și a complicațiilor acesteia, prin screening neonatal, laserterapie și monitorizarea evoluției bolii
punctul 1.2.
Diagnostic precoce:
punctul 1.2.1.
prevenția morbidității asociate și a complicațiilor, prin diagnostic precoce, precum și monitorizarea unor afecțiuni cronice la copil;
punctul 1.2.2.
prevenirea complicațiilor, prin diagnostic precoce și monitorizare a epilepsiei și a manifestărilor paroxistice non-epileptice la copil;
punctul 1.3.
Nutriție și tratament dietetic:
punctul 1.3.1.
profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf;
punctul 1.3.2.
profilaxia malnutriției la copiii cu greutate mică la naștere;
punctul 1.3.3.
tratamentul dietetic al copiilor cu fenilcetonurie și alte boli înnăscute de metabolism;
punctul 1.3.4.
tratamentul dietetic al copiilor cu diaree cronică/sindrom de malabsorbție și malnutriție;
punctul 1.3.5.
tratamentul dietetic al copiilor cu mucoviscidoză;
punctul 1.3.6.
tratamentul dietetic - alimente cu destinație medicală specială (dieta cetogenă) al copiilor diagnosticați cu epilepsii rezistente sau status epileptic refractor la tratament cu medicamente anticonvulsive;
punctul 1.4.
Analiza stării de sănătate a copiilor
punctul 1.4.1.
analiza inegalităților în starea de sănătate a copiilor;
punctul 1.1.
Screening
punctul 1.1.1.
Prevenirea complicațiilor fenilcetonuriei, hipotiroidismului congenital și a fibrozei chistice prin screening neonatal, confirmarea diagnosticului și monitorizarea evoluției bolii de fenilcetonurie
litera A.
Activități:
punctul 1.
efectuarea screening-ului neonatal pentru fenilcetonurie*1) hipotiroidism congenital și fibroza chistică*3)
punctul 1.1.
recoltarea spoturilor de sânge;
punctul 1.2.
transportul spoturilor de sânge recoltate de la spitalele arondate teritorial la laboratoarele centrelor de referință regionale;
punctul 1.3.
analiza de laborator pentru screening:
punctul 1.3.1.
dozarea fenilalaninei din spot de sânge în cazul fenilcetonuriei;
punctul 1.3.2.
dozarea TSH-ul neonatal din spot în cazul hipotiroidismului congenital
punctul 1.3.3.
dozarea IRT (Tripsina imunoreactiva) din spot de sânge (prima proba spot)
punctul 1.3.4.
dozarea IRT din a doua proba spot pentru reconfirmarea pozitivității primei probe
punctul 2.
PKU - analiza de laborator pentru confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie*1):
punctul 2.1.
dozarea fenilalaninei plasmatice*2) sau spot
punctul 2.2.
dozarea tirozinei*2) plasmatice și calcularea raportului fenilalanină/tirozină în cazurile justificate din punct de vedere medical*2);
punctul 3.
HIPOTIROIDISM
punctul 3.1.
informare DSP/rețea endocrinologie privind rezultatele pozitive
punctul 3.2.
raportarea cazurilor confirmate
punctul 4.
monitorizarea evoluției fenilcetonuriei*3) și a hiperfenilalaninemiei*1):
punctul 4.1.
dozarea fenilalaninei (plasma, sânge integral, spot);
punctul 4.2.
dozarea aminoacizilor plasmatici în cazuri justificate medical*2):
Paragraf
NOTE:
Paragraf
*1) Activitățile se realizează conform Ghidului de diagnostic și tratament în fenilcetonurie, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 51/2017.
Paragraf
*2) Investigațiile se efectuează la Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" în cadrul laboratorului de analize medicale.
Paragraf
*3) Datele de screening și monitorizare a pacienților vor fi înregistrate în sistemul informatic MEDILOG
litera B.
Beneficiarii intervenției:
punctul 1.
pentru screening-ul la fenilcetonurie hipotiroidismul congenital și fibroza chistică: nou-născuții, la termen și prematuri, născuți în România în spitale publice și private conform arondării teritoriale;
punctul 2.
pentru confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie: copiii cu test pozitiv la screening-ul neonatal;
punctul 3.
pentru monitorizare:
punctul 3.1.
pacienți cu diagnostic de fenilcetonurie (copii care beneficiază de tratament dietetic);
punctul 3.2.
pacienți cu hiperfenilalaninemie care nu beneficiază de tratament dietetic
litera C.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr nou-născuți născuți în maternitățile din România beneficiari de efectuarea screening-ului neonatal la fenilcetonurie: 160.000/an
punctul 1.2.
număr nou-născuți născuți în maternitățile din România beneficiari de efectuarea screening-ului neonatal la hipotiroidism congenital: 160.000/an;
punctul 1.3
număr nou născuți în maternitățile din România beneficiari de screeningul pentru fibroza chistică (proba 1 + proba 2): 160.200/an (nou născuți prima probă 160.000/an + nou născuți pozitivi la a doua probă IRT 200/an);
punctul 1.4
număr copii cu teste pozitive la screeningul de fenilcetonurie beneficiari de efectuarea testelor pentru confirmarea diagnosticului: 80/an;
punctul 1.5
număr copii confirmați cu diagnostic de fenilcetonurie: 15/an;
punctul 1.6
număr copii cu teste pozitive la screening pentru hipotiroidie 90/an;
punctul 1.7
număr copii confirmați cu diagnostic de hipotiroidism congenital: 50 an;
punctul 1.9
număr de copii pozitivi la screening (la a doua probă de screening) pentru fibroza chistică (IRT pozitiv la a doua probă dry spot): 64 copii/an
punctul 1.10
număr beneficiari tratament dietetic la care se efectuează testele pentru monitorizarea evoluției fenilcetonuriei: 130/an;
punctul 1.11.
număr beneficiari cu hiperfenilalaninemie fără tratament dietetic monitorizați periodic: 30/an;
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/nou-născut care a beneficiat de efectuarea screening-ului neonatal la fenilcetonurie: 11 lei;
punctul 2.2.
cost mediu estimat/nou-născut care a beneficiat de efectuarea screening-ului neonatal la hipotiroidism congenital: 11 lei;
punctul 2.3.
cost mediu estimat/nou-născut care a beneficiat de efectuarea screening-ului neonatal prima proba: 11 lei;
punctul 2.4.
cost mediu estimat/copil care a beneficiat de efectuarea testelor pentru confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie: 80 lei/copil cost care include:
punctul 2.3.1.
dozare fenilalanină plasmatică și tirozina plasmatică: 80 lei/copil;
punctul 2.5
cost mediu estimat/nou-născut care a beneficiat de a doua probă IRT 11 lei (aproximativ 200 probe);
punctul 2.6.
cost mediu estimat/beneficiar cu fenilcetonurie în tratament dietetic la care s-au efectuat testele pentru monitorizarea evoluției bolii: 20 lei/beneficiar/an;
punctul 3.
indicatori de rezultat:
punctul 3.1.
rata de acoperire prin screening la fenilcetonurie hipotiroidism congenital și fibroza chistică a nou - născuților din maternitățile din România: 90%;
punctul 3.2.
ponderea nou-născuților din maternitățile din România depistați și confirmați cu fenilcetonurie: 1/10.000;
punctul 3.3.
ponderea nou-născuților depistați din maternitățile din România cu hipotiroidism congenital aproximativ 1/4.000
punctul 3.5.
ponderea nou-născuților depistați din România cu fibroza chistică 1/2.500.
litera D.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
reactivi:
punctul 1.1.
kit-uri pentru determinările de laborator în screening-ului neonatal pentru fenilcetonurie, hipotiroidism congenital și IRT;
punctul 1.2.
kit-uri pentru confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie prin dozarea fenilalaninei/tirozinei plasmatice;
punctul 1.3.
kit-uri pentru dozarea aminoacizilor plasmatici în scopul monitorizării copiilor cu fenilcetonurie;
punctul 2.
materiale sanitare: carduri de recoltare, conuri, vârfuri, pipete;
punctul 3.
furnituri de birou;
punctul 4.
piese de schimb și accesorii pentru echipamentele de laborator;
punctul 5.
prestări de servicii pentru:
punctul 5.1.
transportul probelor recoltate către unitățile de specialitate în care se realizează investigațiile paraclinice și a materialelor pentru screening (bandelete) de la centru de regional referință spre maternitățile teritoriale;
punctul 5.2.
întreținerea și exploatarea echipamentelor de laborator și a softurilor aferente;
punctul 6.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli încadrabile în titlul "Bunuri și servicii" pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, pentru realizarea activităților din cadrul intervenției.
litera E.
Criterii de selecție a unităților de specialitate care implementează intervenția:
Paragraf
Unități sanitare care au în dotare echipamente adecvate determinărilor de laborator și personal calificat pentru efectuarea probelor și interpretarea rezultatelor.
litera F.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București;
punctul 2.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;
punctul 3.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Maria" Iași;
punctul 4.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara;
punctul 5.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;
litera G.
Arondarea spitalelor în structura cărora funcționează secții, compartimente de nou-născuți la centrele regionale de screening neonatal la fenilcetonurie și hipotiroidism congenital:
punctul 1.
Centrul regional București din structura Institutului Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București are arondate unitățile sanitare din municipiul București, precum și din județele Constanța, Ialomița, Ilfov, Călărași, Vâlcea, Argeș, Brașov, Tulcea, Brăila, Buzău, Prahova, Dâmbovița, Teleorman, Vrancea, Gorj, Covasna, Olt, Dolj, Alba, Galați, Giurgiu, Hunedoara, Mehedinți, Arad;
punctul 2.
Centrul regional Cluj din structura Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca are arondate unitățile sanitare din județele Cluj, Maramureș, Bihor, Sibiu, Satu Mare, Sălaj, Harghita;
punctul 3.
Centrul regional Iași din structura Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Maria" Iași are arondate unitățile sanitare din județele Iași, Neamț, Suceava, Botoșani, Bacău, Vaslui;
punctul 4.
Centrul regional Timiș din structura Spitalului Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara are arondate unitățile sanitare din județele Timiș, Caraș-Severin;
punctul 5.
Centrul regional Mureș din structura Spitalului Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș are arondate unitățile sanitare din județul Mureș și Bistrița-Năsăud.
litera H.
Consimțământul informat
Paragraf
În conformitate cu prevederile Ghidului de diagnostic și tratament în fenilcetonurie, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 51/2017.
Paragraf
Consimțământul informat trebuie să conțină și date privind stocarea probelor, folosirea datelor în cercetare și protecția datelor personale în concordanță cu respectarea legislației în vigoare cu privire la protecția persoanelor fizice prelucrarea datelor cu caracter personal libera circulație a acestor date.
Paragraf
Atât acceptarea, cât și refuzul, pentru efectuarea screeningului neonatal PKU se consemnează, în scris, în foaia de observație clinică generală a nou-născutului.
Paragraf
Nerespectarea de către personalul medico-sanitar a drepturilor pacientului prevăzute în Legea nr. 46/2003 pentru drepturile pacientului atrage, după caz, răspunderea disciplinară, contravențională sau penală, conform prevederilor legale.
punctul 1.1.2.
Prevenirea deficiențelor de auz prin screening auditiv la nou-născuți
litera A.
Activități: efectuarea screening-ului auditiv prin otoemisiuni acustice
litera B.
Beneficiarii intervenției: nou-născuți
litera C.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr nou-născuți în România care au beneficiat de efectuarea screening-ului auditiv: 130.000 copii/an;
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/nou-născut care a beneficiat de efectuarea screening-ului auditiv: 5 lei.
punctul 3.
indicatori de rezultat: rata de acoperire prin screening auditiv a nou-născuților în unitățile sanitare în care se implementează intervenția: 90%.
litera D.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
consumabile specifice pentru echipamente medicale de screening auditiv neonatal prin otoemisiuni acustice - vârf sonda testare, vârfuri testare (verzi, roșu, albastru, galben), rolă hârtie termică tip etichetă, ață dentară pentru curățare sonda;
litera E.
Criterii de selecție a unităților de specialitate care implementează intervenția: spitale care au în dotare echipamente medicale de screening auditiv prin otoemisiuni acustice al nou-născuților la nivelul secțiilor de pediatrie/neonatologie, precum și personal instruit în domeniul testării auditive.
litera F.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
Spitalul Județean de Urgență Alba, județul Alba;
punctul 2.
Spitalul Municipal Sebeș, județul Alba;
punctul 3.
Spitalul Municipal Blaj, județul Alba;
punctul 4.
Spitalul Orășenesc Abrud, județul Alba;
punctul 5.
Spitalul Municipal Aiud, județul Alba;
punctul 6.
Spitalul Orășenesc Cugir, județul Alba;
punctul 7.
Spitalul Orășenesc Câmpeni, județul Alba;
punctul 8.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad, județul Arad;
punctul 9.
Spitalul Orășenesc Ineu, județul Arad;
punctul 10.
Spitalul Județean de Urgență Pitești, județul Argeș;
punctul 11.
Spitalul Municipal Câmpulung, județul Argeș;
punctul 12.
Spitalul Municipal Curtea de Argeș, județul Argeș;
punctul 13.
Spitalul Orășenesc "Regele Carol I" Costești, județul Argeș;
punctul 14.
Spitalul Orășenesc "Sf. Spiridon" Mioveni, județul Argeș;
punctul 15.
Spitalul Orășenesc Buhuși, județul Bacău;
punctul 16.
Spitalul Municipal Onești, județul Bacău;
punctul 17.
Spitalul Județean de Urgență Bacău, județul Bacău;
punctul 18.
Spitalul Municipal de Urgență Moinești, județul Bacău;
punctul 19.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea, județul Bihor;
punctul 20.
Spitalul Municipal "Dr. Pop Mircea" Marghita, județul Bihor;
punctul 21.
Spitalul Municipal "Ep. N. Popovici" Beiuș, județul Bihor;
punctul 22.
Spitalul Municipal Salonta, județul Bihor;
punctul 23.
Spitalul Județean de Urgență Bistrița, județul Bistrița-Năsăud;
punctul 24.
Spitalul Orășenesc "Dr. George Trifon" Năsăud, județul Bistrița-Năsăud;
punctul 25.
Spitalul Orășenesc Beclean, județul Bistrița-Năsăud;
punctul 26.
Spitalul Județean de Urgență "Mavromati" Botoșani, județul Botoșani;
punctul 27.
Spitalul Municipal Dorohoi, județul Botoșani;
punctul 28.
Spitalul Municipal Făgăraș, județul Brașov;
punctul 29.
Spitalul Orășenesc "Dr. C. T. Spârchez" Zărnești, județul Brașov;
punctul 30.
Spitalul Obstetrică-Ginecologie "Dr. Ioan Aurel Sbârcea" Brașov, județul Brașov;
punctul 31.
Spitalul Orășenesc Rupea, județul Brașov;
punctul 32.
Spitalul de Pediatrie Brașov, județul Brașov;
punctul 33.
Spitalul Județean de Urgență Brăila, județul Brăila;
punctul 34.
Spitalul Clinic "Nicolae Malaxa" București;
punctul 35.
Spitalul Clinic de Copii "Dr. V. Gomoiu" București;
punctul 36.
Spitalul Clinic de Urgență "Sf. Ioan" București;
punctul 37.
Spitalul Universitar de Urgență București;
punctul 38.
Spitalul Universitar de Urgență Elias București;
punctul 39.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "M. S. Curie" București;
punctul 40.
Spitalul Clinic de Urgență "Sf. Pantelimon" București;
punctul 41.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București;
punctul 42.
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Panait Sârbu" București;
punctul 43.
Spitalul Clinic "Dr. I. Cantacuzino" București;
punctul 44.
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Filantropia" București;
punctul 45.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" București;
punctul 46.
Spitalul Județean de Urgență Buzău, județul Buzău;
punctul 47.
Spitalul Municipal Râmnicu Sărat, județul Buzău;
punctul 48.
Spitalul Orășenesc Nehoiu, județul Buzău;
punctul 49.
Spitalul Orășenesc Oțelu Roșu, județul Caraș-Severin;
punctul 50.
Spitalul Orășenesc Moldova Nouă, județul Caraș-Severin;
punctul 51.
Spitalul Municipal de Urgență Caransebeș, județul Caraș-Severin;
punctul 52.
Spitalul Orășenesc Oravița, județul Caraș-Severin;
punctul 53.
Spitalul Județean de Urgență Reșița, județul Caraș-Severin;
punctul 54.
Spitalul Municipal Oltenița, județul Călărași;
punctul 55.
Spitalul Județean de Urgență Călărași, județul Călărași;
punctul 56.
Spitalul Orășenesc Lehliu-Gară, județul Călărași;
punctul 57.
Spitalul Orășenesc Huedin, județul Cluj;
punctul 58.
Spitalul Municipal Turda, județul Cluj;
punctul 59.
Spitalul Municipal Gherla, județul Cluj;
punctul 60.
Spitalul Municipal Dej, județul Cluj;
punctul 61.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca, județul Cluj;
punctul 62.
Spitalul Municipal Câmpia Turzii, județul Cluj;
punctul 63.
Spitalul Clinic de Urgență Copii Cluj -Napoca, județul Cluj;
punctul 64.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța, județul Constanța;
punctul 65.
Spitalul Orășenesc Cernavodă, județul Constanța;
punctul 66.
Spitalul Orășenesc Hârșova, județul Constanța;
punctul 67.
Spitalul Municipal Medgidia, județul Constanța;
punctul 68.
Spitalul Municipal Mangalia, județul Constanța;
punctul 69.
Spitalul Județean de Urgență "Dr. Fogolyan Kristof" Sfântu Gheorghe, județul Covasna;
punctul 70.
Spitalul Municipal Târgu Secuiesc, județul Covasna;
punctul 71.
Spitalul Orășenesc Baraolt, județul Covasna;
punctul 72.
Spitalul de Recuperare Cardiovasculară "Dr. Benedek Geza" - secție exterioară Spitalul Orășenesc Covasna, județul Covasna;
punctul 73.
Spitalul Județean de Urgență Târgoviște, județul Dâmbovița;
punctul 74.
Spitalul Municipal Moreni, județul Dâmbovița;
punctul 75.
Spitalul Orășenesc Găești, județul Dâmbovița;
punctul 76.
Spitalul Orășenesc Pucioasa, județul Dâmbovița;
punctul 77.
Spitalul Municipal "Filantropia" Craiova, județul Dolj;
punctul 78.
Spitalul Municipal "Prof. Dr. Irinel Popescu" Băilești, județul Dolj;
punctul 79.
Spitalul Municipal Calafat, județul Dolj;
punctul 80.
Spitalul Orășenesc "Filișanilor" Filiași, județul Dolj;
punctul 81.
Spitalul Orășenesc Segarcea, județul Dolj;
punctul 82.
Spitalul Orășenesc "Așezămintele Brâncovenești" Dăbuleni, județul Dolj;
punctul 83.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova, județul Dolj;
punctul 84.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Apostol Andrei" Galați, județul Galați;
punctul 85.
Spitalul Clinic Județean de Urgență pentru Copii "Sf. Ioan" Galați, județul Galați;
punctul 86.
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Buna Vestire" Galați, județul Galați;
punctul 87.
Spitalul Orășenesc Târgu Bujor, județul Galați;
punctul 88.
Spitalul Municipal "Anton Cincu" Tecuci, județul Galați;
punctul 89.
Spitalul Județean de Urgență Giurgiu, județul Giurgiu;
punctul 90.
Spitalul Orășenesc Bolintin-Vale, județul Giurgiu;
punctul 91.
Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu, județul Gorj;
punctul 92.
Spitalul Orășenesc Turceni, județul Gorj;
punctul 93.
Spitalul Orășenesc Bumbești-Jiu, județul Gorj;
punctul 94.
Spitalul Municipal Motru, județul Gorj;
punctul 95.
Spitalul Orășenesc "Sfântul Andrei" Rovinari, județul Gorj;
punctul 96.
Spitalul Orășenesc Novaci, județul Gorj;
punctul 97.
Spitalul de Urgență Târgu Cărbunești, județul Gorj;
punctul 98.
Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc, județul Harghita;
punctul 99.
Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc, județul Harghita;
punctul 100.
Spitalul Municipal Toplița, județul Harghita;
punctul 101.
Spitalul Municipal Gheorgheni, județul Harghita;
punctul 102.
Spitalul Județean de Urgență Deva, județul Hunedoara;
punctul 103.
Spitalul Municipal "Dr. Al. Simionescu" Hunedoara, județul Hunedoara;
punctul 104.
Spitalul de Urgență Petroșani, județul Hunedoara;
punctul 105.
Spitalul Municipal Orăștie, județul Hunedoara;
punctul 106.
Spitalul Municipal Brad, județul Hunedoara;
punctul 107.
Spitalul Municipal Lupeni, județul Hunedoara;
punctul 108.
Spitalul Municipal Vulcan, județul Hunedoara;
punctul 109.
Spitalul Orășenesc Hațeg, județul Hunedoara;
punctul 110.
Spitalul Județean de Urgență Slobozia, județul Ialomița;
punctul 111.
Spitalul Municipal Fetești, județul Ialomița;
punctul 112.
Spitalul Municipal Urziceni, județul Ialomița;
punctul 113.
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Elena Doamna" Iași, județul Iași;
punctul 114.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Maria" Iași, județul Iași;
punctul 115.
Spitalul Municipal de Urgență Pașcani, județul Iași;
punctul 116.
Spitalul Clinic Obstetrică-Ginecologie "Cuza Vodă" Iași, județul Iași;
punctul 117.
Spitalul Orășenesc Hârlău, județul Iași;
punctul 118.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Ilfov, județul Ilfov;
punctul 119.
Spitalul de Obstetrică-Ginecologie Buftea, județul Ilfov;
punctul 120.
Spitalul Județean de Urgență "Dr. Constantin Opriș" Baia Mare, județul Maramureș;
punctul 121.
Spitalul Orășenesc Vișeu de Sus, județul Maramureș;
punctul 122.
Spitalul Municipal Sighetu Marmației, județul Maramureș;
punctul 123.
Spitalul de Recuperare Borșa, județul Maramureș;
punctul 124.
Spitalul Județean de Urgență Drobeta-Turnu Severin, județul Mehedinți;
punctul 125.
Spitalul Municipal Orșova, județul Mehedinți;
punctul 126.
Spitalul Orășenesc Baia de Aramă, județul Mehedinți;
punctul 127.
Spitalul Municipal Sighișoara, județul Mureș;
punctul 128.
Spitalul Municipal Reghin "Dr. E. Nicoară", județul Mureș;
punctul 129.
Spitalul Municipal Târnăveni "Dr. Gh. Marinescu", județul Mureș;
punctul 130.
Spitalul Orășenesc "Dr. Valer Russu" Luduș, județul Mureș;
punctul 131.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș, județul Mureș;
punctul 132.
Spitalul Clinic Județean Mureș, județul Mureș;
punctul 133.
Spitalul Județean de Urgență Piatra-Neamț, județul Neamț;
punctul 134.
Spitalul Municipal de Urgență Roman, județul Neamț;
punctul 135.
Spitalul Orășenesc Târgu-Neamț, județul Neamț;
punctul 136.
Spitalul Orășenesc "Sf. Nicolae" Bicaz, județul Neamț;
punctul 137.
Spitalul Județean de Urgență Slatina, județul Olt;
punctul 138.
Spitalul Municipal Caracal, județul Olt;
punctul 139.
Spitalul Orășenesc Balș, județul Olt;
punctul 140.
Spitalul Orășenesc Corabia, județul Olt;
punctul 141.
Spitalul Municipal Câmpina, județul Prahova;
punctul 142.
Spitalul Orășenesc Sinaia, județul Prahova;
punctul 143.
Spitalul Orășenesc Vălenii de Munte, județul Prahova;
punctul 144.
Spitalul Județean de Urgență Ploiești, județul Prahova;
punctul 145.
Spitalul de Pediatrie "Petru și Pavel" Ploiești, județul Prahova;
punctul 146.
Spitalul Orășenesc "Sf. Filofteia" Mizil, județul Prahova;
punctul 147.
Spitalul Județean de Urgență Satu Mare - Neonatologie, județul Satu Mare;
punctul 148.
Spitalul Municipal Carei, județul Satu Mare;
punctul 149.
Spitalul Orășenesc Negrești-Oaș, județul Satu Mare;
punctul 150.
Spitalul Județean de Urgență Zalău, județul Sălaj;
punctul 151.
Spitalul Orășenesc "Prof. Dr. Ioan Pușcaș" Șimleu Silvaniei, județul Sălaj;
punctul 152.
Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu, județul Sibiu;
punctul 153.
Spitalul Municipal Mediaș, județul Sibiu;
punctul 154.
Spitalul Orășenesc Agnita, județul Sibiu;
punctul 155.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu, județul Sibiu;
punctul 156.
Spitalul Orășenesc Cisnădie, județul Sibiu;
punctul 157.
Spitalul Municipal "Sf. Dr. Cosma și Damian" Rădăuți, județul Suceava;
punctul 158.
Spitalul Municipal Fălticeni, județul Suceava;
punctul 159.
Spitalul Orășenesc Gura Humorului, județul Suceava;
punctul 160.
Spitalul Municipal Vatra Dornei, județul Suceava;
punctul 161.
Spitalul Județean de Urgență "Sf. Ioan cel Nou" Suceava, județul Suceava;
punctul 162.
Spitalul Municipal Câmpulung Moldovenesc, județul Suceava;
punctul 163.
Spitalul Județean de Urgență Alexandria, județul Teleorman;
punctul 164.
Spitalul Municipal Turnu Măgurele, județul Teleorman;
punctul 165.
Spitalul Municipal "Caritas" Roșiori de Vede, județul Teleorman;
punctul 166.
Spitalul Orășenesc Zimnicea, județul Teleorman;
punctul 167.
Spitalul Orășenesc Videle - S.R.L., județul Teleorman;
punctul 168.
Spitalul Municipal "Dr. Teodor Andrei" Lugoj, județul Timiș;
punctul 169.
Spitalul Orășenesc Deta, județul Timiș;
punctul 170.
Spitalul Orășenesc Făget, județul Timiș;
punctul 171.
Spitalul "Dr. Karl Diel" Jimbolia, județul Timiș;
punctul 172.
Spitalul Orășenesc Sânnicolau Mare, județul Timiș;
punctul 173.
Spitalul Clinic Municipal de Urgență Timișoara, județul Timiș;
punctul 174.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara, județul Timiș;
punctul 175.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara "Pius Brînzeu", județul Timiș;
punctul 176.
Spitalul Județean de Urgență Tulcea, județul Tulcea;
punctul 177.
Spitalul Orășenesc Măcin, județul Tulcea;
punctul 178.
Spitalul Județean de Urgență Vaslui, județul Vaslui;
punctul 179.
Spitalul Municipal de Urgență "Elena Beldiman" Bârlad, județul Vaslui;
punctul 180.
Spitalul Municipal "Dimitrie Castroian" Huși, județul Vaslui;
punctul 181.
Spitalul Județean de Urgență Vâlcea, județul Vâlcea;
punctul 182.
Spitalul Orășenesc Horezu, județul Vâlcea;
punctul 183.
Spitalul Municipal "Costache Nicolescu" Drăgășani, județul Vâlcea;
punctul 184.
Spitalul Municipal Adjud, județul Vrancea;
punctul 185.
Spitalul Orășenesc Panciu, județul Vrancea;
punctul 186.
Spitalul Județean "Sf. Pantelimon" Focșani, județul Vrancea;
punctul 187.
Spitalul "N. N. Săveanu Vidra", județul Vrancea.
punctul 1.1.3.
Prevenirea complicațiilor retinopatiei de prematuritate, prin screening neonatal, laserterapie și monitorizarea evoluției bolii
litera A.
Activități
punctul 1.
efectuarea screening-ului retinopatiei de prematuritate prin oftalmoscopie indirectă*1);
punctul 2.
tratamentul retinopatiei de prematuritate prin fotocoagulare laser*1);
punctul 3.
monitorizarea evoluției bolii prin oftalmoscopie indirectă*1).
Paragraf
Notă
Paragraf
*1)conform ghidului practic al retinopatiei de prematuritate.
litera B.
Beneficiarii intervenției*1):
Paragraf
NOTĂ:
Paragraf
*1)Până la atribuirea codului numeric personal (CNP) nou-născuții prematuri beneficiază de efectuarea screening-ului pentru retinopatie, tratamentului și monitorizării evoluției bolii în baza CNP-ului mamei, cu înscrierea serviciilor medicale efectuate în foaia de observație clinică a nou-născutului.
punctul 1.
nou-născuții prematuri cu VG = 34 săptămâni și Gn </= 2000 g;</span
punctul 2.
nou-născuții prematuri cu VG > 34 săptămâni și Gn > 2000 g cu factori de risc perinatali:
punctul 2.1.
hipoxie la naștere;
punctul 2.2.
sindrom de detresă respiratorie a nou-născutului pentru care au primit oxigenoterapie cu FiO2 > 40%;
punctul 2.3.
ventilație mecanică;
punctul 2.4.
hemoragie intraventriculară;
punctul 2.5.
hiperbilirubinemie;
punctul 2.6.
icter prelungit;
punctul 2.7.
sepsis neonatal;
punctul 2.8.
anemie;
punctul 2.9.
enterocolită necrozantă;
punctul 2.10.
șoc neonatal pentru care a primit tratament cu dopamină.
litera C.
Indicatori de evaluare 1.indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr de nou-născuți prematuri care au beneficiat de efectuarea screening-ului retinopatiei de prematuritate prin oftalmoscopie indirectă: 4000;
punctul 1.2.
număr de nou-născuți prematuri care au beneficiat de tratamentul retinopatiei de prematuritate prin fotocoagulare laser: 80 prematuri tratați;
punctul 1.3.
număr de nou-născuți prematuri cu CNP unic care au beneficiat de monitorizarea evoluției bolii prin oftalmoscopie indirectă: 3.000.
punctul 1.4
număr de examinări de oftalmoscopie indirectă realizate: 10.000
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/prematur care a beneficiat de efectuarea screening-ului retinopatiei de prematuritate prin oftalmoscopie indirectă: 40 lei;
punctul 2.2.
cost mediu estimat/prematur care a beneficiat de tratamentul retinopatiei de prematuritate prin fotocoagulare laser: 440 lei;
punctul 2.3.
cost mediu estimat/prematur care au beneficiat de monitorizarea evoluției bolii prin oftalmoscopie indirectă*1): 400 lei;
Paragraf
Notă
Paragraf
*1) pentru monitorizarea monitorizarea evoluției retinopatiei de prematuritate se finanțează un număr de maximum 10 servicii medicale de oftalmoscopie indirectă pentru fiecare nou-născut prematur.
punctul 3.
indicatori de rezultat:
punctul 6.3.3.1.
rata de acoperire prin screening neonatal pentru depistarea retinopatiei a prematurilor eligibili din unitățile sanitare incluse în intervenție sau afiliate acestora: 70%;
punctul 6.3.3.2.
ponderea prematurilor care beneficiază de monitorizare din totalul prematurilor incluși în screening neonatal pentru depistarea retinopatiei: 90%;
punctul 6.3.3.3.
ponderea prematurilor care beneficiază de laser terapie din totalul prematurilor monitorizați: 10%.
litera D.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
serviciile medicale de oftalmoscopie indirectă se finanțează la un tarif de 40 lei/examen prin oftalmoscopie indirectă*);
Paragraf
*)Din sumele finanțate pentru serviciile medicale de oftalmoscopie indirectă unitatea sanitară va efectua în funcție de necesități următoarele cheltuieli:
punctul 1.
medicamente;
punctul 2.
materiale sanitare;
punctul 3.
dezinfectanți;
punctul 4.
piese de schimb și consumabile pentru echipamentele medicale utilizate pentru screening-ul și tratamentul retinopatiei de prematuritate;
punctul 5.
prestări de servicii pentru întreținerea și exploatarea echipamentelor;
punctul 6.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
punctul 7.
instrumentar medical utilizat pentru screening-ul și tratamentul retinopatiei de prematuritate
punctul 2.
serviciile medicale de tratament prin fotocoagulare laser se finanțează la un tarif de 440 lei/caz tratat*).
Paragraf
*) Din sumele finanțate pentru serviciile medicale de fotocoagulare laser unitatea sanitară va efectua în funcție de necesități următoarele cheltuieli:
punctul 1.
medicamente;
punctul 2.
materiale sanitare;
punctul 3.
dezinfectanți;
punctul 4.
piese de schimb și consumabile pentru echipamentele medicale utilizate pentru screening-ul și tratamentul retinopatiei de prematuritate;
punctul 5.
prestări de servicii pentru întreținerea și exploatarea echipamentelor;
punctul 6.
cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
punctul 7.
instrumentar medical utilizat pentru screening-ul și tratamentul retinopatiei de prematuritate.
litera E.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București;
punctul 2.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;
punctul 3.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;
punctul 4.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea, Bihor;
punctul 5.
Spitalul Clinic Obstetrică-Ginecologie "Dr. I. A. Sbârcea" Brașov;
punctul 6.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Apostol Andrei" Constanța;
punctul 7.
Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova, Dolj;
punctul 8.
Spitalul Clinic de Obstetrică Ginecologie "Cuza Vodă" Iași;
punctul 9.
Spitalul Clinic Județean Mureș;
punctul 10.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu;
punctul 11.
Spitalul Clinic Municipal de Urgență Timișoara;
punctul 12.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "M.S. Curie" București;
punctul 13.
Spitalul Județean de Urgență Târgoviște, Dâmbovița;
punctul 14.
Spitalul Județean de Urgență Bacău.
punctul 1.2.
Diagnostic precoce
punctul 1.2.1.
Prevenția morbidității asociate și a complicațiilor, prin diagnostic precoce, precum și monitorizarea unor afecțiuni cronice la copil
litera A.
Structura:
punctul 2.1.1.
Astmul bronșic la copil
punctul 2.1.2.
Afecțiuni generatoare de malabsorbție/malnutriție și diaree cronică la copil
punctul 2.1.3.
Mucoviscidoza la copil
punctul 2.1.4.
Imunodeficiențele primare umorale la copil
punctul 2.1.5.
Afecțiuni generatoare de hepatită cronică la copil.
litera B.
Activități:
punctul 1.
efectuarea investigațiilor paraclinice/explorărilor funcționale pentru stabilirea precoce a diagnosticului, prevenirea morbidității asociate și monitorizarea;
litera C.
Beneficiarii intervenției:
punctul 1.
copii cu prezumție clinică pentru afecțiunile menționate;
punctul 2.
copii aparținând unor grupe majore de risc în vederea diagnosticului precoce;
litera D.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr de copii care au beneficiat de efectuarea investigațiilor paraclinice/explorărilor funcționale pentru astm bronșic: 4.000/an;
punctul 1.2.
număr de copii care au beneficiat de efectuarea investigațiilor paraclinice/explorărilor funcționale pentru diaree cronică/sindrom de malabsorbție: 2.500/an;
punctul 1.3.
număr de copii care au beneficiat de efectuarea investigațiilor paraclinice/explorărilor funcționale pentru mucoviscidoză: 1.200/an;
punctul 1.4.
număr de copii confirmați cu diagnosticul de mucoviscidoză: 64 an ./an
punctul 1.5.
număr de copii care au beneficiat de efectuarea investigațiilor paraclinice pentru imunodeficiențe primare umorale: 2.700/an;
punctul 1.6.
număr de copii care au beneficiat de efectuarea investigațiilor paraclinice pentru diagnosticul de hepatită cronică și pentru monitorizarea evoluției bolii: 1.700/an;
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/copil care a beneficiat de efectuarea investigațiilor paraclinice/explorărilor funcționale pentru astm bronșic: 130 lei;
punctul 2.2.
cost mediu estimat/copil care a beneficiat de efectuarea investigațiilor paraclinice/explorărilor funcționale pentru diaree cronică/sindrom de malabsorbție/malnutriție: 180 lei;
punctul 2.3.
cost mediu estimat/copil care a beneficiat de efectuarea investigațiilor paraclinice/explorărilor funcționale pentru mucoviscidoză: 250 lei;
punctul 2.4.
cost mediu estimat/copil care a beneficiat de efectuarea investigațiilor paraclinice pentru imunodeficiențe primare umorale: 200 lei
punctul 2.5.
cost mediu estimat/copil care a beneficiat de efectuarea investigațiilor paraclinice pentru diagnosticul de hepatită cronică și pentru monitorizarea evoluției bolii: 150 lei;
punctul 3.
indicatori de rezultat:
punctul 3.1.
ponderea copiilor care au beneficiat de efectuarea investigațiilor paraclinice/explorărilor funcționale pentru diagnosticul precoce al afecțiunilor cronice care fac obiectul intervenției din totalul copiilor care se prezintă în unitățile sanitare care implementează intervenția cu prezumpție clinică de astm bronșic, afecțiuni generatoare de malabsorbție/malnutriție și diaree cronică la copil, mucoviscidoză, imunodeficiențe primare umorale la copil, afecțiuni generatoare de hepatită cronică la copil;
punctul 3.2.
ponderea copiilor confirmați cu diagnosticul precoce de astm bronșic, afecțiuni generatoare de malabsorbție/malnutriție și diaree cronică, mucoviscidoză, imunodeficiențe primare umorale, afecțiuni generatoare de hepatită cronică din totalul copiilor care au beneficiat de efectuarea investigațiilor paraclinice/explorărilor funcționale pentru aceste afecțiuni;
litera E.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
reactivi pentru investigații paraclinice/explorări funcționale specifice în vederea stabilirii diagnosticului de astm bronșic: IgE specifice, IgE panel pediatric, măsurarea oxidului nitric exhalat, IgE specific Aspergillus, determinarea protein-cationică bazofilică a eozinofilelor, determinarea activității deaminoxidazei, prick test;
punctul 2.
reactivi pentru investigații paraclinice/explorări funcționale specifice în vederea stabilirii diagnosticului afecțiunilor generatoare de diaree cronică/sindrom de malabsorbție/malnutriție: măsurarea hidrogenului exhalat, determinarea cantitativă a anticorpilor de tip IgE pentru alergenii alimentari lapte de vacă și fracții, soia, ou, pește, gluten, grâu, nuci, alune, muștar, țelină, susan, sulfiți, determinarea cantitativă a anticorpilor antitransglutaminază tisulară de tip IgA și IgG, determinarea cantitativă a anticorpilor antiendomisium de tip IgA și de tip IgG, determinarea cantitativă a anticorpilor antigliadine deamidate, determinarea genotipurilor specifice, determinarea calitativă a deficitului de IgA seric și de IgA transglutaminază (test rapid), imunoglobulină serică, amoniac seric, alfa-1 antitripsina serică,, alfa-1 tripsina fecala, elastaza pancreatică în scaun; determinare serică a diaminooxidazei, examen extins al florei intestinale, dozare pANCA (anticorpi antimieloperoxidaza), ASCA (anticorpi antisaccharomyces cerevisiae), examen enteroRMN,, examen imunohiostrochimic al mucoasei intestinale;
punctul 3.
reactivi pentru investigații paraclinice/explorări funcționale specifice în vederea stabilirii diagnosticului de mucoviscidoză: testul sudorii, determinări biologice specifice (pentru germeni speciali, rondele antibiogramă), determinarea vitaminei E, A, K, magneziu, selenium, determinarea IgE specifice Aspergillus, investigații microbiologice speciale (MRSA, Pseudomonas, pe medii API), elastaza în materii fecale;
punctul 4.
reactivi pentru investigații paraclinice specifice în vederea stabilirii diagnosticului de imunodeficiențe primare umorale: imunograma (IgM, IgG, IgA, IgE) imunofenotipare limfocitară, serologie virală (CMV IgG/IgM, EBV, VCA IgG/IgM, EBNA IgG), autoanticorpi (ANA, ADNdc, ATPO, ATG);
punctul 5.
reactivi pentru investigații paraclinice specifice în vederea stabilirii diagnosticului de hepatită: serologie AgHbs, anticorpi antiVHC, Ac anti-Cytomegalovirus (IgG) Ac. Anti Cytomegalovirus (IgM) serologie pentru Virus Epstein Bar (IgM);
punctul 6.
piese de schimb și accesorii pentru echipamentele de laborator necesare efectuării investigațiilor paraclinice/explorări funcționale specifice prevăzute la punctele 7.5.1 - 7.5.511. prestări de servicii pentru întreținerea și exploatarea echipamentelor de laborator pentru analize medicale și explorări funcționale;
punctul 7.
transportul produselor biologice pentru diagnostic la alte unități sanitare din țară, care implementează intervenția; în aceste cazuri, investigațiile paraclinice/explorări funcționale specifice se efectuează numai cu aprobarea coordonatorului intervenției;
punctul 8.
cheltuieli privind efectuarea investigațiilor paraclinice/explorărilor funcționale specifice în alte unități sanitare specializate, în situațiile în care acestea nu pot fi efectuate în structurile proprii sau în alte unități sanitare care implementează intervenția; în aceste cazuri, investigațiile paraclinice/explorările funcționale specifice se efectuează numai cu aprobarea coordonatorului intervenției.
punctul 9.
materiale sanitare, materiale de laborator și dispozitive medicale (capsule pentru endoscopie) necesare pentru efectuarea investigațiilor paraclinice/explorărilor funcționale specifice
litera F.
Criterii de selecție a unităților de specialitate care implementează intervenția:
Paragraf
Spitale clinice care au în structură clinici de specialitate pediatrie sau spitale județene de urgență care au în structură secții de pediatrie și personal medical cu experiență profesională în diagnosticul bolilor cronice care fac obiectul intervenției și/sau în inițierea și conducerea tratamentului specific.
litera G.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
litera H.
Lista investigațiilor paraclinice efectuate de unitățile de specialitate pentru stabilirea precoce a diagnosticului, prevenirea morbidității asociate și monitorizarea bolnavilor
Paragraf
Astm bronșic
Paragraf
Mucoviscidoză la copil
Paragraf
Imunodeficiențele primare umorale la copil:
Paragraf
Hepatita cronică la copil:
Paragraf
Afecțiuni generatoare de malabsorbție/malnutriție și diaree cronică
punctul 1.2.2.
Prevenirea complicațiilor, prin diagnostic precoce și monitorizare a epilepsiei și a manifestărilor paroxistice non-epileptice la copil
litera A.
Activități: efectuarea investigațiilor paraclinice: video-EEG, EEG somn, EEG de lungă durată la copii cu epilepsie sau manifestări paroxistice nonepileptice;
litera B.
Beneficiarii intervenției:
punctul 1.1.
copii cu manifestări paroxistice;
punctul 1.2.
copii cu epilepsie diagnosticată;
litera C.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr de copii investigați cu video-EEG, EEG de somn, EEG de lungă durată: 1000/an;
punctul 2.
indicatorii de eficiență: cost mediu estimat/copil investigat cu video-EEG, EEG de somn, EEG de lungă durată: 200 lei;
punctul 3.
indicatori de rezultat: ponderea copiilor beneficiari ai investigațiilor paraclinice prevăzute în cadrul intervenției din totalul copiilor care se prezintă în unitățile incluse în program cu manifestări paroxistice sau epilepsie: 40%;
litera D.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
consumabile pentru aparatele de EEG;
litera E.
Criterii de selecție a unităților de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
în lista unităților de specialitate care implementează intervenția sunt incluse spitalele în cadrul cărora se pot efectua toate cele 3 tipuri de EEG (video EEG, EEG de somn, EEG de lungă durată);
litera F.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" București;
punctul 2.
Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu" București;
punctul 3.
Centrul Medical Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie pentru Copii "Dr. N. Robănescu" București;
punctul 4.
Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca, Cluj;
punctul 5.
Spitalul de Psihiatrie "Dr. G. Preda" Sibiu;
punctul 1.3.
Nutriție și tratament dietetic
punctul 1.3.1.
Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf
litera A.
Activități: procurarea și distribuția de lapte formulă în scopul acordării gratuite copiilor cu vârsta cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, conform prevederilor legale în vigoare*1).
Paragraf
Notă
Paragraf
*1) Laptele formulă se distribuie în condițiile prevăzute de Legea nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 - 12 luni și Ordinul ministrului sănătății și al ministrului administrației și internelor nr. 267/1.253/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte formulă pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, cu completările și modificările ulterioare.
litera B.
Beneficiarii intervenției: copii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni care îndeplinesc criteriile prevăzute în Ordinul ministrului sănătății și al ministrului administrației și internelor nr. 267/1.253/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicarea Legii nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, cu completările și modificările ulterioare.
litera C.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici: număr de copii beneficiari: 30.000;
punctul 2.
indicatori de eficiență: cost mediu estimat/copil beneficiar:: 218 lei;
punctul 3.
indicatori de rezultat: ponderea copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 - 12 luni beneficiari de administrarea de lapte praf: 25%.
litera D.
Natura cheltuielilor eligibile: lapte praf - formulă pentru sugari
litera E.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;
punctul 2.
autoritățile administrației publice locale;
punctul 3.
cabinete de asistență medicală primară.
punctul 1.3.2.
Profilaxia malnutriției la copiii cu greutate mică la naștere
litera A.
Activități: administrarea, în timpul spitalizării sau în regim ambulatoriu, după caz, a soluțiilor pentru alimentație parenterală și alimentelor cu destinație medicală specială, la copiii cu greutate mică la naștere în scopul recuperării nutriționale și prevenirii malnutriției protein-calorice.
litera B.
Beneficiarii intervenției:
punctul 1.
copii cu greutatea mică la naștere sub 2.500 g;
punctul 2.
copii cu greutate de până la 3.000 g până la vârsta de 3 luni.
litera C.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici: număr de copii beneficiari: 15.000 copii;
punctul 2.
indicatori de eficiență: cost mediu estimat/copil beneficiar: 150 lei;
punctul 3.
indicatori de rezultat: ponderea beneficiarilor intervenției din totalul copiilor cu greutate mică la naștere sub 2.500 g sau cu greutate de până la 3.000 g până la vârsta de 3 luni internați în unitățile sanitare care derulează intervenția: 70%.
litera D.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
soluții pentru alimentație parenterală (soluții pentru nutriția parenterală: soluții glucoză 33% iv., soluții de aminoacizi de uz iv. 10%, soluție de albumină umană, soluții pediatrice de vitamine lipo și hidrosolubile de uz pediatric, soluții pediatrice de oligoelemente de uz iv., soluții pediatrice de lipide de uz iv. 10%);
punctul 2.
alimente cu destinație medicală specială pentru copilul cu greutate mică la naștere (formule special pentru alimentația prematurilor hipercalorice, formule delactozate, fortifianți de lapte matern, formule semielementale și elementale de lapte praf pentru prematurii cu patologie intestinală în perioada neonatală);
punctul 3.
sonde de alimentație, sonde enterale, branule cu dimensiuni adecvate prematurilor, seringi, tub prelungitor pentru infuzomat, catetere centrale, adaptoare pentru seringi, adaptoare cu 2 sau 3 căi, filtre de transfer soluții tip sterile tip extraspike;
punctul 4.
piese de schimb și consumabile pentru echipamentele medicale utilizate pentru nutriția copiilor incluși în program (pompe de perfuzie, pompe de nutriție enterală);
punctul 5.
prestări de servicii pentru întreținerea și exploatarea echipamentelor medicale specifice.
litera E.
Criterii de selecție a unităților de specialitate care implementează intervenția:
Paragraf
În lista unităților de specialitate care implementează intervenția sunt incluse spitalele care îndeplinesc următoarele criteriile:
punctul 1.
spitale care au în structură secții/compartimente de obstetrică - ginecologie și neonatologie (nou-născuți și/sau prematuri) și au nivelul 3 sau 2 de ierarhizare, conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1881/2006 privind ierarhizarea unităților spitalicești, a secțiilor și compartimentelor de obstetrică-ginecologie și neonatologie sau
punctul 2.
spitalele de pediatrie sau
punctul 3.
spitale județene care au în structură secții/compartimente de neonatologie, pediatrie, pediatrie cronici, recuperare pediatrică;
punctul 4.
au relație contractuală pentru furnizarea serviciilor medicale spitalicești în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
Paragraf
Includerea spitalelor private în lista unităților de specialitate care implementează intervenția se realizează în condițiile în care capacitatea sistemului public este depășită.
litera F.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București;
punctul 2.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;
punctul 3.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;
punctul 4.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;
punctul 5.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;
punctul 6.
Spitalul Clinic de Urgență "Sf. Pantelimon" București;
punctul 7.
Spitalul Universitar de Urgență București;
punctul 8.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" București;
punctul 9.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "M.S. Curie" București;
punctul 10.
Spitalul Clinic de Urgență "Sf. Ioan" București;
punctul 11.
Spitalul Județean de Urgență "Sf. Pantelimon" Focșani;
punctul 12.
Spital Județean de Urgență Alba Iulia;
punctul 13.
Spital Județean de Urgență Arad;
punctul 14.
Spitalul Județean de Urgență Pitești, Argeș;
punctul 15.
Spitalul Județean de Urgență Bacău;
punctul 16.
Spitalul Municipal Onești, Bacău;
punctul 17.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea, Bihor;
punctul 18.
Spitalul Județean de Urgență Bistrița;
punctul 19.
Spitalul Județean de Urgență "Mavromati" Botoșani;
punctul 20.
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Dr. I. A. Sbârcea" Brașov;
punctul 21.
Spitalul Județean de Urgență Brăila;
punctul 22.
Spitalul Județean de Urgență Buzău;
punctul 23.
Spitalul Județean de Urgență Reșița, Caraș-Severin;
punctul 24.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța;
punctul 25.
Spitalul Județean de Urgență Târgoviște, Dâmbovița;
punctul 26.
Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova, Dolj;
punctul 27.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Ap. Andrei" Galați;
punctul 28.
Spitalul de Obstetrică-Ginecologie "Buna Vestire" Galați;
punctul 29.
Spitalul Județean de Urgență Giurgiu;
punctul 30.
Spitalul Județean de Urgență Târgu Jiu, Gorj;
punctul 31.
Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc Harghita;
punctul 32.
Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc, Harghita;
punctul 33.
Spitalul Județean de Urgență Deva, Hunedoara;
punctul 34.
Spitalul Județean de Urgență Slobozia, Ialomița;
punctul 35.
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Cuza-Vodă", Iași;
punctul 36.
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Elena Doamna", Iași;
punctul 37.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Maria", Iași;
punctul 38.
Spitalul Municipal de Urgență Pașcani, Iași;
punctul 39.
Spitalul Județean de Urgență "Dr. Constantin Opriș" Baia Mare, Maramureș;
punctul 40.
Spital Municipal Sighetu Marmației, Maramureș;
punctul 41.
Spitalul Județean de Urgență Drobeta-Turnu Severin, Mehedinți;
punctul 42.
Spitalul Clinic Județean Mureș;
punctul 43.
Spitalul Județean de Urgență Piatra-Neamț, Neamț;
punctul 44.
Spitalul Județean de Urgență Slatina, Olt;
punctul 45.
Spitalul Județean de Urgență Ploiești, Prahova 46. Spitalul Județean de Urgență Satu Mare;
punctul 47.
Spitalul Județean de Urgență Zalău, Sălaj;
punctul 48.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu;
punctul 49.
Spitalul Județean de Urgență "Sf. Ioan cel Nou" Suceava;
punctul 50.
Spitalul Municipal "Sf. Doctori Cosma și Damian" Rădăuți, Suceava;
punctul 51.
Spitalul Județean de Urgență Alexandria, Teleorman;
punctul 52.
Spitalul Clinic Municipal de Urgență, Timișoara;
punctul 53.
Spitalul Județean de Urgență Tulcea;
punctul 54.
Spitalul Județean de Urgență Vaslui;
punctul 55.
Spitalul Municipal de Urgență "Elena Beldiman" Bârlad, Vaslui;
punctul 56.
Spitalul Județean de Urgență Vâlcea;
punctul 57.
Spitalul Clinic "Nicolae Malaxa", București;
punctul 58.
Spitalul Clinic C.F.2, București;
punctul 59.
Spitalul Universitar de Urgență Elias, București;
punctul 60.
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie Filantropia, București;
punctul 61.
Spitalul Clinic "Dr. I. Cantacuzino" București;
punctul 62.
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sârbu" București;
punctul 63.
Spitalul Județean de Urgență Ilfov;
punctul 64.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;
punctul 65.
Spitalul Județean de Urgență "Dr. Fogolyan Kristof" Sfântu Gheorghe, Covasna;
punctul 66.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara;
punctul 67.
Spitalul Județean de Urgență Călărași, Călărași;
punctul 68.
Spitalul Municipal Tg. Secuiesc, Covasna.
punctul 1.3.3.
Tratamentul dietetic al copiilor cu fenilcetonurie și alte boli înnăscute de metabolism
litera A.
Activități:
punctul 1.
achiziționarea și acordarea de alimente cu destinație medicală specială la copiii diagnosticați cu fenilcetonurie;
punctul 2.
achiziționarea și acordarea de alimente cu destinație medicală specială la copiii diagnosticați cu boli înnăscute de metabolism în afara fenilcetonuriei.
litera B.
Beneficiarii intervenției:
punctul 1.
copii cu diagnostic confirmat de fenilcetonurie;
punctul 2.
copii cu diagnostic confirmat de alte boli înnăscute de metabolism.
litera C.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr de copii cu diagnostic confirmat de fenilcetonurie beneficiari ai tratamentului dietetic: 180/an;
punctul 1.2.
număr de copii cu diagnostic confirmat de alte boli înnăscute de metabolism beneficiari ai tratamentului dietetic: 82;
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/copil cu diagnostic confirmat de fenilcetonurie beneficiar al tratamentului dietetic: 16.500 lei/copil/an;
punctul 2.2.
cost mediu estimat/copil cu diagnostic confirmat de alte boli înnăscute de metabolism beneficiar al tratamentului dietetic: 12.000 lei/copil/an;
punctul 3.
indicatori de rezultat:
punctul 3.1.
ponderea copiilor cu diagnostic confirmat de fenilcetonurie și indicație pentru tratament dietetic din evidența spitalelor care implementează intervenția, care primesc dietă: 95%
punctul 3.2.
ponderea copiilor cu diagnostic confirmat de alte boli înnăscute și indicație pentru tratament dietetic din evidența spitalelor care implementează intervenția, care primesc dietă: 95%.
litera D.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
alimente cu destinație medicală specială pentru fenilcetonurie conform tabelului*1):
Paragraf
NOTA:
Paragraf
*1) conform Ghidului de diagnostic și tratament în fenilcetonurie, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 51/2017
Paragraf
Nota:
Paragraf
*) compoziția, cantitatea și forma de prezentare a produsului se stabilește de către coordonatorul de program în funcție de caracteristicile beneficiarilor
Paragraf
**) produs pentru copiii peste 1 an integrați în colectivitate
Paragraf
***) din bugetul alocat cheltuiala procentuala este:
-
Sugari 0-12 luni substituent/formula - 80-90% și alimente hipoproteice - 10-20%
-
Peste 12 luni, substituent/formula - 70-75% și alimente hipoproteice - 25-30%
Paragraf
Bibliografie:
Paragraf
MacDonald et al., PKU dietary handbook to accompany PKU Guidelines, Orphanet Journal of Rare Diseases (2020) 15:171, https://doi.org/10.1186/s13023-020-01391-y (adaptat)
punctul 2.
Alimente cu destinație medicală specială pentru boli înnăscute de metabolism altele decât fenilcetonuria, după cum urmează:
punctul 1.
formula, specială adaptată bolii metabolice pentru copilul sub 1 an
punctul 2.
formula specială adaptată bolii metabolice și vârstei pentru copilul peste 1 an
punctul 3.
substituent proteic adaptat bolii metabolice pentru copilul sub 1 an
punctul 4.
substituent proteic adaptat bolii metabolice și vârstei pentru copilul peste 1 an
punctul 5.
preparate medicale pentru aport energetic nonproteic
punctul 6.
produse alimentare hipoproteice
punctul 7.
substituent de colesterol-în cantități adaptate vârstei
punctul 8.
substituent cu conținut lipidic scăzut, bogat în trigliceride cu lant mediu (MCT) adaptat bolii metabolice
punctul 9.
formula specială fără galactoză adaptată afecțiunii metabolice
Paragraf
Alimentele cu destinație medicală specială sunt recomandate de către medic în funcție de boala metabolică, cantitatea și caracteristicile produselor fiind adaptate tulburării metabolismului intermediar în cauză, vârstei, necesităților nutriționale și toleranței individuale a copilului
litera E.
Criterii de selecție a unităților de specialitate care implementează intervenția:
Paragraf
spitale care au în structură secții clinice de specialitate pediatrie și personal medical cu experiență profesională în diagnosticul, inițierea și conducerea tratamentului dietetic, precum și în monitorizarea evoluției fenilcetonuriei și altor boli înnăscute de metabolism
litera F.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
tratamentul dietetic al copiilor cu fenilcetonurie
punctul 1.1.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București;
punctul 1.2.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;
punctul 1.3.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Maria" Iași;
punctul 1.4.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara;
punctul 1.5.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș.
punctul 1.6
Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea, Bihor*)
Paragraf
*) Prevederile subpunctului 1.6 intră în vigoare începând cu exercițiul bugetar al anului 2024.
punctul 2.
tratamentul dietetic al altor boli înnăscute de metabolism:
punctul 2.1.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București;
punctul 2.2.
Spitalului Clinic Județean de Urgență Oradea , Bihor;
punctul 2.3.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș.
punctul 2.4.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "M. S. Curie" București.
punctul 2.5.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;
punctul 2.6.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu» Timișoara;
punctul 1.3.4.
Tratament dietetic al copiilor cu diaree cronica/sindrom de malabsorbție și malnutriție;
litera A.
Activități:
punctul 1.
acordarea produselor nutriționale cu destinație medicală specială la copiii cu afecțiuni generatoare de malabsorbție, malnutriție și diaree cronică, în ambulatoriu și în spital;
litera B.
Beneficiarii intervenției:
punctul 1.
copii cu diagnosticul stabilit, care necesită tratament specific
litera C.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr de copii cu diaree cronică/sindrom de malabsorbție/malnutriție beneficiari de dietă specifică: 1.300/an;
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/copil cu diaree cronică/sindrom de malabsorbție/malnutriție beneficiar de dietă specifică: 800 lei;
punctul 3.
indicatori de rezultat:
punctul 3.1.
ponderea copiilor cu diagnostic de malabsorbție/malnutriție și diaree cronică din unitățile sanitare care implementează intervenția care beneficiază de produse nutriționale în ambulatoriu și spital;
litera D.
Natura cheltuielilor eligibile:
Paragraf
produse cu destinație medicală specială pentru diaree cronică/sindrom de malabsorbție/malnutriție, conform tabelului:
litera E.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București;
punctul 2.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" București;
punctul 3.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "M.S. Curie" București;
punctul 4.
Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu" București;
punctul 5.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;
punctul 6.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;
punctul 7.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Maria", Iași;
punctul 8.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;
punctul 9.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara;
punctul 10.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;
punctul 11.
Spitalul Clinic județean de Urgență Oradea Bihor
punctul 12.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Apostol Andrei", Constanța;
punctul 13.
Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu;
punctul 14.
Spitalul Clinic de Copii Brașov.
punctul 1.3.5.
Tratamentul copiilor cu mucoviscidoză A. Activități:
punctul 1.
acordarea medicamentelor pentru tratamentul mucoviscidozei la copil și susținerea nutrițională, pe perioada spitalizării.
litera B.
Beneficiarii intervenției:
punctul 1.
copii cu diagnosticul stabilit, care necesită tratament specific și monitorizarea clinică
litera C.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici
punctul 1.1.
număr de copii tratați pentru mucoviscidoză: 400/an
punctul 2.
indicatori de eficiență
punctul 2.1.
cost mediu estimat/copil tratat pentru mucoviscidoză: 1.700 lei;
punctul 3.
indicatori de rezultat:
punctul 3.1.
ponderea copiilor cu mucoviscidoză diagnosticați care beneficiază de tratament și susținere nutrițională pe durata spitalizării.
litera D.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
medicamente necesare pentru tratamentul copiilor cu mucoviscidoză, pe perioada spitalizării, cu excepția celor a căror finanțare se asigură din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate în cadrul Programului național de tratament al bolilor rare;
punctul 2.
alimente cu destinație medicală specială pentru mucoviscidoză, conform tabelului:
litera E.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București;
punctul 2.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Grigore Alexandrescu" București;
punctul 3.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "M.S. Curie" București;
punctul 4.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;
punctul 5.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;
punctul 6.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sf. Maria", Iași;
punctul 7.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;
punctul 8.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara;
punctul 9.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;
punctul 10.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea Bihor
punctul 11.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Apostol Andrei", Constanța;
punctul 12.
Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu;
punctul 13.
Spitalul Clinic de Copii Brașov.
punctul 1.3.6.
Tratamentul dietetic - alimente cu destinație medicală specială (dietă cetogenă) pentru copiii diagnosticați cu epilepsii rezistente sau status epileptic refractar la tratament cu medicamente anticonvulsive;
litera A.
Activități:
punctul 1.
acordarea alimentelor cu destinație medicală specială (dietă cetogenă) copiilor diagnosticați cu epilepsii rezistente sau status epileptic refractar la tratament cu medicamente anticonvulsivante
litera B.
Beneficiarii intervenției:
punctul 1.
copii diagnosticați cu epilepsie rezistentă sau cu status epileptic refractar la tratamentul cu medicamente anticonvulsivante;
litera C.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr de copii tratați cu dietă cetogenă: 30/an;
punctul 2.
indicatorii de eficiență:
punctul 2.1.
mediu estimat/copil tratat cu dietă cetogenă: 12.500 lei/an;
punctul 3.
indicatori de rezultat:
punctul 3.1.
ponderea copiilor care beneficiază de dietă cetogenă din totalul copiilor cu epilepsie rezistentă la tratament sau status epileptic refractar confirmați, cu indicație pentru dietă cetogenă: 100%.
litera D.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
alimente cu destinație medicală specială - dietă cetogenă sub formă de pudră cu concentrație grăsimi: proteine+glucide de 4: 1, având caracteristicile din tabelul următor
Paragraf
Recomandarea de dietă cetogenică se realizează de medicul de specialitate neurologie pediatrică în funcție de vârstă, greutatea corporală și starea de sănătate a bolnavului. Trebuie folosită sub supraveghere medicală și nu este pentru uz parental.
litera F.
Criterii de selecție a unităților de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
spitalele care au medici de specialitate neurologie pediatrică cu cunoștințe pentru efectuarea dietei cetogene și posibilități de supraveghere a acesteia.
litera G.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.1.
Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" București;
punctul 1.2.
Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu" București;
punctul 1.4.
Analiza stării de sănătate a copiilor
punctul 1.4.1.
Analiza inegalităților în starea de sănătate a copiilor
litera A.
Activități: realizarea unei analize a inegalităților în starea de sănătate a copiilor la nivel național, regional și local, sub coordonarea Institutului Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București:
punctul 1.
mortalitatea infantilă și a copiilor cu vârsta sub 5 ani;
punctul 2.
gradul de utilizare al serviciilor medicale preventive și curative;
punctul 3.
disponibilitatea personalului și a serviciilor medicale;
punctul 4.
calitatea serviciilor medicale;
punctul 5.
accesibilitatea.
litera B.
Beneficiarii intervenției:
punctul 1.
copiii cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani;
punctul 2.
sistemul de sănătate publică.
litera C.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici: întâlniri regionale on-line:3;
punctul 2.
indicatori de eficiență: cost editare și tipărirea raportului inegalităților 45.000 lei;
punctul 3.
indicatori de rezultat: raport anual privind analiza inegalităților în starea de sănătate a copiilor:1;
litera D.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
editarea și tipărirea raportului privind evaluarea indicatorilor stării de sănătate a copiilor, multiplicarea, legătoria și diseminarea lui.
litera E.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu - Rusescu" București;
punctul 2.
direcțiile de sănătate publică.
punctul XIII.2.
Subprogramul de sănătate a femeii
Paragraf
Domenii de intervenție:
punctul 2.1.
prevenirea sarcinilor nedorite prin creșterea accesului la servicii de planificare familială;
punctul 2.2.
prevenirea morbidității și mortalității materne prin creșterea accesului, calității și eficienței serviciilor medicale specifice pentru gravidă și lehuză;
punctul 2.3.
prevenirea bolilor genetice prin diagnostic pre- și postnatal;
punctul 2.4.
profilaxia sindromului de izoimunizare Rh.
punctul 2.1.
Prevenirea sarcinilor nedorite prin creșterea accesului la servicii de planificare familială
litera A.
Activități:
punctul 1.
achiziția și acordarea gratuită de contraceptive și dispozitive medicale*1).
Paragraf
Notă
Paragraf
*1) Contraceptivele și dispozitive medicale se acordă fără plată prin cabinetele de planificare familială, prin cabinetele medicilor de familie incluși în program, prin cabinetele de obstetrică- ginecologie din ambulatoriul de specialitate și spital, precum și prin secțiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere. Categoriile de persoane beneficiare ale acordării gratuite a contraceptivelor și dispozitive medicale sunt șomerii, elevii și studenții, persoanele care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femeile cu domiciliul stabil în mediul rural, femeile care efectuează un avort, la cerere, într-o unitate sanitar public, precum și alte persoane fără venituri, care dau declarație pe propria răspundere în acest sens.
Paragraf
Toți furnizorii de servicii medicale de planificare familială incluși în program au obligația de a justifica consumul de contraceptive și dispozitive medicale către direcțiile de sănătate publice teritoriale.
litera B.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr de utilizatori activi de contraceptive și dispozitive medicale, beneficiari ai intervenției: 50.000/an;
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/utilizator activ de metode de contracepție: 100 lei;
punctul 3.
indicatori de rezultat: strategia de sănătate a reproducerii elaborată: 1;
litera C.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
dispozitive medicale: prezervative și sterilete;
litera D.
Criterii de selecție a unităților de specialitate care implementează intervenția:
Paragraf
În lista unităților de specialitate care implementează intervenția vor fi incluse unități sanitare cu paturi care au în structură secții de obstetrică-ginecologie, cabinete de planificare familială sau cabinete de obstetrică-ginecologie, precum și cabinete medicale de asistență medicală primară în cadrul cărora personalul medical deține documente prin care se atestă formarea profesională în domeniul planificării familiale.
litera E.
Unități care implementează intervenția:
punctul 1.
unități sanitare cu paturi care au în structură secții de obstetrică-ginecologie, cabinete de planificare familială sau cabinete de obstetrică-ginecologie.
punctul 2.2.
Prevenirea morbidității și mortalității materne prin creșterea accesului, calității și eficienței serviciilor medicale specifice pentru gravidă și lăuză
litera A.
Activități:
punctul 1.
distribuirea carnetului gravidei aprobat prin Ordinului ministrului sănătății nr. 1617/23.08.2021
punctul 2.
realizarea unei analize a inegalităților în starea de sănătate a femeilor gravide și lauze la nivel național, regional și local, sub coordonarea Institutului Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București:
punctul 2.1.
mortalitatea maternă;
punctul 2.2.
gradul de utilizare al serviciilor medicale preventive și curative pentru femeia gravida și lauza ;
punctul 2.3.
disponibilitatea personalului și a serviciilor medicale;
punctul 2.4.
calitatea serviciilor medicale pentru gravidă și lauza ;
punctul 2.5.
accesibilitatea.
litera B.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.2.
întâlniri regionale on-line: 3
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.2.
cost editare multiplicare raport analiza inegalităților 45.000 lei;
punctul 3.
indicatori de rezultat:
punctul 3.1.
ponderea femeilor beneficiare ale carnetului gravidei din totalul gravidelor dispensarizate 50%;
punctul 3.2.
raport anual privind analiza inegalităților în starea de sănătate a femeii: 1;
litera C.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
editarea și multiplicarea raportului privind analiza inegalităților în starea de sănătate a femeii, multiplicarea, legătoria și diseminarea lui.
litera D.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București;
punctul 2.
direcțiile de sănătate publică.
punctul 2.3.
Prevenirea bolilor genetice prin diagnostic pre- și postnatal
litera A.
Activități: efectuarea următoarelor investigațiilor paraclinice în vederea identificării riscului și diagnosticului de boală genetică:
punctul 1.
citogenetice:
punctul 1.1.
examen citogenetic pentru diagnostic postnatal din sânge periferic;
punctul 1.2.
test FISH postnatal;
punctul 2.
moleculare:
punctul 2.1.
prenatal: extracție ADN, Real-Time PCR, Array-CGH, secvențiere ADN, secvențiere ADN fetal liber circulant în sângele matern;
punctul 2.2.
postnatal: extracție ADN, PCR, Real-Time PCR, MLPA, QF-PCR, Array-CGH, secvențiere ADN.
litera B.
Beneficiarii intervenției:
punctul 1.
gravide:
punctul 1.1.
testare genetică: extracție ADN, Real-Time PC R, Array-C GH, secvențiere ADN, la recomandarea medicilor de specialitatea genetică medicală, pentru gravidele cu risc obstetrical moderat sau înalt*1);
Paragraf
Notă:
Paragraf
*1) Conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1617/23.08.2021 pentru adoptarea Protocolului privind Metodologia efectuării consultației prenatale și postnatale documentate în carnetul gravidei.
punctul 1.2.
testare genetică: secvențiere ADN fetal liber circulant în sângele matern, la recomandarea medicilor de specialitatea obstetrică ginecologie și/sau genetică medicală, pentru gravidele eligibile în conformitate cu prevederile Ghidului pentru implementarea testelor prenatale noninvazive în cadrul screeningului standard pentru anomalii cromozomiale*2);
Paragraf
Notă:
Paragraf
*2) Secvențierea ADN fetal liber circulant în sângele matern se realizează la gravidele eligibile în conformitate cu prevederile Ghidului pentru implementarea testelor prenatale noninvazive în cadrul screeningului standard pentru anomalii cromozomiale, care se aprobă prin ordin al ministrului sănătății.
punctul 1.3.
afecțiuni genetice prin anamneză și examen clinic;
punctul 2.
persoanele din cadrul cuplurilor care decid să aibă un copil, dacă provin din familiile bolnavilor cunoscuți cu diagnostic clinic de boală genetică, neconfirmată prin teste genetice, cu risc de transmitere la descendenți: testare genetică, la recomandarea medicilor de specialitatea genetică medicală;
punctul 3.
bolnavi cu istoric familial de boală genetică sau cu semne clinice sugestive pentru boală genetică: testare genetică, la recomandarea medicilor de specialitatea genetică medicală. Testarea genetică la copiii cu afecțiuni neuropsihice cronice la care se suspicionează o cauză genetică prin asocierea de aspecte dismorfice, malformații și prin excluderea altor cauze medicale (traumatisme, infecții, boli cerebrovasculare) se realizează la recomandarea medicului de specialitatea neurologie pediatrică sau psihiatrie infantilă sau genetică medicală.
litera C.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici:
punctul 1.1.
număr de beneficiari de testare citogenetică pentru diagnostic postnatal (sângele periferic): 1.250/an;
punctul 1.2.
număr de beneficiari de testare FISH pentru diagnostic postnatal: 170/an;
punctul 1.3.
număr de beneficiari la care s-au efectuat teste de extracție ADN: 2.200/an;
punctul 1.4.
număr de beneficiari de testare genetică moleculară prenatală (Real-Time PCR, Array-CGH, secvențiere ADN): 300/an;
punctul 1.5.
număr de beneficiare de secvențiere ADN fetal liber circulant în sângele matern: 200/an;
punctul 1.6.
număr de beneficiari de testare genetică moleculară postnatală (PCR, Real-Time PCR, MLPA, QF-PCR, Array-CGH, secvențiere ADN): 2.500/an;
punctul 2.
indicatori de eficiență:
punctul 2.1.
cost mediu estimat/beneficiar de testare citogenetică pentru diagnostic postnatal (sângele periferic): 300 lei;
punctul 2.2.
cost mediu estimat/beneficiar de testare FISH postnatal: 600 lei;
punctul 2.3.
cost mediu estimat/beneficiar la care s-au efectuat teste de extracție ADN: 80 lei;
punctul 2.4.
cost mediu estimat/beneficiar de testare genetică moleculară prenatală (Real-Time PCR, Array-CGH, secvențiere ADN): 1.000 lei;
punctul 2.5.
cost mediu estimat/beneficiar de secvențiere ADN fetal liber circulant din sângele matern: 2.500 lei;
punctul 2.6.
cost mediu estimat/beneficiar de testare genetică moleculară postnatală (PCR, Real-Time PCR, MLPA, QF-PCR, Array-CGH, secvențiere ADN): 1.000 lei;
punctul 3.
indicatori de rezultat:
punctul 3.1.
rata de detecție a subiecților cu boli genetice diagnosticate prenatal: 1%;
punctul 3.2.
rata de detecție a subiecților cu boli genetice diagnosticate postnatal: 5%.
litera D.
Natura cheltuielilor eligibile:
punctul 1.
reactivi specifici;
punctul 2.
materiale de laborator;
punctul 3.
piese de schimb și consumabile pentru echipamentele medicale de laborator;
punctul 4.
prestări de servicii pentru:
punctul 4.1.
întreținerea și exploatarea echipamentelor medicale de laborator.
punctul 4.2.
transportul probelor biologice.
litera E.
Criterii de selecție a unităților de specialitate care implementează intervenția:În lista unităților de specialitate care implementează intervenția sunt incluse spitalele care îndeplinesc criteriile prevăzute în Ordinul ministrului sănătății nr. 1358/2014 privind înființarea rețelei de genetică medicală referitoare la structura organizatorică, dotarea minimală pentru laboratorul de genetică și la încadrarea cu personal medical.
Paragraf
În lista unităților de specialitate care implementează intervenția sunt incluse spitalele care îndeplinesc criteriile prevăzute în Ordinul ministrului sănătății nr. 1358/2014 privind înființarea rețelei de genetică medicală referitoare la structura organizatorică, dotarea minimală pentru laboratorul de genetică și la încadrarea cu personal medical.
litera F.
Unități de specialitate care implementează intervenția:
punctul 1.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu";
punctul 2.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;
punctul 3.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Sfânta Maria" Iași;
punctul 4.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;
punctul 5.
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii "Louis Țurcanu" Timișoara;
punctul 6.
Spitalul Clinic Municipal "Dr. Gavril Curteanu" Oradea;
punctul 7.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;
punctul 8.
Spitalul Județean de Urgență Ilfov;
punctul 9.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;
punctul 10.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța;
punctul 11.
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Cuza Vodă" Iași;
punctul 12.
Spitalul Clinic Municipal de Urgență Timișoara;
punctul 13.
Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Filantropia" București.
punctul 2.4.
Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh
litera A.
Activități: administrarea imunoglobulinei umane anti-D antepartum sau postpartum.
litera B.
Beneficiarii intervenției:
punctul 1.
lehuze Rh negative, cu copii Rh-pozitiv, fără anticorpi anti-D, în primele 72 ore după naștere;
punctul 2.
gravide Rh negative, cu parteneri conceptuali Rh pozitivi, în următoarele cazuri:
punctul 2.1.
avort spontan, terapeutic sau la cerere;
punctul 2.2.
sarcină extrauterină;
punctul 2.3.
molă hidatiformă;
punctul 2.4.
deces intrauterin al fătului (trim. II sau III de sarcină);
punctul 2.5.
traumatism abdominal pe parcursul sarcinii (trimestrul II sau III de sarcină);
punctul 2.6.
proceduri obstetricale invazive efectuate în scop diagnostic terapeutic sau terapeutic (biopsia de vilozități coriale, amniocenteza, cordocenteza, versiunea cefalică externă, îndepărtarea manuală a placentei).
litera C.
Indicatori de evaluare:
punctul 1.
indicatori fizici: număr de femei Rh negative beneficiare de administrarea imunoglobulinei umane anti D: 7.000/an;
punctul 2.
indicatori de eficiență: cost mediu estimat/femeie Rh negativă beneficiară de administrarea imunoglobulinei umane anti-D: 200 lei;
punctul 3.
indicatori de rezultat: ponderea cazurilor Rh-negative care au beneficiat de administrarea imunoglobulinei umane anti-D conform ghidului clinic "Conduita în sarcina cu incompatibilitate în sistem Rh" prevăzut în anexa 3 la Ordinul ministrului sănătății nr. 1.524/2009 privind aprobarea ghidurilor clinice pentru obstetrică-ginecologie din totalul cazurilor Rh negative aflate în evidența unităților sanitare care derulează intervenția: 85%.
litera D.
Natura cheltuielilor: imunoglobulină umană anti-D;
litera E.
Criterii de selecție a unităților de specialitate care implementează intervenția:
Paragraf
În lista unităților de specialitate care implementează intervenția sunt incluse spitalele care îndeplinesc următoarele criteriile:
punctul 1.
au în structură secții/compartimente de obstetrică-ginecologie și sunt clasificate în nivelul 3 sau 2, conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1881/2006 privind ierarhizarea unităților spitalicești, a secțiilor și compartimentelor de obstetrică-ginecologie și neonatologie, cu modificările și completările ulterioare;
punctul 2.
au relație contractuală pentru furnizarea serviciilor medicale spitalicești de specialitate obstetrică-ginecologie în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
punctul 3.
asigură determinarea anticorpilor anti-D în cadrul laboratorului de investigații paraclinice din structura proprie sau în baza unui contract încheiat cu un laborator de analize medicale aflat în relație contractuală pentru furnizarea serviciilor medicale paraclinice.
Paragraf
Includerea spitalelor private în lista unităților de specialitate care implementează intervenția se realizează în condițiile în care capacitatea sistemului public este depășită.
litera F.
Unități care implementează intervenția:
punctul 1.
Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București;
punctul 2.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;
punctul 3.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova;
punctul 4.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;
punctul 5.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara;
punctul 6.
Spitalul Clinic de Urgență "Sf. Pantelimon" București;
punctul 7.
Spitalul Universitar de Urgență București;
punctul 8.
Spitalul Clinic de Urgență "Sf. Ioan" București;
punctul 9.
Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Pantelimon" Focșani;
punctul 10.
spitalele care au în structură secții/compartimente de obstetrică-ginecologie, aparținând ministerelor și instituțiilor cu rețele sanitare proprii vor fi nominalizate prin act administrativ al direcțiilor de sănătate publică, cu respectarea criteriilor prevăzute la titlul E.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
Bugetul alocat programelor naționale de sănătate publică aprobate pentru anul 2022
Bugetul alocat programelor naționale de sănătate publică aprobate pentru anul 2023
Bugetul alocat programelor naționale de sănătate publică aprobate pentru anul 2024*)
Paragraf
*) Bugetul este reprodus în facsimil.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
litera A.
Documente care se transmit la DSP de către unitățile din subordinea autorităților administrației publice locale, precum și pentru furnizorii privați de servicii medicale care derulează programe naționale de sănătate publică, în relație contractuală cu DSP:
Paragraf
UNITATEA*).........................
Paragraf
JUDEȚUL...........................
Paragraf
Avizat,
Paragraf
NOTE:
punctul 1.
*) Unitatea este, după caz:
litera A)
unitățile din subordinea autorităților administrației publice locale, precum și pentru furnizorii privați de servicii medicale care derulează programe naționale de sănătate publică conform prevederilor Ordinului MS nr. /20 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
punctul 2.
**) Se consemnează sursa de finanțare "Buget de stat"
punctul 3.
***) Se consemnează titlul de cheltuieli: "Bunuri și servicii - AAPL" - pentru programele naționale de sănătate publică implementate de unitățile sanitare din subordinea autorităților administrație publice locale, "Bunuri și servicii - DSP" - pentru programele naționale de sănătate publică, unități de specialitate din subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețele sanitare proprii sau furnizori privați
punctul 4.
****) Se consemnează programul național de sănătate publică implementat.
punctul 5.
*****) Se consemnează subprogramul național de sănătate publică implementat.
punctul 6.
MACHETA SE VA COMPLETA DISTINCT, PENTRU FIECARE TITLU DE CHELTUIELI ȘI PROGRAM DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CU ÎNCADRAREA ÎN BUGETUL APROBAT, în se depune la DSP/.în format electronic, asumate prin semnătura electronică extinsă/calificată a reprezentantului legal al furnizorului
punctul 7.
Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanțare este:
-
data de 20 a lunii pentru care se face finanțarea, în cazul unităților de specialitate care implementează programe/subprograme în baza relațiilor contractuale cu direcțiile de sănătate publică;
punctul 8.
Cererile de finanțare fundamentate vor fi însoțite de anexele:
litera A.1.
borderou centralizator;
litera A.2.
nota justificativă;
litera A.3.
decontul de cheltuieli pentru sumele finanțate în lunile anterioare.
Paragraf
PROGRAMUL/SUBPROGRAMUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ........................
Paragraf
UNITATEA CARE DERULEAZĂ PROGRAMUL.......................
litera A.1.
BORDEROU CENTRALIZATOR
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor raportate
Paragraf
Subsemnatul.................., în calitate de............................, confirm pe propria răspundere că am realizat verificarea documentelor justificative menționate în prezentul borderou centralizator și, urmare acestei verificări, confirm că sunt îndeplinite toate condițiile de legalitate necesare în vederea vizării acestora pentru "BUN DE PLATA".
Paragraf
NOTE
punctul 1.
*) Se va consemna numele documentului în conformitate cu legislația privind documentele financiar-contabile, precum și în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului finanțelor publice nr. 1792/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanțarea și plata cheltuielilor instituțiilor publice, precum și organizarea, evidența și raportarea angajamentelor bugetare și legale, cu modificările și completările ulterioare (ex. factură fiscală, statul de plată, angajamente legale sau altele asemenea).
punctul 2.
**) Se vor consemna numai bunurile/serviciile care au fost achiziționate în vederea realizării activităților din cadrul programului/subprogramului național de sănătate publică pentru care se întocmește borderoul centralizator, în conformitate cu prevederile Ordinului MS nr/pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică.
punctul 3.
Borderoul centralizator va fi însoțit de:
punctul 1.
copii ale facturilor emise de furnizor pentru bunurile și serviciile achiziționate în cadrul programului/subprogramului în luna precedentă;
punctul 2.
copii ale statelor de plată aferente personalului care desfășoară activități în cadrul programelor naționale de sănătate publică;
punctul 3.
copii ale ordinelor de deplasare;
punctul 4.
borderoul centralizator pe CNP pentru situația în care modalitatea de plată este exprimată în tarif/serviciu medical.
litera A.2.
Nota justificativă este documentul întocmit de unitățile de specialitate care implementează programele/subprogramele naționale de sănătate conform prevederilor Ordinului ministrului finanțelor publice nr. 501/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind deschiderea și repartizarea/retragerea creditelor bugetare din bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de stat, bugetul asigurărilor pentru șomaj, bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, bugetul Trezoreriei Statului, bugetul Fondului pentru mediu și bugetele locale, cu modificările și completările ulterioare.
Paragraf
PROGRAMUL/SUBPROGRAMUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ..........................
litera A.3.
DECONT
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor raportate
Paragraf
NOTE:
punctul 1.
*) Unitatea este, după caz:
litera A)
unitățile din subordinea autorităților administrației publice locale, precum și pentru furnizorii privați de servicii medicale care derulează programe naționale de sănătate publică conform prevederilor Ordinului MS nr....../2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate în anii 2017 și 2018;
punctul 2.
Decontul se întocmește lunar, distinct pentru fiecare program/subprogram național de sănătate publică prevăzut în contract.
punctul 3.
Decontul va fi însoțit de copia ordinelor de plată însoțite de extrasul de cont cu viza trezoreriei.
punctul 4.
Decontul lunar se întocmește în două exemplare, din care un exemplar se depune la D.S.P., la data de 20 a lunii pentru care se face finanțarea, în cazul unităților de specialitate care implementează programe/subprograme în baza relațiilor contractuale cu direcțiile de sănătate publică.
litera B.
Documente care se transmit la UATM de către DSP, respectiv de alte unități de specialitate din subordinea Ministerului Sănătății, conform prevederilor Ordinului MS nr..../20 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
Paragraf
UNITATEA*)....................
Paragraf
JUDEȚUL......................
Paragraf
Avizat,
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor raportate
Paragraf
NOTE:
punctul 1.
*) Unitatea este, după caz:
litera A)
direcția de sănătate publică pentru programele implementate la acest nivel;
litera B)
alte unități de specialitate din subordinea Ministerului Sănătății, conform prevederilor Ordinului MS nr..../2022 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
punctul 2.
**) Se consemnează sursa de finanțare "Buget de stat"
punctul 3.
***) Se consemnează titlul de cheltuieli: "Bunuri și servicii - DSP" - pentru programele naționale de sănătate publică implementate de direcțiile de sănătate publică, alte unități de specialitate din subordinea Ministerului Sănătății sau "Transferuri" pentru programele naționale de sănătate publică implementate de unitățile sanitare din subordinea Ministerului Sănătății.
punctul 4.
****) Se consemnează programul național de sănătate publică implementat.
punctul 5.
*****) Se consemnează subprogramul național de sănătate publică implementat.
punctul 6.
MACHETA SE VA COMPLETA DISTINCT, TITLU DE CHELTUIELI ȘI PROGRAM DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CU ÎNCADRAREA ÎN BUGETUL APROBAT, în două exemplare din care, unul se depune la UATM
punctul 7.
Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanțare este:
-
data de 25 a lunii pentru care se face finanțarea.
punctul 8.
Cererile de finanțare fundamentate vor fi însoțite de anexele:
litera B.1.
borderou centralizator;
litera B.2.
nota justificativă;
litera B.1.
BORDEROU CENTRALIZATOR
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor raportate
Paragraf
Subsemnatul..................., în calitate de..................., confirm pe propria răspundere că am realizat verificarea documentelor justificative menționate în prezentul borderou centralizator și, urmare acestei verificări, confirm că sunt îndeplinite toate condițiile de legalitate necesare în vederea vizării acestora pentru "BUN DE PLATĂ".
Paragraf
NOTE
punctul 1.
*) Se va consemna numele documentului în conformitate cu legislația privind documentele financiar-contabile, precum și în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului finanțelor publice nr. 1792/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanțarea și plata cheltuielilor instituțiilor publice, precum și organizarea, evidența și raportarea angajamentelor bugetare și legale, cu modificările și completările ulterioare (ex. factură fiscală, statul de plată, angajamente legale sau altele asemenea).
punctul 2.
**) Se vor consemna numai bunurile/serviciile care au fost achiziționate în vederea realizării activităților din cadrul programului/subprogramului național de sănătate publică pentru care se întocmește borderoul centralizator, în conformitate cu prevederile Ordinului MS nr/pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică.
litera B.2.
Nota justificativă este documentul întocmit de unitățile de specialitate care implementează programe le/subprogramele naționale de sănătate conform prevederilor Ordinului ministrului finanțelor publice nr. 501/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind deschiderea și repartizarea/retragerea creditelor bugetare din bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de stat, bugetul asigurărilor pentru șomaj, bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, bugetul Trezoreriei Statului, bugetul Fondului pentru mediu și bugetele locale, cu modificările și completările ulterioare.
litera C.
Documente care se transmit la SPS în cazul unităților de specialitate care implementează Programul național de securitate transfuzională și Programul național de tratament dietetic pentru boli rare
Paragraf
UNITATEA*)....................
Paragraf
JUDEȚUL......................
Paragraf
NOTE:
punctul 1.
*) Unitatea este, după caz:
litera A)
unitățile din subordinea Ministerului Sănătății care care implementează Programul național de securitate transfuzională și Programul național de tratament dietetic pentru boli rare
punctul 2.
**) Se consemnează sursa de finanțare "Buget de stat"
punctul 3.
***) Se consemnează titlul de cheltuieli: "Bunuri și servicii - DSP" - pentru Programul național de securitate transfuzională, sau "Transferuri" pentru Programul național de tratament dietetic pentru boli rare
punctul 4.
****) Se consemnează programul național de sănătate publică implementat.
punctul 5.
MACHETA SE VA COMPLETA DISTINCT, PENTRU FIECARE TITLU DE CHELTUIELI ȘI PROGRAM DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CU ÎNCADRAREA ÎN BUGETUL APROBAT, în două exemplare din care, unul se depune la SPS
punctul 6.
Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanțare este:
-
data de 5 a lunii următoare lunii pentru care se face finanțarea;
punctul 7.
Cererile de finanțare fundamentate vor fi însoțite de anexele:
litera C.1.
borderou centralizator;
litera C.2.
nota justificativă, după caz;
litera C.1.
BORDEROU CENTRALIZATOR
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor raportate
Paragraf
Subsemnatul.............., în calitate de..............., confirm pe propria răspundere că am realizat verificarea documentelor justificative menționate în prezentul borderou centralizator și, urmare acestei verificări, confirm că sunt îndeplinite toate condițiile de legalitate necesare în vederea vizării acestora pentru "BUN DE PLATĂ".
Paragraf
NOTE
punctul 1.
*) Se va consemna numele documentului în conformitate cu legislația privind documentele financiar-contabile, precum și în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului finanțelor publice nr. 1792/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanțarea și plata cheltuielilor instituțiilor publice, precum și organizarea, evidența și raportarea angajamentelor bugetare și legale, cu modificările și completările ulterioare (ex. factură fiscală, statul de plată, angajamente legale sau altele asemenea).
punctul 2.
**) Se vor consemna numai bunurile/serviciile care au fost achiziționate în vederea realizării activităților din cadrul programului național de sănătate publică pentru care se întocmește borderoul centralizator, în conformitate cu prevederile Ordinului MS nr/pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică.
litera C.2.
Nota justificativă este documentul întocmit de unitățile de specialitate care implementează programele naționale de sănătate publică conform prevederilor Ordinului ministrului finanțelor publice nr. 501/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind deschiderea și repartizarea/retragerea creditelor bugetare din bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de stat, bugetul asigurărilor pentru șomaj, bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, bugetul Trezoreriei Statului, bugetul Fondului pentru mediu și bugetele locale, cu modificările și completările ulterioare.
litera D.
Situații centralizatoare care se transmit la SPS de către UATM
Paragraf
UATM.................
Paragraf
NOTE:
punctul 1.
*) Se consemnează sursa de finanțare "Buget de stat"
punctul 2.
**) Se consemnează titlul de cheltuieli: "Bunuri și servicii - AAPL" - pentru programele naționale de sănătate publică implementate de unitățile sanitare din subordinea autorităților administrație publice locale, "Bunuri și servicii - DSP" - pentru programele naționale de sănătate publică, unități de specialitate din subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețele sanitare proprii sau furnizori privați sau "Transferuri" pentru programele naționale de sănătate publică implementate de unitățile sanitare din subordinea Ministerului Sănătății.
punctul 3.
***) Se consemnează programul național de sănătate publică implementat.
punctul 4.
****) Se consemnează subprogramul național de sănătate publică implementat.
punctul 5.
*****) Unitatea este, după caz:
litera A)
direcția de sănătate publică pentru programele implementate la acest nivel;
litera B)
alte unități de specialitate din subordinea Ministerului Sănătății, conform prevederilor Ordinului MS nr..../2022 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
punctul 6.
MACHETA SE VA COMPLETA DISTINCT, PENTRU FIECARE TITLU DE CHELTUIELI ȘI PROGRAM DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CU ÎNCADRAREA ÎN BUGETUL APROBAT, în două exemplare din care, unul se depune la SPS,
punctul 7.
Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanțare este:
-
data de 5 a lunii următoare lunii pentru care se face finanțarea
punctul 8.
cererilor de finanțare fundamentată centralizatoare va fi însoțite de anexele:
litera D.1.
nota justificativă centralizatoare, ÎNTOCMITĂ PE ARTICOLE BUGETARE, DISTINCT, PENTRU FIECARE TITLU DE CHELTUIELI ȘI PROGRAM DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CU ÎNCADRAREA ÎN BUGETUL APROBAT, asumată de către coordonatorul UATM și responsabilul financiar al UATM.
litera D.2.
Borderou centralizator bunuri și servicii pentru activitatea UATM
litera D.3.
Borderou centralizator cheltuieli personal UATM
litera D.2.
BORDEROU CENTRALIZATOR
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor raportate
Paragraf
Subsemnatul.............., în calitate de..............., confirm pe propria răspundere că am realizat verificarea documentelor justificative menționate în prezentul borderou centralizator și, urmare acestei verificări, confirm că sunt îndeplinite toate condițiile de legalitate necesare în vederea vizării acestora pentru "BUN DE PLATĂ".
Paragraf
NOTE
punctul 1.
*) Se va consemna numele documentului în conformitate cu legislația privind documentele financiar-contabile, precum și în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului finanțelor publice nr. 1792/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanțare și plata cheltuielilor instituțiilor publice, precum și organizarea, evidența și raportarea angajamentelor bugetare și legale, cu modificările și completări ulterioare (ex. factură fiscală, statul de plată, angajamente legale sau altele asemenea).
punctul 2.
**) Se vor consemna numai bunurile/serviciile care au fost achiziționate în vederea realizării activităților din cadrul UATM, conform art. ...... (7) din norme.
litera D.2.
Nota justificativă este documentul întocmit de unitățile de specialitate care implementează programele/subprogramele naționale de sănătate conform prevederilor Ordinului ministrului finanțelor publice nr. 501/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind deschiderea și repartizarea/retragerea creditelor bugetare din bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de stat, bugetul asigurărilor pentru șomaj, bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, bugetul Trezoreriei Statului, bugetul Fondului pentru mediu și bugetele locale, cu modificările și completările ulterioare.
Paragraf
UATM:...........................
litera D.3.
BORDEROU PENTRU ACTIVITATEA UATM FINANȚATĂ DIN BUGETUL MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII SURSA DE FINANȚARE:..............*)
litera E.
Documente care se transmit la DSP de către unitățile din subordinea autorităților administrației publice locale, precum și pentru furnizorii privați de servicii medicale care derulează programe naționale de sănătate publică, în relație contractuală cu DSP:
Paragraf
UNITATEA*)....................
Paragraf
JUDEȚUL......................
Paragraf
Avizat,
Paragraf
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
punctul 1)
Unitatea este, după caz:
litera A)
furnizorii publici de servicii medicale din subordinea Ministerului Sănătății;
litera B)
furnizorii publici de servicii medicale din subordinea autorităților administrației publice locale;
litera C)
furnizorii publici de servicii medicale din subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețele sanitare proprii;
litera D)
furnizorii privați de servicii medicale;
litera E)
alte instituții publice aflate în relație contractuală cu direcțiile de sănătate publică.
punctul 2)
Se consemnează titlul de cheltuieli:
litera A)
"Bunuri și servicii - AAPL" - pentru activitatea implementată de furnizorii publici de servicii medicale din subordinea autorităților administrației publice locale;
litera B)
"Bunuri și servicii - DSP" - pentru programele naționale de sănătate publică implementate de furnizorii publici de servicii medicale din subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețele sanitare proprii, furnizori privați de servicii medicale
Paragraf
Răspundem de realitatea, regularitatea și exactitatea datelor raportate.
Paragraf
NOTE:
punctul 1.
Macheta se va completa distinct, pentru fiecare titlu de cheltuieli cu încadrarea în bugetul aprobat, în două exemplare, din care unul se depune la DSP,
punctul 2.
Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanțare este:
-
data de 20 a lunii pentru care se face finanțarea, în cazul unităților de specialitate care implementează programe/subprograme în baza relațiilor contractuale cu direcțiile de sănătate publică;
punctul 3.
Cererile de finanțare fundamentate vor fi însoțite de anexele:
punctul 3.1.
borderou centralizator al testelor RT-PCR standard și, după caz, al testelor RT-PCR specific de variantă și de secvențiere integrală a genomului SARS-CoV-2, realizate și raportate;
punctul 3.2.
desfășurătorul sau, după caz, desfășurătoarele privind evidența persoanelor testate RT-PCR standard și, după caz, a persoanelor testate RT- PCR specific de variantă și prin secvențiere integrală a genomului SARS-CoV-2 generat(e) din aplicația informatică Corona Forms, conform prevederilor art. 13 alin. (4) din Ordinul ministrului sănătății nr. 1.829/2020 pentru aprobarea fluxului informațional utilizat în raportarea datelor referitoare la infecția cu virusul SARS-CoV-2 cu modificările și completările ulterioare, validat(e) de direcțiile de sănătate publică. Validarea numărului de teste RT-PCR standard, și, după caz, a numărului de teste RT-PCR specific de variantă și de secvențiere integrală a genomului SARS-CoV-2 realizate și raportate de o unitate, indiferent de subordonarea acesteia, se efectuează de către direcția de sănătate publică care asigură coordonarea asistenței medicale în teritoriul la nivelul căruia s-a realizat recoltarea probelor biologice, în termen de maximum 2 săptămâni de la transmiterea solicitărilor de validare de către unitățile care au realizat testările.
punctul 3.3.
factură pentru contravaloarea testării RT-PCR standard și, după caz, a testării RT-PCR specific de variantă și de secvențiere integrală a genomului SARS-CoV-2 realizate și raportate, în situația în care unitatea a încheiat contract cu direcția de sănătate publică.
Paragraf
Unitatea
litera A.1.
BORDEROU CENTRALIZATOR
Paragraf
al testelor RT-PCR standard și, după caz, a testelor RT-PCR specific de variantă și de secvențiere integrală a genomului SARS-COV-2 realizate și raportate
Paragraf
Finanțarea testelor RT-PCR standard se realizează la un tarif de 150 lei/testare RT-PCR standard realizată și raportată
Paragraf
Răspundem de realitatea, regularitatea și exactitatea datelor raportate.
Paragraf
Subsemnatul....................., în calitate de....................., confirm pe propria răspundere că am realizat verificarea documentelor justificative menționate în prezentul borderou centralizator și, urmare acestei verificări, confirm că sunt îndeplinite toate condițiile de legalitate necesare în vederea vizării acestora pentru "BUN DE PLATĂ".
Paragraf
Unitatea...................
Paragraf
Finanțarea testelor RT-PCR standard se realizează la un tarif de 150 lei/testare RT-PCR standard realizată și raportată
Paragraf
Răspundem de realitatea, regularitatea și exactitatea datelor raportate.
Paragraf
Subsemnatul....................., în calitate de....................., confirm pe propria răspundere că am realizat verificarea documentelor justificative menționate în prezentul borderou centralizator și, urmare acestei verificări, confirm că sunt îndeplinite toate condițiile de legalitate necesare în vederea vizării acestora pentru "BUN DE PLATĂ".
Paragraf
Direcția de Sănătate Publică.........................
Paragraf
Finanțarea testelor RT-PCR standard se realizează la un tarif de 150 lei/testare RT-PCR standard realizată și raportată
Paragraf
Răspundem de realitatea, regularitatea și exactitatea datelor raportate.
Paragraf
Subsemnatul....................., în calitate de....................., confirm pe propria răspundere că am realizat verificarea documentelor justificative menționate în prezentul borderou centralizator și, urmare acestei verificări, confirm că sunt îndeplinite toate condițiile de legalitate necesare în vederea vizării acestora pentru "BUN DE PLATĂ".
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
litera A.
CONTRACT
Paragraf
Notă:
Paragraf
*) În sensul prevederilor art. 4 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, prin ministere și instituții cu rețele sanitare proprii se înțeleg autoritățile și instituțiile care au în subordine unități sanitare, altele decât Ministerul Sănătății, respectiv Ministerul Apărării Naționale, Ministerul Afacerilor Interne, Ministerul Justiției, Ministerul Transporturilor, Serviciul Român de Informații, Serviciul de Informații Externe, Serviciul de Telecomunicații Speciale, Academia Română, autoritățile administrației publice locale.
punctul I.
Părțile contractante
punctul 1.
Direcția de Sănătate Publică a Județului ......../Municipiului București, cu sediul în municipiul/orașul ......., str. ........ nr. ......, județul/sectorul ......, telefon/fax ......, reprezentată prin director executiv ........,
Paragraf
și
punctul 2.
Unitatea sanitară ........, cu sediul în ......., str. ...... nr. ..., telefon ......., fax ......., reprezentată prin ......., având:
punctul 2.1.
actul de înființare/organizare nr. ............,
punctul 2.2.
autorizația sanitară de funcționare nr. .......,
punctul 2.3.
dovada de evaluare nr. ........,
punctul 2.4.
codul fiscal ................ și
punctul 2.4.
contul nr. .......... deschis la Trezoreria Statului sau contul nr. ........ deschis la Banca .......,
punctul 2.5.
Dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat, valabilă pe toată durata contractului de furnizare servicii medicale încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate a Județului ........../Municipiului București nr. ....... la data ......
punctul II.
Obiectul contractului
Articolul 1
Paragraf
Obiectul prezentului contract îl constituie desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică, finanțate din bugetul Ministerului Sănătății, din fonduri de la bugetul de stat și din venituri proprii, după cum urmează:
punctul 1.
............................
punctul 2.
............................
punctul 3.
............................
Paragraf
în conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate publică și a Normelor tehnice de realizare a acestora.
punctul III.
Durata contractului
Articolul 2
Paragraf
Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de 31 decembrie 2022.
Articolul 3
Paragraf
Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părților, în situația prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate publică și Normelor tehnice de realizare a acestora, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. ...../2022.
punctul IV.
Obligațiile părților
Articolul 4
Alineatul (1)
Direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București are următoarele obligații:
litera A)
să încheie contracte, conform prevederilor art. 10 din Normele tehnice de realizare a programelor naționalede sănătate publică, cu unitățile de specialitate nominalizate în norme tehnice sau desemnate în condițiile prevăzute înanexele nr. 1 - 13la acestea;
litera B)
să asigure monitorizarea derulării contractelor încheiate cu unitățile de specialitate pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică;
litera C)
să asigure fondurile necesare pentru derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică în cadrul bugetului aprobat cu această destinație, prin finanțarea lunară, în limita valorii prezentului contract, contravaloarea bunurilor și serviciilor acordate în cadrul programului/subprogramului, pe baza facturilor transmise de unitatea sanitară și a documentelor justificative, conform prevederilor legale în vigoare;
litera D)
să realizeze finanțarea lunară, pe baza cererii justificative a unității de specialitate, a cărei model este prevăzut înanexa nr. 15 la Normele tehnice de realizare a programelor naționalede sănătate publică, în termen de maximum 60 de zile lucrătoare de la data depunerii documentelor justificative, în limita sumei prevăzute în prezentul contract, contravaloarea facturilor, prezentate în copie, pentru bunurile și serviciile acordate în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, ținând seama și de următoarele criterii: gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziție anterior, disponibilul din cont rămas neutilizat, bugetul aprobat cu această destinație; finanțarea lunară a bunurilor și serviciilor acordate în cadrul programelor naționale de sănătate publică se realizează în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la deschiderea de credite bugetare realizată de Ministerul Sănătății;
litera E)
să urmărească și să controleze modul de utilizare a fondurilor alocate pentru derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera F)
să informeze unitățile de specialitate cu privire la condițiile de contractare pentru finanțarea programelor/subprogramelor de sănătate publică, precum și cu privire la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a direcțiilor de sănătate publică, precum și prin e-mail/fax la adresele comunicate oficial de către furnizori, cu excepția situațiilor impuse de actele normative;
litera G)
să efectueze controlul implementării programelor/subprogramelor de sănătate publică, respectiv controlul îndeplinirii obligațiilor contractuale de către unitățile de specialitate cu care se află în relație contractuală, potrivit prevederilor normelor tehnice;
litera H)
să recupereze de la unitățile de specialitate sumele reprezentând contravaloarea bunurilor și serviciilor medicale în situația în care acestea au făcut și obiectul raportărilor în sistemul de asigurări sociale de sănătate în vederea decontării acestora, precum și sumele reprezentând contravaloarea bunurilor expirate;
litera I)
să monitorizeze modul de realizare al activităților cuprinse în programele/subprogramele naționale de sănătate publică de către unitățile de specialitate în baza contractelor încheiate; pentru realizarea activității de monitorizare se vor avea în vedere cel puțin următoarele aspecte: identificarea unor posibile disfuncționalități în derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, respectarea destinațiilor stabilite pentru fondurile alocate unităților sanitare/instituțiilor care derulează programe naționale de sănătate publică, modul de realizare și de raportare a indicatorilor prevăzuți în prezentul contract, încadrarea în bugetul aprobat, urmărirea consumurilor cantitative și valorice ale bunurilor înregistrate pentru derularea activităților cuprinse în programele naționale de sănătate publică, urmărirea respectării de către persoanele implicate a responsabilităților stabilite prin prezentul contract referitoare la derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera J)
să monitorizeze și să controleze consumurile și stocurile de bunuri înregistrate și raportate de unitățile de specialitate pentru implementarea programelor/subprogramelor național de sănătate publică;
litera K)
să monitorizeze și să controleze gestionarea eficientă a mijloacelor materiale și mijloacele bănești de către unitatea de specialitate;
litera L)
să monitorizeze și să controleze evidențele financiar-contabile ale cheltuielilor aferente fiecărui program/subprogram, pe surse de finanțare și pe subdiviziunile clasificației bugetare, atât în prevederi, cât și în execuție, evidențele tehnico-operative pentru implementarea fiecărui program/subprogram național de sănătate publică, precum și evidențele analitice ale consumurilor și stocurilor de bunuri utilizate în realizarea activităților fiecărui program/subprogram național de sănătate publică;
litera M)
să primească de la unitățile de specialitate și să analizeze raportările trimestriale, cumulate de la începutul anului și anuale, privind: indicatorii specifici programelor naționale de sănătate publică, execuția bugetară, situația consumurilor și stocurilor cantitativ-valorice de bunuri balanțele de stocuri cantitativ-valorice după preț, rapoartele de activitate, transmise în primele 10 zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea;
litera N)
să verifică corectitudinea datelor consemnate în raportările prevăzute lalitera m) și să evalueze modul de realizare al activităților cuprinse în programele/subprogramele naționale de sănătate publică de către unitățile de specialitate în baza contractelor încheiate;
litera O)
să verifice organizarea evidenței nominale a beneficiarilor programelor naționale de sănătate publică, pe bază de cod numeric personal de către unitățile de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;
litera P)
să verifice publicarea pe site-ul unităților de specialitate a bugetului alocat, detaliat pe surse de finanțare, titluri bugetare și programe/subprograme naționale de sănătate publică, precum și a oricăror alte modificări survenite în timpul anului financiar;
litera Q)
să verifice publicarea pe site-ul unităților de specialitatea a execuției înregistrate, detaliat pe surse de finanțare și programe/subprograme naționale de sănătate publică;
litera R)
să primească de la unitățile de specialitate solicitări fundamentate pentru modificarea bugetului alocat pentru implementarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică; să realizeze analiza solicitărilor adresate luând în considerare indicatorii realizați, execuția bugetară, consumurile și stocurile de bunuri înregistrate la nivelul unității de specialitate și să transmită Agenției naționale de programe de sănătate propuneri fundamentate de modificare a bugetului fie în sensul redistribuirii fondurilor alocate, fie în sensul rectificării lor;
litera S)
să formuleze măsuri de remediere a disfuncționalităților constatate cu prilejul monitorizărilor, evaluărilor sau controalelor efectuate și să monitorizeze punerea în aplicare a acestora.
Alineatul (2)
Obligațiile direcțiilor de sănătate prevăzute la alin. (1) se completează corespunzător cu obligațiile specifice fiecărui program/subprogram național de sănătate publică prevăzute în anexele care reglementează condițiile privind implementarea programelor naționale de sănătate publică la Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică
Alineatul (3)
Obligațiile direcțiilor de sănătate publică județene/a municipiului București prevăzute la alin. (1) și (2) se realizează prin structurile organizatorice ale acestora, stabilite potrivit legii.
Articolul 5
Alineatul (1)
Pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele/subprogramele naționale de sănătate publică finanțate din bugetul Ministerului Sănătății, din fonduri de la bugetul de stat și din venituri proprii, unitățile sanitare au următoarele obligații:
litera A)
să dispună măsurile necesare în vederea realizării activităților programele/subprogramele naționale de sănătate publică, în concordanță cu actele normative în vigoare;
litera B)
să înregistreze, să stocheze, să prelucreze și să transmită informațiile legate de programele/subprogramele naționale de sănătate publică pe care le derulează, conform prevederilor legale în vigoare;
litera C)
să organizeze evidența beneficiarilor programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică prin înregistrarea la nivel de pacient a următorului set minim de date: codul numeric personal, diagnosticul specific concordant cu programul, medicul curant (cod parafă), bunurile și serviciile acordate, cantitatea de bunuri acordată conform schemei terapeutice prescrise, cu respectarea protocoalelor, valoarea de finanțat;
litera D)
să dețină autorizația pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sănătate, emisă, în condițiile legii, de Autoritatea Națională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal;
litera E)
să dispună măsuri pentru respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;
litera F)
să asigure buna desfășurare a activităților prevăzute în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera G)
să utilizeze fondurile alocate pentru fiecare program/subprogram de sănătate publică, potrivit destinației acestora cu respectarea naturii cheltuielilor eligibile pentru fiecare program/subprogram național de sănătate publică;
litera H)
să cuprindă sumele contractate pentru programele/subprogramele naționale de sănătate publică în bugetul de venituri și cheltuieli și să le aprobe odată cu acesta, în condițiile legii;
litera I)
să controleze modul de utilizare a fondurilor alocate și să analizeze indicatorii realizați;
litera J)
să ia măsurile necesare și să răspundă de achiziționarea tuturor bunurilor și serviciilor în baza necesarului stabilit pentru implementarea activităților programelor/subprogramelor naționale de sănătate, în condițiile prevăzute în normele tehnice, ținând cont de nevoile reale, consumurile realizate și de stocurile cantitativ-valorice;
litera K)
să organizeze procedurile de achiziție a bunurilor și serviciilor necesare pentru implementarea activităților programelor/subprogramelor naționale de sănătate cu respectarea legislației în domeniul achizițiilor publice, în situațiile în care acestea nu fac obiectul achizițiilor centralizate organizate de Ministerul Sănătății;
litera L)
să încheie contracte subsecvente la acordurile-cadru încheiate de Ministerul Sănătății pentru bunurile achiziționate prin proceduri centralizate;
litera M)
să dispună măsuri pentru gestionarea eficientă a mijloacelor materiale (medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea) și a mijloacelor bănești;
litera N)
să organizeze și să conducă, prin directorul financiar contabil, evidențele tehnico-operative, evidențele contabile ale cheltuielilor pentru fiecare program/subprogram și pe paragrafele și subdiviziunile clasificației bugetare, atât pentru bugetul aprobat, cât și în execuție, precum și evidența analitică a consumurilor și stocurilor de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea achiziționate pentru implementarea fiecărui program/subprogram național de sănătate publică și în cadrul acestora pe fiecare tip de produse;
litera O)
să organizeze transmiterea cererilor de finanțare fundamentate, însoțite de documentele justificative prevăzute la art. 7 alin. 2, conform modelului prevăzut înanexa nr. 15, la Normele tehnice de realizare a programelor naționalede sănătate publică;
litera P)
să asigure monitorizarea și evaluarea modului de realizare a activităților cuprinse în programele/subprogramele naționale de sănătate publică implementate;
litera Q)
să monitorizeze consumurile și stocurile de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea înregistrate pentru implementarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică; contravaloarea bunurilor expirate sau a celor utilizate cu altă destinație decât implementarea activităților programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică se recuperează de la unitatea de specialitate;
litera R)
să ia măsurile necesare și să răspundă pentru asigurarea stocurilor de bunuri adecvate consumurilor din punct de vedere al structurii și volumului acestora;
litera S)
să ia măsurile necesare și să răspundă de asigurarea unui stoc tampon de bunuri necesare pentru asigurarea continuității consumului în situațiile în care stocul curent urmează a se epuiza și pot fi înregistrate întârzieri în reîntregirea lui, ca urmare a unor dereglări în livrările de la furnizori, în transport sau creșterii ritmului consumului curent;
litera T)
să elaboreze, prin coordonatorii fiecărui program/subprogram național de sănătate publică, un raport de activitate care cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentul ordin, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera U)
să întocmească, prin coordonatorii fiecărui program/subprogram național de sănătate publică, raportări privind:
punctul 1.
indicatorii specifici programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
punctul 2.
execuția bugetară;
punctul 3.
situația consumurilor și stocurilor cantitativ-valorice de bunuri, conform modelului prevăzut în anexa nr. 19 la Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică;
punctul 4.
balanțele de stocuri cantitativ-valorice după preț, conform modelului prevăzut în anexa nr. 20 la Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică.
Paragraf
Raportările prevăzute la punctele 1 și 2 se realizează conform machetelor de raportare aprobate prin ordin al ministrului sănătății.
litera V)
raportările prevăzute la lit. t)șiu)se elaborează trimestrial, cumulat de la începutul anului și anual și se transmit, în format electronic, cât și pe suport hârtie către direcția de sănătate publică, în primele 10 zile ale lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea;
litera W)
să analizeze gradul de utilizare a fondurilor alocate pentru implementarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică luând în considerare indicatorii realizați, consumurile și stocurile de bunuri înregistrate la nivelul unității de specialitate și transmită propuneri fundamentate de modificare a bugetului, fie în sensul redistribuirii fondurilor alocate la nivelul unității de specialitate, fie în sensul rectificării lor către direcția de sănătate publică;
litera X)
să realizează estimarea cantităților de medicamente, materiale sanitare sau dispozitive medicale și altele asemenea necesare pentru organizarea achizițiilor publice centralizate și să le transmită către direcția de sănătate publică, unităților de asistență tehnică sau Agenției naționale de programe de sănătate, după caz;
litera Y)
să realizeze estimarea și fundamentarea anuală a necesarului de fonduri pentru implementarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică și să le transmită către direcția de sănătate publică, unităților de asistență tehnică și management sau Agenției naționale de programe de sănătate, după caz;
litera Z)
să asigure publicarea pe site-ul propriu a bugetului de venituri și cheltuieli, precum și a execuției bugetare înregistrată pe parcursul implementării acestora, detaliat pe fiecare dintre programele/subprogramele naționale de sănătate publică implementate conform prevederilor Normelor tehnice de realizare a programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. ..../2022;
litera AA)
asigură, la sfârșitul fiecărui an calendaristic, stocuri cantitativ-valorice adecvate și continue de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea necesare implementării programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, dimensionate la nivelul consumului mediu lunar înregistrat în anul precedent, corespunzător unei perioade de două luni; pentru Programul național de prevenire, supraveghere și control a infecției HIV/SIDA și, respectiv, Programul național de prevenire, supraveghere și control a tuberculozei, stocurile de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea vor fi dimensionate, la nivelul consumului mediu lunar înregistrat în anul precedent, corespunzător unei perioade de 3 luni;
litera BB)
să răspundă de exactitatea și realitatea atât a datelor raportate pentru justificarea plății contravalorii facturilor pentru bunurile și serviciile acordate în cadrul programului/subprogramului național de sănătate publică în luna precedentă, cât și a datelor raportate conform prevederilor lit. t)șiu);
litera CC)
să se asigure că serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract se încadrează din punctul de vedere al calității în normele privind calitatea asistenței medicale, elaborate în condițiile legii;
litera DD)
să asigure tratamentul adecvat și prescrierea medicamentelor conform reglementărilor în vigoare;
litera EE)
să transmită direcției de sănătate publică județene/a municipiului București orice alte date referitoare la programele/subprogramele naționale de sănătate publică pe care le derulează și să răspundă de exactitatea și realitatea datelor raportate;
litera FF)
să raporteze corect, complet și în termenele stabilite datele care fac obiectul raportărilor în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate către direcția de sănătate publică;
litera GG)
să pună la dispoziția organelor de control toate documentele justificative care atestă bunurile și serviciile acordate și raportate, respectiv toate documentele justificative privind sumele finanțate din bugetul alocat programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera HH)
să nu raporteze în sistemul de asigurări sociale de sănătate, în vederea decontării, activitățile ce se finanțează din bugetul aferent programelor naționale de sănătate publică; în situațiile în care se constată încălcarea acestei obligații sumele reprezentând contravaloarea bunurilor și serviciilor finanțate din bugetul programelor/subprogramelor naționale de sănătate se recuperează de la unitatea de specialitate;
litera II)
să nu încaseze sume de la beneficiari pentru serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitive medicale și altele asemenea, care se asigură în cadrul programelor naționale de sănătate publică;
litera JJ)
asigură respectarea prevederilor actelor normative referitoare la derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică.
Alineatul (2)
Obligațiile unităților sanitare prevăzute la alin. (1) se realizează prin structurile organizatorice ale acestora, precum și prin personalul implicat în realizarea activității programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, în limitele competențelor, potrivit legii.
punctul V.
Valoarea contractului
Articolul 6
Paragraf
Valoarea contractului în anul ........ este:
punctul 1.
........... lei;
punctul 2.
........... lei;
punctul 3.
........... lei;
punctul 4.
........... lei.
punctul VI.
Decontarea contravalorii bunurilor și serviciilor acordate pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică.
Articolul 7
Alineatul (1)
Decontarea contravalorii bunurilor și serviciilor acordate pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică se realizează în limita sumelor disponibile cu această destinație, în ordine cronologică, după cum urmează:
litera A)
în termen de maximum 60 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru bunurile și serviciile realizate conform contractelor încheiate;
litera B)
în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru sumele necesare efectuării plăților pentru drepturile salariale aferente personalului care desfășoară activități în cadrul programelor naționale de sănătate.
Alineatul (2)
În vederea decontării contravalorii bunurilor și serviciilor acordate pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate, unitatea sanitară prezintă până cel târziu la data de 25 a lunii pentru care se face finanțarea următoarele documente:
litera A)
cererea justificativă, întocmită conform modelului prevăzut înanexa nr. 15 la Normele tehnice de realizare a programelor naționalede sănătate publică;
litera B)
borderoul centralizator cuprinzând documentele justificative ale ordonatorului terțiar de credite care însoțesc cererile de finanțare fundamentate, întocmit conform modelului prevăzut înanexa nr. 8 la Normele tehnice de realizare a programelor naționalede sănătate publică;
litera C)
nota justificativă este documentul întocmit de unitățile de specialitate care implementează programele/subprogramele naționale de sănătate conform prevederilor Ordinul ministrului finanțelor publice nr. 501/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind deschiderea și repartizarea/retragerea creditelor bugetaredin bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de stat, bugetul asigurărilor pentru șomaj, bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, bugetul Trezoreriei Statului, bugetul Fondului pentru mediu și bugetele locale, cu modificările și completările ulterioare;
litera D)
decontul pentru luna precedentă, întocmit conform modelului prevăzut în prevăzut înanexa nr. 15 la Normele tehnice de realizare a programelor naționalede sănătate publică;
litera E)
copiile facturilor reprezentând contravaloarea bunurilor și serviciilor acordate în perioada pentru care se face raportarea, copii ale statelor de plată aferente personalului care desfășoară activități în cadrul programelor naționale de sănătate publică, copii ale ordinelor de deplasare, borderoul centralizator pe CNP pentru situația în care modalitatea de plată este exprimată în tarif/serviciu medical;
litera F)
copii ale ordinelor de plată, prin care s-a efectuat plata contravalorii facturilor pentru bunurile și serviciile decontate în luna precedentă celei pentru care se solicită decontarea, însoțite de extrasul de cont cu viza trezoreriei;
Alineatul (3)
Cheltuielile angajate în cadrul prevederilor bugetare aprobate în anul precedent și rămase neplătite până la data încheierii prezentului contract vor fi plătite în condițiile prevăzute la alin. (1).
Articolul 8
Paragraf
Direcția de sănătate județeană/a municipiului București analizează indicatorii prezentați din decont, precum și gradul și modul de utilizare a fondurilor puse la dispoziție anterior și decontează, în limita sumei prevăzute în prezentul contract, în termenul și condițiile prevăzute la art. 6, sumele facturate de unitatea sanitară, pentru bunurile și/sau serviciile acordate, pentru luna precedentă.
punctul VII.
Răspunderea contractuală
Articolul 9
Alineatul (1)
Managerul, inclusiv managerul interimar, răspunde de îndeplinirea obligațiilor contractuale ale unității sanitare, așa cum sunt prevăzute la art. 5, precum și de:
litera A)
desemnarea prin act administrativ propriu a unui coordonator pentru fiecare program/subprogram național de sănătate publică pe care îl implementează;
litera B)
desemnarea, prin act administrativ propriu la propunerea directorului financiar contabil a personalului care va participa la elaborarea raportărilor cu caracter financiar-contabil prevăzute la art. 5 alin. (1) lit. u);
litera C)
aprobarea fișelor de post ale persoanelor desemnate în conformitate cu lit. a)șib) cu înscrierea atribuțiilor corespunzătoare activităților prevăzute în cadrul programelor naționale de sănătate publică.
Alineatul (2)
Personalul implicat în realizarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică are următoarele obligații:
litera A)
coordonatorul fiecărui program/subprogram:
punctul 1.
răspunde de utilizarea fondurilor alocate pentru derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate, potrivit destinației stabilite pentru acestea;
punctul 2.
organizează evidența nominală a beneficiarilor programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, pe baza setului minim de date prevăzut la art. 5 alin. (1) lit. c), cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;
punctul 3.
dispune măsurile necesare aplicării metodologiei de program/subprogram, în vederea realizării activităților prevăzute în acesta;
punctul 4.
monitorizează modul de implementare a programelor naționale de sănătate publică pe care le coordonează;
punctul 5.
răspunde de desfășurarea activităților prevăzute în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, în conformitate cu prevederile în vigoare;
punctul 6.
monitorizează consumurile și stocurile de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea care se acordă în cadrul programelor naționale de sănătate publică pe care le coordonează, informează conducerea unității de specialitate care implementează programul asupra termenului estimat de epuizare a stocurilor și propune măsurile necesare pentru reîntregirea acestora;
punctul 7.
asigură coordonarea personalului desemnat pentru întocmirea raportările prevăzute la art. 5 alin. (1) lit. u) și răspunde de realizarea raportărilor la timp a datelor către direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București, precum și de realitatea și exactitatea acestora;
punctul 8.
întocmesc un raport de activitate trimestrial, respectiv anual, pe care îl transmit conducerii instituției până la data de 7 a lunii următoare celei pentru care raportează; raportul de activitate cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentul ordin, cu precizarea cauzelor depășirii sau, după caz, nerealizării indicatorilor de eficiență, precum și a impactului nerealizării acestora, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a programelor naționale de sănătate publică;
punctul 9.
se asigură că serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract se încadrează din punct de vedere al calității în normele privind calitatea serviciilor medicale, elaborate în condițiile legii;
punctul 10.
răspunde de respectarea prevederilor legale referitoare la prescrierea medicamentelor și la modul de acordare a tratamentului, în cadrul programelor naționale de sănătate publică;
punctul 11.
informează permanent conducerea unității sanitare cu privire la disfuncționalitățile identificate în derularea programelor naționale de sănătate publică și propune măsuri de soluționare a acestora;
punctul 12.
orice alte obligații prevăzute de actele normative în vigoare.
litera B)
directorul financiar contabil al unității sanitare:
punctul 1.
răspunde de utilizarea sumelor alocate potrivit destinațiilor aprobate, cu respectarea normelor legale în vigoare;
punctul 2.
organizează, conduce și răspunde de modul de organizare a evidenței contabile a cheltuielilor pentru fiecare program/subprogram pe paragrafele și subdiviziunile clasificației bugetare, atât în cadrul bugetului aprobat, cât și în execuția acestuia precum și a evidenței tehnico-operative și a evidenței analitice a consumurilor și stocurilor de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea achiziționate pentru implementarea fiecărui program/subprogram național de sănătate publică și în cadrul acestora pe fiecare tip de produse;
punctul 3.
răspunde de exactitatea și realitatea datelor raportate, la termenele stabilite;
punctul 4.
asigură efectuarea plăților către furnizorii de bunuri și servicii contractate de unitatea sanitară pentru realizarea activităților prevăzute în programele/subprogramele naționale de sănătate publică finanțate din bugetul Ministerului Sănătății, din fonduri de la bugetul de stat și din venituri proprii, în baza documentelor justificative legal întocmite;
punctul 5.
verifică și semnează documentele justificative prevăzute la art. 7 alin. 2 prezentate de unitatea sanitară în vederea finanțării pentru activitățile prevăzute în programele naționale de sănătate publică;
punctul 6.
răspunde de analiza, centralizarea și raportarea la timp a datelor cu caracter financiar către direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
punctul 7.
are obligația să cuprindă sumele contractate pentru programele naționale de sănătate publică în bugetul de venituri și cheltuieli, pe care îl supune aprobării, în condițiile legii;
punctul 8.
orice alte obligații prevăzute de actele normative în vigoare.
Articolul 10
Paragraf
Controlul programelor naționale de sănătate implementate de către unitățile de specialitate în baza contractelor încheiate cu direcțiile de sănătate publică se realizează de aceste instituții și va urmări, fără a se limita la acestea, următoarele:
litera A)
respectarea reglementărilor legale în vigoare din domeniul programelor naționale de sănătate publică;
litera B)
respectarea obligațiilor contractuale prevăzute la art. 5;
litera C)
dacă au fost realizate activitățile programului/subprogramului național de sănătate publică; existența unor disfuncționalități în derularea acestuia;
litera D)
încadrarea în sumele contractate pe programe/subprograme;
litera E)
dacă fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinațiilor stabilite cu încadrarea în natura cheltuielilor eligibile;
litera F)
respectarea de către persoanele implicate a responsabilităților stabilite;
litera G)
realitatea și exactitatea datelor înregistrate și raportate;
litera H)
înregistrarea în gestiunea contabilă și în evidența secțiilor din cadrul unității sanitare care a implementat programul a consumului, respectiv a stocurilor de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea.
Articolul 11
Paragraf
Neprezentarea, de către unitatea sanitară, a documentelor prevăzute la art. 7 alin. 2, atrage amânarea decontării până la următoarea perioadă de raportare, cu respectarea prevederilor legale în vigoare.
Articolul 12
Alineatul (1)
În cazul în care direcția de sănătate publică constată nerespectarea unei/unor obligații asumate de către unitatea sanitară de natură a prejudicia grav derularea contractului, poate solicita încetarea acestuia.
Alineatul (2)
Prevederile alin. (1) nu sunt de natură a înlătura obligațiile anterioare deja scadente și neonorate ale părților.
punctul VIII.
Soluționarea litigiilor
Articolul 13
Paragraf
Litigiile apărute pe perioada derulării contractului se soluționează de părți pe cale amiabilă. În situația în care părțile nu ajung la o înțelegere pe cale amiabilă, acestea se pot adresa instanțelor judecătorești competente.
punctul IX.
Clauze speciale
Articolul 14
Paragraf
Se pot încheia acte adiționale la prezentul contract în situația în care, prin actele normative în materie care intră în vigoare ulterior datei la care s-a încheiat prezentul contract, au fost aprobate modificări în volumul, structura sau bugetul programelor/subprogramelor, pe parcursul derulării acestuia.
Articolul 15
Paragraf
Dacă o clauză a acestui contract este declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părțile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putință spiritului contractului, în conformitate cu prevederile legale. Dacă, pe durata derulării prezentului contract, expiră termenul de valabilitate a autorizației sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiția reînnoirii autorizației sanitare pentru toată durata de valabilitate a contractului.
punctul X.
Forța majoră
Articolul 16
Paragraf
Orice împrejurare de fapt independentă de voința părților, intervenită după data semnării prezentului contract și care împiedică executarea acestuia, este considerată forță majoră și exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forță majoră, în sensul prezentei clauze, împrejurări ca: război, revoluție, cutremur, mari inundații, embargo.
Articolul 17
Paragraf
Partea care invocă forța majoră trebuie să anunțe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariției respectivului caz de forță majoră și, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
Articolul 18
Paragraf
Dacă nu se procedează la anunțarea în termenele prevăzute mai sus a începerii și încetării cazului de forță majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părți prin neanunțarea la termen.
Articolul 19
Paragraf
În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluțiunea contractului.
punctul XI.
Dispoziții finale
Articolul 20
Paragraf
Orice modificare poate fi făcută numai cu acordul scris al ambelor părți, prin act adițional.
Articolul 21
Paragraf
În condițiile apariției unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica și se vor completa în mod corespunzător, prin act adițional semnat de ambele părți.
Articolul 22
Paragraf
Rezilierea contractului înainte de expirarea valabilității acestuia poate fi făcută numai cu acordul părților.
Paragraf
Prezentul contract s-a încheiat astăzi,........, în două exemplare, câte unul pentru fiecare parte și se completează conform normelor legale în vigoare.
litera B.
CONTRACT
punctul I.
Părțile contractante
punctul 1.
Direcția de sănătate publică a județului ........../Municipiului București, cu sediul în municipiul/orașul ......, str. ....... nr. ...., județul/sectorul ......., telefon/fax ........, cont IBAN nr. ......., deschis la Trezoreria ............, reprezentată prin ..........., în calitate de director executiv, telefon fix/mobil ........., adresă de e-mail ..........
Paragraf
și
punctul 2.
Cabinetul medical de asistență medicală primară ............., organizat astfel:
-
cabinet individual .........., cu sau fără punct secundar de lucru .........., reprezentat prin medicul titular ..........
-
cabinet asociat sau grupat ........., cu sau fără punct secundar de lucru ........, reprezentat prin medicul delegat .........
-
societate civilă medicală ........., cu sau fără punct secundar de lucru ........, reprezentată prin administratorul .........
-
unitate medico-sanitară cu personalitate juridică, înființată potrivit Legii societăților nr. 31/1990, republicată, cu modificările și completările ulterioare, .........., reprezentată prin ..........
-
cabinet care funcționează în structura sau în coordonarea unei unități sanitare aparținând ministerelor și instituțiilor centrale cu rețea sanitară proprie ............, cu sau fără punct secundar de lucru ......... reprezentat prin .............
Paragraf
având sediul cabinetului medical în municipiul/orașul/comuna ............, str. ......... nr. ....., bl. ..., sc. ....., et. ....., ap. ...., județul/sectorul ......., telefon fix/mobil ......., adresă e-mail ...........,
Paragraf
și sediul punctului secundar de lucru în localitatea ............, str. ....... nr. ...., telefon fix/mobil ........, adresă e-mail ..............
-
CUI ..............,
-
Nr. Registrul Cabinetelor .............,
-
cont IBAN nr. ........., deschis la Banca .........., sucursala ........,
-
dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat,
-
contract de furnizare a serviciilor medicale în asistența medicală primară nr. ...... încheiat la data de ...... cu Casa de Asigurări de Sănătate a Județului ........./Municipiului București;
Paragraf
reprezentat prin ......., în calitate de ......., denumit în continuare Furnizor,
Paragraf
au convenit la încheierea prezentului contract, cu respectarea următoarelor clauze:
punctul II.
Obiectul contractului
Articolul 1
Paragraf
Obiectul contractului îl constituie furnizarea serviciilor medicale de vaccinare în condițiile utilizării vaccinurilor achiziționate de Ministerul Sănătății prin licitații publice organizate la nivel național sau, după caz, achiziționate de aparținători în situații în care pot fi dovedite discontinuități în aprovizionare, în cadrul ............... (se specifică denumirea programelor naționale de sănătate publică) în conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate și Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. .../...., denumite în continuare Norme tehnice.
Articolul 2
Paragraf
În sensul prevederilor Normelor tehnice prin serviciul medical de vaccinare furnizat în cadrul programelor naționale de sănătate publică se înțelege consultația medicală acordată beneficiarilor prin care se confirmă starea de sănătate a acestora și administrarea vaccinurilor achiziționate de Ministerul Sănătății prin licitații publice organizate la nivel național.
Articolul 3
Paragraf
Furnizarea serviciilor medicale de vaccinare în cadrul programelor naționale de sănătate publică se realizează de către următorii medici de familie:
litera A)
Medic
Paragraf
Nume:............ Prenume:...............
Paragraf
Codul numeric personal:...................
Paragraf
Codul de parafa al medicului:.............
Paragraf
Program zilnic de activitate..............
litera B)
Medic
Paragraf
Nume:............ Prenume:...............
Paragraf
Codul numeric personal:...................
Paragraf
Codul de parafa al medicului:.............
Paragraf
Program zilnic de activitate..............
litera C)
...................................................................................
punctul III.
Durata contractului
Articolul 4
Alineatul (1)
Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de 31 decembrie 2022 sau până la încetarea activității uneia dintre părți.
Alineatul (2)
Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părților, pe toată durata de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate publică și a Normelor tehnice.
punctul IV.
Obligațiile părților:
Articolul 5
Paragraf
Direcțiile de sănătate publică au următoarele obligații:
punctul 1.
să încheie contracte numai cu Furnizorii autorizați și aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale în asistența medicală primară și să facă publice, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin afișare pe pagina web și la sediul direcțiilor de sănătate publică, lista nominală a acestora; să actualizeze permanent această listă în funcție de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării lor;
punctul 2.
să deconteze Furnizorilor, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de documentele justificative prevăzute la art. 7, transmise pe suport hârtie sau în format electronic, după caz, contravaloarea serviciilor medicale de vaccinare contractate, efectuate, raportate și validate în RENV sau, după caz, prin formularele standardizate de raportare;
punctul 3.
să informeze Furnizorii cu privire la condițiile de contractare a serviciilor medicale de vaccinare, precum și asupra eventualelor modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare, în termen de maximum 5 zile lucrătoare, pe pagina web a direcțiilor de sănătate publică și prin poșta electronică;
punctul 4.
să asigure instruirea personalului medical vaccinator cu privire la modul de realizare și raportare a vaccinărilor și să informeze Furnizorii cu cel puțin 5 zile în avans, prin publicare pe pagina web a direcțiilor de sănătate publică și prin poșta electronică;
punctul 5.
să asigure funcționarea sistemului de supraveghere a reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate;
punctul 6.
să coordoneze, să monitorizeze și să evalueze modul de realizare a activităților realizate în programele naționale sănătate publică de către Furnizori în baza contractelor încheiate și, în situația constatării unor disfuncționalități, să ia măsurile pentru remedierea acestora;
punctul 7.
Abrogat.
punctul 8.
să verifice și să valideze înregistrarea corectă și completă a vaccinărilor în RENV sau în formularele standardizate, după caz;
punctul 9.
să controleze modul de acordare a serviciilor medicale de vaccinare în condiții de siguranță maximă a administrării vaccinurilor, precum și modalitatea de înregistrare și raportare a acestor servicii medicale;
punctul 10.
să verifice și să valideze estimarea cantităților de vaccinuri realizată de Furnizori în baza formularului de comandă, conform modelului prevăzut în anexa nr. 2 la prezentul contract, transmis pe suport hârtie sau în format electronic, după caz; să realizeze repartiția vaccinurilor, cu încadrarea în limita cantităților totale repartizate de Ministerul Sănătății;
punctul 11.
să realizeze transferul fără plată al vaccinurilor necesare pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică și să asigure distribuția sau, după caz, transportul acestora către furnizori în termenele prevăzute în contractul de transport vaccinuri, în baza comenzilor de vaccinuri efectuate de furnizori; transferul fără plată al vaccinurilor se realizează în baza unui proces-verbal de predare-primire, întocmit în trei exemplare, dintre care un exemplar se eliberează Furnizorului; modelul procesului-verbal de predare-primire este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentul contract;
punctul 12.
să întocmească, în două exemplare, avizul de însoțire a mărfii și să elibereze un exemplar Furnizorului;
punctul 13.
să asigure condițiile adecvate de depozitare, precum și transportul în condiții de siguranță a bunurilor la nivelul lanțului de distribuție;
punctul 14.
să verifice condițiile de păstrare a vaccinurilor la nivelul Furnizorilor;
punctul 15.
să monitorizeze și să controleze consumurile și stocurile de vaccinuri înregistrate și raportate de Furnizori pentru implementarea programelor naționale sănătate publică și să ia măsuri pentru redistribuirea vaccinurilor aflate în stocurile cu rulaj redus, la solicitarea Furnizorilor adresată în termen de minimum 3 luni înainte de expirarea vaccinurilor;
punctul 16.
să controleze organizarea evidenței nominale a beneficiarilor programelor naționale de sănătate publică, pe bază de cod numeric personal, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date.
punctul 17.
să controleze îndeplinirea obligațiilor contractuale de către Furnizori;
punctul 18.
să înmâneze Furnizorului, la data finalizării controlului, procesele-verbale de constatare sau, după caz, să comunice acestuia notele de constatare întocmite în termen de maximum o zi lucrătoare de la data prezentării în vederea efectuării controlului;
punctul 19.
să recupereze de la Furnizori sumele reprezentând contravaloarea serviciilor medicale de vaccinare, în situația în care nu au fost îndeplinite condițiile prevăzute prin normele tehnice;
punctul 20.
să recupereze de la furnizori sumele reprezentând contravaloarea aferentă dozelor de vaccinuri pierdute care depășesc limitele maxime de perisabilitate prevăzute la art. 28 din Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 964/2022, cu modificările și completările ulterioare.
Articolul 6
Paragraf
Furnizorii au următoarele obligații:
punctul 1.
să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la derularea programelor naționale de sănătate publică prevăzute la art. 1;
punctul 2.
să realizeze catagrafiile conform modelului prevăzut în anexa nr. 1 la prezentul contract;
punctul 3.
să asigure condițiile pentru efectuarea vaccinărilor conform Calendarului național de vaccinarea a tuturor copiilor înscriși pe listele proprii de asigurați, a copiilor înscriși pe lista de asigurați a altui medic de familie pe care îl înlocuiește, în toate situațiile de înlocuire a unui medic prevăzute de legislația în vigoare, respectiv: convenție de înlocuire și convenție de reciprocitate, precum și a copiilor care nu sunt înscriși pe lista unui medic de familie, la solicitarea DSP cu utilizarea vaccinurilor achiziționate de Ministerul Sănătății;
punctul 4.
să asigure condițiile pentru efectuarea vaccinării la grupele populaționale la risc;
punctul 5.
să realizeze administrarea vaccinurilor numai după acordarea unei consultații medicale prin care se confirmă starea de sănătate a beneficiarului. Consultația medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare urmărește obiective distincte de consultațiile din cadrul serviciilor medicale decontate de către casele de asigurări de sănătate, după cum urmează:
punctul 5.1.
excluderea situațiilor medicale care contraindică temporar sau definitiv vaccinarea;
punctul 5.2.
evaluarea contextului epidemiologic, după caz;
punctul 5.3.
examenul clinic;
punctul 5.4.
consilierea părinților copiilor/a aparținătorilor legali sau, după caz, a beneficiarilor vaccinării referitor la reacțiile postvaccinale și atitudinea terapeutică în cazul apariției lor;
punctul 6.
să asigure acoperirea vaccinală optimă pentru toate tipurile de vaccinuri și grupele de vârstă pentru beneficiarii prevăzuți la punctul 3;
punctul 7.
să realizeze înregistrarea corectă și la timp a serviciilor medicale de vaccinare efectuate în:
punctul 7.1.
evidențele medicale primare;
punctul 7.2.
RENV, în conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr. 697/2022 privind aprobarea metodologiei de raportare și a circuitului informațional în Registrul electronic național de vaccinări;
punctul 7.3.
Carnetul de vaccinare, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății nr. 1.147/2011 privind aprobarea modelului Carnetului de vaccinări, cu modificările și completările ulterioare pentru vaccinurile incluse în Calendarul național de vaccinare
punctul 7.4.
formularele standardizate de raportare, după caz;
Paragraf
În situațiile de înlocuire a unui medic prevăzute de legislația în vigoare, serviciul medical de vaccinare se consemnează în RENV de către medicul înlocuit, cu menționarea în rubrica "Observații" a faptului că serviciul de vaccinare a fost realizat de către medicul înlocuitor;
punctul 8.
să depisteze, să înregistreze și să notifice direcțiilor de sănătate publică reacțiile adverse postvaccinale indezirabile, conform metodologiei de CNSCBT;
punctul 9.
să participe la sesiunile de instruire organizate de direcțiile de sănătate publică;
punctul 10.
să asigure informarea părinților cu privire la vaccinurile din Calendarul național de vaccinare;
punctul 11.
să nu refuze vaccinarea copiilor neînscriși pe lista unui medic de familie, precum și înscrierea pe listă a acestora, la solicitarea părinților sau a aparținătorilor legali;
punctul 12.
să organizeze evidența nominală a beneficiarilor programelor naționale de sănătate publică, pe bază de cod numeric personal, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;
punctul 13.
să întocmească lunar formularul de comandă conform modelului prevăzut în anexa nr. 2 la prezentul contract și să îl transmită către direcția de sănătate publică, pe suport hârtie sau în format electronic, după caz, în primele 5 zile calendaristice ale lunii în curs;
punctul 14.
să asigure preluarea și, după caz, transportul vaccinurilor cu respectarea lanțului de frig, precum și păstrarea acestora în condiții de maximă siguranță;
punctul 15.
să ia măsurile pentru utilizarea vaccinurilor numai pentru destinația prevăzută în actele normative referitoare la derularea programelor naționale de sănătate publică;
punctul 16.
să asigure utilizarea vaccinurilor în ordinea cronologică a expirării termenelor de valabilitate;
punctul 17.
să ia măsuri astfel încât vaccinurile să fie utilizate numai în perioada de valabilitate;
punctul 18.
să informeze în scris direcția de sănătate publică asupra existenței vaccinurilor cu rulaj redus, cu cel puțin trei luni înainte de expirarea termenului de valabilitate a acestora, în vederea redistribuirii acestora;
punctul 19.
să asigure, la solicitarea direcției de sănătate publică, redistribuirea către alți Furnizori a vaccinurilor aflate în stoc și neutilizate;
punctul 20.
să înregistreze vaccinurile primite în evidența contabilă pe baza contractului încheiat cu direcția de sănătate publică județeană, respectiv a municipiului București;
punctul 21.
să asigure descărcarea consumului de vaccinuri din gestiune și trecerea pe cheltuieli efective a acestora pe baza decontului de justificare a consumului prevăzut în anexa nr. 4 la prezentul contract; decontul de justificare a consumului se elaborează de Furnizor, în două exemplare originale, câte un exemplar pentru fiecare parte și se transmite lunar la direcțiile de sănătate publică, pe suport hârtie sau în format electronic, după caz, în ultimele 5 zile ale lunii calendaristice;
punctul 22.
să emită și să completeze factura fiscală în conformitate cu prevederile legale în vigoare (art. 319 din Codul Fiscal) și să o transmită direcției de sănătate publică, pe suport hârtie sau în format electronic, după caz în ultimele 5 zile ale lunii, calendaristice;
punctul 23.
să asigure raportarea corectă și completă, trimestrial, în primele 10 zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, a indicatorilor programelor naționale de sănătate publică, în conformitate cu evidențele primare, precum și a consumurilor și stocurilor cantitativ-valorice de vaccinuri;
punctul 24.
să pună la dispoziția organelor de control toate documentele justificative care atestă serviciile medicale de vaccinare acordate, raportate și decontate, respectiv toate documentele justificative privind utilizarea vaccinurilor care au fost transferate fără plată de către direcțiile de sănătate publică;
punctul 25.
să nu încaseze de la beneficiari sume pentru vaccinurile sau serviciile medicale de vaccinare sau vaccinurile care se asigură în cadrul programelor naționale de sănătate publică prevăzute la art. 1;
punctul 26.
asigură administrarea vaccinurilor achiziționate de persoanele din segmentele populaționale stabilite prin Ordinul ministrului sănătății nr. 3.120/2023 în condiții de maximă siguranță;
punctul 27.
asigură instruirea persoanelor cărora le furnizează rețeta compensată pentru vaccin privind transportul și depozitarea corectă a acestuia de la farmacie până la cabinetul medical unde acesta se va administra.
punctul V.
Modalitatea de plată
Articolul 7
Alineatul (1)
Decontarea contravalorii serviciilor medicale de vaccinare acordate în programele naționale de sănătate publică prevăzute la art. 1 se realizează de către direcțiile de sănătate publică în termen de maximum 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturii și a documentelor justificative prevăzute la alin. (2).
Alineatul (2)
În vederea decontării contravalorii serviciilor medicale de vaccinare, furnizorii transmit lunar, pe suport hârtie sau în format electronic, în ultimele 5 zile ale lunii calendaristice, următoarele documente:
litera A)
facturile reprezentând contravaloarea serviciilor medicale de vaccinare acordate în cursul unei luni; facturile se transmit pe suport hârtie sau în format electronic, asumate fiecare în parte prin semnătura sau, după caz, semnătura electronică extinsă/calificată a reprezentantului legal al Furnizorului. Reprezentantul legal al Furnizorului răspunde de realitatea și exactitatea documentelor transmise;
litera B)
decontul de justificare a consumului de vaccinuri înregistrat în luna pentru care se solicită decontarea serviciilor medicale de vaccinare.Raportul generat de RENV și/sau formularele standard de raportare, conform modelului prevăzut înanexa nr. 5la prezentul contract, se transmit în format electronic, într-un fișier parolat.
Paragraf
Raportul generat de RENV și/sau formularele standard de raportare, conform modelului prevăzut în anexa nr. 5 la prezentul contract, se transmit în format electronic, într-un fișier parolat.
Alineatul (3)
Pentru serviciile medicale de vaccinare contractate, efectuate, raportate și validate, decontarea se realizează la un tarif de 40 lei/serviciu medical pe baza raportului generat de RENV și/sau a formularelor standard de raportare pentru vaccinurile prevăzute în Calendarul național de vaccinare achiziționate de Ministerul Sănătății, pentru vaccinurile achiziționate de Ministerul Sănătății pentru grupele populaționale la risc, pentru vaccinurile achiziționate de persoanele din segmentele populaționale stabilite prin Ordinul ministrului sănătății nr. 3.120/2023, ca urmare a prescrierii și eliberării acestora în regim de compensare 50% sau 100% din prețul de referință.
Alineatul (4)
Neprezentarea de către Furnizor a documentelor în condițiile prevăzute la art. 7 alin. (2) atrage amânarea decontării până la următoarea perioadă de decontare.
punctul VI.
Contravenții și sancțiuni
Articolul 8
Paragraf
Neaplicarea prevederilor Programului național de vaccinare de către personalul medico-sanitar cu atribuții specifice în această activitate din cadrul cabinetelor medicale de asistență medicală primară constituie contravenție și se sancționează conform prevederilor H.G. nr. 857/2011, privind stabilirea și sancționarea contravențiilor la normele din domeniul sănătății publice, cu modificările și completările ulterioare.
punctul VII.
Soluționarea litigiilor
Articolul 9
Paragraf
Litigiile apărute pe perioada derulării contractului se soluționează de reprezentanții legali, pe cale amiabilă. În situația în care părțile nu ajung la o înțelegere pe cale amiabilă, acestea se pot adresa instanțelor judecătorești competente.
punctul VIII.
Condiții încetare contract
Articolul 10
Paragraf
Contractul încetează în următoarele condiții:
punctul 1.
în cazul în care direcția de sănătate publică constată nerespectarea unei/unor obligații asumate de către Furnizor de natură a prejudicia grav derularea contractului, poate solicita încetarea acestuia; încetarea contractului nu este de natură a înlătura obligațiile anterioare deja scadente și neonorate ale părților;
punctul 2.
prin ajungere la termen;
punctul 3.
cu anticipație, prin acordul părților, prin încetarea definitivă sau temporară a activității uneia dintre părți sau pentru neîndeplinirea clauzelor contractuale. Neîndeplinirea clauzelor contractuale se poate constata de comun acord pe cale amiabilă sau prin adresarea către instanțele judecătorești competente.
punctul IX.
Forța majoră
Articolul 11
Paragraf
Orice împrejurare de fapt independentă de voința părților, intervenită după data semnării prezentului contract și care împiedică executarea acestuia, este considerată forță majoră și exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forță majoră, în sensul prezentei clauze, împrejurări ca: război, revoluție, cutremur, mari inundații, embargo.
Articolul 12
Paragraf
Partea care invocă forța majoră trebuie să anunțe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariției respectivului caz de forță majoră și, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
Articolul 13
Paragraf
Dacă nu se procedează la anunțarea în termenele prevăzute mai sus a începerii și încetării cazului de forță majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părți prin neanunțarea la termen.
Articolul 14
Paragraf
În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluțiunea contractului.
punctul IX.
Clauze speciale
Articolul 15
Alineatul (1)
Modificarea prezentului contract se face numai prin act adițional încheiat între părțile contractante.
Alineatul (2)
Prezentul contract, împreună cu anexele sale, care fac parte integrantă din cuprinsul său, reprezintă voința părților și înlătură orice altă înțelegere verbală între acestea, anterioară sau ulterioară încheierii lui.
Articolul 16
Paragraf
Dacă o clauză a acestui contract este declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părțile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putință spiritului contractului, în conformitate cu prevederile legale. Dacă, pe durata derulării prezentului contract, expiră termenul de valabilitate a autorizației sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiția reînnoirii autorizației sanitare pentru toată durata de valabilitate a contractului.
punctul X.
Dispoziții finale
Articolul 17
Paragraf
Orice modificare poate fi făcută numai cu acordul scris al ambelor părți, prin act adițional.
Articolul 18
Paragraf
Rezilierea contractului înainte de expirarea valabilității acestuia poate fi făcută numai cu acordul părților.
Articolul 19
Paragraf
În condițiile apariției unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica și se vor completa în mod corespunzător, prin act adițional semnat de ambele părți.
Paragraf
Prezentul contract s-a încheiat astăzi,........, în două exemplare, câte unul pentru fiecare parte și se completează conform normelor legale în vigoare.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
Unitatea sanitară
Paragraf
Nr. .................... din .................
Paragraf
NOTĂ:
Paragraf
Catagrafia se păstrează la nivelul cabinetului medical/unității sanitare pentru a fi prezentată în vederea unor eventuale verificări.
Paragraf
Unitatea sanitară
Paragraf
Nr. .................... din ...................................
Paragraf
NOTĂ:
Paragraf
Catagrafia se păstrează la nivelul cabinetului medical/unității sanitare pentru a fi prezentată în vederea unor eventuale verificări.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
Unitatea sanitară
Paragraf
Nr. .......... din ..................
Paragraf
Direcția de sănătate publică
Paragraf
Nr. .......... din ..................
Paragraf
Validat
Paragraf
Nume și prenume coordonator program
Paragraf
Semnătura
Paragraf
Către
Paragraf
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor.
Paragraf
NOTĂ:
Paragraf
Formularul de comandă se întocmește lunar și se transmite direcțiilor de sănătate publică, pe suport hârtie sau în format electronic, după caz, în primele 5 zile calendaristice ale lunii în curs.
Paragraf
În situația vaccinării contacților în focarele de boli infecțioase transmisibile, formularul de comandă se completează în mod corespunzător cu vaccinurile necesare.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
Întocmit în două exemplare originale, câte unul pentru fiecare parte.
Paragraf
Transportul a fost asigurat cu autoturism nr. ........ de ...........
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
Către
Paragraf
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor.
Paragraf
NOTĂ:
litera A)
Lunar, se întocmește un singur decont, care include toate dozele de vaccinuri consumate pentru fiecare program național de sănătate publică;
litera B)
Decontul lunar se întocmește în două exemplare originale, dintre care un exemplar se transmite direcției de sănătate publică, pe suport de hârtie sau în format electronic, după caz, în ultimele 5 zile ale lunii calendaristice.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
Unitatea sanitară ..........
Paragraf
Nr. ........... din ............
Paragraf
Către
Paragraf
DIRECȚIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ .................................
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor.
Paragraf
NOTĂ:
Paragraf
Lunar se întocmește un singur raport generat de RENV, care include toate serviciile medicale de vaccinare pentru care se solicită decontare în baza Facturii nr. .... seria ......; raportul generat de RENV se transmite direcției de sănătate publică, pe suport hârtie sau în format electronic, după caz, până la data de 25 a lunii.
litera C.
CONTRACT
punctul I.
Părțile contractante
punctul 1.
Direcția de sănătate publică a județului ........./Municipiului București, cu sediul în municipiul/orașul ......., str. ....... nr. ....., județul/sectorul ......., telefon/fax ........, cont IBAN nr. ......, deschis la Trezoreria ............, reprezentată prin ............., în calitate de director executiv,
Paragraf
și
punctul 2.
Cabinetul medical de asistență medicală primară ........., organizat astfel:
-
cabinet individual ........................,
-
cabinet asociat sau grupat ................,
-
societate civilă medicală .................,
-
unitate medico-sanitară cu personalitate juridică, înființată potrivit Legii societăților nr. 31/1990, republicată, cu modificările și completările ulterioare, ..................,
Paragraf
având:
-
sediul cabinetului medical în municipiul/orașul/comuna .............., str. ....... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ........, telefon fix/mobil ......., adresă e-mail ............, și sediul punctului secundar de lucru în localitatea ................, str. ......... nr. ....., telefon fix/mobil ............, adresă e-mail ..........,
-
CUI .....................,
-
Nr. Registrul cabinetelor ....................,
-
cont IBAN nr. ............, deschis la Banca ........, sucursala ................,
-
Dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat, valabilă pe toată durata contractului de furnizare servicii medicale în asistența medicală primară încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate a Județului ............/Municipiului București nr. ........ la data ........, reprezentat prin ............, în calitate de ................,
Paragraf
au convenit la încheierea prezentul contract, cu respectarea următoarelor clauze:
punctul II.
Obiectul contractului
Articolul 1
Paragraf
Obiectul prezentului contract îl constituie desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică, finanțate din bugetul Ministerului Sănătății, privind decontarea serviciilor de recoltare a probelor biologice, de tipul exudat faringian și exudat nazal, pentru afecțiunile clinice compatibile cu gripa, în conformitate cu algoritmul de recoltare din sistemul de tip santinelă precizat în metodologia de supraveghere, în cadrul Programului național de prevenire, supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare, de către medicii de familie selectați de către DSP județeană/a municipiului București să participe în sistemul de supraveghere tip santinelă a gripei.
Paragraf
În conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate, cu modificările ulterioare, și ale Normelor tehnice de realizare a acestora, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. ..........., cu modificările și completările ulterioare.
punctul III.
Durata contractului
Articolul 2
Alineatul (1)
Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de 31 decembrie 2022 sau până la încetarea activității uneia dintre părți.
Alineatul (2)
Durata prezentului contract se va prelungi, cu acordul părților, prin act adițional.
punctul IV.
Obligațiile părților
Articolul 3
Paragraf
Direcțiile de sănătate publică au următoarele obligații:
punctul 1.
să încheie contracte cu cabinetele medicale de asistență primară selectate să participe în sistemul de supraveghere tip santinelă a gripei;
punctul 2.
să monitorizeze derularea contractelor încheiate pentru implementarea Programului național de prevenire, supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare;
punctul 3.
să organizeze instruiri cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea și recoltarea probelor biologice, de tipul exudat faringian și exudat nazal, de la cazurile suspecte de gripă conform definiției de caz;
punctul 4.
să monitorizeze și să evalueze modul de realizare a activităților prevăzute la art. 1 de către cabinetele medicale de asistență primară în baza contractelor încheiate și, în situația constatării unor disfuncționalități, să ia măsurile pentru remedierea acestora;
punctul 5.
să formuleze și să transmită cabinetelor medicale de asistență primară măsuri de remediere a disfuncționalităților constatate cu prilejul monitorizărilor, evaluărilor sau controalelor efectuate și să monitorizeze punerea în aplicare a acestora;
punctul 6.
să verifice organizarea evidenței nominale a beneficiarilor activităților prevăzute la art. 1, pe bază de cod numeric personal, de către cabinetele selectate să participe în sistemul de supraveghere tip santinelă a gripei, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;
punctul 7.
să pună la dispoziția cabinetelor medicale selectate materialele sanitare necesare efectuării serviciilor de recoltare a probelor biologice, de tipul exudat faringian și exudat nazal, prevăzute la art. 1;
punctul 8.
să verifice dacă recoltarea probelor biologice pentru afecțiunile clinice compatibile cu gripa a fost făcută de către cabinetele selectate să participe în sistemul santinelă de supraveghere a gripei și dacă aceasta s-a realizat în conformitate cu algoritmul de recoltare precizat în metodologia de supraveghere;
punctul 9.
să preia de la medicii de familie probele recoltate de tipul exudatelor faringiene și nazale, însoțite de "Buletinul de însoțire probe gripă", pe care este trecut codul DSP, și să asigure transportul acestora în condiții de siguranță în vederea stabilirii diagnosticului de laborator;
punctul 10.
să transmită cabinetelor medicale de asistență primară selectate să participe în sistemul de supraveghere tip santinelă a gripei buletinele de rezultat pentru probele trimise pentru testare.
Articolul 4
Paragraf
Cabinetele medicale de asistență primară au următoarele obligații:
punctul 1.
să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la derularea programelor naționale de sănătate publică prevăzute la art. 1;
punctul 2.
să participe la sesiunile de instruire organizate de direcțiile de sănătate publică și/sau INSP;
punctul 3.
să asigure raportarea corectă, completă și la termenele stabilite a datelor precizate în metodologia de supraveghere;
punctul 4.
să recolteze probe biologice pentru afecțiunile clinice compatibile cu gripa, în conformitate cu algoritmul de recoltare din sistemul de tip santinelă și conform definiției de caz precizate în metodologia de supraveghere a gripei; pentru fiecare caz investigat se recoltează un exudat faringian și un exudat nazal;
punctul 5.
să completeze "Buletinul de însoțire probe gripă";
punctul 6.
să anunțe telefonic DSP în vederea preluării probelor recoltate și să comunice necesarul de materiale sanitare;
punctul 7.
să informeze pacientul despre rezultatul analizei de laborator.
punctul V.
Valoarea contractului
Articolul 5
Paragraf
Valoarea contractului pentru recoltarea de probe biologice de tipul exudatelor faringiene și nazale pentru afecțiunile clinice compatibile cu gripa, în conformitate cu algoritmul de recoltare din sistemul de tip santinelă precizat în metodologia de supraveghere a gripei, este de ........... lei.
punctul VI.
Modalitatea de plată
Articolul 6
Alineatul (1)
Decontarea contravalorii serviciilor de recoltare probe biologice acordate în programul național de sănătate publică prevăzut la art. 1 se realizează în limita valorii de contract, în termen de maximum 60 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru serviciile medicale realizate, raportate și validate de către direcțiile de sănătate publică.
Alineatul (2)
În vederea decontării contravalorii serviciilor de recoltare probe biologice, cabinetele medicale de asistență primară din sistemul de supraveghere tip santinelă pentru gripă prezintă, până cel târziu la data de 25 a lunii pentru care se face finanțarea, facturile reprezentând contravaloarea serviciilor de recoltare probe biologice realizate în perioada pentru care se face raportarea.
Alineatul (3)
Pentru serviciile de recoltare probe biologice de tipul exudatelor faringiene și nazale de către cabinetele de asistență medicală primară din sistemul de supraveghere tip santinelă a gripei efectuate se va deconta un tarif de 10 lei/caz investigat.
Alineatul (4)
Neprezentarea de către cabinetul medical a documentelor prevăzute la alin. (2) atrage amânarea decontării până la următoarea perioadă de raportare, cu respectarea prevederilor legale în vigoare.
punctul VII.
Soluționarea litigiilor
Articolul 7
Paragraf
Litigiile apărute pe perioada derulării contractului se soluționează de părți pe cale amiabilă. În situația în care părțile nu ajung la o înțelegere pe cale amiabilă, acestea se pot adresa instanțelor judecătorești competente.
punctul VIII.
Condiții încetare contract
Articolul 8
Paragraf
Contractul încetează în următoarele condiții:
punctul 1.
în cazul în care direcția de sănătate publică constată nerespectarea unei/unor obligații asumate de către cabinetul medical de asistență primară de natură a prejudicia grav derularea contractului, poate solicita încetarea acestuia; încetarea contractului nu este de natură a înlătura obligațiile anterioare deja scadente și neonorate ale părților;
punctul 2.
prin ajungere la termen;
punctul 3.
cu anticipație prin acordul părților, prin încetarea definitivă sau temporară a activității uneia dintre părți sau pentru neîndeplinirea clauzelor contractuale. Neîndeplinirea clauzelor contractuale se poate constata de comun acord pe cale amiabilă sau prin adresarea către instanțele judecătorești competente.
punctul IX.
Clauze speciale
Articolul 9
Paragraf
Se pot încheia acte adiționale la prezentul contract în situația în care prin actele normative în materie care intră în vigoare ulterior datei la care s-a încheiat prezentul contract au fost aprobate modificări în volumul, structura sau bugetul programelor, pe parcursul derulării acestuia.
Articolul 10
Paragraf
Dacă o clauză a acestui contract este declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părțile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putință spiritului contractului, în conformitate cu prevederile legale. Dacă pe durata derulării prezentului contract expiră termenul de valabilitate a autorizației sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiția reînnoirii autorizației sanitare pentru toată durata de valabilitate a contractului.
punctul X.
Forța majoră
Articolul 11
Paragraf
Orice împrejurare de fapt independentă de voința părților, intervenită după data semnării prezentului contract și care împiedică executarea acestuia, este considerată forță majoră și exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forță majoră, în sensul prezentei clauze, împrejurări ca: război, revoluție, cutremur, mari inundații, embargo.
Articolul 12
Paragraf
Partea care invocă forța majoră trebuie să anunțe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariției respectivului caz de forță majoră și, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
Articolul 13
Paragraf
Dacă nu se procedează la anunțarea în termenele prevăzute mai sus a începerii și încetării cazului de forță majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părți prin neanunțarea la termen.
Articolul 14
Paragraf
În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluțiunea contractului.
punctul XI.
Dispoziții finale
Articolul 15
Paragraf
Orice modificare poate fi făcută numai cu acordul scris al ambelor părți, prin act adițional.
Articolul 16
Paragraf
În condițiile apariției unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica și se vor completa în mod corespunzător, prin act adițional semnat de ambele părți.
Paragraf
Prezentul contract s-a încheiat astăzi,........, în două exemplare, câte unul pentru fiecare parte, și se completează conform normelor legale în vigoare.
litera D.
CONTRACT
punctul I.
Părțile contractante
punctul 1.
Direcția de sănătate publică a județului ........./Municipiului București, cu sediul în municipiul/orașul .............., str. .......... nr. ....., județul/sectorul .........., telefon/fax ........., cont IBAN nr. ..........., deschis la Trezoreria ..........., reprezentată de în calitate de director executiv, numită în continuare Beneficiar
Paragraf
și
punctul 2.
Unitatea de specialitate organizată astfel:
-
unitate sanitară cu paturi ..........., cu sediul în ............, str. ............. nr. ....., telefon ............, fax .........., reprezentată prin .............., având Actul de înființare/organizare nr. ......., Autorizația sanitară de funcționare nr. ....., Dovada de evaluare nr. ....., codul fiscal ........ și contul nr. ............. deschis la Trezoreria .............. sau contul nr. ................... deschis la Banca ............, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat, valabilă pe toată durata contractului de furnizare de servicii medicale spitalicești încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate a Județului ........../Municipiului București nr. ...... din ........., valabil până la data de ............, reprezentat prin ............., în calitate de .............,
punctul II.
Obiectul contractului
Articolul 1
Paragraf
Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea bunurilor achiziționate prin licitații publice organizate la nivel național, către unități de specialitate pentru implementarea unor activități din cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, după cum urmează:
punctul III.
Durata contractului
Articolul 2
Paragraf
Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de 31 decembrie 2022.
Articolul 3
Paragraf
Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părților, în situația prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate și a Normelor tehnice de realizare a acestora.
punctul IV.
Obligațiile părților
Articolul 4
Alineatul (1)
Direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București are următoarele obligații:
litera A)
coordonează, îndrumă și controlează modalitatea în care se desfășoară activitățile programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică în cadrul cărora se asigură furnizarea produselor achiziționate prin licitații publice;
litera B)
monitorizează modul de realizare și de raportare a indicatorilor specifici programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera C)
verifică înregistrarea în evidențele primare ale unităților de specialitate în cadrul cărora se utilizează bunurile și modul de organizarea evidenței nominale a beneficiarilor programelor/subprogramelor, pe baza codului numeric personal;
litera D)
controlează utilizarea bunurilor, potrivit destinației acestora în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
litera E)
urmăresc respectarea de către persoanele implicate a responsabilităților stabilite prin prezentul contract referitoare la derularea intervenției naționale de sănătate publică;
litera F)
asigură și urmărește asigurarea condițiilor adecvate de depozitare, precum și transportul în condiții de siguranță a bunurilor la nivelul lanțului de distribuție și al unităților de specialitate;
litera G)
monitorizează consumul bunurilor pentru realizarea unor activități din cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, precum și stocurile înregistrate la nivelul depozitului propriu, precum și la nivelul spațiilor de depozitare ale unităților de specialitate;
litera H)
realizează repartiția bunurilor, în limita cantității totale achiziționată, pe baza formularului trimestrial de comandă prevăzut înanexa nr. 1la prezentul contract, primit din partea unităților de specialitate sau la solicitarea acestora în funcție de nevoi;
litera I)
eliberează din depozit bunurile în ordinea cronologică a expirării termenelor de valabilitate;
litera J)
întocmește în două exemplare avizul de însoțire a mărfii și eliberează un exemplar reprezentanților unităților de specialitate;
litera K)
întocmește evidențele contabile și tehnico-operative și realizează operațiunile financiar-contabile și evidențele analitice ale stocurilor;
litera L)
descarcă bunurile din gestiune și trecerea pe cheltuieli efective a acestora pe baza deconturilor de justificare a consumului;
litera M)
ia măsuri pentru redistribuirea bunurilor aflate în stocurile cu rulaj redus;
litera N)
centralizează raportările trimestriale privind implementarea activităților în cadrul cărora se utilizează bunurile, le analizează, în cazul sesizării unor discordanțe, ia măsuri pentru corectarea acestora;
litera J)
răspund de buna desfășurare a activităților care fac obiectul programelor/subprogramelor naționale de sănătate.
Alineatul (2)
Obligațiile direcțiilor de sănătate publică județene/a municipiului București prevăzute la alin. (1) se realizează prin structurile organizatorice ale acestora, stabilite potrivit legii.
Articolul 5
Alineatul (1)
Pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică, pentru care se organizează achiziții publice la nivel național, unitățile de specialitate au următoarele obligații:
litera A)
să colaboreze cu direcția de sănătate publică județeană/Municipiului București pentru buna desfășurare a activităților programelor/subprogramelor naționale de sănătate în cadrul cărora se utilizează bunurile achiziționate prin licitații publice organizate centralizat, în concordanță cu actele normative în vigoare;
litera B)
să asigure un spațiu de depozitare adecvat, precum și să creeze condițiile necesare pentru prevenirea modificării calității bunurilor depozitate;
litera C)
să întocmească și să transmită formularul trimestrial de comandă către direcția de sănătate publică județeană/Municipiului București, în primele 5 zile ale trimestrului pentru care se solicită produsele;
litera D)
să înregistreze bunurile primite în evidența contabilă pe baza contractului încheiat cu direcția de sănătate publică județeană, respectiv a municipiului București;
litera E)
să ia măsurile pentru utilizarea bunurilor numai pentru destinația pentru care au fost achiziționate;
litera F)
să asigure furnizarea serviciilor medicale către beneficiari în cadrul cărora se utilizează bunurile în ordinea cronologică a expirării termenelor de valabilitate;
litera G)
să instituie măsuri astfel încât bunurile să fie utilizate numai în perioada de valabilitate;
litera H)
să asigure condiții pentru organizarea evidenței nominale a beneficiarilor programelor/subprogramelor naționale de sănătate, pe baza codului numeric personal, precum și raportarea lunară către direcția de sănătate publică a numărului de beneficiari cu cod numeric personal distinct;
litera I)
să adopte măsuri pentru respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;
litera J)
să asigure descărcarea consumului bunuri din gestiune și trecerea pe cheltuieli efective a acestora pe baza deconturilor de justificare a consumului prevăzute în anexa nr. 2 la prezentul contract; decontul de justificare a consumului se elaborează de unitățile de specialitate, în două exemplare originale, câte un exemplar pentru fiecare parte și se transmite lunar la direcțiile de sănătate publică, în primele 5 zile ale lunii curente pentru luna anterioară;
litera K)
să colaboreze cu direcțiile de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București, pentru evaluarea dinamică a necesarului de bunuri care fac obiectul licitațiilor organizate la nivel național;
litera L)
să informeze în scris direcția de sănătate publică asupra existenței unor bunuri cu rulaj redus, cu cel puțin trei luni înainte de expirarea termenului de valabilitate a acestora, propunând măsuri de redistribuire, după caz;
litera M)
să transmită direcției de sănătate publică, în primele 10 zile ale lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea, raportările trimestriale (cumulat de la începutul anului) conform machetelor transmise de către direcția de sănătate publică, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
litera N)
să transmită direcției de sănătate publică orice alte date referitoare la implementarea activităților programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică și să răspundă de exactitatea și realitatea datelor raportate.
Alineatul (2)
Obligațiile prevăzute la alin. (1) se îndeplinesc prin intermediul personalului implicat în realizarea activităților intervenției naționale de sănătate care fac obiectul contractului.
punctul V.
Produsele aferente contractului și valoarea acestora
Articolul 6
Paragraf
Valoarea totală a produselor aferente contractului ....... lei.
punctul VI.
Răspunderea contractuală
Articolul 7
Paragraf
Reprezentanții legali ai părților contractante răspund de îndeplinirea obligațiilor contractuale, așa cum sunt prevăzute în prezentul contract.
Articolul 8
Alineatul (1)
În cazul în care direcția de sănătate publică constată nerespectarea unei/unor obligații asumate de către cealaltă parte contractantă, de natură a prejudicia grav derularea contractului, poate solicita încetarea acestuia.
Alineatul (2)
Prevederile alin. (1) nu sunt de natură a înlătura obligațiile anterioare deja scadente și neonorate ale părților.
punctul VII.
Soluționarea litigiilor
Articolul 9
Paragraf
Litigiile apărute pe perioada derulării contractului se soluționează de părți pe cale amiabilă. În situația în care părțile nu ajung la o înțelegere, acestea se pot adresa instanțelor judecătorești competente.
punctul VIII.
Clauze speciale
Articolul 10
Paragraf
Pe parcursul derulării contractului se pot încheia acte adiționale, semnate de ambele părți, în situația în care, prin actele normative în materie care intră în vigoare ulterior datei la care s-a încheiat prezentul contract, au fost aprobate modificări pe parcursul derulării programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică.
Articolul 11
Paragraf
Dacă o clauză a acestui contract este declarată nulă, celelalte - prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părțile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putință spiritului contractului, în conformitate cu prevederile legale. Dacă, pe durata derulării prezentului contract,expiră termenul de valabilitate a autorizației sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiția reînnoirii autorizației sanitare pentru toată durata de valabilitate a contractului.
punctul IX.
Forța majoră
Articolul 12
Paragraf
Orice împrejurare de fapt independentă de voința părților, intervenită după data semnării prezentului contract și care împiedică executarea acestuia, este considerată forță majoră și exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forță majoră, în sensul prezentei clauze, împrejurări ca: război, revoluție, cutremur, mari inundații, embargo.
Articolul 13
Paragraf
Partea care invocă forța majoră trebuie să anunțe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariției respectivului caz de forță majoră și, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
Articolul 14
Paragraf
Dacă nu se procedează la anunțarea în termenele prevăzute mai sus a începerii și încetării cazului de forță majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părți prin neanunțarea la termen.
Articolul 15
Paragraf
În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluțiunea contractului.
punctul X.
Dispoziții finale
Articolul 16
Paragraf
Orice modificare poate fi făcută numai cu acordul scris al ambelor părți, prin act adițional.
Articolul 17
Paragraf
Rezilierea contractului înainte de expirarea valabilității acestuia poate fi făcută numai cu acordul părților.
Paragraf
S-a încheiat astăzi,........, în două exemplare, câte unul pentru fiecare parte.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la contractul pentru furnizarea bunurilor achiziționate prin licitații publice organizate la nivel național către unități de specialitate pentru implementarea unor activități din cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică
Paragraf
Către
Paragraf
Direcția de sănătate publică a județului ........../Municipiului București
punctul 1.
Stoc inițial = .............
punctul 2.
Cantitatea furnizată pentru trimestrul precedent (de către direcția de sănătate publică) = ............
punctul 3.
Cantitatea acordată pentru beneficiarii programului/subprogramului în trimestrul precedent = ..........
punctul 4.
Gradul de utilizare a produsului în trimestrul precedent = rând 3 x 100/(rând 1 + rând 2) = .......... %
punctul 5.
Cantitatea rămasă neutilizată la sfârșitul trimestrului precedent (1 + 2 - 3) = ...........
punctul 6.
Cantitatea necesară a fi furnizată pentru trimestrul următor (de către direcția de sănătate publică) = ........
Paragraf
NOTĂ:
litera A)
Formularul se va întocmi cu evidențierea distinctă a comenzii pentru fiecare program/subprogram/intervenție și poate include toate programele/subprogramele/intervențiile naționale de sănătate publică prevăzute în contract.
litera B)
Formularul se va întocmi în două exemplare, dintre care un exemplar se va transmite Direcției de sănătate publică a județului ......../Municipiului București, în primele 5 zile ale trimestrului pentru care se solicită produsele.
litera C)
Cantitățile completate la rândurile 1, 2, 3, 5 și 6 se exprimă în unitatea de măsură din contract.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la contractul pentru furnizarea bunurilor achiziționate prin licitații publice organizate la nivel național către unități de specialitate pentru implementarea unor activități din cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică
Paragraf
Către
Paragraf
Direcția de sănătate publică a județului ........./Municipiului București
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor.
Paragraf
NOTĂ:
Paragraf
Formularul de comandă se întocmește lunar și se transmite direcțiilor de sănătate publică, pe suport hârtie sau în format electronic, după caz, în primele 5 zile calendaristice ale lunii în curs.
Paragraf
În situația vaccinării contacților în focarele de boli infecțioase transmisibile, formularul de comandă se completează în mod corespunzător cu vaccinurile necesare.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul I.
Părțile contractante
punctul 1.
Direcția de sănătate publică a județului ........../Municipiului București, cu sediul în municipiul/orașul ..........., str. ......... nr. ....., județul/sectorul .........., telefon/fax ..........., cont IBAN nr. ............., deschis la Trezoreria ........., reprezentată de .......... în calitate de director executiv, numită în continuare Beneficiar
Paragraf
și
punctul 2.
Autoritatea administrației publice locale: Consiliul Local/Consiliul Județean/Primăria ............., cu sediul în .........., str. ......... nr. ....., telefon .........., fax ......... contul nr. .........., deschis la Trezoreria ..............., reprezentată prin .............., în calitate de ............., numit în continuare Furnizor
Paragraf
au convenit la încheierea prezentul contract, cu respectarea următoarelor clauze:
punctul II.
Obiectul contractului
Articolul 1
Paragraf
Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea laptelui praf, formulă pentru sugari, achiziționat prin licitații publice organizate la nivel național și finanțat din bugetul Ministerului Sănătății către autoritățile administrației publice locale.
Paragraf
Laptele praf, formula pentru sugari se acordă gratuit la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern în cadrul intervenției "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf" prevăzută în cadrul Programului național de sănătate a femeii și copilului, Subprogramul de nutriție și sănătate a copilului, în conformitate cu prevederile Legii nr. 321/privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copii cu vârste cuprinse între 0 - 12 luni, Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate și a Normelor tehnice de realizare a acestora.
punctul III.
Durata contractului
Articolul 2
Paragraf
Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de 31 decembrie 2022.
Articolul 3
Paragraf
Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părților, în situația prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. ....../2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate și a Normelor tehnice de realizare a acestora, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. ...../2022.
punctul IV.
Obligațiile părților
Articolul 4
Alineatul (1)
Direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București are următoarele obligații:
litera A)
încheie și derulează contracte subsecvente pentru achiziționare laptelui praf, formula pentru sugari care se acordă gratuit copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 - 12 luni care nu beneficiază de lapte matern, cu avizul Direcției generale programe - Serviciul investiții și achiziții din cadrul Ministerului Sănătății în baza acordurilor-cadru atribuite de unitatea de achiziții publice centralizată, cu încadrarea în limita fondurilor alocate pentru implementarea intervenției "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, prin administrarea de lapte praf";
litera B)
recepționează cantitativ și calitativ laptele praf achiziționat în condițiilor prevederilor lit. a), înregistrează în evidența contabilă contravaloarea acestuia;
litera C)
solicită structurii din cadrul Ministerului Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate finanțarea pentru cantitățile de lapte praf achiziționate în condițiile prevăzute în Normele tehnice de realizare a acestora, și efectuează plata către furnizor, pe baza facturilor primite de la aceștia;
litera D)
repartizează medicii de familie pe fiecare unitate administrativ-teritorială în a cărei rază teritorială se află cabinetul medical individual al medicului respectiv, atât în mediul urban, cât și în cel rural; comunică medicilor de familie repartiția făcută;
litera E)
instruiesc medicii de familie privind condițiile acordării laptelui praf pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0 - 12 luni care nu beneficiază de lapte matern, conform prevederilor Ordinul ministrului sănătății și al ministrului administrației și internelor nr. 267/1253/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicarea Legii nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, cu modificările ulterioare;
litera F)
realizează repartizarea cantităților de lapte praf alocate pe fiecare unitate administrativ- teritorială și comunică primarilor comunelor, orașelor, municipiilor și ai sectoarelor municipiului București repartiția acestora, precum și a medicilor de familie;
litera G)
coordonează, îndrumă și controlează modalitatea în care se desfășoară activitatea de acordare a laptelui praf copiilor cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern;
litera H)
monitorizează criteriile în baza cărora medicii de familie eliberează prescripții pentru acordare laptelui praf;
litera I)
monitorizează modul de realizare și de raportare a indicatorilor specifici intervenției;
litera J)
verifică înregistrarea în evidențele primare ale cabinetelor medicilor de familie modul de organizare a evidenței nominale a beneficiarilor intervenției, pe baza codului numeric personal;
litera K)
controlează utilizarea laptelui praf, formula pentru sugari, provenit din achiziții publice organizate la nivel național, potrivit destinației acestuia în cadrul intervenției "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf";
litera L)
urmăresc respectarea de către persoanele implicate a responsabilităților stabilite prin prezentul contract referitoare la derularea intervenției naționale de sănătate publică;
litera M)
asigură și urmărește asigurarea condițiilor adecvate de depozitare laptelui praf provenit din achiziții publice organizate la nivel național, precum și transportul în condiții de siguranță a produsului la nivelul lanțului de distribuție;
litera N)
monitorizează consumul de lapte praf ca urmare a acordării acestuia copiilor cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern pe bază de prescripție medicală eliberată de medicii de familie, precum și stocurile de lapte praf înregistrate la nivelul depozitului propriu, precum și la nivelul depozitelor autorităților administrației publice locale;
litera O)
asigură furnizarea laptelui praf către autoritățile administrației publice locale, în limita cantității totale achiziționată în condițiile prevăzute la lit. a), pe baza formularului trimestrial de comandă prevăzut înanexa nr. 1la prezentul contract, primit din partea autorităților administrației publice locale;
litera P)
eliberează din depozit laptele praf în ordinea cronologică a expirării termenelor de valabilitate;
litera Q)
întocmește în două exemplare avizul de însoțire a mărfii și eliberează un exemplar reprezentanților autorităților administrației publice locale;
litera R)
întocmește evidențele contabile și tehnico-operative și realizează operațiunile financiar- contabile și evidențele analitice ale stocurilor;
litera S)
descarcă consumul de lapte praf din gestiune și trecerea pe cheltuieli efective a acestuia pe baza decontului de justificare a consumului, însoțit de prescripțiile medicale în baza cărora s-a realizat acordarea gratuită a laptelui praf către beneficiari;
litera T)
ia măsuri pentru asigurarea redistribuirii laptelui praf aflat în stocurile cu rulaj redus;
litera U)
centralizează raportările trimestriale privind derularea intervenției Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, prin administrarea de lapte praf, le analizează, în cazul sesizării unor discordanțe, ia măsuri pentru corectarea acestora;
punctul V)
răspund de buna desfășurare a intervenției "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, prin administrarea de lapte praf" la nivel județean/Municipiului București.
Alineatul (2)
Obligațiile direcțiilor de sănătate publică județene/a municipiului București prevăzute la alin. (1) se realizează prin structurile organizatorice ale acestora, stabilite potrivit legii.
Articolul 5
Alineatul (1)
Pentru acordarea gratuită a laptelui praf la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, autoritățile administrației publice locale au următoarele obligații:
litera A)
să colaboreze cu direcția de sănătate publică județeană/Municipiului București pentru buna desfășurare a intervenției "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, prin administrarea de lapte praf", în concordanță cu actele normative în vigoare;
litera B)
să asigure un spațiu de depozitare adecvat, precum și să creeze condițiile necesare pentru prevenirea modificării proprietăților nutritive ale produselor depozitate;
litera C)
să întocmească și să transmită formularul trimestrial de comandă către direcția de sănătate publică, în primele 5 zile ale trimestrului pentru care se solicită produsele;
litera D)
să asigure transportul laptelui praf de la spațiile de depozitare ale direcțiilor de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București, până la locul de distribuție;
litera E)
să asigure înregistrarea cantităților de lapte praf primite în evidența contabilă pe baza contractului încheiat cu direcția de sănătate publică județeană, respectiv a municipiului București;
litera F)
să ia măsurile pentru eliberarea laptelui praf către beneficiari numai pe baza rețetelor prescrise de medicii de familie;
litera G)
să asigure utilizarea laptelui praf provenit din achiziții publice organizate la nivel național potrivit destinației acestuia;
litera H)
să asigure distribuirea laptelui praf din achiziții publice organizate la nivel național către beneficiari în ordinea cronologică a expirării termenelor de valabilitate;
litera I)
să instituie măsuri astfel încât beneficiarii să utilizeze produsul numai în perioada de valabilitate;
litera J)
să asigure condiții pentru organizarea evidenței nominale a beneficiarilor programelor/subprogramelor naționale de sănătate, pe baza codului numeric personal, precum și raportarea lunară către direcția de sănătate publică a numărului de beneficiari cu cod numeric personal distinct;
litera K)
să adopte măsuri pentru respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;
litera L)
să asigure descărcarea consumului de lapte praf din gestiune și trecerea pe cheltuieli efective a acestuia pe baza decontului de justificare a consumului prevăzut înanexa nr. 2la prezentul contract, însoțit de prescripțiile medicale în baza cărora s-a realizat acordarea gratuită a laptelui praf către beneficiari; decontul de justificare a consumului se elaborează de autoritățile administrației publice locale, în două exemplare originale, câte un exemplar pentru fiecare parte și se transmite lunar la direcțiile de sănătate publică, în primele 5 zile ale lunii curente pentru luna anterioară;
litera M)
să colaboreze cu direcțiile de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București, pentru evaluarea dinamică a cantităților de lapte praf necesare;
litera N)
să sesizeze în scris, în timp util, direcția de sănătate publică asupra existenței unor produse cu rulaj redus, propunând măsuri de redistribuire, după caz;
litera O)
să transmită direcției de sănătate publică, în primele 10 zile ale lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea, raportările trimestriale (cumulat de la începutul anului) conform machetelor transmise de către direcția de sănătate publică, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
litera P)
să transmită direcției de sănătate publică orice alte date referitoare la implementarea intervenției "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf" și să răspundă de exactitatea și realitatea datelor raportate.
Alineatul (2)
Obligațiile prevăzute la alin. (1) se îndeplinesc prin intermediul personalului implicat în realizarea activităților intervenției naționale de sănătate care fac obiectul contractului.
punctul V.
Produsele aferente contractului și valoarea acestora
Articolul 6
Paragraf
Valoarea totală a produselor aferente contractului ............. lei.
punctul VI.
Răspunderea contractuală
Articolul 7
Paragraf
Reprezentanții legali ai părților contractante răspund de îndeplinirea obligațiilor contractuale, așa cum sunt prevăzute în prezentul contract.
Articolul 8
Alineatul (1)
În cazul în care direcția de sănătate publică constată nerespectarea unei/unor obligații asumate de către cealaltă parte contractantă, de natură a prejudicia grav derularea contractului, poate solicita încetarea acestuia.
Alineatul (2)
Prevederile alin. (1) nu sunt de natură a înlătura obligațiile anterioare deja scadente și neonorate ale părților.
punctul VII.
Soluționarea litigiilor
Articolul 9
Paragraf
Litigiile apărute pe perioada derulării contractului se soluționează de părți pe cale amiabilă. În situația în care părțile nu ajung la o înțelegere, acestea se pot adresa instanțelor judecătorești competente.
punctul VIII.
Clauze speciale
Articolul 10
Paragraf
Pe parcursul derulării contractului se pot încheia acte adiționale, semnate de ambele părți, în situația în care, prin actele normative în materie care intră în vigoare ulterior datei la care s-a încheiat prezentul contract, au fost aprobate modificări pe parcursul derulării intervenției "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf".
Articolul 11
Paragraf
Dacă o clauză a acestui contract este declarată nulă, celelalte - prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părțile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putință spiritului contractului, în conformitate cu prevederile legale. Dacă, pe durata derulării prezentului contract, expiră termenul de valabilitate a autorizației sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiția reînnoirii autorizației sanitare pentru toată durata de valabilitate a contractului.
punctul IX.
Forța majoră
Articolul 12
Paragraf
Orice împrejurare de fapt independentă de voința părților, intervenită după data semnării prezentului contract și care împiedică executarea acestuia, este considerată forță majoră și exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forță majoră, în sensul prezentei clauze, împrejurări ca: război, revoluție, cutremur, mari inundații, embargo.
Articolul 13
Paragraf
Partea care invocă forța majoră trebuie să anunțe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariției respectivului caz de forță majoră și, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
Articolul 14
Paragraf
Dacă nu se procedează la anunțarea în termenele prevăzute mai sus a începerii și încetării cazului de forță majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părți prin neanunțarea la termen.
Articolul 15
Paragraf
În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluțiunea contractului.
punctul X.
Dispoziții finale
Articolul 16
Paragraf
Orice modificare poate fi făcută numai cu acordul scris al ambelor părți, prin act adițional.
Articolul 17
Paragraf
Rezilierea contractului înainte de expirarea valabilității acestuia poate fi făcută numai cu acordul părților.
Paragraf
S-a încheiat astăzi, .........., în două exemplare, câte unul pentru fiecare parte.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la Contractul pentru furnizarea către autoritățile administrației publice locale a laptelui praf, formulă pentru sugari, care se acordă gratuit, pe bază de prescripție medicală, copiilor cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern
Paragraf
Către,
Paragraf
Direcția de sănătate publică a județului ............/Municipiului București
Paragraf
TRIMESTRUL ......./anul ........
punctul 1.
Stoc inițial = .......
punctul 2.
Cantitatea furnizată pentru trimestrul precedent (de către direcția de sănătate publică) = .........
punctul 3.
Cantitatea acordată pentru beneficiarii programului/subprogramului în trimestrul precedent = .......
punctul 4.
Gradul de utilizare a produsului în trimestrul precedent = rând 3 x 100/(rând 1 + rând 2) = ........%
punctul 5.
Cantitatea rămasă neutilizată la sfârșitul trimestrului precedent (1 + 2 - 3) = .........
punctul 6.
Cantitatea necesară a fi furnizată pentru trimestrul următor (de către direcția de sănătate publică) = .........
Paragraf
NOTĂ:
litera A)
Formularul se va întocmi în două exemplare, dintre care un exemplar se va transmite Direcției de sănătate publică a județului ........./Municipiului București, în primele 5 zile ale trimestrului pentru care se solicită produsele.
litera B)
Cantitățile completate la rândurile 1, 2, 3, 5 și 6 se exprimă în unitatea de măsură din contract.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la Contractul pentru furnizarea către autoritățile administrației publice locale a laptelui praf, formulă pentru sugari, care se acordă gratuit, pe bază de prescripție medicală, copiilor cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern
Paragraf
Către,
Paragraf
Direcția de sănătate publică a județului ........../Municipiului București
Paragraf
Răspundem de realitatea și exactitatea datelor.
Paragraf
NOTĂ:
litera A)
Decontul se întocmește lunar, în două exemplare, dintre care un exemplar se transmite Direcției de sănătate publică a județului ....../Municipiului București, în primele 5 zile ale lunii curente pentru luna anterioară.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul 1.
Dispoziții generale
Paragraf
Prezentul regulament-cadru stabilește principiile generale și cerințele de bază pentru desfășurarea activităților din cadrul unităților de asistență tehnică și management, denumite în continuare UATM
punctul 2.
Cadrul juridic:
-
art. 51 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
-
art. 29 din Hotărârea Guvernului nr. 155/2017 privind aprobarea programelor naționale de sănătate pentru perioada 2017 și 2018;
-
Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate pentru perioada 2017 și 2018, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 377/2017, cu modificările și completările ulterioare.
punctul 3.
Modalitatea de organizare și funcționare a UATM
punctul 3.1.
Organizarea UATM:
punctul 3.1.1.
desemnarea coordonatorului UATM prin act administrativ al conducătorului unității de specialitate în cadrul căreia sunt aprobate organizarea și funcționarea UATM;
punctul 3.1.2.
transmiterea către structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătatea deciziei privind desemnarea coordonatorului UATM;
punctul 3.1.3.
stabilirea de către coordonatorul UATM a echipei de asistență tehnică și management, denumită în continuare EATM, conform prevederilor punctului 4;
punctul 3.1.4.
estimarea de către coordonatorul UATM a bugetului necesar funcționării UATM, conform prevederilor punctului 5;
punctul 3.1.5.
transmiterea către structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătatea propunerii privind planul de activități, planul de resurse umane și a bugetului necesar funcționării UATM;
punctul 3.1.6.
analiza propunerii privind planul de activități, planul de resurse umane și a bugetului necesar funcționării UATM de către structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate și întocmirea referatului pentru aprobarea acestora de către ministrul sănătății;
punctul 3.1.7.
transmiterea de către structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătatea aprobării planului de activități, planului de resurse umane și a bugetului necesar funcționării UATM către coordonatorul UATM;
punctul 3.1.8.
selectarea membrilor EATM;
punctul 3.1.9.
repartizarea sarcinilor membrilor EATM;
punctul 3.1.10.
încheierea relațiilor contractuale dintre unitatea de specialitate în cadrul căreia este aprobată organizarea și funcționarea UATM și membrii EATM
punctul 3.2.
Implementarea activităților:
punctul 3.2.1.
realizarea:
punctul 3.2.1.1.
managementului activităților;
punctul 3.2.1.2.
managementului financiar;
punctul 3.2.1.3.
managementului resurselor umane;
punctul 3.2.1.4.
relației cu Ministerul Sănătății;
punctul 3.2.1.5.
relației cu unitățile de specialitate;
punctul 3.2.2.
raportarea activităților realizate în termenele stabilite;
punctul 3.2.3.
monitorizarea.
punctul 3.3.
Controlul și evaluarea:
punctul 3.3.1.
realizarea controlului intern de calitate;
punctul 3.3.2.
efectuarea controlului privind încadrarea în costuri și în termenele de realizare;
punctul 3.3.3.
evaluarea;
punctul 3.3.4.
generarea corecțiilor.
punctul 4.
Modalitatea de organizare a echipei de asistență tehnică și management și responsabilitățile acesteia
punctul 4.1.
EATM se organizează într-un format standard:
punctul 4.1.1.
minim:
punctul 4.1.1.1.
coordonatorul UATM;
punctul 4.1.1.2.
responsabil tehnic(o)-/medical;
punctul 4.1.1.3.
responsabilul financiar/economic;
punctul 4.1.2.
maxim: la standardul minim se adaugă:
punctul 4.1.2.1.
echipa de implementare;
punctul 4.1.2.2.
echipa de suport administrativ.
punctul 4.2.
Stabilirea formatului standard de organizare a EATM se realizează de către coordonatorul UATM pe baza elementelor următoare:
punctul 4.2.1.
numărul de programe/subprograme/intervenții de sănătate publică pentru care se asigură asistența tehnică și managementul;
punctul 4.2.2.
volumul și complexitatea activităților desfășurate în cadrul UATM;
punctul 4.2.3.
numărul de ore estimate a fi necesare pentru realizarea activităților;
punctul 4.2.4.
nivelul pregătirii profesionale și competențelor necesare pentru realizarea activităților;
punctul 4.2.5.
particularități ale programului/subprogramului național de sănătate publică;
punctul 4.2.6.
fondurile disponibile.
punctul 4.3.
EATM, prin personalul său, are atribuții și responsabilități în asigurarea asistenței tehnice și al managementului pentru unitățile de specialitate care implementează programele/ subprogramele naționale de sănătate publică, înțelegând prin acestea:
punctul 4.3.1.
acordarea de consultanță unităților de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică;
punctul 4.3.2.
planificarea, organizarea și coordonarea desfășurării activităților din cadrul programelor de sănătate publică;
punctul 4.3.3.
elaborarea de proceduri și metodologii pentru procesele pe care le desfășoară, precum și actualizarea acestora ori de câte ori este necesar;
punctul 4.3.4.
monitorizarea activităților desfășurate în cadrul programelor naționale de sănătate publică;
punctul 4.3.5.
participarea la ședințele de monitorizare a stadiului implementării programelor naționale de sănătate publică organizate de structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate;
punctul 4.3.6.
participarea la verificări, în teren, privind respectarea prevederilor Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică, la solicitarea structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate;
punctul 4.3.7.
asigurarea managementului fondurilor alocate programelor naționale de sănătate publică prin:
punctul 4.3.7.1.
estimarea și fundamentarea anuală a necesarului de fonduri pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică și transmiterea acestuia către structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate, până cel târziu la data de 15 iulie a anului curent, pentru anul următor;
punctul 4.3.7.2.
propunerea repartizării fondurilor alocate pe unitățile de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică;
punctul 4.3.7.3.
verificarea lunară a eligibilității cheltuielilor efectuate de unitățile de specialitate care implementează programe/subprograme naționale de sănătate publică;
punctul 4.3.7.4.
întocmirea și avizarea situațiilor centralizate privind cererile de finanțare lunară a programelor naționale de sănătate publică și transmiterea acestora către structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate;
punctul 4.3.7.5.
comunicarea sumelor aprobate pentru finanțarea lunară a programelor naționale de sănătate publică către unitățile de specialitate care implementează programe naționale de sănătate publică;
punctul 4.3.7.6.
formularea propunerilor cu privire la suplimentarea fondurilor alocate programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică și înaintarea acestora către structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate;
punctul 4.3.8.
centralizarea semestrială și anuală, a indicatorilor fizici, de eficiență și rezultat ai programelor naționale de sănătate raportați de unitățile de specialitate și transmiterea acestora către structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate;
punctul 4.3.9.
centralizarea semestrială și anuală, a execuției bugetare pe baza raportărilor efectuate de unitățile de specialitate și transmiterea acestora către structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate;
punctul 4.3.10.
monitorizarea consumurilor și stocurilor de medicamente, materiale sanitare sau dispozitive medicale și altele asemenea raportate de unitățile de specialitate care implementează programele naționale de sănătate publică;
punctul 4.3.11.
centralizarea semestrială și anuală, a consumurilor și stocurilor de medicamente, materiale sanitare sau dispozitive medicale și altele asemenea pe baza raportărilor efectuate de către unitățile de specialitate și transmiterea acestora către structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate. Situațiile centralizate vor fi însoțite și de balanțele de stocuri cantitativ-valorice pe depozite întocmite de unitățile de specialitate care implementează programele/subprogramele naționale de sănătate publică;
punctul 4.3.12.
estimarea cantităților de medicamente, materiale sanitare sau dispozitive medicale și altele asemenea necesare pentru implementarea programelor naționale de sănătate publică, pe baza estimărilor realizate de unitățile de specialitate;
punctul 4.3.13.
elaborarea și transmiterea către structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătatea rapoartelor semestriale și anuale cu privire la implementarea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică. În cuprinsul rapoartelor se consemnează, fără a se limita la acestea:
punctul 4.3.13.1.
stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul programului/subprogramului național de sănătate publică;
punctul 4.3.13.2.
analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică, cu precizarea cauzelor depășirii sau, după caz, a nerealizării indicatorilor de eficiență, precum și a impactului nerealizării acestora;
punctul 4.3.13.3.
probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților;
punctul 4.3.13.4.
propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
punctul 4.3.14.
informarea structurii din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate asupra problemelor și disfuncționalităților întâmpinate în implementarea programelor naționale de sănătate publică și formularea propunerilor de îmbunătățire a modului de derulare a acestora;
punctul 4.3.15.
organizarea și administrarea la nivel național sau regional, după caz, a sistemului informațiilor din domeniul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
punctul 4.3.16.
formularea propunerilor cu privire la strategia programelor naționale de sănătate publică, de organizare și desfășurare a acestora;
punctul 4.3.17.
formularea propunerilor cu privire la structura programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică.
punctul 4.4.
Responsabilitățile coordonatorului UATM sunt:
punctul 4.4.1.
în etapa de organizare a UATM:
punctul 4.4.1.1.
întocmirea planului de activități care cuprinde: obiective, activități, responsabili;
punctul 4.4.1.2.
întocmirea planului de resurse umane care cuprinde: stabilirea dimensiunii și configurației echipei de asistență tehnică, repartiția sarcinilor pentru membrii EATM, repartiția normei de timp, stabilirea termenelor de realizare a sarcinilor și a indicatorilor de realizat;
punctul 4.4.1.3.
estimarea bugetului;
punctul 4.4.1.4.
transmiterea către structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătatea planului de activități și resurse umane, precum și a bugetului necesar;
punctul 4.4.1.5.
selectarea membrilor EATM;
punctul 4.4.1.6.
propunerea de aprobare de către conducătorul unității de specialitate a componenței nominale a EATM;
punctul 4.4.1.7.
semnarea contractelor încheiate între unitatea de specialitate în cadrul căreia este aprobată organizarea și funcționarea UATM și membrii EATM
punctul 4.4.2.
în timpul implementării:
punctul 4.4.2.1.
organizarea și coordonarea activității membrilor EATM în scopul îndeplinirii atribuțiilor și responsabilităților EATM;
punctul 4.4.2.2.
luarea deciziilor privind organizarea și funcționarea UATM în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
punctul 4.4.2.3.
realizarea completării și actualizării planului de activități și resurse umane în funcție de modificările legislative survenite pe parcursul implementării;
punctul 4.4.2.4.
verificarea realizării de către membrii EATM a activităților incluse în planul de activități, cu încadrarea în termenele și indicatorii de realizare stabiliți;
punctul 4.4.2.5.
efectuarea analizelor de timp, resurse umane și de buget;
punctul 4.4.2.6.
asigurarea relației cu structura din Ministerul Sănătății cu atribuții în domeniul programelor naționale de sănătate și cu unitățile de specialitate care implementează programul/subprogramul național de sănătate publică;
punctul 4.4.2.7.
asigurarea participării membrilor EATM la întâlnirile legate de derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
punctul 4.4.2.8.
asigurarea și coordonarea circuitului informațional pentru activitățile UATM prin transmiterea deciziilor, datelor și comunicărilor la membrii EATM și primirea de la aceștia a informațiilor, datelor și comunicărilor;
punctul 4.4.2.9.
urmărirea realizării programului de achiziții de bunuri și servicii necesare pentru funcționarea UATM;
punctul 4.4.2.10.
urmărirea utilizării corespunzătoare a bunurilor achiziționate în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică;
punctul 4.4.2.11.
efectuarea controlului cheltuielilor efectuate în UATM cu verificarea necesității, oportunității, legalității, realității, înregistrării în evidența UATM, încadrării în limitele bugetare aprobate;
punctul 4.4.2.12.
controlează elaborarea cererilor de finanțare pentru activitatea desfășurată în cadrul UATM;
punctul 4.4.2.13.
coordonează preluarea, înregistrarea, distribuirea la membrii EATM a documentelor programelor/subprogramelor naționale de sănătate publică, precum și îndosarierea și arhivarea corespondenței și a mesajelor primite din partea colaboratorilor;
punctul 4.4.2.14.
coordonează transmiterea de către EATM a documentelor către terți prin poștă, fax, e-mail;
punctul 4.4.2.15.
coordonează realizarea și actualizarea bazei de date aferentă UATM;
punctul 4.4.2.16.
coordonează arhivarea documentelor UATM după un sistem de înregistrare, îndosariere și arhivare, stabilit conform normativelor în vigoare;
punctul 4.4.2.17.
monitorizează activitățile EATM;
punctul 4.4.2.18.
asigură identificarea și soluționarea problemelor apărute;
punctul 4.4.2.19.
realizează controlului intern managerial;
punctul 4.4.2.20.
întocmește planul de acțiune pentru implementarea recomandărilor incluse în rapoartele de audit/control și urmărește implementarea acestora;
punctul 4.4.2.21.
evaluează activitățile UATM;
punctul 4.4.2.22.
dispune implementarea corecțiilor necesare;
punctul 4.4.2.23.
certifică din punct de vedere al legalității, necesității, oportunității și realității documentele elaborate la nivelul UATM;
punctul 4.4.2.24.
asumarea documentelor UATM;
punctul 4.4.2.25.
împreună cu membrii EATM răspunde de funcționarea UATM în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
punctul 5.
Estimarea bugetului: se realizează prin estimarea următoarelor cheltuieli:
punctul 5.1.
cheltuieli de personal: reprezintă cheltuielile care rezultă din încheierea contractelor de muncă, inclusiv contribuțiile angajatului și angajatorului, contractelor de prestări servicii sau după caz, a convențiilor civile;
punctul 5.2.
cheltuieli administrative, tehnice și logistice: conform naturii cheltuielilor, nu mai mult de 10% din totalul bugetului aprobat;
punctul 5.3.
cheltuieli de deplasare pentru deplasări în țară, dacă e cazul, conform naturii cheltuielilor, nu mai mult de 10% din totalul bugetului aprobat, conform prevederilor legale privind deplasările.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
Paragraf
Unitatea de specialitate*):
Paragraf
Note:
punctul 1.
*) Unitatea de specialitate poate fi: D.S.P., spitalul din rețeaua instituțiilor cu rețele sanitare proprii, spitalul din subordinea Ministerului Sănătății, spitalul privat, altă instituție care implementează programele naționale de sănătate publică, din subordinea Ministerului Sănătății, cabinetul de medicină de familie.
punctul 2.
Se completează numai articolele bugetare înregistrate în cadrul programului/subprogramului național de sănătate publică.
punctul 3.
Situația stocurilor se transmite la DSP/UATM/ANPS, după caz, trimestrial, în termen de 10 de zile după încheierea perioadei de raportare, pentru unitățile de specialitate care implementează programe în baza contractelor încheiate cu D.S.P., respectiv 20 de zile pentru unitățile din subordinea Ministerului Sănătății.
punctul 4.
Raportarea datelor se realizează trimestrial și cumulat de la începutul anului.
punctul 5.
Datele consemnate sunt concordante cu datele raportate în anexa nr. 13 la normele tehnice.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
punctul I.
Unitatea de specialitate*):
Paragraf
Managerul/Directorul general al unității de specialitate
Paragraf
*) Unitatea de specialitate poate fi: D.S.P., spitalul din rețeaua instituțiilor cu rețele sanitare proprii, spitalul din subordinea Ministerului Sănătății, spitalul privat, altă instituție care implementează programele naționale de sănătate publică, din subordinea Ministerului Sănătății, cabinetul de medicină de familie.
Paragraf
**) Se completează numai articolele bugetare înregistrate în cadrul programului/subprogramului național de sănătate publică.
Paragraf
NOTE:
punctul 1.
Balanța se transmite la DSP/UATM/DPSP, după caz, trimestrial, în termen de 10 zile după încheierea perioadei de raportare, pentru unitățile de specialitate care implementează programe în baza contractelor încheiate cu DSP, respectiv 20 de zile pentru unitățile din subordinea Ministerului Sănătății.
punctul 2.
Raportarea datelor se realizează trimestrial și cumulat de la începutul anului.
punctul 3.
Datele consemnate sunt concordante cu datele raportate în anexa nr. 19 la normele tehnice.
Anexa nr. 7 NR
Paragraf
la normele tehnice
Paragraf
Documente necesare contractării:
punctul 1.
Cerere/solicitare pentru încheierea contractului cu DSP;
punctul 2.
Actul de înființare/organizare/Nr. Registrul Cabinetelor;
punctul 3.
Autorizația sanitară de funcționare;
punctul 4.
Dovada de evaluare în domeniul asigurărilor sociale de sănătate, valabilă la data încheierii contractului, cu precizarea tipului de asistență pentru care este acreditat, după caz ;
punctul 5.
Cont deschis la Trezoreria Statului sau la bancă, potrivit legii;
punctul 6.
Codul de înregistrare fiscală - codul unic de înregistrare;
punctul 7.
Dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor, valabilă la data încheierii contractului, cu obligația furnizorului de a o reînnoi pe toată perioada derulării contractului;
punctul 8.
Alte documente considerate necesare, în funcție de specificul programului/subprogramului.
Paragraf
Notă:
Paragraf
> Documentele necesare încheierii contractelor se transmit în format electronic asumate fiecare în parte prin semnătura electronică extinsă a reprezentantului legal al furnizorului. Reprezentantul legal al furnizorului răspunde de realitatea și exactitatea documentelor necesare încheierii contractelor.
Vrei mai mult?
Accesează jurisprudența, primește notificări la modificări și folosește AI-ul complet.
Începe gratuitCe mai știm despre acest act
- 7 versiuni ale acestui act, din 29 decembrie 2023
- 124 articole indexate separat, cu trimiterile rezolvate
- Alertă în ziua în care acest act se modifică
- Zilnic sincronizat cu Monitorul Oficial
Planul Gratuit rămâne disponibil după cele două săptămâni.
