Actualizarea formularelor de eligibilitate pentru protocoale terapeutice: ce aduce Ordinul CNAS nr. 1.005/2026
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) a emis Ordinul nr. 1.005 din 8 iunie 2026, prin care modifica si completeaza anexa nr. 1 la Ordinul nr. 141/2017 privind formularele specifice de verificare a criteriilor de eligibilitate aferente protocoalelor terapeutice. Actul normativ, semnat de presedintele CNAS, Horatiu-Remus Moldovan, si publicat in Monitorul Oficial pe 26 iunie 2026, restructureaza cadrul de prescriptie pentru medicamentele notate cu (\\)1, (\\)1Ω si (\\)1β din Lista aprobata prin H.G. nr. 720/2008. In esenta, ordinul introduce 16 noi formulare de eligibilitate, modifica 11 formulare existente si abroga o pozitie din tabelul de referinta, cu impact direct asupra modului in care medicii prescriptori si casele de asigurari de sanatate gestioneaza accesul pacientilor la tratamente decontate.
Context si obiective
Sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania conditioneaza accesul la anumite medicamente compensate de indeplinirea unor criterii clinice stricte, verificate prin formulare specifice aferente protocoalelor terapeutice. Aceste protocoale, reglementate prin Ordinul comun al ministrului sanatatii si al presedintelui CNAS nr. 564/499/2021, stabilesc conditiile medicale in care un pacient asigurat poate primi un anumit medicament pe prescriptie, cu sau fara contributie personala.
Ordinul nr. 141/2017 a introdus initial aceste formulare standardizate, iar de-a lungul anilor a suferit multiple modificari, pe masura ce lista medicamentelor decontate si protocoalele terapeutice au evoluat. Prezentul ordin continua acest proces de actualizare, raspunzand nevoii de aliniere a formularelor la modificarile intervenite in protocoalele terapeutice, la noile molecule introduse in lista de medicamente compensate si la optimizarea procesului de validare in platforma informatica a asigurarilor de sanatate. Referatul de aprobare nr. DG 6.589 din 4 iunie 2026 fundamenteaza aceste modificari pe baza legislativa primara — art. 241 si art. 278 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii.
Cine este vizat
Modificarile aduse prin acest ordin afecteaza mai multe categorii de actori din sistemul de sanatate. In primul rand, medicii prescriptori — specialisti din ambulatoriu si mediul spitalicesc — care utilizeaza formularele de eligibilitate pentru a initia sau a continua tratamente cu medicamente incluse in protocoale terapeutice. Acestia vor trebui sa utilizeze noile versiuni ale formularelor pentru cele 11 pozitii modificate (pozitiile 36, 52, 53, 58, 73, 89, 159, 160, 275, 276 si 284), precum si formularele nou-introduse pentru pozitiile 307-322.
In al doilea rand, casele judetene de asigurari de sanatate si structurile de evaluare din cadrul CNAS sunt direct vizate, intrucat validarea eligibilitatii pacientilor in platforma informatica se realizeaza pe baza acestor formulare. Abrogarea pozitiei 210, impreuna cu formularul sau specific, semnaleaza eliminarea unei categorii terapeutice din circuitul de aprobare sau integrarea sa intr-un alt mecanism de decontare.
Nu in ultimul rand, pacientii asigurati beneficiaza indirect de aceste modificari, in masura in care noile formulare reflecta actualizarea criteriilor clinice de acces la tratamente compensate, inclusiv pentru moleculele nou-introduse in programele nationale de sanatate.
Obligatii principale
Ordinul impune mai multe actiuni concrete participantilor din sistem. Pozitia 36 din tabelul-anexa se modifica integral, ceea ce inseamna ca formularul anterior devine caduc si trebuie inlocuit cu noua versiune prevazuta in Anexa nr. 1 la ordin. Cele 11 formulare specifice modificate (anexele nr. 1-11) inlocuiesc versiunile anterioare si devin obligatorii in procesul de prescriere si validare.
Totodata, se introduc 16 noi pozitii in tabel (307-322), fiecare insotita de un formular specific (anexele nr. 12-27). Aceste noi formulare trebuie integrate in platforma informatica a asigurarilor de sanatate si utilizate de medicii prescriptori pentru categoriile terapeutice corespunzatoare.
Pozitia 210, impreuna cu formularul sau specific, se abroga. Medicii care anterior utilizau acest formular pentru prescrierea medicamentelor aferente trebuie sa verifice daca molecula respectiva a fost redistribuita catre o alta pozitie sau daca a fost exclusa din lista de medicamente compensate.
Anexele nr. 1-27, continand formularele propriu-zise, sunt publicate in Monitorul Oficial, Partea I, nr. 526 bis, disponibil la Centrul pentru relatii cu publicul al Monitorului Oficial sau pe pagina web a CNAS, la adresa www.cnas.ro.
Termene-cheie
- 8 iunie 2026 — data emiterii Ordinului nr. 1.005 de catre presedintele CNAS
- 26 iunie 2026 — data publicarii in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, moment din care ordinul produce efecte juridice
- Aplicare imediata — in absenta unei dispozitii tranzitorii explicite, noile formulare devin obligatorii de la data publicarii
Ce trebuie sa faci acum
Daca esti medic prescriptor, farmacist sau reprezentant al unei case judetene de asigurari de sanatate, urmatoarele actiuni sunt prioritare:
- Descarca noile formulare de pe www.cnas.ro sau procura Monitorul Oficial nr. 526 bis, care contine anexele nr. 1-27 in forma completa.
- Identifica pozitiile relevante pentru specialitatea ta medicala — verifica daca prescrii medicamente aferente pozitiilor modificate (36, 52, 53, 58, 73, 89, 159, 160, 275, 276, 284) sau noilor pozitii (307-322).
- Inlocuieste formularele vechi — asigura-te ca nu mai utilizezi versiunile anterioare ale formularelor modificate, intrucat acestea nu mai sunt valabile.
- Verifica statutul pozitiei 210 — daca prescrii medicamente care anterior cadeau sub aceasta pozitie, confirma cu casa judeteana de asigurari de sanatate care este noul cadru de decontare aplicabil.
- Actualizeaza platforma informatica — casele de asigurari de sanatate trebuie sa se asigure ca noile formulare sunt integrate si functionale in sistemul informatic, pentru a nu bloca procesul de aprobare a prescriptiilor.
Sursa: ORDIN nr. 1.005 din 8 iunie 2026, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei pe 2026-06-26.
