Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate au emis Ordinul nr. 1.034/1.388/2026, prin care se modifica si se completeaza lista denumirilor comerciale si a preturilor de decontare ale medicamentelor acordate bolnavilor in cadrul programelor nationale de sanatate. Actul normativ, semnat de secretarul de stat Stela Firu, in calitate de inlocuitor al ministrului sanatatii interimar, si de presedintele CNAS, Horatiu-Remus Moldovan, intra in vigoare incepand cu luna august 2026 si aduce schimbari semnificative in cel putin zece programe nationale de sanatate, de la oncologie si boli rare pana la transplant si sanatate mintala.
Context si obiective
Ordinul modifica Anexa nr. 2 la Ordinul nr. 1.605/875/2014, documentul de referinta care reglementeaza modul de calcul si preturile de decontare ale medicamentelor din programele nationale de sanatate. Temeiul legal il constituie art. 58 alin. (4) si (5) si art. 221 alin. (1) lit. k) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, coroborat cu Hotararea Guvernului nr. 720/2008 privind Lista cuprinzand denumirile comune internationale ale medicamentelor de care beneficiaza asiguratii.
Actualizarea periodica a acestei liste raspunde unei nevoi structurale a sistemului de sanatate: alinierea preturilor de decontare la realitatea pietei farmaceutice, introducerea de noi molecule terapeutice si eliminarea pozitiilor care nu mai corespund practicii medicale actuale. In esenta, ordinul reflecta recalibrarea ofertei de medicamente compensate in functie de evolutia protocoalelor de tratament si de disponibilitatea comerciala a produselor farmaceutice.
Cine este vizat
Efectele ordinului se rasfrang asupra mai multor categorii de actori din sistemul de sanatate. In primul rand, sunt vizati pacientii inscrisi in programele nationale de sanatate — persoane diagnosticate cu HIV/SIDA, tuberculoza, afectiuni oncologice, scleroza multipla, diabet zaharat, boli rare (hemofilie, talasemie, mucoviscidoza, fibroza pulmonara idiopatica), boli endocrine, pacienti transplantati si persoane aflate in tratament pentru toxicodependente sau tulburare depresiva majora.
In al doilea rand, furnizorii de servicii medicale — spitale, ambulatorii de specialitate si farmacii cu circuit deschis sau inchis — care deruleaza programe nationale de sanatate trebuie sa opereze cu noile preturi de decontare si sa tina cont de pozitiile abrogate sau nou-introduse. De asemenea, casele de asigurari de sanatate judetene si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate sunt direct implicate in procesul de decontare conform noilor valori.
Obligatii principale
Ordinul produce efecte imediate in ceea ce priveste structura listei de medicamente decontate. Principalele categorii de modificari sunt urmatoarele.
In cadrul Programului national de boli transmisibile (P1), la subprogramul HIV/SIDA se abroga trei pozitii (246, 335 si 337) si se introduc doua pozitii noi (535 si 536), ceea ce sugereaza inlocuirea unor scheme terapeutice vechi cu alternative actualizate. La subprogramul de tuberculoza, doua pozitii se modifica (4 si 5), trei se abroga (69, 70 si 126) si se adauga o pozitie noua (161).
Programul national de oncologie (P3) beneficiaza de modificarea a sapte pozitii existente si de introducerea a trei pozitii noi (822-824), semn al extinderii arsenalului terapeutic oncologic disponibil prin decontare.
La Programul national de scleroza multipla (P4), sase pozitii sunt modificate, reflectand probabil actualizari de pret sau de conditii de prescriere. Programul de diabet zaharat (P5) inregistreaza modificarea a sapte pozitii si abrogarea a doua, iar programele de boli rare (P6) sunt afectate la mai multe subprograme — hemofilie si talasemie, mucoviscidoza, fibroza pulmonara idiopatica si boli rare cu includere conditionata.
Programul de boli endocrine (P7) pierde o pozitie prin abrogare si vede modificarea a trei pozitii. Programul de transplant (P9) sufera cele mai ample modificari, cu pozitii abrogate, modificate si nou-introduse la subprogramele de transplant medular, transplant de cord, transplant renal, transplant pulmonar si tratament posttransplant in ambulatoriu.
In sfarsit, Programul de sanatate mintala (P11) aduce modificari la subprogramul de toxicodependente (o pozitie modificata, una noua introdusa) si la subprogramul de tulburare depresiva majora (doua pozitii abrogate, una modificata).
Toate institutiile implicate in derularea programelor nationale de sanatate au obligatia de a aplica noile preturi de decontare si de a utiliza exclusiv medicamentele aflate pe lista actualizata, incepand cu luna august 2026.
Termene-cheie
- August 2026 — intrarea in vigoare a tuturor modificarilor aduse listei de medicamente decontate
- 11 august 2026 — data publicarii in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I
Ce trebuie sa faci acum
- Verifica pozitiile abrogate — farmaciile si unitatile sanitare care deruleaza programe nationale trebuie sa identifice medicamentele eliminate din lista si sa inceteze prescrierea si decontarea acestora.
- Actualizeaza sistemele informatice — casele de asigurari si furnizorii de servicii medicale trebuie sa introduca noile pozitii si preturile de decontare actualizate in platformele de prescriere electronica si de raportare.
- Consulta anexa integrala a ordinului — deoarece tabelele cu noile pozitii si preturi nu sunt reproduse in textul principal al ordinului, este esential sa se obtina si sa se studieze anexa publicata in Monitorul Oficial (inclusiv editia bis, daca este cazul).
- Informeaza medicii prescriptori — coordonatorii programelor nationale de sanatate din unitatile sanitare trebuie sa comunice modificarile catre medicii curant, pentru a asigura continuitatea tratamentului pacientilor cu moleculele disponibile pe noua lista.
- Monitorizeaza stocurile — pentru medicamentele nou-introduse pe lista, furnizorii trebuie sa initieze procedurile de achizitie, iar pentru cele abrogate, sa gestioneze stocurile existente conform reglementarilor in vigoare.
Sursa: ORDIN nr. 1.034/1.388/2026, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei pe 2026-08-11.
