Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) au emis Ordinul nr. 949/1.334/2026, prin care se actualizeaza formularul de prescriptie medicala electronica utilizat in tratamentul ambulatoriu, extinzand lista bolilor rare pentru care medicamentele pot fi prescrise in cadrul programelor nationale de sanatate. Actul normativ, semnat de secretarul de stat Stela Firu in calitate de reprezentant al ministrului sanatatii interimar si de presedintele CNAS, Horatiu-Remus Moldovan, vizeaza in principal medicii prescriptori si farmaciile comunitare si cu circuit inchis implicate in eliberarea medicamentelor pentru boli rare.
Context si obiective
Ordinul modifica un act normativ cu o vechime de peste un deceniu — Ordinul nr. 674/252/2012, care a instituit formularul de prescriptie medicala electronica pentru medicamente cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu. Necesitatea actualizarii a aparut pe fondul extinderii continue a Programului national de diagnostic si tratament pentru boli rare (Programul 6), care a incorporat in ultimii ani noi subprograme si noi denumiri comune internationale (DCI-uri) corespunzatoare unor terapii inovatoare. Fara aceasta modificare, medicii prescriptori nu ar fi putut indica corect in sistemul electronic codurile subprogramelor nou-introduse, iar farmaciile nu ar fi putut elibera medicamentele aferente in regim compensat.
Temeiul juridic al ordinului se regaseste in Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii (titlul VIII — Asigurarile sociale de sanatate), in Contractul-cadru aprobat prin HG nr. 521/2023, in Lista de medicamente compensate reglementata prin HG nr. 720/2008, precum si in normele metodologice si tehnice aferente programelor nationale de sanatate curative.
Cine este vizat
Ordinul se adreseaza in primul rand medicilor prescriptori care trateaza pacienti diagnosticati cu boli rare in cadrul Programului national nr. 6, farmaciilor comunitare si celor cu circuit inchis care elibereaza medicamentele din sublista C (sectiunile C1 si C2), precum si caselor de asigurari de sanatate care valideaza si deconteaza prescriptiile electronice.
Categoriile de pacienti direct afectate sunt cele diagnosticate cu urmatoarele afectiuni rare, acum explicit enumerate in formularul de prescriptie electronica:
- Hemofilie si talasemie (subprogramul 6.1)
- Mucoviscidoza (6.4)
- Scleroza laterala amiotrofica (6.5.2)
- Amiloidoza cu transtiretina (6.5.3)
- Sindromul Prader-Willi (6.7)
- Boala Fabry (6.8)
- Purpura trombocitopenica imuna idiopatica cronica (6.17)
- Fibroza pulmonara idiopatica (6.20)
- Distrofia musculara Duchenne (6.21)
- Angioedem ereditar (6.22)
- Neuropatia optica ereditara Leber (6.23)
- Medicamente incluse conditionat — boli rare (P6.27)
- Limfangioleiomiomatoza (6.28)
- Hemoglobinuria paroxistica nocturna (6.30)
De asemenea, ordinul precizeaza ca pentru anumite subprograme — in mod specific 6.5.2, 6.5.3, P6.27 si 6.30 — eliberarea medicamentelor se poate realiza prin farmaciile comunitare, aceasta mentiune fiind acum integrata explicit in instructiunile de completare a prescriptiei electronice.
Obligatii principale
Modificarile aduse privesc in esenta modul de completare a doua campuri din formularul de prescriptie electronica: campul privind DCI-urile prescrise in cadrul tratamentului pentru boli rare (subpunctul 6.7 din capitolul I al anexei nr. 2) si campul PNS (Programul National de Sanatate) din componenta de prescriere (capitolul II, punctul I).
Medicii prescriptori au obligatia de a indica in campul PNS numarul corect al subprogramului din cadrul Programului national cu scop curativ, conform noii enumerari. Pentru persoanele prevazute la art. 224 alin. (1^3) din Legea nr. 95/2006, numarul programului din campul PNS trebuie sa fie identic cu cel din campul prevazut la punctul 2, subpunctul (viii), asigurandu-se astfel coerenta interna a prescriptiei electronice.
Totodata, pentru categoriile de asigurati prevazute la punctul 2 litera a), subpunctele (iv), (v) si (vi), inclusiv beneficiarii OUG nr. 96/2024, se confirma posibilitatea de prescriere a tuturor DCI-urilor din sublista C — sectiunea C1, cu indicarea codului Gx, indiferent de boala pentru care se face prescrierea, conform autorizatiei de punere pe piata.
Ce trebuie sa faci acum
Medicii prescriptori si personalul din farmacii trebuie sa actioneze prompt pentru conformarea cu noile prevederi. In primul rand, este necesara actualizarea sistemelor informatice de prescriere electronica cu noile coduri de subprograme si noile DCI-uri incluse in Programul 6. In al doilea rand, medicii care trateaza pacienti cu bolile rare nou-enumerate trebuie sa verifice daca prescriptiile in curs sunt completate conform noului format, in special campul PNS si referintele la subprograme. In al treilea rand, farmaciile comunitare abilitate sa elibereze medicamente din subprogramele 6.5.2, 6.5.3, P6.27 si 6.30 trebuie sa se asigure ca sistemele proprii recunosc aceste coduri. Nu in ultimul rand, casele judetene de asigurari de sanatate ar trebui sa informeze furnizorii contractati cu privire la modificarile intervenite, pentru a preveni respingerea prescriptiilor la validare.
Sursa: ORDIN nr. 949/1.334/2026, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei pe 2026-07-29.
