Ministerul Sănătății a actualizat, prin Ordinul nr. 1.235 din 1 iulie 2026, anexele la Ordinul nr. 234/2022 care reglementează formularele de raportare utilizate de unitățile sanitare și casele de asigurări de sănătate în cadrul programelor naționale de sănătate curative. Publicat în Monitorul Oficial nr. 621 din 28 iulie 2026, actul normativ revizuiește structura și conținutul raportărilor periodice pentru trei categorii majore de programe: bolile cardiovasculare, bolile rare și medicamentele eliberate în baza contractelor cost-volum. Modificările afectează direct spitalele, centrele de cardiologie intervențională și casele județene de asigurări de sănătate din întreaga țară.
Context si obiective
Programele naționale de sănătate curative reprezintă principalul mecanism prin care statul român finanțează tratamentul unor patologii cu cost ridicat și impact epidemiologic major. Raportarea periodică — lunară sau trimestrială — constituie instrumentul esențial de monitorizare a consumului de resurse, a numărului de pacienți tratați și a transferurilor de materiale sanitare și medicamente între unitățile din sistem. Ordinul 234/2022, actul-cadru care stabilește normele tehnice de realizare a acestor programe, a fost supus de-a lungul timpului mai multor actualizări, pe măsură ce lista intervențiilor decontate și a patologiilor acoperite s-a extins.
Prin Ordinul 1.235/2026, Ministerul Sănătății răspunde nevoii de a alinia formularele de raportare cu realitatea clinică actuală. Noile anexe reflectă extinderea semnificativă a gamei de proceduri cardiovasculare decontate — incluzând tehnici transcateter pentru valvulopatii tricuspidiene și pulmonare severe, asistarea mecanică a circulației pe termen lung și cardiologia intervențională pentru adulți cu malformații congenitale — precum și actualizarea listei de boli rare și a medicamentelor administrate prin contracte cost-volum.
Cine este vizat
Actul normativ se adresează în mod direct tuturor unităților sanitare care derulează programe naționale de sănătate curative, precum și caselor de asigurări de sănătate (CAS) implicate în decontarea și monitorizarea acestor programe.
Pe componenta cardiovasculară, sunt vizate centrele care efectuează dilatări percutane, proceduri de electrofiziologie, implantări de stimulatoare cardiace (inclusiv cele fără fir), ablații, implantări de defibrilatoare interne și stimulatoare de resincronizare cardiacă, precum și unitățile de chirurgie cardiovasculară pentru adulți și copii. O atenție specială este acordată tehnicilor transcateter — stenoze aortice, valvulopatii mitrale, tricuspidiene și pulmonare severe — și procedurilor de cardiologie intervențională atât pentru copii, cât și pentru adulți cu malformații cardiace congenitale.
Pe componenta bolilor rare, formularele acoperă un spectru larg de afecțiuni: boli neurologice degenerative și inflamator-imune (forme cronice și acute), boala Fabry, boala Pompe, tirozinemie, mucopolizaharidoze (tipurile I, II și IVA), afibrinogenemie congenitală, sindrom de imunodeficiență primară, amiloidoză cu transtiretină (cu diferențiere între afectarea neurologică și cea cardiacă sau mixtă), atrofie musculară spinală, boala Castelman, epidermoliză buloasă, osteogeneză imperfectă, scleroza tuberoasă, hemoglobinurie paroxistică nocturnă, sindrom hemolitic uremic atipic, lipofuscinoză ceroidă tip 2, purpura trombocitopenică imună cronică, hiperfenilalaninemie la pacienții cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină și scleroză sistemică cu ulcere digitale evolutive.
Pe componenta medicamentelor cost-volum, raportarea cuprinde afecțiuni oncologice, hipertensiune pulmonară, scleroza multiplă, tulburarea depresivă majoră, insuficiența renală cronică, hemofilia A, neuromielita optică, miastenia gravis generalizată, precum și mai multe boli rare tratate prin acest mecanism contractual (deficit de lipază acidă lizozomală, alfa-manozidoză, purpura trombocitopenică trombotică dobândită și boala Fabry).
Obligatii principale
Unitățile sanitare care derulează programele naționale de sănătate curative au obligația de a completa formularele actualizate conform noilor anexe, respectând frecvența de raportare prevăzută de normele tehnice — lunară sau trimestrială, după caz. Fiecare formular solicită date privind numărul de bolnavi tratați, cantitățile de materiale sanitare și medicamente utilizate, valorile financiare aferente, precum și transferurile efectuate între unități sau între case de asigurări.
Un element important de reținut este obligația raportării transferurilor de materiale sanitare și medicamente între CAS-uri, respectiv între unitățile sanitare, cu menționarea explicită a entității de la care sau către care s-a efectuat transferul. De asemenea, pentru anumite categorii de date — numărul de bolnavi decedați și cel de bolnavi nou intrați în program — raportarea se face exclusiv la nivel trimestrial, nu lunar.
Casele de asigurări de sănătate au obligații simetrice de raportare, utilizând formularele din anexele seriei 2 (2.1, 2.11, 2.25, 2.27), care sunt structurate în oglindă față de cele destinate unităților sanitare, dar includ și date suplimentare de centralizare și reconciliere a consumurilor la nivel județean.
Formulele de calcul prevăzute în anexe stabilesc corespondențe precise între câmpurile din diferite tabele, asigurând consistența datelor raportate. Personalul responsabil cu completarea raportărilor trebuie să se familiarizeze cu noua structură de corespondențe, în special pentru programul de boli rare, unde formulele implică agregări complexe pe multiple linii terapeutice.
Termene-cheie
- 28 iulie 2026 — data publicării în Monitorul Oficial și intrarea în vigoare a noilor formulare de raportare
- Lunar/trimestrial — frecvența de completare a formularelor, conform normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative
- Trimestrial — termen specific pentru raportarea numărului de bolnavi decedați și nou intrați în program
Ce trebuie sa faci acum
Pentru unitățile sanitare și casele de asigurări de sănătate vizate, pașii imediat necesari sunt următorii:
- Verificați dacă unitatea dumneavoastră utilizează formularele de raportare din anexele 1.1, 1.24, 1.26, 2.1, 2.11, 2.25 sau 2.27 la Ordinul 234/2022 și înlocuiți versiunile anterioare cu cele actualizate prin Ordinul 1.235/2026.
- Actualizați sistemele informatice și machetele interne de raportare pentru a reflecta noile categorii de proceduri și patologii introduse — în special tehnicile transcateter pentru valvulopatii tricuspidiene și pulmonare severe, stimulatoarele cardiace fără fir și noile linii terapeutice din programul de boli rare.
- Instruiți personalul responsabil cu completarea raportărilor privind noile formule de corespondență între câmpurile tabelelor, acordând o atenție deosebită programului de boli rare, unde structura de agregare s-a modificat substanțial.
- Asigurați-vă că procedurile interne de evidență a transferurilor de materiale sanitare și medicamente între unități sau între CAS-uri sunt actualizate pentru a răspunde cerințelor explicite din noile formulare.
- Consultați normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative pentru a confirma frecvența corectă de raportare (lunară sau trimestrială) aplicabilă fiecărei categorii de date din noile anexe.
Sursa: ANEXE din 1 iulie 2026, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei pe 2026-07-28.
