Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) au emis Ordinul nr. 738/1.120/2026, prin care se actualizează lista medicamentelor decontate în cadrul mai multor programe naționale de sănătate. Actul normativ, intrat în vigoare începând cu luna iulie 2026, aduce modificări punctuale la anexa nr. 2 a Ordinului nr. 1.605/875/2014, care reglementează modul de calcul, denumirile comerciale și prețurile de decontare ale medicamentelor acordate bolnavilor prin programele naționale. Modificările vizează în principal programul de boli transmisibile (HIV/SIDA), programul de boli rare și programele de transplant de organe, afectând atât furnizorii de servicii medicale, cât și pacienții beneficiari ai acestor programe.
Context si obiective
Lista medicamentelor decontate prin programele naționale de sănătate este un instrument dinamic, actualizat periodic pentru a reflecta realitățile pieței farmaceutice, disponibilitatea preparatelor și evoluția protocoalelor terapeutice. Temeiul juridic al ordinului se regăsește în art. 58 alin. (4) și (5) și art. 221 alin. (1) lit. k) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, coroborate cu Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 privind lista denumirilor comune internaționale ale medicamentelor de care beneficiază asigurații.
Prin prezentul ordin, autoritățile procedează la eliminarea unor poziții din listă — fie ca urmare a retragerii anumitor produse de pe piață, a expirării autorizațiilor de punere pe piață, fie din rațiuni de reorganizare terapeutică — și la actualizarea prețurilor de decontare pentru medicamentele utilizate în programele de transplant. Aceste ajustări sunt necesare pentru a asigura concordanța dintre lista oficială și medicamentele efectiv disponibile în sistemul de sănătate.
Cine este vizat
Ordinul produce efecte directe asupra mai multor categorii de actori din sistemul sanitar. În primul rând, sunt vizați pacienții înrolați în programele naționale de sănătate afectate de modificări, respectiv persoanele cu infecție HIV/SIDA, pacienții diagnosticați cu sindrom Prader-Willi și pacienții aflați în diferite etape ale procedurilor de transplant (medular, de cord, hepatic, renal, combinat rinichi-pancreas și pulmonar).
În al doilea rând, sunt vizate unitățile sanitare care derulează aceste programe naționale, farmaciile cu circuit închis din cadrul spitalelor și casele de asigurări de sănătate care gestionează decontarea medicamentelor. Medicii prescriptori din cadrul programelor naționale vor trebui să ia act de noile modificări și să ajusteze prescripțiile în consecință.
Obligatii principale
Principalele modificări aduse prin ordin se structurează pe două direcții: abrogări și actualizări de prețuri de decontare.
În ceea ce privește abrogările, la secțiunea P1 — Programul național de boli transmisibile, subprogramul de tratament și monitorizare a persoanelor cu infecție HIV/SIDA, se elimină pozițiile 217 și 284 din lista medicamentelor decontate. Totodată, la secțiunea P6 — Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare, subprogramul P6.7 dedicat sindromului Prader-Willi, se abrogă poziția 2. Aceste eliminări implică faptul că medicamentele corespunzătoare nu vor mai fi decontate în cadrul programelor respective, iar medicii prescriptori trebuie să identifice alternativele terapeutice disponibile în listă.
În ceea ce privește actualizările, ordinul modifică prețurile de decontare pentru medicamente esențiale din cadrul programului național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană (P9), vizând cinci subprograme: transplant medular (poziția 254), transplant de cord (poziția 87), transplant hepatic (poziția 110), transplant renal și combinat rinichi-pancreas (poziția 202) și transplant pulmonar (poziția 113). Noile prețuri de decontare sunt stabilite în anexa la ordin.
Termene-cheie
- Iulie 2026 — intrarea în vigoare a tuturor modificărilor prevăzute de ordin
- 7 iulie 2026 — data publicării în Monitorul Oficial al României, Partea I
Ce trebuie sa faci acum
Având în vedere aplicabilitatea imediată a ordinului, părțile afectate ar trebui să parcurgă următorii pași:
- Verificarea listei actualizate — unitățile sanitare care derulează programele P1, P6.7 și P9 trebuie să consulte anexa la ordin pentru a identifica pozițiile abrogate și noile prețuri de decontare aplicabile.
- Revizuirea protocoalelor de prescriere — medicii prescriptori din cadrul subprogramului HIV/SIDA și al subprogramului Prader-Willi trebuie să identifice alternativele terapeutice pentru medicamentele eliminate din listă și să actualizeze schemele de tratament ale pacienților aflați în evidență.
- Actualizarea sistemelor informatice — farmaciile cu circuit închis și casele de asigurări de sănătate trebuie să actualizeze bazele de date cu noile prețuri de decontare pentru medicamentele din programele de transplant, pentru a asigura decontarea corectă începând cu luna iulie.
- Informarea pacienților — pacienții aflați pe schemele terapeutice afectate de abrogări trebuie contactați și informați cu privire la alternativele disponibile, pentru a evita întreruperea tratamentului.
- Monitorizarea anexei oficiale — se recomandă consultarea textului integral al anexei publicat în Monitorul Oficial pentru confirmarea exactă a pozițiilor modificate și a noilor valori de decontare.
Sursa: ORDIN nr. 738/1.120/2026, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei pe 2026-07-07.
