AcasăDocument
ORDIN nr. 1.764 din 22 decembrie 2006
privind aprobarea criteriilor de clasificare a spitalelor de urgență locale, județene și regionale din punctul de vedere al competențelor, resurselor materiale și umane și al capacității lor de a asigura asistența medicală de urgență și îngrijirile medicale definitive pacienților aflați în stare critică
În vigoare
Previzualizare publică. Creează cont gratuit pentru versiuni istorice și notificări.
Jurisprudență și comentarii disponibile în Ortexo Pro.
Paragraf
Având în vedere prevederile art. 100 alin. (2) din titlul IV "Sistemul național de asistență medicală de urgență și de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
Paragraf
în temeiul prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății Publice,
Paragraf
văzând Referatul de aprobare al Direcției generale politici, strategii și managementul calității în sănătate nr. E.N. 8.324/2006,
Paragraf
ministrul sănătății publice emite următorul ordin:
ART
Articolul 1
Paragraf
În înțelesul prezentului ordin, termenii și noțiunile folosite au următoarele semnificații:
punctul 1.
spital regional de urgență cu nivel de competență I A - spitalul clinic (universitar) care asigură primirea, investigarea și tratamentul definitiv tuturor categoriilor de urgențe critice traumatice, chirurgicale, cardiovasculare, neurologice și neonatologice, inclusiv în cazul arsurilor. Pe lângă asigurarea asistenței de urgență la nivel regional, acest tip de spital are rolul unui spital clinic județean de urgență în județul în care se află, iar în municipiul București un astfel de spital are rolul unui spital municipal de urgență. Spitalele din această categorie sunt de regulă spitale primitoare de pacienți aflați în stare critică, în mod excepțional fiind necesar transferul unor pacienți către o altă unitate sanitară pentru efectuarea tratamentului definitiv;
punctul 2.
spital regional de urgență cu nivel de competență I B - spitalul clinic, institutul/centrul sau spitalul clinic de specialitate care asigură primirea, investigarea și tratamentul definitiv uneia ori mai multor categorii de urgențe critice, neputând acoperi integral toate categoriile, fiind de regulă necesar transferul unor pacienți la alte spitale regionale sau nefiind posibilă primirea unor categorii de urgențe din cauza lipsei de resurse umane ori materiale necesare. Pe lângă asigurarea asistenței de urgență la nivel regional, un astfel de spital clinic, institut sau centru poate îndeplini rolul unui spital clinic județean de urgență ori al unei secții clinice de urgență, în domeniul său de competență, în județul în care se află. În municipiul București, un astfel de spital clinic, institut sau centru poate avea rolul unui spital municipal de urgență sau al unei secții clinice de urgență în domeniul său de competență;
punctul 3.
spital de urgență cu nivel de competență II A - spitalul județean sau municipal care poate asigura primirea, investigarea și tratamentul definitiv pentru majoritatea cazurilor critice de urgență. În cazul acestor spitale este necesar transferul de urgență al unor categorii de cazuri spitalelor cu nivel de competență superior, de regulă după acordarea asistenței de urgență sau, după caz, în urma investigării adecvate fără întârziere și a stabilirii, în limita posibilităților, a unui diagnostic în regim de urgență. Acest transfer este necesar din cauza lipsei unor resurse materiale sau a unor resurse umane cu nivel adecvat de experiență în îngrijirea definitivă a pacienților respectivi;
punctul 4.
spital de specialitate de urgență cu nivel de competență II B - spitalul județean sau municipal de specialitate care poate asigura primirea, investigarea și tratamentul definitiv al unor categorii de cazuri critice, altele decât trauma, în funcție de specialitate. Anumite cazuri din aceste categorii pot necesita transferul de urgență la spitale clinice regionale, de regulă după acordarea asistenței de urgență sau, după caz, în urma investigării adecvate fără întârziere și a stabilirii, în limita posibilităților, a unui diagnostic în regim de urgență. Acest transfer este necesar din cauza lipsei unor resurse materiale sau a unor resurse umane cu nivel adecvat de experiență în îngrijirea definitivă a pacienților respectivi;
punctul 5.
spital de urgență cu nivel de competență III - spitalul de nivel județean, municipal sau orășenesc care poate asigura primirea, investigarea și tratamentul definitiv unor categorii limitate de cazuri critice de urgență. În cazul acestor spitale este necesar transferul majorității categoriilor de cazuri critice la spitale regionale de urgență cu nivel de competență I sau II, de regulă după acordarea asistenței de urgență, cu sau fără investigarea și stabilirea unui diagnostic în regim de urgență. Acest transfer este necesar din cauza lipsei unor resurse materiale sau a unor resurse umane cu nivel adecvat de experiență în îngrijirea definitivă a pacienților respectivi;
punctul 6.
spital de urgență cu nivel de competență IV - spitalul de nivel municipal sau orășenesc care poate asigura asistență de urgență, stabilizând cazurile critice în vederea transferului. În cazul acestor spitale este obligatoriu transferul cazurilor critice la un spital cu nivel de competență superior, de regulă regional sau cel puțin cu nivel de competență II;
punctul 7.
specialitate de bază - specialitatea fără existența căreia o anumită unitate sanitară nu poate fi clasificată la un anumit nivel de competență. O astfel de specialitate trebuie să fie reprezentată în unitatea sanitară respectivă 24 de ore din 24, 7 zile din 7, pe tot parcursul anului, asigurând asistența de urgență în domeniul respectiv, în cel mai scurt timp posibil, având la dispoziție toate resursele umane și materiale necesare tratamentului unui pacient în conformitate cu nivelul de competență al instituției în care funcționează. Prin aceasta se asigură tratamentul definitiv sau cel puțin investigațiile și tratamentul de urgență până la transferul pacientului la o altă unitate sanitară de nivel de competență superior.
punctul 8.
specialitate de sprijin - specialitatea fără existența căreia o anumită unitate sanitară nu poate fi clasificată la un anumit nivel de competență, astfel de specialitate trebuie să fie reprezentată în unitatea sanitară respectivă cel puțin printr-un sistem de gardă la domiciliu 24 de ore din 24, 7 zile din 7, asigurând asistența de urgență în domeniul respectiv în cel mai scurt timp posibil, nedepășind 30 de minute de la chemare, având la dispoziție toate resursele umane și materiale necesare tratamentului unui pacient în conformitate cu nivelul instituției în care funcționează, asigurând astfel tratamentul definitiv sau cel puțin investigațiile și tratamentul de urgență până la transferul pacientului la o altă unitate sanitară cu nivel de competență superior;
punctul 9.
specialitate consultativă - specialitatea care nu trebuie în mod obligatoriu să fie reprezentată în structura de gardă a unității respective în vederea clasificării la un anumit nivel de competență, dar care trebuie să fie abordabil, la nevoie, de către specialitățile aflate de gardă. Reprezentanții specialităților consultative vor asigura consultațiile în timpul programului normal de lucru sau, dacă situația impune, vor asigura consultanță telefonic, prin sistem telemedical, sau consultații fizice, după caz;
punctul 10.
centru regional - centrul universitar de învățământ medical unde funcționează un spital de urgență regional cu nivel de competență I A și/sau unități sanitare regionale de urgență cu nivel de competență I B;
punctul 11.
spital local - în înțelesul prezentului ordin, această noțiune cuprinde spitalul municipal și orășenesc.
ART
Articolul 2
Paragraf
Din punctul de vedere al acordării asistenței medicale de urgență și al îngrijirii pacientului aflat în stare critică, unitățile sanitare publice cu paturi care asigură asistență medicală de urgență populației sunt clasificate după cum urmează:
punctul 1.
spital regional de urgență cu nivel de competență I A;
punctul 2.
spital regional de urgență cu nivel de competență I B;
punctul 3.
spital de urgență cu nivel de competență II A;
punctul 4.
spital de specialitate de urgență cu nivel de competență II B;
punctul 5.
spital de urgență cu nivel de competență III;
punctul 6.
spital de urgență cu nivel de competență IV.
ART
Articolul 3
Paragraf
Criteriile care stau la baza clasificării unităților sanitare menționate la art. 2 sunt următoarele:
punctul 1.
resursele umane disponibile în general la nivelul spitalului;
punctul 2.
resursele umane disponibile în permanență în spital;
punctul 3.
resursele umane disponibile în permanență prin chemare de la domiciliu în cel mult 30 de minute;
punctul 4.
resursele tehnologice și materiale aflate în dotarea spitalului;
punctul 5.
accesibilitatea la resursele tehnologice și materiale aflate în dotarea spitalului 24 de ore din 24, 7 zile din 7;
punctul 6.
structura organizatorică a unității sanitare respective și prezența sau absența unor secții de specialitate ori a unor domenii de specialitate accesibile permanent sau, după caz, la un interval scurt de la chemare;
punctul 7.
capacitatea de primire și îngrijire a diferitelor categorii de cazuri critice:
punctul (i)
traumă;
punctul (ii)
arși;
punctul (iii)
cardiologie, chirurgie cardiovasculară și chirurgie vasculară periferică;
punctul (iv)
neurologie/neurochirurgie;
punctul (v)
ginecologie-obstetrică;
punctul (vi)
neonatologie;
punctul (vii)
toxicologie;
punctul (viii)
alte cazuri care necesită terapie intensivă complexă și intervenție de urgență.
ART
Articolul 4
Paragraf
Specialitățile necesare într-o anumită categorie de spitale sunt împărțite în următoarele 3 grupe, care diferă de la o categorie de spital la alta:
punctul 1.
specialități de bază;
punctul 2.
specialități de sprijin;
punctul 3.
specialități consultative.
ART
Articolul 5
Paragraf
În vederea asigurării integrale a asistenței medicale de urgență și pentru a obține clasificarea respectivă, spitalele regionale de urgență cu nivel de competență I A vor colabora și cu alte unități sanitare cu nivel de competență I B aflate în aceeași localitate.
ART
Articolul 6
Paragraf
Conducerile unităților sanitare cu nivel de competență I B au obligația să asigure toate cerințele necesare rezolvării cazurilor de urgență aflate în unitățile de primiri urgențe, în program continuu, fără condiționare financiară sau de altă natură, inclusiv internarea după specificul acestora.
ART
Articolul 7
Paragraf
Unitățile sanitare locale, județene și regionale de urgență vor asigura pacienților aflați în stare critică, fie în urma unui traumatism, fie în urma unei îmbolnăviri acute, o egalitate de șanse din punctul de vedere al investigării, stabilirii diagnosticului și efectuării tratamentului definitiv, aplicând protocoale și conduite bazate pe dovezi științifice acceptate la nivel național sau internațional. În vederea realizării acestui deziderat, vor fi aplicate următoarele măsuri:
punctul 1.
orice pacient cu infarct miocardic acut are dreptul la un tratament definitiv în conformitate cu protocoalele și liniile directoare aplicate pe plan internațional. Spitalele care nu pot asigura tratamentul definitiv prin tromboliză sau cateterism/angioplastie de urgență au obligația de a organiza transferul acestor pacienți în cel mai scurt timp posibil la un spital cu un nivel de competență superior, care deține capacitatea aplicării tratamentului definitiv. Astfel de pacienți nu pot fi considerați netransportabili, avându-se în vedere consecințele grave ce pot apărea în lipsa tratamentului definitiv;
punctul 2.
spitalele de nivel de competență IA, IIA, precum și cele de nivel de competență IB și IIB cu profil de cardiologie au obligația de a asigura în permanență medicația trombolitică la nivelul unității de primire a urgențelor/compartimentului de primire a urgențelor, precum și la nivelul secțiilor de cardiologie din unitățile sanitare respective. În acest sens, două sau mai multe unități sanitare care funcționează în aceeași clădire se pot asocia în vederea acordării asistenței medicale de urgență pacientului aflat în stare critică. În sensul prezentului ordin, acestea își pot completa reciproc competența, accesibilitatea la diferite specialități și investigații, disponibilitățile de resurse și posibilitățile în vederea clasificării într-un nivel de competență superior, pe baza unui protocol de colaborare;
punctul 3.
spitalele județene clasificate ca spitale de urgență de nivel de competență III au obligația să asigure medicația trombolitică la nivelul compartimentului de primire a urgențelor, precum și la nivelul secției de medicină internă, în lipsa unei secții de cardiologie;
punctul 4.
spitalele prevăzute la art. 14 pct. 2 și 3 au obligația să asigure în permanență mijloacele de diagnostic necesare identificării precoce a infarctului miocardic acut la nivelul structurilor de primire a urgențelor, cel puțin EKG 12 derivații, teste enzimatice, troponina;
punctul 5.
unitățile sanitare de nivel de competență IA și IB care dețin angiografe și personal instruit în cateterism/angioplastie au obligația să asigure gardă permanentă la spital sau cel puțin la domiciliu, în lipsa unui număr suficient de medici formați în domeniu, astfel încât să asigure intervenția de urgență la cazurile de infarct miocardic, cu indicații în acest sens. Conducerile acestor unități sanitare, în cazul în care nu dețin numărul adecvat de medici necesari unei linii de gardă continuă în spital, au obligația să soluționeze problema în cel mai scurt timp posibil prin angajarea de medici care au pregătirea necesară în domeniul respectiv sau prin instruirea intensivă a unui număr adecvat de medici din rândul personalului medical angajat în secție;
punctul 6.
secțiile clinice de chirurgie cardiovasculară vor asigura în permanență garda în vederea intervenției de urgență, dacă se impune;
punctul 7.
în cazul pacientului cu STEMI acesta va fi transferat imediat la un spital care poate asigura proceduri de cardiologie intervențională;
punctul 8.
în aplicarea tratamentului trombolitic nu se va depăși intervalul de timp de 30 de minute de la sosirea pacientului în spital, indiferent de secția/compartimentul în care se află pacientul la momentul respectiv, iar spitalul nu va întârzia transferul către unitatea sanitară unde se poate asigura aplicarea procedurilor de cardiologie intervențională;
punctul 9.
în cazul aplicării măsurilor terapeutice intervenționale, timpul de la prezentarea pacientului și până la începerea intervenției nu va depăși 75 de minute sau în conformitate cu ghidurile și protocoalele din domeniu, dacă acestea se modifică;
punctul 10.
la nivelul fiecărui spital, medicii cardiologi și cei de urgență vor stabili conduitele și modalitățile prin care se vor aplica prevederile prezentului ordin, intervalele putând fi modificate doar în cazul în care conduitele recomandate pe plan internațional se modifică;
punctul 11.
pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sau cu suspiciunea de a fi suferit un accident vascular cerebral vor fi evaluați inclusiv prin explorare computer tomografică, chiar dacă pentru efectuarea acestei investigații este necesar transferul acestora la alte centre sau spitale, mai ales în cazul în care nu există un diagnostic cert al afecțiunii, sau dacă se consideră că pacientul poate beneficia de intervenție neurochirurgicală. Astfel de cazuri se transferă cu acordul spitalului sau al secției clinice regionale ori județene de nivel de competență II în urma prezentării telefonic a cazului și a unui eventual consult telemedical de către un neurolog sau neurochirurg din centrul regional;
punctul 12.
îngrijirea pacienților traumatizați aflați în stare critică sau a celor politraumatizați trebuie să fie asigurată de spitalele clinice regionale de nivel de competență IA într-un mod integrat, într-un spital care deține specialitățile, facilitățile și posibilitățile de investigații și tratament într-un singur loc, fără a fi necesară mutarea pacientului la alte secții clinice sau spitale pentru consult, stabilizare, investigații ori tratament;
punctul 13.
un spital care deține specialitățile, resursele umane, materiale, precum și experiența necesare pentru a deveni un spital clinic regional de nivel de competență IA nu poate fi clasificat ca atare dacă funcționează într-un sistem pavilionar, fiind necesar transferul pacienților aflați în stare critică între componentele spitalului în vederea obținerii unor consulturi, investigații sau în vederea aplicării tratamentului definitiv de urgență și ducând la întârzieri ce pun viața pacientului aflat în stare critică în pericol;
punctul 14.
spitalele pavilionare de urgență vor asigura primirea pacienților traumatizați aflați în stare critică, investigarea și tratamentul definitiv al acestora într-un punct unic, acolo unde funcționează o unitate de primire a urgențelor. Unitatea de primire a urgențelor va fi localizată în cadrul spitalului astfel încât să asigure accesul cel mai rapid la computer tomograf și la o sală de operații dotată în conformitate cu necesarul specialităților chirurgicale, inclusiv neurochirurgia;
punctul 15.
spitalele clinice (universitare) cu caracter regional, care funcționează actualmente în sistem pavilionar, respectiv Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj și Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sfântul Spiridon" Iași împreună cu restul spitalelor și al secțiilor clinice cu caracter de urgență din municipiile Cluj și Iași, precum și spitalele cu structuri similare din alte centre universitare au obligația să asigure în cel mult 60 de zile de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, până la finalizarea unor noi construcții adecvate, un mod de abordare integrat a pacientului aflat în stare critică, în mod special a celui traumatizat sau politraumatizat, evitând transferul acestuia între diferite componente pavilionare aflate la distanță, în vederea asigurării asistenței de urgență, a investigațiilor și a tratamentului definitiv de urgență. Astfel de spitale vor asigura cel puțin o sală de operații comună pentru intervenție de urgență în echipă, iar medicii aflați de gardă în diferite pavilioane vor asigura, la chemare, consultul la unitatea de primire a urgențelor și, după caz, intervenția în echipă, fără întârziere, în sala de operații comună;
punctul 16.
în cazul pacienților traumatizați aflați în stare critică sau al celor politraumatizați, spitalele care funcționează în sistem pavilionar vor organiza gărzile în secțiile pavilionare implicate în tratamentul acestora astfel încât medicul șef de gardă sau un medic specialist din cadrul echipei de gardă să poată părăsi secția în vederea consultării sau efectuării unor intervenții de urgență în punctul unic stabilit pentru primirea, investigarea și tratamentul de urgență. Acest lucru se va realiza prin dublarea medicului de gardă cu un medic rezident sau prin crearea unei linii separate de gardă la spitalul sau pavilionul unde este stabilit punctul de primire și investigare și unde se află sala de operații comună;
punctul 17.
în cadrul unităților de primire a urgențelor (UPU) și al compartimentelor de primire a urgențelor (CPU), pacienții aduși în stare critică vor fi asistați în cel mult un minut de la sosirea acestora de către un medic de gardă din cadrul UPU sau CPU. Medicul șef de gardă are obligația să coordoneze evaluarea, stabilizarea, investigarea și colaborarea dintre diferite specialități până la stabilirea diagnosticului și a conduitei terapeutice definitive. Conducerea unității sanitare are obligația de a asigura numărul adecvat de personal de specialitate care să permită aplicarea acestei prevederi;
punctul 18.
medicii de gardă din diferite secții au obligația să se prezinte la UPU/CPU în cel mult 10 minute de la chemarea acestora de către personalul UPU sau al CPU care, după caz, poate să cheme medici specialiști înaintea sosirii pacientului, pe baza informațiilor obținute de la echipele din teren. Excepția poate fi doar în cazul în care medicul chemat este implicat în acordarea asistenței de urgență unui pacient aflat în stare critică de pe secție, situație în care medicul din cadrul unității sau compartimentului de primire a urgențelor îl va informa periodic de progresul cazului din unitatea sau compartimentul respectiv în vederea luării unei decizii asupra necesității intervenției chirurgicale sau neurochirurgicale de urgență;
punctul 19.
personalul medical din cadrul unităților sanitare regionale va planifica concediile de odihnă și zilele libere astfel încât să rămână în permanență persoane care pot asigura liniile de gardă pe spital sau garda la domiciliu, după caz.
ART
Articolul 8
Alineatul (1)
Conducerile spitalelor de urgență de nivel de competență IA și IIA vor asigura, din veniturile proprii ale unităților respective sau din fonduri alocate din programe, în cel mult 90 de zile de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, un sistem de chemare operativ care să permită chemarea medicilor de gardă din spital în timp util, spre exemplu printr-un sistem de paging intern sau printr-un sistem de adresare publică la nivelul spitalului. Medicii din unitățile sanitare respective au obligația să implementeze soluțiile identificate de conducerea spitalului în acest sens fără excepție.
Alineatul (2)
Pentru toate solicitările de la domiciliu, în vederea asigurării asistenței medicale de urgență, unitatea sanitară solicitantă are obligația de a stabili modalitățile de decontare a cheltuielilor de deplasare sau posibilități de asigurare a deplasării.
ART
Articolul 9
Paragraf
Clasificarea unităților sanitare prevăzute în prezentul ordin dintr-un județ se va face, în baza prevederilor acestuia, de către autoritățile de sănătate publică și se propune spre aprobare ministerului sănătății publice. Autoritățile de sănătate publică au obligația să monitorizeze periodic, cel puțin semestrial, inclusiv prin controale inopinate, respectarea prevederilor prezentului ordin în vederea includerii într-o anumită categorie.
ART
Articolul 10
Paragraf
Desemnarea spitalelor clinice regionale de urgență se face prin ordin al ministrului sănătății publice, luându-se în considerare criteriile de clasificare din prezentul ordin, precum și alte date, dar fără a se limita la: numărul cazurilor critice din regiunea respectivă, expunerea personalului la diferite tipuri de cazuri critice în vederea păstrării unui nivel adecvat de experiență.
ART
Articolul 11
Paragraf
Clasificarea unei unități sanitare la un nivel de competență superior nivelului real al unității atrage aplicarea unor măsuri administrative persoanei sau persoanelor responsabile pentru această clasificare, care poate ajunge până la desfacerea contractului de muncă. În cazul în care viața unui pacient este pusă în pericol ca rezultat al clasificării eronate, persoana sau persoanele responsabile pentru această clasificare răspund administrativ, civil și/sau penal, după caz.
ART
Articolul 12
Paragraf
Schimbarea gradului de clasificare al unei unități sanitare de nivel de competență II, III sau IV se face pe baza unei cereri adresate autorității de sănătate publică din județul în care funcționează unitatea respectivă. Modificarea se face cu avizul autorității de sănătate publică din județul respectiv și cu aprobarea Ministerului Sănătății Publice.
ART
Articolul 13
Paragraf
Autoritățile de sănătate publică din județele în care funcționează unități sanitare regionale au obligația de a efectua controale periodice, cel puțin o dată la 3 luni, privind respectarea prevederilor prezentului ordin. Rezultatele fiecărui control vor fi în mod obligatoriu raportate Ministerului Sănătății Publice, în maximum o lună după efectuarea acestuia. Concomitent, rezultatele acestui control, precum și măsurile propuse, inclusiv termenele de rezolvare, vor fi aduse la cunoștință unității respective.
ART
Articolul 14
Paragraf
Conducerile unităților sanitare regionale vor raporta orice modificare care afectează funcționarea unității ca unitate regională, în mod temporar sau permanent, autorității de sănătate publică din județul respectiv, care are obligația să raporteze situația Ministerului Sănătății Publice, precum și autorităților de sănătate publică din județele arondate unității regionale respective. În cazurile în care anumite aparate sau echipamente nu funcționează ori în cazurile în care lipsesc anumite materiale sau medicamente dintr-o unitate regională, care pot afecta funcționalitatea acesteia ca unitate regională pentru anumite categorii de cazuri, conducerea unității are obligația să informeze telefonic imediat și în scris în următoarele 24 de ore unitățile menționate mai jos:
punctul 1.
autoritatea de sănătate publică și spitalele din întreaga regiune;
punctul 2.
structurile de salvare și transport aerian care operează în regiune;
punctul 3.
serviciile de urgență prespitalicești din județul respectiv.
Paragraf
Conducerea unității are obligația să remedieze problemele în cel mai scurt timp posibil și să informeze telefonic imediat ce problema a fost remediată, precum și în scris în următoarele 24 de ore structurile menționate la pct. 1-3.
Paragraf
Organizarea unui sistem optim de notificare în aceste cazuri se face sub coordonarea autorității de sănătate publică din județul unde există unitatea regională, cu suportul autorităților de sănătate publică din județele arondate.
ART
Articolul 15
Paragraf
În următoarele centre universitare funcționează unități sanitare regionale de urgență, acestea urmând a fi clasificate în conformitate cu prevederile prezentului ordin:
punctul 1.
Centrul universitar București, prin spitalele de urgență de adulți și de copii și spitalele, institutele și centrele medicale cu nivel de competență IB;
punctul 2.
Centrul universitar Cluj-Napoca, prin Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca și Institutul Inimii "Prof. N. Stăncioiu" Cluj-Napoca, în colaborare cu restul structurilor sanitare din centrul respectiv;
punctul 3.
Centrul universitar Craiova, prin Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova și Centrul de Cardiologie Craiova, în colaborare cu restul structurilor sanitare din centrul respectiv;
punctul 4.
Centrul universitar Constanța, prin Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța, în colaborare cu restul structurilor sanitare din centrul respectiv;
punctul 5.
Centrul universitar Iași, prin Spitalul Clinic Județean de Urgență Sfântul Spiridon și Centrul de Cardiologie Iași, în colaborare cu restul structurilor sanitare din centrul respectiv;
punctul 6.
Centrul universitar Târgu Mureș, prin Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș și Institutul de Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș, în colaborare cu restul structurilor sanitare din centrul respectiv;
punctul 7.
Centrul universitar Timișoara, prin Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara și Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara, în colaborare cu restul structurilor sanitare din centrul respectiv.
ART
Articolul 16
Paragraf
Desemnarea unor spitale și unități sanitare din centrele universitare menționate la art. 15 ca unități sanitare regionale de urgență are caracter temporar, în vederea asigurării asistenței medicale de urgență la un nivel cât mai apropiat de cerințele prezentului ordin corespunzătoare nivelului de competență, până la construirea unor spitale noi care să permită funcționarea optimă a unităților sanitare regionale de urgență.
ART
Articolul 17
Paragraf
Autoritățile de sănătate publică din centrele universitare și conducerile unităților sanitare menționate la art. 15 au obligația să raporteze către Ministerul Sănătății Publice, în cel mult 30 de zile de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, următoarele date:
punctul 1.
evaluarea unităților respective în baza prevederilor anexelor nr. I, II, III și IV;
punctul 2.
structura de personal specializat pe fiecare domeniu dintre cele menționate în anexele la prezentul ordin;
punctul 3.
structura liniilor de gardă pentru fiecare specialitate;
punctul 4.
nivelul de dotare cu aparatură de anestezie și de terapie intensivă la nivelul unității;
punctul 5.
problemele legate de dotarea cu materiale, instrumente și medicamente în vederea funcționării ca unitate regională, însoțite de propunerile de soluții și fundamentarea necesarului de resurse financiare anuale destinate acestui scop;
punctul 6.
modul în care urmează să rezolve problemele organizatorice în vederea respectării prevederilor prezentului ordin;
punctul 7.
nevoile de personal specializat și mediu în vederea respectării prevederilor prezentului ordin.
ART
Articolul 18
Paragraf
Direcția generală organizare, resurse umane, dezvoltare profesională și salarizare centralizează datele comunicate de autoritățile de sănătate publică, publică și actualizează permanent clasificarea unităților sanitare, conform prezentului ordin, pe pagina de internet a Ministerului Sănătății Publice.
ART
Articolul 19
Paragraf
Criteriile de clasificare a spitalelor regionale de urgență, respectiv criteriile minime obligatorii pentru includerea în categoria respectivă, sunt prevăzute în anexa nr. I la prezentul ordin.
ART
Articolul 20
Paragraf
Criteriile de clasificare a spitalelor județene și locale de urgență, respectiv criteriile minime obligatorii pentru includerea în categoria respectivă, sunt prevăzute în anexa nr. II la prezentul ordin.
ART
Articolul 21
Paragraf
Condițiile obligatorii care trebuie să fie îndeplinite de unitățile sanitare regionale și județene cu nivel de competență I și II în vederea asigurării asistenței medicale de urgență pacienților traumatizați aflați în stare critică și celor politraumatizați sunt prevăzute în anexele nr. III și IV la prezentul ordin.
ART
Articolul 22
Paragraf
Anexele nr. I-IV fac parte integrantă din prezentul ordin.
ART
Articolul 23
Paragraf
Direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății Publice, autoritățile de sănătate publică, conducerile spitalelor și angajații acestora vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART
Articolul 24
Paragraf
Nerespectarea prevederilor prezentului ordin atrage aplicarea unor sancțiuni administrative ce pot duce până la desfacerea contractului de muncă, în conformitate cu prevederile Legii nr. 53/2003 - Codul muncii. În cazul în care din cauza neaplicării prevederilor prezentului ordin viața unui pacient este pusă în pericol, persoana sau persoanele responsabile răspund administrativ, civil și/sau penal, după caz.
SMN
Semnături
Paragraf
Ministrul sănătății publice,
Paragraf
Gheorghe Eugen Nicolăescu
Paragraf
București, 22 decembrie 2006.
Paragraf
Nr. 1.764.
ANX
Anexa nr. I nr
ANX
Anexa nr. II nr
ANX
Anexa nr. III nr
Paragraf
Pentru fiecare capitol din listă se va trece la rubrica "evaluarea" nivelul de competență asigurat după cum urmează:
Paragraf
- NA = Nu se aplică la nivelul respectiv;
Paragraf
- 0 = Absent (dar ar trebui să existe);
Paragraf
- 1 = Inadecvat (Există însă utilizat în mod greșit sau nu este utilizat);
Paragraf
- 2 = Parțial adecvat (există, dar nu tot timpul; există, dar nu este accesibil permanent la nevoie în timp util);
Paragraf
- 3 = Adecvat (există și utilizat corect)
Paragraf
Prescurtările de mai jos au următoarea semnificație:
Paragraf
- UPU = Unitate de Primire a Urgențelor
Paragraf
- BO = Bloc operator
Paragraf
- TI = Terapie intensivă
Paragraf
- SC = Secție clinică de profil (chirurgie, neurochirurgie, ortopedie ... etc. după caz)
Paragraf
- + = Criteriu obligatoriu pentru obținerea/păstrarea clasificării
Paragraf
- +/- = Criteriu recomandat dar nu obligatoriu pentru obținerea/păstrarea clasificării
ANX
Anexa nr. IV nr
Paragraf
Pentru fiecare capitol din listă se va trece la rubrica "evaluare" nivelul de competență asigurat după cum urmează:
Paragraf
- NA = Nu se aplică la nivelul respectiv;
Paragraf
- 0 = Absent (dar ar trebui să existe);
Paragraf
- 1 = Inadecvat (Există, însă este utilizat în mod greșit sau nu este utilizat);
Paragraf
- 2 = Parțial adecvat (există, dar nu tot timpul; există, dar nu este accesibil permanent la nevoie în timp util);
Paragraf
- 3 = Adecvat (există și este utilizat corect)
Paragraf
Prescurtările de mai jos au următoarele semnificații:
Paragraf
- UPU = Unitate de Primire a Urgențelor
Paragraf
- BO = Bloc operator
Paragraf
- TI = Terapie intensivă
Paragraf
- SC = Secție clinică de profil (chirurgie, neurochirurgie, ortopedie ...etc, după caz)
Paragraf
- + = Criteriu obligatoriu pentru obținerea/păstrarea clasificării
Paragraf
- +/- = Criteriu recomandat dar nu obligatoriu pentru obținerea/păstrarea clasificării
Vrei mai mult?
Accesează jurisprudența, primește notificări la modificări și folosește AI-ul complet.
Începe gratuit