AcasăDocument
ORDIN nr. 188 din 27 martie 2013 (*actualizat*)
pentru aprobarea metodologiei de stabilire a preţurilor de referinţă şi a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate (actualizat la data de 10 iulie 2015*)
În vigoare
Emitent:CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
Publicat:10.07.2015
Versiune:consolidata
Sursă oficialăPrevizualizare publică. Creează cont gratuit pentru versiuni istorice și notificări.
Jurisprudență și comentarii disponibile în Ortexo Pro.
Paragraf
Având în vedere:
Paragraf
- Referatul de aprobare al Direcţiei generale relaţii contractuale a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. DRC/423 din 27 martie 2013,
Paragraf
în temeiul prevederilor:
Paragraf
- art. 112 lit. f) din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013-2014, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 117/2013;
Paragraf
- art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;
Paragraf
- art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,
Paragraf
preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:
ART
Articolul 1
litera
(1) Preţurile de referinţă şi sumele de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, se obţin în urma calculării mediei aritmetice a 3 dintre cele mai mici preţuri de vânzare cu amănuntul dintre preţurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv a 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime, după eliminarea extremelor minime şi a ajustării, după caz, cu +/- 10%, astfel încât să nu fie mai mari sau mai mici cu 10% raportate la preţurile de referinţă şi sumele de închiriere corespunzătoare anului 2012.
litera
(2) Preţurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime pentru fiecare categorie şi tip de dispozitiv medical sunt cele din listele cu preţurile de vânzare cu amănuntul şi/sau sumele de închiriere care au fost transmise Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate de către furnizorii evaluaţi de dispozitive medicale aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate.
litera
(3) Cele 3 dintre cele mai mici preţuri de vânzare cu amănuntul dintre preţurile de vânzare cu amănuntul minime, respectiv 3 dintre cele mai mici sume de închiriere dintre sumele de închiriere minime se stabilesc pentru cele mai mici 3 valori diferite ale preţurilor de vânzare cu amănuntul minime, după eliminarea preţului de vânzare cu amănuntul celui mai mic dintre minime - extrema minimă -, respectiv pentru cele mai mici 3 valori diferite ale sumelor de închiriere minime, după eliminarea sumei de închiriere celei mai mici dintre minime - extrema minimă -, corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale.
ART
Articolul 2
Paragraf
În cazul în care pentru o categorie sau pentru un tip de dispozitiv medical există mai puţin de 3 preţuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere, se calculează preţul de referinţă, respectiv suma de închiriere, după cum urmează:
litera a)
pentru preţurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de un singur furnizor se consideră preţul de vânzare cu amănuntul minim, respectiv suma de închiriere minimă;
litera b)
pentru preţurile de vânzare cu amănuntul, respectiv sumele de închiriere trimise de 2 sau 3 furnizori se calculează media aritmetică a preţurilor de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime din listele acestor furnizori.
ART
Articolul 3
Paragraf
În cazul în care pentru o categorie sau pentru un tip de dispozitiv medical există mai mult de 3 preţuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere, dar pentru care nu se poate aplica metodologia de mai sus, întrucât există mai multe preţuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere care au aceeaşi valoare şi nu există 4 preţuri de vânzare cu amănuntul, respectiv sume de închiriere diferite, se calculează media aritmetică a preţurilor de vânzare cu amănuntul minime, respectiv sumele de închiriere minime din listele acestor furnizori.
ART
Articolul 4
Paragraf
În cazul protezelor de membru superior, pentru fiecare categorie, preţul de referinţă calculat pentru protezele funcţionale acţionate prin cablu se stabileşte şi pentru protezele tip funcţionale acţionate mioelectric, respectiv funcţionale acţionate atipic electric.
ART
Articolul 5
Paragraf
Pentru dispozitivele medicale la care nu s-au trimis oferte de preţ de către furnizorii de dispozitive medicale, nu se stabilesc preţuri de referinţă, respectiv sume de închiriere.
ART
Articolul 6
litera
(1) Suma maximă care se suportă de casele de asigurări de sănătate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate pentru fiecare dispozitiv medical sau tip de dispozitiv medical este preţul de referinţă ori, după caz, suma de închiriere.
litera
(2) Preţurile de referinţă şi sumele de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, sunt prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.
ART
Articolul 7
Paragraf
Pentru dispozitivele medicale acordate pe o perioadă nedeterminată/determinată al căror preţ de vânzare cu amănuntul/sumă de închiriere este mai mic/mică decât preţul de referinţă/suma de închiriere, prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin, acesta/aceasta devine preţ de referinţă/sumă de închiriere.
ART
Articolul 8
litera
(1) Pentru persoanele prevăzute în legi speciale, care beneficiază de gratuitate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate în condiţiile prevederilor legale în vigoare, în situaţia în care pentru un dispozitiv medical preţurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale aflaţi în relaţie contractuală cu aceeaşi casă de asigurări de sănătate sunt mai mari decât preţul de referinţă/suma de închiriere al/a acestui dispozitiv medical, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea dispozitivului medical la preţul cel mai mic de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere cea mai mică, care devine preţ de referinţă/sumă de închiriere.
litera
(2) În situaţia în care pentru un dispozitiv medical preţurile de vânzare cu amănuntul/sumele de închiriere ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale aflaţi în relaţie contractuală cu aceeaşi casă de asigurări de sănătate sunt mai mici sau mai mari decât preţul de referinţă/suma de închiriere, casele de asigurări de sănătate decontează integral preţul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical dacă acesta/aceasta este mai mic/mică decât preţul de referinţă/suma de închiriere, respectiv preţul de referinţă/suma de închiriere, dacă preţul de vânzare cu amănuntul/suma de închiriere al/a dispozitivului medical este mai mare decât preţul de referinţă/suma de închiriere.
ART
Articolul 9
litera
(1) Prevederile prezentului ordin intră în vigoare la data de 1 aprilie 2013.
litera
(2) De la data prevăzută la alin. (1) se abrogă Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 545/2011 privind metodologia de stabilire a preţurilor de referinţă şi a sumelor de închiriere corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 385 din 1 iunie 2011.
ART
Articolul 10
Paragraf
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Paragraf
Preşedintele Casei Naţionale
Paragraf
de Asigurări de Sănătate,
Paragraf
Doru Bădescu
Paragraf
Bucureşti, 27 martie 2013.
Paragraf
Nr. 188.
ANX
Anexă
Paragraf
LISTA
Paragraf
preţurilor de referinţă şi a sumelor de închiriere
Paragraf
corespunzătoare categoriilor şi tipurilor de
Paragraf
dispozitive medicale destinate recuperării unor
Paragraf
deficienţe organice sau
Paragraf
funcţionale în ambulatoriu, în cadrul
Paragraf
sistemului de asigurări sociale de sănătate
Paragraf
A. Dispozitive de protezare în domeniul O.R.L.
PRE PRE_130
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
B. Dispozitive pentru protezare stomii
PRE PRE_132
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
C. Dispozitive pentru incontinenţă urinară
PRE PRE_134
[Imagine S_PRE ID: N/A]
PRE PRE_135
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
D. Proteze pentru membrul inferior
PRE PRE_137
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
Tabelul de la punctul D din anexă a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 409 din 16 iunie 2015, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 514 din 10 iulie 2015.
Paragraf
E. Proteze pentru membrul superior
PRE PRE_142
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
F. Dispozitive de mers
PRE PRE_144
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
G. Orteze
Paragraf
G.1. Orteze pentru coloana vertebrală
PRE PRE_147
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
G.2. Orteze pentru membrul superior
PRE PRE_149
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
G.3. Orteze pentru membrul inferior
PRE PRE_151
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
Tabelul de la punctul G.3 din anexă a fost modificat de pct. 2 şi 3 ale art. I din ORDINUL nr. 409 din 16 iunie 2015, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 514 din 10 iulie 2015.
Paragraf
H. Încălţăminte ortopedică
PRE PRE_156
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
I. Dispozitive pentru deficienţe vizuale
PRE PRE_158
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
J. Echipamente pentru oxigenoterapie
PRE PRE_160
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
Tabelul de la punctul J din anexă a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 821 din 27 noiembrie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 891 din 8 decembrie 2014.
Paragraf
K. Dispozitive pentru terapia cu aerosoli
PRE PRE_165
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
Tabelul de la punctul K din anexă a fost introdus de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 409 din 16 iunie 2015, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 514 din 10 iulie 2015.
Paragraf
L. Proteză externă de sân
PRE PRE_170
[Imagine S_PRE ID: N/A]
Paragraf
Tabelul de la punctul L din anexă a fost introdus de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 409 din 16 iunie 2015, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 514 din 10 iulie 2015.
Vrei mai mult?
Accesează jurisprudența, primește notificări la modificări și folosește AI-ul complet.
Începe gratuit