AcasăDocument
ORDIN nr. 575 din 30 aprilie 2009
privind modificarea şi completarea Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 592/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice privind utilizarea în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România a formularelor emise în aplicarea Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate socială în raport cu lucrătorii salariaţi, cu lucrătorii independenţi şi cu familiile acestora care se deplasează în cadrul Comunităţii, precum şi a Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71
În vigoare
Previzualizare publică. Creează cont gratuit pentru versiuni istorice și notificări.
Jurisprudență și comentarii disponibile în Ortexo Pro.
Paragraf
Având în vedere prevederile Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate socială în raport cu lucrătorii salariaţi, cu lucrătorii independenţi şi cu familiile acestora care se deplasează în cadrul Comunităţii, cu modificările şi completările ulterioare, ale Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi Referatul de aprobare al Direcţiei juridic, contencios şi acorduri internaţionale nr. JA1340 din 24 aprilie 2009,
Paragraf
în temeiul dispoziţiilor art. 236, art. 266 alin. (2), art. 270 alin. (1) lit. s), art. 271 lit. k) şi ale art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, ale art. 5 alin. (1) pct. 19 şi 40, art. 17 alin. (5) şi ale art. 18 pct. 9 din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,
Paragraf
preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:
ART
Articolul i
Paragraf
Normele metodologice privind utilizarea în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România a formularelor emise în aplicarea Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate socială în raport cu lucrătorii salariaţi, cu lucrătorii independenţi şi cu familiile acestora care se deplasează în cadrul Comunităţii, precum şi a Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 592/2008, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 648 din 11 septembrie 2008, se modifică şi se completează după cum urmează:
Paragraf 1
La articolul 44, alineatul (3) se modifică şi va avea următorul cuprins:
Paragraf
"(3) Raportul medical se întocmeşte de un medic dintr-un spital clinic universitar sau, după caz, judeţean aflat în relaţii contractuale cu o casă de asigurări de sănătate din România."
Paragraf 2
La articolul 45, alineatul (4) se modifică şi va avea următorul cuprins:
Paragraf
"(4) Raportul medical se întocmeşte de un medic dintr-un spital clinic universitar sau, după caz, judeţean aflat în relaţii contractuale cu o casă de asigurări de sănătate din România."
Paragraf 3
La articolul 46, după alineatul (3) se introduce un nou alineat, alineatul (4), cu următorul cuprins:
Paragraf
"(4) La întocmirea referatului prevăzut la alin. (3) se vor detalia împrejurările de origine externă, cu caracter extraordinar, absolut imprevizibile şi inevitabile, inclusiv împrejurări de natură medicală, care au condus la situaţia de forţă majoră."
Paragraf 4
Anexa nr. 10A la Normele metodologice se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr. 1 care face parte integrantă din prezentul ordin.
Paragraf 5
Formularul prevăzut în anexa nr. 11A la Normele metodologice se modifică şi se înlocuieşte cu formularul prevăzut în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentul ordin.
ART
Articolul ii
Paragraf
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Paragraf
Preşedintele Casei Naţionale
Paragraf
de Asigurări de Sănătate,
Paragraf
Irinel Popescu
Paragraf
Bucureşti, 30 aprilie 2009.
Paragraf
Nr. 575.
ANX
Anexa 1
Paragraf
Număr de înregistrare în unitatea sanitară .............
NTA
Notă
Paragraf
RAPORT
Paragraf
medical al pacientului care solicită Formularul E 112 -
Paragraf
Atestat privind menţinerea prestaţiilor în curs
Paragraf
pentru asigurarea de boală - maternitate
Paragraf 1
Medicul ....../(nume, prenume)......, medic specialist în specialitatea ..........., cu gradul profesional universitar ......., secţia ....., din Spitalul clinic universitar/judeţean .....................
Paragraf 2
Pacientul ..../(nume, prenume)....., CNP ........, cu domiciliul .......
Paragraf 3
Pacientul se află în supravegherea clinicii din data de ................
Paragraf 4
A fost internat cu ultima Foaie de observaţie nr. ......................
Paragraf 5
A fost diagnosticat cu .................................................
Paragraf 6
Prezentarea unui scurt istoric al afecţiunilor şi al tratamentelor efectuate:
Paragraf 7
Serviciile medicale recomandate a fi realizate ........................
Paragraf
În contextul prezentat consider că pacientul poate beneficia de formularul E 112 - Atestat privind menţinerea prestaţiilor în curs, aferente asigurării de boală şi maternitate, care va permite persoanei interesate să beneficieze de prestaţiile în natură de boală şi maternitate în noul său stat de reşedinţă, deoarece:
litera a)
îngrijirile solicitate figurează printre prestaţiile din România (pentru persoanele asigurate în vederea autorizării deplasării pe teritoriul unui alt stat membru al Uniunii Europene pentru a primi tratamentul adecvat stării de sănătate, serviciul medical face parte din pachetul de servicii de bază de care beneficiază asiguraţii în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România);
litera b)
îngrijirile solicitate nu pot fi acordate în niciuna dintre unităţile sanitare din România într-un termen rezonabil în raport cu starea bolnavului şi evoluţia probabilă a bolii, deoarece (se explicitează şi se argumentează motivele pentru care serviciul solicitat nu se poate realiza într-un interval de timp util) ....................................................................
litera c)
deplasarea NU este de natură să compromită starea de sănătate a bolnavului sau aplicarea tratamentului medical (se explicitează şi argumentează)
litera d)
perioada maximă în care este indicată acordarea serviciului medical (argumentare) .................................................................
Paragraf
La prezentul raport medical se ataşează următoarele înscrisuri medicale din care rezultă diagnosticul pentru care se solicită formularul E 112: ...........
Paragraf
Prezentul raport se întocmeşte de către un medic dintr-un spital clinic universitar aflat în relaţii contractuale cu o casă de asigurări de sănătate din România.
Paragraf 8
Întocmit de - MEDIC
Paragraf
Nume ....................... Semnătură şi parafă ...........
Paragraf 9
Pentru conformitate - ŞEF SECŢIE
Paragraf
Nume ....................... Semnătură şi parafă ...........
Paragraf 10
Pentru avizare - MANAGER SPITAL
Paragraf
Nume ....................... Semnătură şi ştampila spitalului
Paragraf
NOTĂ: Necompletarea tuturor rubricilor invalidează prezentul raport.
Paragraf
OBSERVAŢII (se motivează refuzul avizării de către medicul-şef al casei de asigurări de sănătate):
ANX
Anexa 2
Paragraf
FORMULAR CU REGIM SPECIAL
PRE PRE_118
[Text Preformatat S_PRE ID: N/A]
Paragraf
* se utilizează codificarea Casei de Asigurări de Sănătate: B pentru CAS Municipiul Bucureşti: A pentru CAS AOPSNAJ; T pentru CAS MTCT: pentru restul caselor se utilizează codificarea auto
Paragraf
** se completează cu numărul de înregistrare al formularului E 116 la Casa de Asigurări de Sanătate (număr/an)
Paragraf
Cod de indemnizaţie de asigurări sociale de sănătate:
Paragraf 01
Boală obişnuită ........................... 75%
Paragraf 05
Boală infectocontagioasă din grupa A ..... 100%
Paragraf 06
Urgenţă medico-chirurgicală .............. 100%
Paragraf 08
Sarcină şi lăuzie ......................... 85%
Paragraf 12
Tuberculoza .............................. 100%
Paragraf 13
Boală cardiovasculară ..................... 75%
Paragraf 14
Neoplazii, SIDA........................... 100%
Vrei mai mult?
Accesează jurisprudența, primește notificări la modificări și folosește AI-ul complet.
Începe gratuit