AcasăDocument
STATUTUL din 26 iulie 2006 (*actualizat*)
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (actualizat până la data de 22 iulie 2016*)
În vigoare
Previzualizare publică. Creează cont gratuit pentru versiuni istorice și notificări.
Jurisprudență și comentarii disponibile în Ortexo Pro.
NTA
Notă
Paragraf
CAPITOL
Capitolul I Dispoziţii generale
ART
Articolul 1
litera
(1) Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, denumită în continuare CNAS, este instituţie publică, autonomă, de interes naţional, cu personalitate juridică, organ de specialitate al administraţiei publice centrale, care administrează şi gestionează sistemul de asigurări sociale de sănătate în vederea aplicării politicilor şi programelor Guvernului în domeniul sanitar, în coordonarea Ministerului Sănătăţii.
litera
(2) CNAS are sediul în municipiul Bucureşti, Calea Călăraşilor nr. 248, sectorul 3, şi funcţionează pe baza statutului propriu, avizat de consiliul de administraţie şi aprobat prin hotărâre a Guvernului, cu avizul Ministerului Sănătăţii, şi are siglă proprie, conform anexei la prezentul statut.
litera
(3) CNAS are ca principal obiect de activitate asigurarea funcţionării unitare şi coordonate a sistemului de asigurări sociale de sănătate din România şi are în subordine casele de asigurări de sănătate judeţene, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti.
Paragraf
Art. 1 a fost modificat de pct. 1 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
ART
Articolul 2
litera
(1) Casele de asigurări de sănătate judeţene, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti şi Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti, denumite în continuare case de asigurări, sunt instituţii publice cu personalitate juridică, cu bugete proprii, în subordinea CNAS.
litera
(2) Casele de asigurări se organizează şi funcţionează pe baza statutelor proprii, care trebuie să respecte prevederile statutului-cadru, aprobat în condiţiile legii. Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti îşi desfăşoară activitatea potrivit prevederilor legale de organizare şi funcţionare a caselor de asigurări din cadrul sistemului de asigurări de sănătate, cu păstrarea specificului activităţii.
litera
(3) Casele de asigurări gestionează bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate aprobat, cu respectarea prevederilor legii, asigurând funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate la nivel local. Casele de asigurări pot derula şi activităţi pentru valorizarea fondurilor gestionate, respectiv închirieri, proiecte, studii, manifestări ştiinţifice, exploatarea patrimoniului propriu, precum şi alte activităţi în acest sens, potrivit actelor normative în vigoare.
Paragraf
Art. 2 a fost modificat de pct. 2 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
ART
Articolul 3
litera
(1) Asigurările sociale de sănătate reprezintă principalul sistem de finanţare a ocrotirii sănătăţii populaţiei, care asigură accesul la un pachet de servicii de bază pentru asiguraţi, sunt obligatorii şi funcţionează ca un sistem unitar.
litera
(2) În scopul exercitării controlului asupra sistemului de asigurări sociale de sănătate de către Ministerul Sănătăţii, CNAS va transmite Ministerului Sănătăţii, trimestrial şi anual, informaţii cu privire la furnizarea de servicii medicale, pe domenii de asistenţă medicală, contractarea, decontarea şi finanţarea acestora. Informaţiile şi metodologia de raportare a acestora se stabilesc prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui CNAS.
Paragraf
Alin. (2) al art. 3 a fost modificat de pct. 38 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016, prin înlocuirea unei sintagme.
CAPITOL
Capitolul II Relaţiile CNAS cu asiguraţii
ART
Articolul 4
litera
(1) Relaţiile ce se stabilesc între asiguraţi şi casele de asigurări au la bază următoarele principii:
litera a)
alegerea liberă de către asiguraţi a casei de asigurări;
litera b)
solidaritatea şi subsidiaritatea în constituirea şi utilizarea fondurilor;
litera c)
participarea obligatorie la plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate pentru formarea Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, denumit în continuare Fond;
litera d)
acordarea unui pachet de servicii medicale de bază, în mod echitabil şi nediscriminatoriu, conform legii;
litera e)
transparenţa activităţii sistemului de asigurări sociale de sănătate;
litera f)
confidenţialitatea datelor, în ceea ce priveşte diagnosticul şi tratamentul.
litera
(2) Drepturile şi obligaţiile asiguraţilor sunt stabilite prin lege.
litera
(3) Fiecare asigurat are dreptul de a fi informat cel puţin o dată pe an, prin casele de asigurări, prin afişare pe site-urile proprii ale acestora şi/sau prin afişare la sediul caselor de asigurări şi al furnizorilor cu care acestea se află în relaţie contractuală, asupra serviciilor de care beneficiază, precum şi asupra drepturilor şi obligaţiilor sale.
Paragraf
Alin. (3) al art. 4 a fost modificat de pct. 3 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera
(4) Abrogat.
Paragraf
Alin. (4) al art. 4 a fost abrogat de pct. 4 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera
(5) Calitatea de asigurat şi drepturile de asigurare încetează în condiţiile prevăzute la art. 222 alin. (3) din Legea nr. 95/2006
Paragraf
privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare.
Paragraf
Alin. (5) al art. 4 a fost modificat de pct. 3 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
CAPITOL
Capitolul III Atribuţiile Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate
ART
Articolul 5
litera
(1) CNAS are următoarele atribuţii:
Paragraf 1
gestionează Fondul în condiţiile legii, prin preşedintele CNAS, împreună cu casele de asigurări;
Paragraf
Pct. 1 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 2
propune, cu avizul conform al Ministerului Sănătăţii, proiecte de acte normative pentru asigurarea funcţionării sistemului de asigurări sociale de sănătate şi acordă aviz conform proiectelor de acte normative care au incidenţă asupra Fondului;
Paragraf
Pct. 2 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 3
elaborează, implementează şi gestionează procedurile şi formularele unitare, avizate de Ministerul Sănătăţii, pentru administrarea sistemului de asigurări sociale de sănătate;
Paragraf
Pct. 3 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 38 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016, prin înlocuirea unei sintagme.
Paragraf 4
elaborează şi actualizează Registrul unic de evidenţă a asiguraţilor;
Paragraf 5
elaborează şi publică raportul de activitate anual şi planul de activitate pentru anul următor cu avizul conform al Ministerului Sănătăţii, precum şi execuţia bugetară pe capitole şi subcapitole;
Paragraf
Pct. 5 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 6
asigură organizarea şi administrarea platformei informatice din asigurările de sănătate, denumită în continuare PIAS, care cuprinde sistemul informatic unic integrat, sistemul naţional al cardului de asigurări sociale de sănătate, sistemul naţional de prescriere electronică şi sistemul dosarului electronic de sănătate al pacientului;
Paragraf
Pct. 6 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 7
răspunde pentru activităţile proprii sistemului de asigurări sociale de sănătate în faţa Guvernului, a ministrului sănătăţii şi a asiguraţilor;
Paragraf
Pct. 7 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 8
abrogat;
Paragraf
Pct. 8 al alin. (1) al art. 5 a fost abrogat de pct. 6 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 9
participă la elaborarea programelor naţionale de sănătate, în colaborare cu structura de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii, potrivit legii;
Paragraf
Pct. 9 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 10
elaborează şi stabileşte, împreună cu Ministerul Sănătăţii, prin comisiile organizate la nivel naţional, metodologia şi nivelul de evaluare a furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale şi medicamente;
Paragraf
Pct. 10 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 38 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016, prin înlocuirea unei sintagme.
Paragraf 11
elaborează proiectul contractului-cadru, conform prevederilor art. 229 din Legea nr. 95/2006
Paragraf
, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, care se prezintă de către Ministerul Sănătăţii spre aprobare Guvernului;
Paragraf
Pct. 11 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 12
elaborează proiectul normelor metodologice de aplicare a contractului-cadru, conform prevederilor art. 229 din Legea nr. 95/2006
Paragraf
, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
Paragraf
Pct. 12 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 13
abrogat;
Paragraf
Pct. 13 al alin. (1) al art. 5 a fost abrogat de pct. 6 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 14
elaborează condiţiile privind acordarea asistenţei medicale din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu consultarea Colegiului Medicilor din România şi a Colegiului Medicilor Dentişti din România;
Paragraf 15
participă, împreună cu Ministerul Sănătăţii, la elaborarea listei de medicamente de care beneficiază asiguraţii cu sau fără contribuţie personală, cu consultarea Colegiului Farmaciştilor din România, care se aprobă prin hotărâre a Guvernului;
Paragraf
Pct. 15 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 16
administrează şi întreţine bunurile imobile şi baza materială din patrimoniu, în condiţiile legii;
Paragraf 17
analizează proiectele bugetelor de venituri şi cheltuieli ale caselor de asigurări propuse de acestea;
Paragraf 18
elaborează caracteristicile tehnice ale cardului european de asigurări sociale de sănătate, precum şi modalităţile de elaborare şi implementare a acestuia;
Paragraf 19
îndeplineşte funcţia de organism de legătură, care asigură comunicarea cu organismele similare din statele care au încheiat cu România documente internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii;
Paragraf 20
abrogat;
Paragraf
Pct. 20 al alin. (1) al art. 5 a fost abrogat de pct. 6 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 21
realizează prognoze, strategii, studii şi analize privind dezvoltarea, funcţionarea, eficacitatea şi performanţele sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, în vederea perfecţionării acestuia;
Paragraf 22
îndrumă metodologic şi controlează modul de aplicare a dispoziţiilor legale de către casele de asigurări;
Paragraf 23
negociază şi contractează cu instituţii abilitate de lege colectarea şi prelucrarea datelor privind unele servicii medicale furnizate asiguraţilor, în vederea contractării şi decontării acestora de către casele de asigurări;
Paragraf 24
acordă gratuit informaţii, consultanţă şi asistenţă în domeniul asigurărilor sociale de sănătate persoanelor asigurate, angajatorilor şi furnizorilor de servicii medicale;
Paragraf 25
asigură continuitatea tratamentului bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sănătate curative;
Paragraf
Pct. 25 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 26
derulează programele naţionale de sănătate curative, aprobate prin hotărâre a Guvernului, în condiţiile legii;
Paragraf
Pct. 26 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 27
monitorizează şi controlează modalitatea de prescriere şi eliberare a medicamentelor cu sau fără contribuţie personală;
Paragraf
Pct. 27 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 28
organizează Comisia centrală de arbitraj împreună cu Colegiul Medicilor din România, Colegiul Farmaciştilor din România şi Colegiul Medicilor Dentişti din România;
Paragraf
Pct. 28 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 29
aprobă bugetele de venituri şi cheltuieli ale caselor de asigurări, în condiţiile legii;
Paragraf 30
asigură evidenţa statistică necesară în activitatea specifică sistemului de asigurări sociale de sănătate şi colaborează cu instituţii care au atribuţii în domeniul statisticii;
Paragraf 31
efectuează, direct sau prin intermediari specializaţi, sondaje în vederea evaluării gradului de satisfacţie a asiguraţilor şi de evaluare a interesului manifestat de aceştia faţă de calitatea serviciilor medicale;
Paragraf
Pct. 31 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 31
^1. asigură realizarea controlului cu privire la gestionarea fondurilor pentru realizarea funcţionării sistemului de asigurări sociale de sănătate într-un mod coerent şi unitar;
Paragraf
Pct. 31^1 al alin. (1) al art. 5 a fost introdus de pct. 7 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 32
iniţiază, negociază şi încheie cu instituţii similare documente de cooperare internaţională în domeniul său de activitate şi derulează programe finanţate de organisme internaţionale având ca specific asigurările de sănătate;
Paragraf 33
cooperează cu partenerii sociali (patronate, sindicate, societate civilă) şi cu celelalte instituţii cu atribuţii în asigurarea şi promovarea sănătăţii;
Paragraf 34
abrogat;
Paragraf
Pct. 34 al alin. (1) al art. 5 a fost abrogat de pct. 6 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 35
monitorizează şi controlează modul de încheiere şi executare a contractelor încheiate între casele de asigurări şi furnizorii de servicii medicale, de medicamente şi de dispozitive medicale;
Paragraf 36
monitorizează funcţionarea organelor de conducere ale caselor de asigurări şi stabileşte atribuţiile acestora, în condiţiile legii;
Paragraf 37
asigură logistica funcţionării unitare şi coordonate a sistemului de asigurări sociale de sănătate;
Paragraf 38
foloseşte mijloacele adecvate de mediatizare pentru reprezentarea, informarea şi susţinerea intereselor asiguraţilor;
Paragraf 39
organizează şi efectuează, prin structura de specialitate proprie sau împreună cu casele de asigurări, controlul modului în care furnizorii de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale aflaţi sau care s-au aflat în relaţii contractuale cu CNAS sau cu casele de asigurări respectă clauzele contractuale, furnizorii având obligaţia să permită accesul la evidenţele referitoare la derularea contractelor. În cadrul controalelor efectuate pot fi cooptaţi şi reprezentanţi ai Colegiului Medicilor din România, Colegiului Medicilor Dentişti din România, Colegiului Farmaciştilor din România şi Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România;
Paragraf
Pct. 39 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 40
asigură aplicarea unitară a modalităţilor de acordare a asistenţei medicale cetăţenilor statelor cu care România a încheiat acorduri;
Paragraf 41
asigură logistica şi baza materială necesare activităţii de pregătire şi formare profesională a personalului, din cheltuielile de administrare a Fondului;
Paragraf 42
prezintă un raport anual Guvernului privind starea sistemului de asigurări sociale de sănătate;
Paragraf 43
prezintă rapoarte Parlamentului, la solicitarea acestuia;
Paragraf 44
derulează programele naţionale de sănătate curative finanţate din bugetul Fondului, potrivit legii;
Paragraf
Pct. 44 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 45
răspunde de asigurarea, urmărirea şi controlul fondurilor alocate pentru derularea programelor şi subprogramelor naţionale de sănătate curative, precum şi de monitorizarea şi analiza indicatorilor fizici şi de eficienţă, prin intermediul caselor de asigurări;
Paragraf
Pct. 45 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 46
abrogat;
Paragraf
Pct. 46 al alin. (1) al art. 5 a fost abrogat de pct. 6 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 47
aprobă, împreună cu Ministerul Sănătăţii, protocoalele terapeutice pentru prescrierea şi decontarea tratamentului în cazul unor afecţiuni;
Paragraf
Pct. 47 al alin. (1) al art. 5 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 47
^1. încheie şi derulează contracte cost volum/cost volum rezultat, în condiţiile legii, cu deţinătorii de autorizaţie de punere pe piaţă a medicamentelor sau, după caz, cu reprezentanţii legali ai acestora pentru medicamentele care au primit decizie de includere condiţionată în lista aprobată prin hotărâre a Guvernului;
Paragraf
Pct. 47^1 al alin. (1) al art. 5 a fost introdus de pct. 8 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 47
^2. asigură rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale în baza documentelor internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, la care România este parte. Rambursarea este efectuată de CAS prin intermediul CNAS, în baza unei metodologii aprobate prin ordin al preşedintelui CNAS;
Paragraf
Pct. 47^2 al alin. (1) al art. 5 a fost introdus de pct. 8 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 47
^3. asigură evidenţa statistică necesară în activitatea specifică sistemului de asigurări sociale de sănătate şi colaborează cu instituţii care au atribuţii în domeniul statisticii;
Paragraf
Pct. 47^3 al alin. (1) al art. 5 a fost introdus de pct. 8 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 48
alte atribuţii prevăzute de acte normative în domeniul sănătăţii.
litera
(2) Realizarea atribuţiilor ce revin CNAS, potrivit legii, este supusă controlului organelor competente potrivit dispoziţiilor legale în vigoare.
litera
(3) Organele de conducere ale CNAS împreună cu structurile de specialitate asigură realizarea atribuţiilor generale ale CNAS, potrivit legii, prezentului statut, Regulamentului de organizare şi funcţionare al CNAS, precum şi prin delegare de competenţă sau mandat, după caz, conform prevederilor legale în vigoare.
ART
Articolul 6
Paragraf
CNAS şi casele de asigurări utilizează, în exercitarea atribuţiilor ce le revin potrivit legii, Platforma informatică din asigurările de sănătate.
Paragraf
Art. 6 a fost modificat de pct. 9 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
ART
Articolul 7
Paragraf
Abrogat.
Paragraf
Art. 7 a fost abrogat de pct. 10 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
ART
Articolul 8
Paragraf
Pe lângă CNAS funcţionează experţi pentru implementarea programelor naţionale de sănătate curative, finanţate din Fond, precum şi alte activităţi stabilite prin ordin al preşedintelui CNAS.
ART
Articolul 8^1
litera
(1) CNAS şi casele de asigurări au în dotare, pentru transportul persoanelor din aparatul propriu, un număr de autoturisme cu un consum lunar de carburant stabilit conform normelor legale în vigoare.
litera
(2) Pentru îndeplinirea activităţilor specifice, autoturismele din parcurile auto proprii ale CNAS şi caselor de asigurări pot fi conduse de demnitari sau de alte categorii de salariaţi cu funcţii de răspundere, nominalizaţi prin acte administrative ale conducătorilor instituţiilor.
Paragraf
Art. 8^1 a fost introdus de pct. 11 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
CAPITOL
Capitolul IV Organele de conducere ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate
ART
Articolul 9
Paragraf
litera a)
adunarea reprezentanţilor;
litera b)
consiliul de administraţie;
litera c)
preşedintele;
litera d)
comitetul director;
litera e)
un vicepreşedinte;
Paragraf
Lit. e) a art. 9 a fost modificată de pct. 12 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera f)
directorul general.
SECTIUNE
Secţiunea 1 Atribuţiile şi funcţionarea adunării reprezentanţilor
ART
Articolul 10
Paragraf
Adunarea reprezentanţilor CNAS are următoarele atribuţii:
Paragraf 1
abrogat;
Paragraf
Pct. 1 al art. 10 a fost abrogat de pct. 13 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 2
analizează repartizarea bugetului aprobat de către cei în drept şi recomandă ordonatorului principal de credite luarea măsurilor necesare pentru modificarea acestuia, în condiţiile legii;
Paragraf 3
analizează modul de utilizare a Fondului, costurile din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, serviciile medicale acordate şi tarifele practicate la contractarea pachetului de servicii de bază şi recomandă măsurile legale pentru folosirea cu eficienţă a fondurilor şi de respectare a drepturilor asiguraţilor;
Paragraf 4
aprobă propriul regulament de organizare şi funcţionare, la propunerea preşedintelui CNAS.
ART
Articolul 11
litera
(1) În exercitarea atribuţiilor ce îi revin potrivit legii şi prezentului statut, Adunarea reprezentanţilor adoptă hotărâri.
Paragraf
Alin. (1) al art. 11 a fost modificat de pct. 14 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera
(2) Hotărârile se pot adopta în prezenţa a două treimi din numărul membrilor, cu votul favorabil al majorităţii membrilor prezenţi.
SECTIUNE
Secţiunea a 2-a Atribuţiile şi funcţionarea consiliului de administraţie
ART
Articolul 12
litera
(1) Principalul rol al consiliului de administraţie este strategico-tactic, urmărind, în principal, aspectele majore referitoare la elaborarea şi implementarea strategiei naţionale în domeniul asigurărilor sociale de sănătate.
Paragraf
Alin. (1) al art. 12 a fost modificat de pct. 2 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 1.586 din 19 decembrie 2007, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 18 din 10 ianuarie 2008.
litera
(2) Consiliul de administraţie are următoarele atribuţii:
Paragraf 1
elaborează şi realizează strategia naţională în domeniul asigurărilor sociale de sănătate;
Paragraf 2
avizează statutul propriu al CNAS, care se aprobă prin hotărâre a Guvernului, şi aprobă statutul-cadru al caselor de asigurări, la propunerea comitetului director;
Paragraf 3
aprobă propriul regulament de organizare şi funcţionare;
Paragraf 4
aprobă şi alte atribuţii decât cele prevăzute la art. 24 pentru vicepreşedintele CNAS, la propunerea preşedintelui;
Paragraf
Pct. 4 al alin. (2) al art. 12 a fost modificat de pct. 15 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 5
aprobă strategia sistemului de asigurări sociale de sănătate;
Paragraf
Pct. 5 al alin. (2) al art. 12 a fost modificat de pct. 15 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 6
aprobă proiectul bugetului Fondului şi îl supune aprobării ordonatorului principal de credite, în condiţiile legii;
Paragraf 7
avizează, în condiţiile legii, repartizarea pe case de asigurări a bugetului Fondului;
Paragraf 8
avizează utilizarea fondului de rezervă;
Paragraf 9
aprobă programul de investiţii;
Paragraf 10
aprobă încheierea de convenţii de cooperare şi finanţare de programe cu organisme internaţionale;
Paragraf 11
analizează semestrial stadiul derulării contractelor şi împrumuturilor;
Paragraf 12
avizează rapoartele de gestiune anuale, prezentate de preşedintele CNAS, contul de încheiere a exerciţiului bugetar, precum şi raportul anual de activitate;
Paragraf 13
aprobă, în baza raportului Curţii de Conturi, bilanţul contabil şi descărcarea gestiunii anului precedent pentru CNAS şi pentru casele de asigurări;
Paragraf 14
avizează proiectul contractului-cadru şi al normelor metodologice de aplicare a acestuia;
Paragraf 15
avizează lista medicamentelor de care beneficiază asiguraţii cu sau fără contribuţie personală;
Paragraf 16
abrogat;
Paragraf
Pct. 16 al alin. (2) al art. 12 a fost abrogat de pct. 16 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 17
aprobă criteriile de recrutare şi modalităţile de formare a personalului din sistemul de asigurări sociale de sănătate;
Paragraf 18
aprobă planul anual de activitate pentru îndeplinirea prevederilor programului de asigurări sociale de sănătate;
Paragraf 19
avizează organigrama CNAS şi organigrama-cadru a caselor de asigurări, la propunerea comitetului director; organigramele se aprobă prin ordin al preşedintelui CNAS;
Paragraf 20
analizează structura şi modul de funcţionare ale caselor de asigurări;
Paragraf 21
avizează normele privind desfăşurarea activităţii de executare silită a creanţelor datorate Fondului de către persoanele fizice, altele decât cele pentru care colectarea veniturilor se face de ANAF, precum şi modelul contractului de asigurare socială de sănătate;
Paragraf 22
aprobă regulamentul de organizare şi funcţionare a comisiilor de evaluare şi standardele de evaluare a furnizorilor de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale;
Paragraf
Pct. 22 al alin. (2) al art. 12 a fost modificat de pct. 15 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 23
avizează atribuţiile Comitetului director al CNAS;
Paragraf 24
avizează organizarea la nivel regional a activităţii de audit intern, exercitată în condiţiile legii;
Paragraf 25
alte atribuţii prevăzute în acte normative în vigoare.
litera
(3) În exercitarea atribuţiilor ce îi revin, Consiliul de administraţie al CNAS adoptă hotărâri.
ART
Articolul 13
litera
(1) Consiliul de administraţie al CNAS se întruneşte lunar şi ia hotărâri valabile în prezenţa a cel puţin 5 membri şi cu votul a cel puţin două treimi din numărul membrilor prezenţi.
Paragraf
Alin. (1) al art. 13 a fost modificat de pct. 17 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera
(2) În condiţiile în care la prima convocare a unei şedinţe a consiliului de administraţie nu se îndeplineşte cvorumul prevăzut la alin. (1), preşedintele CNAS, în calitate de preşedinte al consiliului de administraţie, are dreptul să convoace o nouă şedinţă în termen de maximum 7 zile, în cadrul căreia hotărârile sunt luate cu votul a cel puţin două treimi din numărul membrilor prezenţi.
ART
Articolul 14
litera
(1) Consiliul de administraţie al CNAS se întruneşte în şedinţe ordinare, iar convocarea acestuia se face de către preşedintele CNAS.
litera
(2) Consiliul de administraţie se poate întruni şi în şedinţe extraordinare, la solicitarea preşedintelui sau a cel puţin unei treimi din numărul membrilor acestuia.
litera
(3) Şedinţele consiliului de administraţie sunt publice, cu excepţia cazurilor în care membrii consiliului decid prin vot ca acestea să se desfăşoare cu uşile închise. Problemele legate de buget se vor discuta întotdeauna în şedinţe publice.
litera
(4) La şedinţele consiliului de administraţie preşedintele CNAS poate invita persoane care au legătură cu subiectele supuse dezbaterii.
litera
(5) La fiecare întrunire a consiliului de administraţie se întocmeşte un proces-verbal semnat de toţi participanţii cu drept de vot.
ART
Articolul 15
litera
(1) Consiliul de administraţie are un vicepreşedinte ales de consiliul de administraţie prin vot secret.
litera
(2) Vicepreşedintele consiliului de administraţie este şi vicepreşedintele CNAS.
Paragraf
Art. 15 a fost modificat de pct. 18 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
ART
Articolul 16
litera
(1) Membrii consiliului de administraţie al CNAS, cu excepţia preşedintelui şi vicepreşedintelui, beneficiază de o indemnizaţie lunară în condiţiile prezenţei efective la şedinţele consiliului de administraţie.
Paragraf
Alin. (1) al art. 16 a fost modificat de pct. 19 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera
(2) Indemnizaţia membrilor Consiliului de administraţie al CNAS se stabileşte potrivit legii.
Paragraf
Alin. (2) al art. 16 a fost modificat de pct. 19 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera
(3) Indemnizaţia prevăzută la alin. (1) pentru membrii consiliului de administraţie se acordă proporţional, în funcţie de numărul şedinţelor care au loc în cadrul unei luni şi de numărul şedinţelor la care aceştia participă efectiv.
litera
(4) În cazul în care în timpul şedinţelor unii membri se retrag fără avizul consiliului de administraţie, acestora nu li se va acorda indemnizaţia de şedinţă.
litera
(5) Atunci când, în decursul a 12 luni, unii membrii se retrag fără avizul consiliului de administraţie de două ori din şedinţe sau în cazul în care membrii lipsesc nemotivat de la cel mult două şedinţe în decurs de 6 luni, preşedintele CNAS va informa instituţiile sau organizaţiile din care provin pentru a fi luate măsurile necesare în vederea asigurării prezenţei la şedinţele consiliului de administraţie şi a bunei funcţionări a acestuia.
SECTIUNE
Secţiunea a 3-a Atribuţiile preşedintelui
ART
Articolul 17
litera
(1) Preşedintele consiliului de administraţie este preşedintele CNAS şi are rang de secretar de stat.
litera
(2) Preşedintele CNAS are dreptul la organizarea cabinetului demnitarului în structura CNAS şi în limita numărului de posturi prevăzut de lege pentru funcţia de secretar de stat.
litera
(3) Preşedintele CNAS este numit de primul-ministru dintre membrii consiliului de administraţie, la propunerea ministrului sănătăţii.
Paragraf
Alin. (3) al art. 17 a fost modificat de pct. 38 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016, prin înlocuirea unei sintagme.
litera
(4) Preşedintele CNAS este ordonator principal de credite pentru administrarea şi gestionarea bugetului Fondului.
litera
(5) În exercitarea atribuţiilor ce îi revin, precum şi pentru punerea în aplicare a hotărârilor consiliului de administraţie, preşedintele CNAS emite ordine care devin executorii după ce sunt aduse la cunoştinţă persoanelor interesate. Ordinele cu caracter normativ se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
litera
(6) Preşedintelui CNAS îi sunt aplicabile prevederile Legii nr. 115/1999 privind responsabilitatea ministerială, republicată, cu modificările şi completările ulterioare.
ART
Articolul 18
Paragraf
Atribuţiile principale ale preşedintelui CNAS sunt următoarele:
Paragraf 1
prezidează şedinţele Adunării reprezentanţilor CNAS;
Paragraf 2
asigură supravegherea şi controlul funcţionării sistemului de asigurări sociale de sănătate;
Paragraf 3
organizează, coordonează şi conduce activitatea CNAS;
Paragraf
Pct. 3 al art. 18 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 4
asigură coerenţa şi eficienţa gestiunii financiare a Fondului;
Paragraf 5
aprobă bugetele proprii de venituri şi cheltuieli ale CNAS şi ale caselor de asigurări, în condiţiile legii;
Paragraf 6
repartizează creditele bugetare aprobate pentru bugetul propriu al CNAS şi pentru bugetele caselor de asigurări, potrivit legii;
Paragraf 7
exercită atribuţiile prevăzute de lege, în calitate de ordonator principal de credite, pentru administrarea şi gestionarea bugetului Fondului;
Paragraf 8
conduce şi coordonează organizarea şi administrarea Platformei informatice din asigurările de sănătate;
Paragraf
Pct. 8 al art. 18 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 9
aprobă normele, regulamentele şi procedurile administrative specifice îndeplinirii atribuţiilor CNAS;
Paragraf 10
organizează şi coordonează activitatea de audit şi control în sistemul de asigurări sociale de sănătate, potrivit atribuţiilor specifice ale CNAS şi ale caselor de asigurări; activitatea de audit se poate desfăşura la nivel regional, în condiţiile stabilite prin ordin al preşedintelui CNAS, cu avizul consiliului de administraţie al CNAS;
Paragraf 11
numeşte, sancţionează şi eliberează din funcţie, în condiţiile legii, personalul CNAS;
Paragraf 12
numeşte în funcţie, prin ordin, preşedinţii-directori generali ai caselor de asigurări, manageri ai sistemului la nivel local, pe bază de concurs sau cu delegare, îi sancţionează şi îi eliberează din funcţie, în condiţiile legii;
Paragraf
Pct. 12 al art. 18 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 13
răspunde de ducerea la îndeplinire a hotărârilor Consiliului de administraţie al CNAS;
Paragraf 14
reprezintă CNAS în relaţiile cu terţii;
Paragraf 15
numeşte arbitrii şi arbitrii supleanţi din partea CNAS în Comisia centrală de arbitraj, precum şi asistenţii arbitrali şi membrii secretariatului tehnic;
Paragraf
Pct. 15 al art. 18 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 16
abrogat;
Paragraf
Pct. 16 al art. 18 a fost abrogat de pct. 21 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 17
aprobă prin ordin activităţile pentru care pe lângă CNAS funcţionează comisii de experţi, precum şi pentru alte activităţi specifice;
Paragraf
Pct. 17 al art. 18 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 18
promovează imaginea CNAS şi a sistemului de asigurări sociale de sănătate;
Paragraf 19
stabileşte organizarea concursului şi criteriile de selecţie pentru ocuparea postului de director general al CNAS, cu avizul consiliului de administraţie;
Paragraf 20
aprobă modelul contractului de management al preşedinţilor - directori generali ai caselor de asigurări şi încheie cu aceştia contractul de management;
Paragraf 21
aprobă criteriile de performanţă pentru preşedintele director general al casei de asigurări, manager al sistemului la nivel local;
Paragraf 22
aprobă salariul de bază al preşedinţilor-directori generali ai caselor de asigurări de sănătate pe baza indicatorilor de performanţă generali şi specifici şi a punctajului obţinut în urma evaluării acestora, stabilit în condiţiile legii;
Paragraf
Pct. 22 al art. 18 a fost modificat de pct. 20 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 23
aprobă statele de funcţii ale CNAS şi ale caselor de asigurări în urma definitivării bugetului Fondului şi în baza organigramelor aprobate, în condiţiile legii, şi aprobă normele specifice de personal pentru CNAS şi casele de asigurări;
Paragraf 24
aprobă prin ordin Regulamentul de organizare şi funcţionare şi Regulamentul intern ale CNAS;
Paragraf 25
aprobă numărul maxim de posturi pentru funcţionarii publici şi pentru personalul contractual şi redistribuirea numărului de posturi pentru CNAS şi casele de asigurări, conform organigramelor aprobate, în condiţiile legii;
Paragraf 26
abrogat;
Paragraf
Pct. 26 al art. 18 a fost abrogat de pct. 21 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 27
abrogat;
Paragraf
Pct. 27 al art. 18 a fost abrogat de pct. 21 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 28
abrogat;
Paragraf
Pct. 28 al art. 18 a fost abrogat de pct. 21 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 29
aprobă structurile organizatorice ale CNAS şi ale caselor de asigurări, conform organigramei-cadru a acestora;
Paragraf 30
aprobă necesarul de fonduri şi programele de perfecţionare profesională pentru personalul CNAS şi al caselor de asigurări;
Paragraf 31
aprobă organigrama CNAS şi organigrama-cadru a caselor de asigurări;
Paragraf 32
coordonează activitatea de evaluare a performanţelor profesionale ale personalului din cadrul CNAS şi al caselor de asigurări, conform actelor normative în materie;
Paragraf 33
aprobă fişa postului pentru personalul din cadrul CNAS, conform actelor normative în materie;
Paragraf 34
analizează periodic activitatea CNAS şi a caselor de asigurări, modul de realizare a sarcinilor şi obiectivelor şi dispune măsuri pentru îmbunătăţirea acesteia, conform actelor normative în materie;
Paragraf 35
aprobă caracteristicile tehnice ale cardului european de asigurări sociale de sănătate, precum şi modalităţile de elaborare şi implementare a acestuia;
Paragraf 36
abrogat;
Paragraf
Pct. 36 al art. 18 a fost abrogat de pct. 21 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 37
participă ca invitat la şedinţele Guvernului în care sunt dezbătute aspecte referitoare la sănătatea populaţiei;
Paragraf 38
aprobă atribuţiile Comitetului director al CNAS, cu avizul consiliului de administraţie;
Paragraf 39
asigură relaţia cu organizaţiile sindicale, negociază şi încheie contractul colectiv de muncă sau, după caz, acordul privind raporturile de serviciu ale funcţionarilor publici, în condiţiile legii;
Paragraf 40
abrogat;
Paragraf
Pct. 40 al art. 18 a fost abrogat de pct. 21 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 40
^1. solicită avizul Ministerului Sănătăţii înaintea depunerii proiectului bugetului de venituri şi cheltuieli, precum şi a proiectului de rectificare bugetară la Ministerul Finanţelor Publice;
Paragraf
Pct. 40^1 al art. 18 a fost introdus de pct. 22 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 40
^2. prezintă Ministerului Sănătăţii, trimestrial şi anual, precum şi în cadrul unor analize funcţionale, activităţile realizate de CNAS cu privire la serviciile medicale, medicamentele şi dispozitivele medicale furnizate asiguraţilor, inclusiv cele din cadrul programelor naţionale de sănătate, contractarea, decontarea şi finanţarea acestora în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi execuţia bugetului;
Paragraf
Pct. 40^2 al art. 18 a fost introdus de pct. 22 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 40
^3. aprobă proiectul şi planul anual al achiziţiilor publice al CNAS.
Paragraf
Pct. 40^3 al art. 18 a fost introdus de pct. 22 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 41
îndeplineşte alte atribuţii prevăzute de actele normative în vigoare.
ART
Articolul 19
Paragraf
Pe perioada absenţei sale, preşedintele CNAS îl poate mandata, prin ordin, pe vicepreşedintele CNAS pentru a prelua atribuţiile preşedintelui în cadrul Consiliului de administraţie al CNAS.
Paragraf
Art. 19 a fost modificat de pct. 23 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
ART
Articolul 20
Paragraf
Preşedintele CNAS poate delega prin ordin şi alte atribuţii, inclusiv de reprezentare, vicepreşedintelui, directorului general, membrilor consiliului de administraţie sau oricărei altei persoane din cadrul CNAS.
Paragraf
Art. 20 a fost modificat de pct. 24 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
ART
Articolul 21
Paragraf
Mandatul preşedintelui CNAS încetează la expirarea acestuia, prin demisie, prin revocare de către primul-ministru direct sau la propunerea ministrului sănătăţii ori prin deces.
Paragraf
Art. 21 a fost modificat de pct. 38 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016, prin înlocuirea unei sintagme.
SECTIUNE
Secţiunea a 4-a Atribuţiile şi funcţionarea Comitetului Director al CNAS
ART
Articolul 22
Paragraf
Conducerea operativă a CNAS este asigurată de un comitet director alcătuit din preşedinte, vicepreşedinte, director general şi directorii generali adjuncţi. Atribuţiile Comitetului director al CNAS se aprobă prin ordin al preşedintelui CNAS, cu avizul consiliului de administraţie.
Paragraf
Art. 22 a fost modificat de pct. 25 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
SECTIUNE
Secţiunea a 5-a Atribuţiile vicepreşedinţilor
ART
Articolul 23
Paragraf
Vicepreşedintele Consiliului de administraţie al CNAS este ales de consiliul de administraţie prin vot secret. Vicepreşedintele consiliului de administraţie este şi vicepreşedintele CNAS.
Paragraf
Art. 23 a fost modificat de pct. 26 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
ART
Articolul 24
Paragraf
Vicepreşedinţii CNAS au următoarele atribuţii:
Paragraf 1
urmăresc punerea în aplicare a hotărârilor consiliului de administraţie repartizate de către preşedinte;
Paragraf 2
preiau atribuţiile preşedintelui în condiţiile prevăzute la art. 19 şi 20;
Paragraf 3
participă la elaborarea şi avizarea documentelor şi reglementărilor care contribuie la funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, în conformitate cu atribuţiile aprobate de consiliul de administraţie, la propunerea preşedintelui CNAS;
Paragraf 4
asigură comunicarea cu confederaţiile patronale şi cu confederaţiile sindicale reprezentative la nivel naţional, precum şi cu Adunarea reprezentanţilor CNAS;
Paragraf 5
asigură îndeplinirea condiţiilor legale şi ale prezentului statut cu privire la constituirea şi funcţionarea consiliilor de administraţie ale caselor de asigurări;
Paragraf 6
îndrumă şi coordonează activitatea consiliilor de administraţie ale caselor de asigurări sub aspectul legalităţii activităţii şi al respectării prevederilor prezentului statut şi informează periodic preşedintele CNAS şi Consiliul de administraţie al CNAS asupra celor constatate;
Paragraf 7
coordonează unitar relaţiile cu reprezentanţii confederaţiilor sindicale şi ai confederaţiilor patronale de la nivelul consiliilor de administraţie ale caselor de asigurări;
Paragraf 8
abrogat;
Paragraf
Pct. 8 al art. 24 a fost abrogat de pct. 27 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
Paragraf 9
participă la efectuarea de analize privind funcţionarea şi performanţele CNAS;
Paragraf 10
participă la promovarea imaginii CNAS;
Paragraf 11
participă la elaborarea strategiilor şi politicilor CNAS.
ART
Articolul 25
Paragraf
Mandatul vicepreşedintelui încetează la expirarea acestuia, prin demisie, prin deces sau prin revocare de către consiliul de administraţie, cu votul a cel puţin două treimi din numărul membrilor acestuia, precum şi în celelalte situaţii prevăzute de legislaţia muncii.
Paragraf
Art. 25 a fost modificat de pct. 28 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
SECTIUNE
Secţiunea a 6-a Atribuţiile directorului general
Paragraf
Conducerea executivă a CNAS
Paragraf
Titlul Secţiunii a 6-a din Cap. IV a fost modificat de pct. 4 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 1.586 din 19 decembrie 2007, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 18 din 10 ianuarie 2008.
ART
Articolul 26
Paragraf
Conducerea executivă a CNAS este asigurată de către directorul general. Între CNAS şi directorul general se încheie un contract de management ale cărui obiective sunt stabilite de preşedintele CNAS. Contractul conţine indicatori de performanţă, are natură civilă şi se supune regulilor generale referitoare la mandat prevăzute de Codul civil.
Paragraf
Art. 26 a fost modificat de pct. 5 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 1.586 din 19 decembrie 2007, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 18 din 10 ianuarie 2008.
ART
Articolul 26^1
litera
(1) Ocuparea postului de director general se face prin concurs şi acesta se numeşte prin ordin al preşedintelui CNAS pentru un mandat de 4 ani.
litera
(2) Mandatul directorului general încetează la expirarea acestuia, prin demisie, prin revocare de către preşedintele CNAS pentru neîndeplinirea indicatorilor de performanţă stabiliţi prin contractul de management, la modificarea cu peste 50% a indicatorilor de performanţă care au stat la baza încheierii contractului ori prin deces.
litera
(3) Concursul pentru ocuparea postului de director general se organizează de către CNAS, având la bază şi un plan de management cu privire la conducerea executivă a CNAS.
litera
(4) Condiţiile şi criteriile de selecţie pentru ocuparea postului de director general sunt stabilite de preşedintele CNAS, cu avizul consiliului de administraţie.
Paragraf
Art. 26^1 a fost introdus de pct. 6 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 1.586 din 19 decembrie 2007, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 18 din 10 ianuarie 2008.
CAPITOL
Capitolul V Modul de rezolvare a divergenţelor dintre preşedintele CNAS şi consiliul de administraţie
ART
Articolul 27
litera
(1) Reprezintă divergenţe dezacordul de opinii dintre preşedintele CNAS şi majoritatea membrilor consiliului de administraţie, astfel încât nu pot fi îndeplinite atribuţiile stabilite prin lege, cât şi prin prezentul statut.
litera
(2) Starea de divergenţă se constată de către preşedintele CNAS în timpul şedinţelor consiliului de administraţie şi se soluţionează după cum urmează:
litera a)
În momentul constatării divergenţelor, preşedintele CNAS solicită membrilor consiliului de administraţie cu care se găseşte în divergenţă motivarea documentată a susţinerilor, iar aceştia pot solicita preşedintelui CNAS date, rapoarte, informaţii suplimentare sau termen de consultare cu partenerii sociali.
Paragraf
Aspectele care fac obiectul divergenţelor vor fi consemnate într-o minută, care va cuprinde în mod obligatoriu, dar fără a se limita la acestea: problema care a făcut obiectul divergenţelor; justificarea opiniei fiecărui membru al consiliului de administraţie, susţinută în timpul şedinţei, care va fi asumată de către acesta prin semnătură; precizarea, în mod distinct, a opiniilor pro, contra şi a abţinerilor.
Paragraf
Modelul minutei va fi aprobat prin ordin al preşedintelui CNAS.
Paragraf
În vederea soluţionării şi eliminării divergenţelor, respectiv în vederea aprobării proiectelor de hotărâri propuse de preşedinte, acesta poate convoca consiliul de administraţie ori de câte ori este nevoie, în şedinţe ordinare sau extraordinare, după caz, la termenele stabilite de preşedinte.
litera b)
În cazul în care soluţionarea şi eliminarea divergenţelor nu are loc în condiţiile prevăzute la lit. a), preşedintele CNAS va invita, în scris, la sediul CNAS, reprezentanţi ai ministerelor sau ai altor organe de specialitate competente în problema care a făcut obiectul divergenţelor, pentru elucidarea argumentelor care au stat la baza divergenţelor.
litera
(3) Proiectele de hotărâri se aprobă în urma dezbaterilor, avându-se în vedere argumentele şi propunerile formulate în condiţiile alin. (2).
CAPITOL
Capitolul VI Atribuţiile organelor de conducere ale caselor de asigurări
ART
Articolul 28
Paragraf
Consiliile de administraţie ale caselor de asigurări au următoarele atribuţii generale:
litera a)
aprobă proiectul statutului propriu, cu respectarea statutului-cadru;
litera b)
avizează proiectul bugetului de venituri şi cheltuieli anuale aferente Fondului;
litera c)
aprobă rapoartele de gestiune semestriale şi anuale, prezentate de preşedintele - director general;
litera d)
avizează politica de contractare propusă de preşedintele-director general, cu respectarea contractului-cadru;
Paragraf
Lit. d) a art. 28 a fost modificată de pct. 29 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera e)
avizează programele de acţiuni de îmbunătăţire a disciplinei financiare, inclusiv măsurile de executare silită, potrivit prevederilor legale în vigoare;
litera f)
alte atribuţii prevăzute de lege sau prin statutul propriu.
ART
Articolul 29
litera
(1) Atribuţiile preşedintelui - director general al casei de asigurări sunt stabilite prin statutul-cadru şi contractul de management, avându-se în vedere un plan de management pentru asigurarea funcţionării sistemului de asigurări sociale de sănătate la nivel local.
litera
(2) Preşedintele - director general al casei de asigurări, în calitate de manager al sistemului la nivel local, realizează planul de management urmărind execuţia obiectivelor şi indicatorilor de performanţă cuprinşi în contractul de management.
litera
(3) Atribuţiile principale ale preşedintelui - director general, manager al sistemului la nivel local, sunt:
litera a)
aplică normele de gestiune, regulamentele de organizare şi funcţionare şi procedurile administrative unitare;
litera b)
organizează şi coordonează activitatea de control al execuţiei contractelor de furnizare de servicii medicale;
litera c)
organizează şi coordonează activitatea de urmărire şi control al colectării contribuţiilor la Fond;
litera d)
propune programe de acţiuni de îmbunătăţire a disciplinei financiare, inclusiv executarea silită, potrivit legii;
litera e)
stabileşte modalitatea de contractare, cu respectarea contractului-cadru;
Paragraf
Lit. e) a alin. (3) al art. 29 a fost modificată de pct. 30 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera f)
organizează împreună cu alte structuri abilitate controale privind respectarea drepturilor asiguraţilor şi propune măsuri în caz de nerespectare a acestora;
litera g)
supraveghează şi controlează organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate la nivel teritorial şi prezintă anual rapoarte, pe care le dă publicităţii;
litera h)
numeşte, sancţionează şi eliberează din funcţie personalul casei de asigurări.
CAPITOL
Capitolul VII Relaţiile CNAS cu casele de asigurări
ART
Articolul 30
litera
(1) Sistemul de asigurări sociale de sănătate este un sistem naţional unitar, coordonat de CNAS în calitatea sa de gestionar al Fondului.
litera
(2) Sistemul naţional de asigurări sociale de sănătate este organizat prin casele de asigurări aflate în subordinea CNAS, asigurând funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate la nivel local, în baza unui plan de management realizat de preşedintele - director general al casei de asigurări.
ART
Articolul 31
litera
(1) În calitate de ordonator principal de credite, preşedintele CNAS aprobă bugetele proprii de venituri şi cheltuieli ale caselor de asigurări, la propunerea conducătorilor acestora.
litera
(2) Bugetul Fondului se aprobă de Parlament, la propunerea Guvernului, ca anexă la legea bugetului de stat.
CAPITOL
Capitolul VIII Managementul raporturilor de muncă şi al raporturilor de serviciu
ART
Articolul 32
litera
(1) Personalul CNAS şi al caselor de asigurări este constituit din funcţionari publici şi personal contractual, în condiţiile legii, şi nu poate desfăşura activităţi la furnizorii de servicii medicale.
litera
(2) Salariul şi celelalte drepturi ale personalului prevăzut la alin. (1) sunt cele stabilite de actele normative în vigoare aplicabile celor două categorii de personal.
litera
(3) Abrogat.
Paragraf
Alin. (3) al art. 32 a fost abrogat de pct. 31 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera
(4) Evaluarea şi promovarea personalului numit în funcţii publice din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate se fac cu respectarea dispoziţiilor Legii nr. 188/1999 privind Statutul funcţionarilor publici, republicată, cu modificările şi completările ulterioare. Pentru personalul contractual evaluarea şi promovarea se realizează potrivit dispoziţiilor legale aplicabile acestei categorii de angajaţi ai CNAS şi ai caselor de asigurări.
ART
Articolul 33
litera
(1) Funcţia de preşedinte-director general, manager al sistemului la nivel local, la nivelul tuturor caselor de asigurări care funcţionează în sistemul de asigurări sociale de sănătate, se exercită ca urmare a ocupării postului prin concurs sau cu delegare. Preşedintele-director general este numit prin act administrativ al preşedintelui CNAS şi încheie contract de management cu acesta, potrivit legii.
litera
(2) Între CNAS şi preşedintele-director general al casei de asigurări de sănătate, manager al sistemului la nivel local, se încheie un contract de management pentru un mandat de 4 ani. Contractul conţine indicatori de performanţă generali şi specifici, are natură civilă şi se supune regulilor generale referitoare la mandat prevăzute de Legea nr. 287/2009
Paragraf
privind Codul civil, republicată, cu modificările ulterioare, iar modelul acestuia se avizează de Consiliul de administraţie al CNAS.
litera
(3) Indicatorii de performanţă generali şi specifici şi cerinţele specifice postului de preşedinte-director general al caselor de asigurări de sănătate se avizează de Consiliul de administraţie al CNAS şi se aprobă prin ordin de preşedintele CNAS.
litera
(4) Metodologia privind organizarea concursului pentru ocuparea postului de preşedinte-director general în vederea îndeplinirii indicatorilor de performanţă generali şi specifici, încheierea contractelor de management şi evaluarea activităţii managerilor sistemului la nivel local se aprobă prin ordin al preşedintelui CNAS.
litera
(5) De la momentul punerii în mişcare a acţiunii penale pentru săvârşirea unei infracţiuni contra umanităţii, contra statului sau contra autorităţii, infracţiuni de corupţie şi de serviciu, infracţiuni care împiedică înfăptuirea justiţiei, infracţiuni de fals ori a unei infracţiuni săvârşite în legătură cu exercitarea mandatului, preşedintele CNAS are obligaţia de a suspenda contractul de management al preşedintelui-director general pentru o perioadă de cel mult 60 de zile calendaristice în cadrul unui mandat.
litera
(6) Mandatul preşedintelui-director general al casei de asigurări de sănătate încetează în următoarele situaţii:
litera a)
la expirarea perioadei pentru care a fost încheiat;
litera b)
prin revocarea mandatului, la iniţiativa preşedintelui CNAS, în cazul evaluării mandatarului preşedinte-director general cu calificativul «nesatisfăcător» sau în cazul obţinerii de către acesta a punctajului zero la unul dintre indicatorii prevăzuţi în anexa la contractul de management, în condiţiile legii;
litera c)
prin revocarea mandatului, la iniţiativa preşedintelui CNAS, în condiţiile art. 2.030 lit. a) şiart. 2.031 alin. (1) şi (2) din Legea nr. 287/2009
Paragraf
, republicată, cu modificările ulterioare;
litera d)
prin revocarea mandatului, la iniţiativa preşedintelui CNAS, în cazul în care se menţine şi după 60 de zile calendaristice situaţia care a impus suspendarea contractului de management potrivit alin. (5);
litera e)
prin revocarea mandatului, la iniţiativa preşedintelui CNAS, la modificarea cu peste 50% a indicatorilor de performanţă care au stat la baza încheierii prezentului contract;
litera f)
prin renunţarea de către mandatarul preşedinte-director general la mandatul încredinţat;
litera g)
prin acordul părţilor;
litera h)
prin decesul sau punerea sub interdicţie judecătorească a mandatarului preşedinte-director general;
litera i)
prin desfiinţarea sau reorganizarea casei de asigurări de sănătate;
litera j)
prin modificarea legislaţiei specifice sistemului de asigurări sociale de sănătate în ceea ce priveşte statutul preşedintelui-director general, manager al sistemului de asigurări sociale de sănătate la nivel local;
litera k)
la data îndeplinirii cumulative a condiţiilor de vârstă standard şi a stagiului minim de cotizare pentru pensionare; la data comunicării deciziei de pensie în cazul pensiei de invaliditate de gradul III, pensiei anticipate parţiale, pensiei anticipate, pensiei pentru limită de vârstă cu reducerea vârstei standard de pensionare; la data comunicării deciziei medicale asupra capacităţii de muncă în cazul invalidităţii de gradul I sau II.
litera
(7) În cazul în care preşedintele-director general al casei de asigurări de sănătate este numit cu delegare să exercite mandatul, acesta poate înceta atât în condiţiile prevăzute la alin. (6), precum şi la data numirii de către preşedintele CNAS a unei alte persoane care să exercite cu delegare mandatul de preşedinte-director general sau ca urmare a ocupării postului prin concurs, în condiţiile legii.
litera
(8) Preşedintele-director general al casei de asigurări de sănătate, manager al sistemului la nivel local, are obligaţia de a depune declaraţia de interese şi declaraţia de avere la numirea în funcţie (primirea mandatului) şi anual, în condiţiile legii.
litera
(9) Preşedintele-director general al casei de asigurări de sănătate poate delega atribuţiile, în totalitate sau în parte, unuia dintre directorii executivi sau oricărei altei persoane din cadrul casei de asigurări de sănătate, temporar, în situaţii temeinic justificate, numai cu aprobarea prealabilă a preşedintelui CNAS.
Paragraf
Art. 33 a fost modificat de pct. 32 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
CAPITOL
Capitolul IX Incompatibilităţi şi conflicte de interese
ART
Articolul 34
litera
(1) Membrii Consiliului de administraţie al CNAS şi ai consiliilor de administraţie ale caselor de asigurări, precum şi personalul angajat al acestor case de asigurări, indiferent de nivel, nu pot deţine funcţii de conducere în cadrul Ministerului Sănătăţii, direcţiilor de sănătate publică, furnizorilor de servicii medicale din sistemul de asigurări sociale de sănătate ale căror servicii se decontează din fond, unităţilor sanitare, cabinetelor medicale, funcţii alese sau numite în cadrul Colegiului Medicilor din România, colegiilor judeţene ale medicilor, respectiv al municipiului Bucureşti, în cadrul Colegiului Medicilor Dentişti din România, colegiilor judeţene ale medicilor dentişti, respectiv al municipiului Bucureşti, în cadrul Colegiului Farmaciştilor din România, colegiilor judeţene ale farmaciştilor, respectiv al municipiului Bucureşti, organizaţiilor centrale şi locale ale Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România, organizaţiilor centrale şi locale ale Ordinului Biochimiştilor, Biologilor şi Chimiştilor în sistemul sanitar din România sau funcţii în cadrul societăţilor reglementate de Legea societăţilor nr. 31/1990
Paragraf
, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, cu profil de asigurări, farmaceutic sau de aparatură medicală.
Paragraf
Alin. (1) al art. 34 a fost modificat de pct. 33 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera
(2) Personalului din cadrul CNAS şi caselor de asigurări, cu statut de funcţionar public, îi sunt aplicabile şi dispoziţiile Legii nr. 161/2003 privind unele măsuri pentru asigurarea transparenţei în exercitarea demnităţilor publice, a funcţiilor publice şi în mediul de afaceri, prevenirea şi sancţionarea corupţiei, cu modificările şi completările ulterioare.
litera
(3) Constituie conflict de interese deţinerea de către membrii Consiliului de administraţie al CNAS şi ai consiliilor de administraţie ale caselor de asigurări, precum şi de către personalul angajat al acestor case de asigurări de părţi sociale, acţiuni sau interese la furnizori care stabilesc relaţii contractuale cu casele de asigurări. Această dispoziţie se aplică şi în cazul în care astfel de părţi sociale, acţiuni ori interese sunt deţinute de către soţ, soţie, rudele sau afinii până la gradul al IV-lea inclusiv ai persoanei în cauză.
litera
(4) Membrii Consiliului de administraţie al CNAS şi ai consiliilor de administraţie ale caselor de asigurări, care, fie personal, fie prin soţ, soţie, afini sau rude până la gradul al IV-lea inclusiv, au un interes patrimonial în problema supusă dezbaterii consiliului de administraţie, nu pot participa la dezbaterile consiliului de administraţie şi nici la adoptarea hotărârilor.
litera
(5) Persoanele care la data intrării în vigoare a Legii nr. 95/2006 se află în una dintre incompatibilităţile prevăzute la alin. (1) vor opta pentru una dintre funcţiile ocupate în termen de 30 de zile.
ART
Articolul 35
litera
(1) Pe timpul executării mandatului preşedintele, vicepreşedintele şi directorul general ai CNAS nu pot exercita nicio altă funcţie sau demnitate publică, cu excepţia funcţiilor didactice din învăţământul superior.
Paragraf
Alin. (1) al art. 35 a fost modificat de pct. 34 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera
(2) Membrii Consiliului de administraţie al CNAS, pe perioada exercitării mandatului, nu sunt salariaţi ai CNAS, cu excepţia preşedintelui şi a vicepreşedintelui, şi nu pot ocupa funcţii în structurile executive ale caselor de asigurări.
Paragraf
Alin. (2) al art. 35 a fost modificat de pct. 34 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera
(3) Membrii Consiliului de administraţie al CNAS nu pot exercita activităţi la societăţi comerciale sau la alte unităţi care se află în relaţii contractuale cu casele de asigurări.
ART
Articolul 36
Paragraf
Persoanele care prin activitatea desfăşurată au produs CNAS sau caselor de asigurări prejudicii constatate şi dovedite potrivit actelor normative în vigoare nu pot fi membri ai Consiliului de administraţie al CNAS, ai consiliilor de administraţie ale caselor de asigurări ori angajaţi ai acestor instituţii şi nu pot intra în relaţii contractuale cu CNAS sau cu casele de asigurări.
ART
Articolul 37
litera
(1) Pe lângă CNAS şi casele de asigurări de sănătate funcţionează comisii de experţi pentru implementarea programelor naţionale de sănătate, finanţate din fond, precum şi alte activităţi stabilite prin ordin al preşedintelui CNAS.
litera
(2) Membrii comisiilor de experţi prevăzute la alin. (1) beneficiază de o indemnizaţie lunară de 1% din indemnizaţia preşedintelui CNAS, respectiv din salariul funcţiei de preşedinte-director general al casei de asigurări de sănătate, care se acordă proporţional cu numărul de participări efective la şedinţe. Indemnizaţiile şi cheltuielile de deplasare ocazionate de participarea în comisiile de experţi sunt suportate de CNAS, respectiv de casa de asigurări de sănătate la nivelul căreia funcţionează comisia de experţi.
Paragraf
Alin. (2) al art. 37 a fost modificat de pct. 35 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
litera
(3) Regulamentul de organizare şi funcţionare şi atribuţiile comisiilor de specialitate se aprobă prin ordin al preşedintelui CNAS.
Paragraf
Art. 37 a fost modificat de pct. 8 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 1.586 din 19 decembrie 2007, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 18 din 10 ianuarie 2008.
CAPITOL
Capitolul X Serviciul medical. Controlul furnizării serviciilor
ART
Articolul 38
litera
(1) În cadrul CNAS funcţionează serviciul medical, care este condus de un medic-şef.
litera
(2) La nivelul caselor de asigurări funcţionează un serviciu medical, dimensionat în raport cu numărul asiguraţilor, care este condus de un medic-şef.
ART
Articolul 39
Paragraf
Serviciul medical al CNAS urmăreşte interesele asiguraţilor cu privire la calitatea serviciilor acordate de către furnizorii de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale, aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări.
ART
Articolul 40
Paragraf
Atribuţiile principale ale serviciului medical sunt următoarele:
Paragraf 1
primeşte, verifică şi soluţionează reclamaţiile şi sesizările asiguraţilor referitoare la calitatea serviciilor medicale furnizate;
Paragraf 2
participă la analiza privind completarea şi modificarea actelor normative pe domeniul specific de competenţă;
Paragraf 3
participă la acţiunile de control în cadrul echipelor constituite prin ordin al preşedintelui CNAS;
Paragraf 4
elaborează metodologia şi efectuează raportul semestrial privitor la evaluarea satisfacţiei asiguratului faţă de calitatea serviciilor medicale furnizate;
Paragraf 5
elaborează rapoarte periodice privind activitatea proprie;
Paragraf 6
analizează, din punct de vedere medical, solicitările de acordare a prevederilor bugetare întocmite de casele de asigurări de sănătate pentru rambursarea cheltuielilor reprezentând asistenţa medicală acordată asiguraţilor în ţările membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană şi suportată de aceştia din resurse proprii;
Paragraf 7
participă la verificarea concordanţei dintre rapoartele transmise de Şcoala Naţională de Sănătate Publică, Management şi Perfecţionare în Domeniul Sanitar Bucureşti şi rapoartele prevăzute în contractul încheiat de CNAS cu această instituţie;
Paragraf 8
analizează, în vederea aprobării prin ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui CNAS, protocoalele terapeutice pentru prescrierea şi decontarea tratamentului în cazul unor afecţiuni;
Paragraf 9
îndrumă metodologic activitatea serviciilor medicale ale caselor de asigurări, pe domeniul specific de competenţă.
Paragraf
Art. 40 a fost modificat de pct. 36 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
ART
Articolul 41
litera
(1) CNAS şi casele de asigurări organizează şi efectuează controlul serviciilor medicale care se acordă asiguraţilor pe baza contractelor de furnizare de servicii încheiate, potrivit legii.
litera
(2) În cadrul controalelor efectuate potrivit alin. (1) pot participa şi reprezentanţi ai Colegiului Medicilor din România, Colegiului Medicilor Dentişti din România, Colegiului Farmaciştilor din România şi ai Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România.
Paragraf
Alin. (2) al art. 41 a fost modificat de pct. 39 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016, prin înlocuirea unei sintagme.
CAPITOL
Capitolul XI Dispoziţii tranzitorii şi finale
ART
Articolul 42
Paragraf
Abrogat.
Paragraf
Art. 42 a fost abrogat de pct. 37 al art. I din HOTĂRÂREA nr. 503 din 20 iulie 2016 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 557 din 22 iulie 2016.
ANX
Anexă
Paragraf
Sigla Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate
Vrei mai mult?
Accesează jurisprudența, primește notificări la modificări și folosește AI-ul complet.
Începe gratuit